坐位和重体力工作人群腰背痛流行病学调查

[目的] 探讨坐位和重体力工作人群腰背痛的患病情况及其相关危险因素.[方法] 对3类工作人群(固定体姿、重体力和教师等工种,以轻体力自由体姿教师组作为参比组)采用标准问卷和体检等方法进行横断面调查,共调查356人(3组分别为81,181和94人).[结果] 坐位、重体力和参比组的累积患病率分别为79.0%,60.2%,45.8%,年患病率分别为74.1%,46.4%,37.5%,周患病率分别为33.3%,13.3%,21.9%;对偏倚进行控制后,坐位工人累积患病率、年患病率和周患病率与参比组比较的OR值分别为8.2,8.0,3.1,而重体力工人则为4.8,3.7,3.8(P值均小于0.05).[结论] 固定体姿和重体力劳动都是工作相关腰背痛的重要危险因素,健康工人效应在重体力工人组表现明显,工种和工作体力要求评分可影响腰背痛的患病情况,主要混杂因素是年龄和工作满意度.

香烟烟气提取物对原代皮肤成纤维细胞生长与凋亡的影响

[目的] 探讨香烟烟气提取物(Cigarette smoke extract,CSE)对原代皮肤成纤维细胞生长周期动力学和凋亡的影响.[方法] 采用噻唑盐(MTT)吞噬试验、乳酸脱氢酶(LDH)释放及流式细胞仪等技术研究0.2%～10%的CSE对成纤维细胞生长、毒性及细胞周期动力学和凋亡发生率的影响.[结果] CSE抑制细胞生长,LDH释放增加,并具有剂量反应关系.细胞周期动力学,表现为G2/M期细胞数增加(近4倍);S期细胞数从15.7%减少到8.5%.同时凋亡发生率由2.1%增至23.0%.[结论] CSE抑制皮肤成纤维细胞生长,促进凋亡发生,G2/M期生长阻滞可能是CSE作用皮肤细胞的主要环节.

CYP2E1和MPO基因单核苷酸多态性对慢性苯中毒危险性的影响

[目的] 本文旨在探讨CYP2E1(cytochrome P450 2E1)和MPO(myeloperoxidase)基因单核苷酸多态性与苯中毒易感性的关系.[方法] 以156名慢性苯中毒工人作为病例组,以152名接触苯而未中毒的工人作为对照组.用PCR、测序和DHPLC等分子生物学技术检测CYP2E1和MPO基因上的SNP,比较病例组、对照组间的差别.[结果] 在男性苯中毒者中,MPO基因的c.-463G/A基因型的比例为22.95%,高于对照组的7.14%(OR=3.87,95%CI:1.08～15.09,P＜0.05).在经常吸烟的研究对象中,携带CYP2E1基因c.-1293G/C或C/C基因型的个体发生苯中毒的危险性是G/G基因型的3.30倍(95%CI:0.88～12.71,P＜0.05).[结论] 具有CYP2E1基因c.-1293C/C或C/G基因型而又经常吸烟的个体可能对苯中毒性较易感.男性苯中毒者MPO基因c.-463G/A基因型高频率与理论推断不符,提示苯中毒的发生可能是多基因、多因素(如生活方式等)相互作用的结果.

镉致人体健康损害的环境流行病学研究

[目的] 通过对环境镉接触人群的流行病学调查,探讨和评价环境镉接触和所致人体健康不良效应间的剂量-效应关系.[方法] 选择居住在污染区35年以上并以当地自产米为主食的居民为调查对象,通过问卷和体检收集其既往接触史及健康状况,同时采集血、尿等样本,以尿镉、血镉和估计镉摄入量作为镉接触生物标志物;以尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、NAG酶和白蛋白(肾损害)、骨密度(骨损害)和性激素及前列腺特异抗原(男性生殖系统损害)为损害效应生物标志物.[结果] 不同污染地区调查对象的体内镉负荷与环境镉污染程度呈正相关,且各地区间调查对象尿镉水平差异具有显著性(P＜0.01).值得注意的是,不同性别之间的尿镉水平存在明显的差别,女性高于男性.对照组尿镉均低于5 μg/L,低接触组大多小于5 μg/L,但高接触组大多大于5 μg/L,而且大多数尿镉异常增高者也在该组中.高污染区居民尿中β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、NAG酶和白蛋白水平均显著高于对照区,且与镉接触(尿镉)有着明显的剂量-效应关系.研究同时提示镉引起肾脏损害的广泛程度与镉接触的水平有关:低剂量时仅累及1～2个肾小管效应生物标志物变化,而高剂量时则引起2个以上肾小管效应生物标志物的变化.同时也发现镉接触剂量和骨密度之间、与骨质疏松症发生率之间存在剂量-效应关系.骨质疏松的发生与肾小管的损害有关,而与肾小球损害无关.另外,镉接触水平被证明与前列腺特异抗原的阳性率存在明显的剂量-反应关系.[结论] 环境接触镉能对肾、骨和前列腺造成损害,并有剂量-效应关系.对男性生殖系统有毒作用甚至可能具有致癌作用.

H地区骑自行车者伤害的动态研究

[目的] 分析H地区自行车伤害的发生率和死亡率及其动态变化,为开展伤害预防提供依据.[方法] 采用1994年到1998年公安部交通管理局及部分H地区公安局的道路交通事故统计数据,及H地区人口统计资料进行分析.[结果] 自行车伤害在不同交通方式伤害中居首位,其伤害的死亡率高值为2.582/10万,是美国的8倍多.其中至少有61.5%的死亡者为头部损伤,其中大部分(74.6%)由头部与水泥或柏油路面碰撞引起.所有的病人无一在受伤时佩带头盔,而且在所有骑自行车的人群中都没有使用头盔.[结论] 在H地区同自行车相关的头部损伤是一个严重的公共卫生问题,应尽快建立自行车事故伤的监测系统,通过采取立法手段在公众中强制推行佩带头盔同时进行自行车安全教育干预,改善道路环境等措施控制自行车事故伤害.

铁路危险品货运站空气颗粒物诱导肺细胞氧化应激损伤

[目的] 探讨铁路危险品货运站空气污染颗粒提取物诱导大鼠肺细胞氧化应激损伤作用的机制.[方法] 应用滤膜法采集铁路危险品货运站空气颗粒提取物.常规分离与原代培养大鼠肺Ⅱ型细胞,以N-乙酰半胱氨酸(NAC)、维生素E(VitE)、维生素C(VitC)和甘露醇(MT)等不同作用位点的抗氧化剂预处理30 min后,加入空气颗粒提取物染毒24 h.采用四氮甲基唑蓝比色法、溴乙锭荧光法检测肺细胞的生长情况和DNA交联的形成.[结果] 在1.02～8.13 mg/ml浓度范围内,铁路危险品货运站空气颗粒提取物对大鼠肺细胞有明显的细胞毒性和致DNA交联作用.加入NAC、VitE、VitC和MT可有效地减低铁路危险品货运站空气污染颗粒提取物所致的细胞毒性,VitE、VitC则具有减低铁路危险品货运站空气污染颗粒提取物所致的DNA损伤作用.[结论] 铁路危险品货运站空气污染颗粒提取物对大鼠肺细胞具有氧化应激作用,其可能途径是产生活性氧自由基、羟自由基或导致细胞过氧化等.

镁对镍、钴、锌、镉离子致蟾蜍胚胎毒性的影响

[目的] 用FETAX设计,研究Mg2+对Ni2+、Co2+、Zn2+和Cd2+致Xenopus胚胎的胚胎毒性与致畸作用的影响.[方法] 在7次检测中,分别于含Mg2+5个等级浓度(0、6.2、62、620、6 200 μmol/L)的FETAX培养液中,设空白对照与加入NiCl2(56 μmol/L)、CoCl2(1 800 μmol/L)、ZnCl2(300 μmol/L)和CdCl2(18 μmol/L)的25个组,每个组内的受精卵均经5～101 h孵育.在该检测中限定Mg2+(620 μmol/L)为标准浓度.在该浓度时Ni2+、Co2+、Zn2+和Cd2+组胚胎死亡率＜10%,畸形率＞95%.[结果] 对照组于标准浓度时平均畸形率为(5.4±1.3)%,低于该等级的62 μmol/L为(32±7)%,≤6.2 μmol/L为100%.表明Mg2+不足与补加可极显著地增强与降低胚胎畸形率及其严重程度与胚胎毒性(P＜0.000 1,ANOVA分析).[结论]对此,推测这可能与涉及在两价金属离子转运之间的金属吸收、细胞通道或对关键性分子靶(即DNA聚合酶)结合的竞争有关.

苯异丙腺苷对脉冲噪声所致听觉损伤的保护作用

[目的] 研究听觉系统在脉冲噪声作用下的损伤特点以及在脉冲噪声环境下苯异丙腺苷(R-phenylisopropy-ladenosine,R-PIA,见Sigma Chemicals)对听觉系统的保护作用.[方法] 将6只灰鼠(chinchillas)暴露于100个150 dB SPL脉冲噪声中,暴露前2 h在其右耳用药(R-PIA 0.1 mmol/L,30 μl),左耳为对照.脉冲噪声是模拟M-16来福枪而成.[结果] 对照组(左耳)的永久性阈移(PTS)在22～40 dB之间,用药组(右耳)的PTS比对照组少8～13 dB.其用药组的外、内毛细胞缺失率明显比对照组少(10～50%、15～45%).[结论] 150 dB SPL的脉冲噪声所造成的听觉系统损伤大大超过等能量的稳态噪声;R-PIA可有效地保护听觉系统免受脉冲噪声的危害.

食用油及其加热产物中酞酸酯类增塑剂的分析

[目的] 了解食用油和厨房油烟冷凝物中酞酸酯类增塑剂的含量.[方法] 采用毛细管柱气相色谱-质谱联用仪(GC/MS)的选择离子监测方式(SIM)对样品检测.[结果] 食用油中邻苯二甲酸二丁酯(di-n-butyl phthalate,DBP)和邻苯二甲酸二辛酯(di-n-octyl phthalate,DOP)的高含量分别为2.98 mg/L和24.16 mg/L,厨房油烟冷凝物中DBP和DOP高含量分别为133.70 mg/L和222.05 mg/L,全程回收率:DBP为90.1%～103.3%,DOP为92.1%～102.2%.[结论] 食用油包装材料中的增塑剂会溶移到食用油中.应为制定食用油中DBP和DOP的高允许含量进行安全性评价.

紫外辐射对人体健康的不良影响

地球上的绝大部分生物,尤其是人类的生存,离不开太阳光,其中包含紫外辐射(ultra-violet radiation,UVR),俗称紫外线或紫外光.波长为100 nm～400 nm,短波长端与电离辐射相交,长波长处与可见光相接,为非电离辐射波谱中波长短(100 nm)能量大(12 eV)的电磁辐射(表1).根据一般的规律,波长愈短能量愈大,生物学作用愈强,紫外辐射也不例外,对生物体的损伤程度,还与辐射的功率和时间有关.根据UVR的波长和不同的生物学作用,分成三个波段:UVA波长320 nm～400 nm;UVB波长275 nm～320 nm;UVC波长230 nm～275 nm.后者存在于真空中,在地球表面很快被空气吸收,天然环境中几乎不存在.

美白化妆品及其功效评价

美白化学物是指可降低皮肤色度或减轻色素沉着,以达到皮肤美白为目的的天然或人工合成的化合物.近年来随着经济的发展和生活水平的提高,人们越来越重视皮肤的自然美白,这就为抑制皮肤黑素合成,进而达到皮肤美白效果的各种美白化学物提供了广阔的应用前景,使这类化妆品的需求量呈持续上升趋势[1].本文从日晒引起的色素沉着、黑素的合成、美白化妆品的作用机制及其功效评价进行综述.

IARC 2001年4月公布的化学物质对人致癌性总评价 (包括专著1～78卷中的869种化学物质)

拓展保健站功能适应职业卫生需求

2001年1月1日上海医疗保险办法(简称医保)开始正式实施,既治又防的上海企事业保健站,作为职业卫生服务窗口,面临着预防保健工作新格局和已出台的"中华人民共和国职业病防治法"的贯彻实施,任重而道远.

某制鞋厂甲苯作业环境的健康危害和督导效果分析

为了解我市某制鞋企业生产过程中甲苯作业环境对职工健康的危害和职业卫生督导后的效果,我们对某运动制鞋厂进行作业环境监测和现场卫生学调查,现将结果报告如下.

从人类健康到生态健康: 新世纪更积极的健康战略

上个世纪后50年,现代医学在经历了发现抗生素和控制诸如天花、脊髓灰质炎及麻疹等传染病的巨大胜利后,也面临着艾滋病、疯牛病等新出现传染病的蔓延和心血管病、恶性肿瘤等疾病低龄化的巨大问题.人类在深刻地反思:如何才能保持自身的健康?尽管存在不少争论,但基本结论是明确的:单纯以治病为目的而构筑的医学保护屏障是消极和有明显先天不足的,因为没有一个健康的环境就不可能有真正的人体健康.这就将人类健康与人类生命的支持系统--生态系统的健康(Ecosystem health)密切联系.人类的健康与人类所处的环境(自然环境和社会环境)中其他相关的生命和非生命过程的健康互为依存.在职业医学中,无论是有毒化学品的环境迁移、转化与暴露剂量的关系,还是其他有害因素的暴露方式与生物效应之关联,都表明医学和环境科学间的紧密联系.因此,只有将对人体健康危害的控制扩大到对生态环境危害的控制,我们才有一个更为积极的战略,来应对新世纪人类健康面临的挑战.

我国职业病患者待遇的有关规定

2001年10月27日全国人大常委会第24次会议通过了<中华人民共和国职业病防治法>,这是我国首部劳动者职业健康保护法.该法律对职业病病人保障作了专门规定,因此,落实职业病患者的待遇也是搞好职业病防治的重要环节.目前由于我国工伤社会保险法制尚不健全,多数企业又正处在建立现代企业制度的过程中,管理尚待规范,部分职业卫生工作者对职业病患者的待遇规定尚不明确.本文依据国家的现行规定,就职业病患者的待遇问题作一简述,以期与同道交流,来更好的保护患者及其家属的合法权益.

职业病防治工作有法可依

<中华人民共和国职业病防治法>的颁布实施使职业病防治工作开展有法可依,充分体现了党和人民政府对劳动者健康的关怀.

<职业病防治法>使劳动者健康有了法律保障

<中华人民共和国职业病防治法>已由全国人大常委会于2001年10月27日通过颁布,自2002年5月1日起施行.这是我们劳动卫生职业病防治工作者企盼了几十年的大事,她将使我国劳动者的职业健康从此有了法律保障.

学习<职业病防治法>的几点思考

<中华人民共和国职业病防治法>已经颁布,实施在即.当前在认真学习和宣传<职业病防治法>的同时,扎扎实实做好实施前的准备工作至关重要.

甲醛挥发抑制剂及其效果研究

[目的] 寻找一种能减轻甲醛挥发作用的物质.[方法] 将甘氨酸钠(SG)溶液喷淋于解剖教学标本表面,同时测定空气中甲醛的浓度.[结果] SG液可明显抑制甲醛的挥发,降低空气中甲醛的浓度(P＜0.01).[结论] SG液可作为甲醛挥发的抑制剂,从而减轻甲醛对人体健康的危害.

红外线热辐射作业对工人视觉的损伤

[目的] 研究近年来钢铁企业热辐射作业对工人视觉的损伤及其特点.[方法] 现场检测作业环境高温和热辐射等气象条件,检查885名热辐射作业工人视力和包括晶体在内的眼部损伤症状和体征.[结果] 钢铁冶金各炉前作业热辐射危害仍十分严重,随作业工龄增加视力有明显下降趋势,晶体混浊检出率达9.46%,并发现与热源距离及本岗位工龄有关.[结论] 应研究和制定预防热辐射对工人视觉损伤新技术和管理规范,教育职工进一步加强自我保护眼睛和视力的意识.

11年来国内相关期刊报道苯白血病病例分析

苯在工业上的应用已经有100多年的历史,自从十九世纪末苯毒性所致的血液毒性首次报道以来,有关苯造血系统毒性等问题就受到了全世界的关注和研究,1982年,Delore等第一次发表了苯与白血病关系的研究报告[1][2],此后许多国家也相继报道了苯接触工人发生包括再障、骨髓增生、淋巴瘤和白血病等造血系统多种功能障碍和恶性肿瘤的病例和研究成果,无论是流行病学调查还是实验室研究都证实了苯与白血病的因果关系,1982年,国际癌症研究机构(IARC)确认苯是人类致白血病因子,许多国家的职业卫生和安全机构例如美国环境保护局(EPA)、职业安全和卫生管理署(OSHA)及国立职业安全和卫生研究所(NIOSH)等都把苯确认为人类致癌物.我国的职业病名单中也包括了苯中毒引起的再生障碍性贫血和白血病[3].

贯彻职业病防治法规范职业卫生技术服务

2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议审议通过了<中华人民共和国职业病防治法>,江泽民主席当日签署第六十号主席令予以公布,自2002年5月1日施行.国家制定<职业病防治法>的宗旨是防治职业病,保护劳动者健康.随着社会主义市场经济体制的建立和完善,我国的经济关系和劳动关系正在发生深刻变化,<职业病防治法>的颁布实施关系到亿万劳动者身体健康的切身利益,是促进中国企业健康良性发展,推动社会经济发展,稳定社会秩序的一件大事,它充分体现了党和政府对广大劳动者身体健康的关怀,充分体现了江泽民总书记"三个代表"重要思想的精神实质.规范职业卫生技术服务是<职业病防治法>中的重要组成部分,在第15、17、18、20、24、26、31、32、39、65、72、73、74条中都有相关的规定.提供良好的职业卫生技术服务也是"三个代表"重要思想的具体实践.

解读职业病防治法的时代特征

<职业病防治法>是部与劳动者切身利益密切相关的法律,这部法律的颁布实施充分体现了党和政府对广大劳动者的关怀,是我国社会主义民主与法制建设的重要成果,也是"三个代表"思想的具体体现.深刻领会这部法律的时代特征,将有利于我们更好地宣传贯彻<职业病防治法>.

维生素E对染镍肺泡巨噬细胞膜脂质过氧化的影响

[目的] 探讨维生素E拮抗镍所致细胞毒作用及作用机制.[方法] 采用体外细胞培养方法,观察维生素E对染镍肺泡巨噬细胞膜脂质过氧化产物丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.[结果] 在体外染镍肺泡巨噬细胞培养过程中加入不同浓度的维生素E(25、50或100 μmol/L)可提高肺泡巨噬细胞内SOD活性,具有剂量反应关系.维生素E能显著抑制MDA生成量,其中以50和100 μmol/L浓度组作用为明显.[结论] 镍可增加细胞脂质过氧化,维生素E具有拮抗镍所致细胞毒性的作用,可能与其抗氧化功能有关.

某塑料包装材料厂合理调整通风设施后效果评价

某塑料包装厂印刷车间,进行塑料外包装印刷,在250 m2的车间内拥有七色、八色两条印刷生产线,该厂正式投产后虽有通风设施,但效果并不明显,挥发在车间内的有机溶剂气味常使工人感觉不适,经测定甲苯浓度普遍超过国家标准.为此,厂家在车间通风设施上进行改进,我们对改进后的情况进行了效果评价.理,仅是自然逸散,污染了外环境,为此,我们正在与厂方商讨,进一步改进设备,创造良好工作环境的同时彻底消除环境污染.

油田稳定泵房噪声治理初探

在油田的开采、储运、污水回注过程中,存在着大量的油水泵站,这些泵站基本上都是在20世纪七、八十年代所建,无任何防护设施,噪声强度高,对工人的健康损害极大,多年来我们对油田原油注水、污水、脱水等泵站进行治理,效果较明显,取得了一些成功的经验,但原油稳定泵房的噪声治理却一直是个空白,近期我们对油田胜利采油厂的原油稳定泵房进行了探索性治理,效果明显.

区县疾病预防控制中心职业卫生服务模式探讨

适应疾病谱、死因谱和医学模式的改变,金山区卫生局依据卫生部及上海市卫生工作会议精神,提出了改革和完善公共卫生监督和疾病控制体系,按照"政事分开、预防归口、综合管理、机构整合、功能重组"的原则,相继成立了金山区卫生局卫生监督所(1998年4月)、金山区疾病预防控制中心(1999年10月)(以下简称疾控中心),职业卫生和职业病防治职能重组,我们本着服务、指导的观点,探索新形式下职业卫生的服务模式,并收到了较好的效果.

现代企业职业卫生工作模式的思考

新世纪现代企业面临经济全球化的严峻挑战.考虑其职业卫生工作模式从过去单纯发展职业卫生专业的观点转变为企业可持续发展、走向外向型经济安全生产三者相结合的再认识阶段.

迎接环境与职业医学的春天

时代在变革,学科在发展,社会在前进.新年伊始,本刊正式更名后的第一期<环境与职业医学>,在全国加快筹划我国入世后公共卫生和预防医学应对策略的进程中,与您见面了!回顾更名前,<劳动医学>杂志自1984年创办以来,在先后三届编委会的指导下,在全国万千作者、读者的关爱支持下,已从一份内部刊物发展为中国预防医学、卫生学类核心期刊,中国生物医学类核心期刊;从一份无闻的地方性期刊发展为全国性的"中华预防医学会系列杂志"优秀期刊.并先后被五种网络数据库收录.迄今已成功编缉出版了18卷75期,发表论文2 600余篇,国内外公开发行近20万册,为促进我国职业医学发展,保护劳动人民身体健康作出了贡献.