慢性应激抑郁大鼠脑组织形态学和行为的变化

[目的]观察慢性不可预知的温和应激抑郁模型大鼠出现抑郁状态过程中的行为学改变以及大脑组织形态学变化,探讨大脑组织形态学变化在抑郁发生、发展过程中的作用及其意义. [方法]15只Wistar雄性成年大鼠连续8周采用单笼饲养和慢性不可预知的温和应激建立抑郁模型(模型组);另15只不予任何刺激(对照组).观察2组体重及大脑系数变化、行为学表现、液体消耗情况、血浆皮质酮水平以及大脑组织形态学结构的变化. [结果]造模过程中,与对照组相比,模型组体重增长减慢.造模结束,大脑系数降低(P<0.01);水平、垂直运动得分及清洁动作次数、糖水消耗量、1%蔗糖偏爱百分比均降低(P<0.05或P<0.01);而纯水消耗量增加(P<0.01).血浆皮质酮水平在应激2周达高峰,高于对照组(P<0.01);应激第3周有下降的趋势.模型组大脑海马超微结构异常. [结论]慢性不可预知的温和应激可诱发大鼠较长时间、伴有行为及活动习性变化的抑郁形成,并可引起大脑组织形态学改变,这可能是抑郁发生、发展过程中的重要机制之一.

乙肝免疫球蛋白与乙肝病毒疫苗联合应用阻断乙肝母婴传播的Meta分析

[目的]综合评价孕晚期注射乙肝免疫球蛋白联合新生儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝病毒疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的有效性,为制定重点人群的乙肝免疫策略提供循证依据. [方法]应用计算机检索相关文献,实验组干预措施为孕晚期注射乙肝免疫球蛋白,新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝病毒疫苗;对照组干预措施仅为新生儿注射乙肝病毒疫苗.对符合纳入标准的8项随机对照研究,采用固定和随机效应模型进行Meta分析. [结果]各纳入文献的发表偏倚较小.Meta分析显示实验组母婴传播率(6.01%)低于对照组(16.37%),X2=7.02,P<0.001;合并RR为0.37,95%可信区间为0.28～0.48,敏感性分析提示模型稳定性较好.亚组分析显示无论对于单纯HBsAg阳性还是HBsAg和HBeAg双阳性的孕妇;或者不管是以新生儿出生24h内乙肝感染标志阳性或是以出生后12个月乙肝感染标志阳性为标准,实验组的母婴传播率均低于对照组(P<0.05). [结论]孕晚期注射乙肝免疫球蛋白联合新生儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝病毒疫苗能有效地阻断乙肝病毒的母婴传播.

多壁碳纳米管对小鼠肺脏的损伤

[目的]观察多壁碳纳米管(multiwalled carbon nanotubes,MWCNTs)对肺脏的影响,为评价其生物学效应及安全性提供依据. [方法]健康成年雄性ICR小鼠138只,按体重随机均分为3大组,各大组下设:空白对照组和溶剂对照组,每组5只;阳性对照二氧化硅(SiO2)设2个剂量组,染毒剂量分别为0.05、0.40mg/kg体重,每组6只;MWCNTs染毒设4个剂量组,染毒剂量分别为0.05、0.10、0.20、0.40mg/kg体重,每组6只.暴露式气管内滴注法一次性染毒,染毒1、7、28d后分别处死1大组动物,进行肺脏器系数、肺灌洗液各指标以及肺病理分析. [结果]①MWCNTs各组:肺脏器系数以染毒1d高,随后降低,染毒28d恢复至溶剂对照组水平;肺灌洗液总蛋白、反映肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的碱性磷酸酶(AKP)活性和反映肺巨噬细胞受损的乳酸脱氢酶(LDH)活性均呈染毒1d高后逐渐降低趋势.②各阳性对照组:染毒1d和7d肺脏器系数均低于MWCNTs染毒组,但染毒28d明显高于MWCNTs组;肺灌洗液中总蛋白呈先降低再升高趋势,至染毒28d高于相应剂量MWCNTs组;AKP活性先升高至染毒28d基本恢复正常;LDH活性至染毒28d未恢复正常.③病理观察:MWCNTs组和阳性对照组肺内有炎症反应和增生现象,MWCNTs组肺泡巨噬细胞和部分支气管上皮细胞吞噬有大量MWCNTs.SiO2各组因材料本身无色没有观察到沉积,但均发现较严重的炎症反应和渗出增生等改变,正常肺泡结构消失,伴有一些肺泡代偿性肺气肿,且到染毒28d时炎症反应无减轻的趋势. [结论]气管滴注MWCNTs引起小鼠肺脏损伤,但是这种损伤随着时间的延长逐渐减轻,MWCNTs与SiO2致肺脏损伤的表现不同,其损伤机制可能也不同.

甲苯对大鼠中枢神经系统的亚慢性毒作用

[目的]拟通过病理学和生物化学方法研究甲苯对大鼠中枢神经系统的影响. [方法]取健康成年雄性SD大鼠75只,随机分为5组,分别为空白对照组、赋形剂组、低剂量组(75mg/kg体重)、中剂量组(150mg/kg体重)和高剂量组(300mg/kg体重).采用腹腔注射的方法染毒,注射量为0.01mL/g体重,隔日染毒1次;赋形剂组给予等体积橄榄油,空白对照组不加任何处理.染毒时间为30d.染毒期满后,断头处死大鼠,取大脑皮层和海马,苏木素.伊红(HE)染色和超微结构检查;并取海马组织测定谷氨酸转运体的功能. [结果]HE染色发现高剂量组皮层局部神经元及胶质细胞周围轻度空泡变性,部分血管间隙(VR腔)扩张增宽,高剂量组海马也可见部分神经元的空泡变性.神经元排列不规则,未见神经元和神经胶质细胞本身变性坏死.超微结构检查发现甲苯染毒组海马组织中神经元细胞膜不完整,细胞器(核糖体、高尔基体和线粒体)减少,线粒体脊萎缩,核固缩,核膜不完整,电子致密度增高,染色质呈凝聚团块状分布.皮层组织中部分血管内皮细胞核固缩,核膜不完整,呈凋亡样变化,对照组未发现有上述变化.高剂量组神经细胞谷氨酸转运体功能与对照组相比有明显下降(P<0.01),下降幅度达49%;其余染毒组与对照组相比,谷氨酸转运体功能差异无统计学意义. [结论]甲苯可导致染毒大鼠的脑组织发生病理变化,谷氨酸转运体转运功能受抑制.

上海市青少年肥胖相关饮食行为变迁

[目的]比较2004年和2008年上海市青少年肥胖相关行为的发生情况和分布特征,为开展干预和完善青少年健康相关危险行为监测系统提供依据. [方法]采取多阶段随机抽样的方法.2004年Lo月至12月调查上海101所学校的初一至大四学生共12665名,2008年4月至6月,调查上海43所学校的初一至大四学生共11 782名,进行健康相关行为问卷调查.采用不记名方式填写问卷,经逻辑检错后分析有效问卷.用卡方和趋势卡方分析年份和男、女行为发生率的不同,以及行为随年龄变化的趋势. [结果]相对于2004年,学生在2008年每天喝汽水饮料、每周吃西式快餐、擅自吃药减肥等行为方面发生率有所下降,而没有每天吃早餐、用减食和禁食来减肥的有所增多,两年调查的结果差异有统计学意义.学生通过锻炼来减肥和控制体重的比例在2008年有较大的提高,由2004年的21.0%提高到2008年的56.8%.除了2008年的数据中没有每天吃早餐这个行为在男生和女生中无明显差异之外,其他的危险行为在不同性别中分布有差异,差异有统计学意义.采取不良方式减肥或控制体重的人当中女生高干男生,两次调查的结果基本一致.2008年不良减肥行为发生率(28.0%)高于2004年(18.1%),差异有统计学意义(X2=335.306,P=0.000). [结论]上海市青少年在与肥胖相关的饮食方面的危险行为发生率比较高,不同年龄阶段男、女生肥胖相关行为发生有所不同.不良减肥行为发生率的升高,提示青少年不良减肥行为值得关注.

某高校3635例教职工高尿酸血症患病情况及相关因素分析

[目的]了解高校教职工高尿酸血症患病情况,以及高尿酸血症与质量指数(BMI)、腰围、血压、血脂、血糖的关系,为针对性的健康教育提供依据. [方法]对某高校3635名教职工进行健康体检.内容:问卷调查、查体和实验室检查.问卷调查包括:一般情况、既往病史及吸烟、饮酒、锻炼等情况.查体包括:身高、体重、腰围和血压等.实验室检查有:空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)和血尿酸等. [结果]参加体检的3635名教职工中,血尿酸水平增高者740人(占20.36%).男性检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).高尿酸血症的发生率随年龄的增长而增加.高尿酸血症组的血压、TG、TC、LDL-C)、BMI、腰围、FBG明显高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.005).Logistic回归分析结果显示:男性、超重或肥胖、有高血压病史、TG高、TC高、HDL-C低及Cr升高为高尿酸血症的危险因素(OR分别为1.295、2.607、1.314、1.425、1.461、1.396、2.543).[结论]该校教职工高尿酸血症检出率较高,提示高校医院应加强高尿酸血症的防治.

铅污染区女性孕期血铅浓度变化及其影响因素

[目的]探讨铅污染区女性孕期不同阶段血铅浓度及其影响因素. [方法]采用前瞻性队列研究方法,以孕妇为研究对象,测定孕早期[孕(12±2)周]和孕晚期[孕(36±2)周]血铅浓度,并结合问卷信息分析其影响因素.所有研究对象均知情同意后加入队列.[结果]研究对象孕早期、孕晚期血铅浓度几何均数分别为0.15μmol/L和0.19μmol/L.孕晚期血铅浓度明显高于孕早期,差别有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,相对于未每天食用蔬菜的孕妇,每天食用蔬菜的孕妇孕早期血铅对数值高0.16个单位,孕晚期高0.15个单位;有过孕前重金属接触史的孕妇孕早期血铅对数值比报告无孕前金属接触史的孕妇要高0.12个单位;受教育程度高的孕妇较受教育程度低的孕妇,孕晚期血铅对数值要低0.09个单位.[结论]血铅浓度在孕期的不同阶段是变化的,孕早期血铅浓度与食用轻度铅污染蔬菜频率、孕前是否存在重金属接触有关;孕晚期血铅浓度与食用轻度铅污染蔬菜频率及孕妇受教育程度有关.

2008年上海市松江区集中式供水基本卫生现状

[目的]掌握松江区集中式供水企业的基本状况,了解其供水水质卫生指标监测情况,为改善生活饮用水水质提供科学依据. [方法]制作调查表,对松江区19家集中式供水企业的基本情况和供水水质进行现况调查和检测分析. [结果]镇级水厂仅能基本满足目前日常供水需要,突发事件应急处置能力有待提高.19家供水企业的水质检验合格率为63.16%.其中,一般化学指标中不合格项目锰占26.31%、耗氧量占18.75%;非常规检测指标中不合格项目氨氮占11.76%. [结论]对检测结果不合格的指标,供水企业应加速改进制水工艺流程和设备,确保所提供的生活饮用水水质符合卫生标准要求,以保障人民饮水卫生安全.

428名养路女工妇科健康状况调查

[目的]通过妇科超声检查了解养路女工盆腔内生殖器官健康状况. [方法]428名养路女工(养路组)用400名公路局机关女职工(对照组)进行妇科超声检查和资料分析. [结果]养路组妇科疾病检出率达53.74%、宫颈病变检出率达17.06%,均分别明显高于机关组的35.50%、5.75%(P<0.05);而养路组的子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔积液检出率分别为22.42%、5.84%、8.41%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论]养路女工盆腔内生殖器官健康状况较机关组差.

2007年上海市杨浦区非职业性一氧化碳中毒原因分析

[目的]了解杨浦区2007年非职业性一氧化碳中毒监测病例发生特征,探讨干预方法. [方法]分析2007年杨浦区医疗机构报告的非职业性一氧化碳中毒病例的基本特征. [结果]杨浦区非职业性一氧化碳中毒病例共120例(死亡7例),其中女性73例(占60.8%);冬、春季高发;中毒年龄以20～30岁居多(占36.7%);中毒原因主要为煤气灶(占51.7%)和煤气热水器(38.3%)使用不当. [结论]加强冬、春季室内通风,进行自救互救知识培训,特别是在缺乏自我保护意识的群体中,广泛开展健康教育.

多溴联苯醚对甲状腺激素干扰毒性的研究进展

多溴联苯醚(PBDEs)作为阻燃剂广泛用于工业产品和家庭消费品中,是正在受到全球关注的持久性有机污染物.过去25年,环境中及人体内的PBDEs水平不断增高,尤其是乳汁和居住环境灰尘中含量较高,是婴幼儿暴露的主要途径.PBDEs可引起实验动物循环甲状腺激素水平降低、甲状腺细胞形态结构改变等甲状腺毒性.其毒作用机制可能涉及PBDEs对甲状腺激素转运蛋白、甲状腺激素代谢及甲状腺激素受体的影响.本综述基于国内外对PBDEs分子毒理学的研究成果,在扼要介绍其性质的基础上,综合论述PBDEs产生甲状腺激素干扰毒性以及可能的生物学毒性机制,并分析目前PBDEs毒理学研究中存在的问题,展望未来PBDEs分子毒理学的研究方向.

职业卫生监督量化分级管理模式的研究与应用

[目的]探讨有效的职业卫生监督管理模式. [方法]采用公共卫生管理学及预防医学方法,依据<职业病防治法>有关规定,将企业贯彻执行国家职业卫生法规与各项防治措施相结合.用量化分级法确定企业的监督等级.同时为评估监督绩效,进行量化管理的3年动态研究. [结果]不同年份组织管理、预防措施、监督监测、健康监护、监督总评分和标化总分的得分率分别由2005年的65.75%、39.49%、73.30%、73.80%、58.24%和64.10%,提高到2007年的73.21%、69.38%、81.85%、75.94%、74.18%和80.79%.2007年比2005年分别提高11.35%、75.69%、11.66%、2.87%、27.37%、26.04%,差异均有统计学意义(P<0.05).2007年优秀(A级)企业占10.75%、良好(B级)企业占36.25%,比2005年分别增加160.29%和176.09%. [结论]职业卫生监督量化分级管理是进行卫生监督绩效评估的有效途径与基本模式.

职业健康监护质量控制工作初探——上门体检服务

随着<职业病防治法>及<职业健康监护管理办法>的颁布实施,职业健康监护受到全社会越来越多的重视,每年进行职业健康检查的人数也逐年递增,例如杭州市余杭区职业健康检查人数由2001年的1 600余人增加到2008年的6600余人.由于生产的需要或特殊情况(如监狱系统),用人单位常常要求体检机构上门服务.该区白2002年<职业病防治法>实施后的近7年来共体检了30900余人次,其中上门体检服务的数量达18500余人次,约占总受检人数的60%.

美国CDC发布人类环境化学物接触水平的研究报告(二)

三种综合性健康指标比较:质量调整生命年、失能调整生命年和健康期望寿命

描述了目前常用的3种评价人群健康水平(寿命质量)的相关综合性指标.即质量调整生命年(QALY)、失能调整生命年(DALY)和健康期望寿命(HALE)三者的由来、算法及意义;比较分析了该3种指标的差别和联系,以利于选择恰当的指标评价地区性的公共卫生水平.

建设项目职业病危害事故树评价方法研究

[目的]探讨事故树分析法在建设项目职业病危害评价中的应用. [方法]对某企业进行职业卫生调查,以急性职业性甲醇中毒为顶上事件(确定不希望发生的职业病危害事件)进行事故分析,采用布尔代数运算法则求解,并对各基本原因事件进行结构重要度分析. [结果]在正常生产条件下,对急性职业性甲醇中毒进行分析,得到42个小割集,3个小径集;在进罐检修作业情况下,得到24个小割集,3个小径集,然后经过运算,得到结构重要度顺序.[结论]在建设项目职业病危害评价中应用事故树评价方法对企业预防职业病危害事故的发生具有不可忽视的指导意义.

两种糖尿病筛查模型在社区应用的比较与评估

急性氯乙烯中毒伴心律失常一例报告

近年急性氯乙烯中毒报道已很少见.现将无锡市人民医院收治的1例急性氯乙烯中毒伴心脏损害病例作一报道.1事故经过患者卢某,男,28岁,农民合同工.2007年9月21日凌晨2时许,在生产氯乙烯工段身穿普通工作服、佩戴简易防毒口罩清理化学反应釜时,卢某操作不慎致使管道内的氯乙烯泄漏,吸入高浓度氯乙烯气体,当即出现头昏、四肢无力、站立不稳、倒地昏迷.事故发生约10min后被工友发现将其拽出,拉拽过程中患者头面部接触少量氯乙烯液体,头颅多处擦伤,数分钟后患者意识逐渐转清,被紧急送往医院抢救.