环境与职业医学杂志
Journal of Environmental & Occupational Medicine 환경여직업의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3617
- 国内刊号： 31-1879/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补充铁、锌对染锰小鼠毒性的影响
［目的］观察补充铁、锌对染锰小鼠的神经行为、精子变化、脑组织神经细胞超微结构的影响。［方法］对染锰小鼠同步补充铁、锌后，进行旷场行为测试、精子形态观察、脑组织细胞电镜的观察。［结果］单染毒组与低剂量补铁、锌组相比，小鼠出现探索潜伏期时间缩短(P＜0.05)；精子总数增加、精子畸形率降低(P＜0.05)；脑组织细胞电镜观察中发现低剂量组预防效果为好，其次为中剂量组，而高剂量组则无效果。［结论］提示补充铁、锌对染锰小鼠的神经行为、小脑神经细胞的形态结构及精子变化均具有一定的预防效应，其改善程度与铁、锌剂量选择是否适当有关。
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办公大楼内环境与黏膜刺激体征关系的多因素分析
［目的］本文旨在分析上海冬季封闭式建筑物室内环境因素与人群眼、鼻、咽喉黏膜刺激体征阳性率之间是否存在剂量-反应关系。［方法］1997和1998年冬季，选择峻工10年以内的27幢办公大楼，测试其现场环境指标，并对其内的832名工作人员进行眼、鼻、咽喉黏膜的体检。以环境指标及性别与是否有黏膜刺激体征建立Logistic回归模型。［结果］环境因素中与眼结膜刺激体征阳性率有显著相关的有：空气总颗粒物、人均面积、相对湿度和亮度；与五官黏膜刺激体征阳性率有显著相关的有：温度和相对湿度。［结论］空气总颗粒物对眼结膜刺激影响较大，温度和相对湿度偏低，但偏回归系数值较小。人群黏膜系统对总体情况的敏感性强于某单个因素。
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儿童急性氯气中毒临床特点研究
［目的］探讨儿童急性氯气中毒的临床特点。［方法］通过对发病时间、临床表现、胸部X线及其他辅助检查、随访观察及预后进行综合分析。［结果］通过临床资料综合分析，确诊氯气刺激反应3例，急性轻度氯气中毒12例，急性中度氯气中毒5例。儿童急性氯气中毒临床特点表现为：部分患儿可有7h～3d的潜伏期；部分患儿可仅表现为消化系统症状；临床表现轻微，胸部X线改变较显著；急性轻、中度氯气中毒儿童临床恢复快，预后良好。［结论］儿童对氯气较成人敏感，临床表现也有其特点。
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镉致作业工人肾功能损害可逆性研究初探
［目的］观察接受依地酸二钠(EDTA)治疗慢性镉接触工人尿镉和肾功能改变，以探讨镉接触致肾损害的可逆性。［方法］收集1986年以来某冶炼厂接受EDTA治疗的17名镉接触工人(其中男14名，女3名)每年治疗前后尿镉和尿β2-微球蛋白(β2-MG)的记录，分析其变化的情况。［结果］尿β2-MG一直异常(≥0.8 mg/g*Cr)或由正常转为异常的工人，尿镉平均水平基本高于10 μg/g*Cr，治疗期间尿β2-MG一直正常或出现异常又转为正常的工人，尿镉平均水平在10 μg/g*Cr以下；整个治疗过程中，不论尿镉升高或降低，尿β2-MG异常率均有所上升；随着镉接触终止时间的延长，尿β2-MG没有下降；尿镉水平低于10 μg/gCr，肾损害可以恢复，反之，则不可逆。［结论］尿镉的水平是影响镉接触工人肾功能变化的主要因素，EDTA对镉接触工人肾功能损害没有明显疗效。
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椎间盘体外培养方法及其初步应用的研究
［目的］探讨一种新的椎间盘藻酸盐体外培养方法。同时将这种培养方法初步应用于椎间盘退变的研究，以进一步了解退变的表现和可能的机制。［方法］取大鼠椎间盘分置于藻酸盐和对照培养基进行培养，应用不同剂量的萘啶酸退变剂对藻酸盐培养方法培养的椎间盘进行处理，分别测定上述两个实验过程中相关生化指标的改变。［结果］藻酸盐方法培养的椎间盘其胶原含量、含水率、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)活性随培养时间延长无明显变化(P＞0.05)；而在对照组，以上指标出现了明显降低(P＜0.01)。随退变剂浓度的升高，羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性升高。［结论］藻酸盐培养方法有利于维持椎间盘正常的代谢和功能。HYP的增加可能是椎间盘退变的表现之一，而NO和GSH-Px在椎间盘退变中可能起到某些重要作用。
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镉雌激素样作用的实验研究
［目的］评价镉的雌激素样效应。［方法］从体外和体内两个水平，观察不同浓度的氯化镉对MCF-7人乳腺癌细胞生长和去卵巢SD大鼠子宫的诱导增生作用。［结果］ 10-6mol/L的氯化镉使MCF-7细胞增殖达大，为对照的3.92倍，并且其诱导增殖作用被纯抗雌激素ICI 182，780完全阻断。镉的相对增殖效率为雌二醇的65%，相对增殖能力为雌二醇的1/1000。每天0.1、0.5及2.5 mg/kg连续3d腹腔注射氯化镉能明显促进去卵巢大鼠子宫的增生，并且具有剂量-效应关系。［结论］镉能够模拟雌二醇诱导MCF-7细胞增殖及大鼠子宫增重。镉具有雌激素样效应。
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车间空气中乙酰甲胺磷卫生标准研究
［目的］研制车间空气中乙酰甲胺磷的国家卫生标准。［方法］乙酰甲胺磷动物毒性试验及接触工人的职业流行病学调查。［结果］乙酰甲胺磷大鼠经口LD50为823 mg/kg。致突变性试验、致畸试验及迟发性神经毒性试验均为阴性。车间空气中乙酰甲胺磷浓度测定大多数在0.5 mg/m3以下，未发现接触工人有中毒症状。［结论］建议车间空气中乙酰甲胺磷的高容许浓度为0.5 mg/m3，其时间加权平均容许浓度为0.3 mg/m3。
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二硫化碳接触工人血脂和血清微量元素的变化
［目的］探讨二硫化碳(CS2)作业工人血脂及血清微量元素含量的改变。［方法］运用流行病学横断面调查和实验室检查。［结果］接触组高密度脂蛋白(HDL-C)较干预组和对照组低，载脂蛋白B(ApoB)较干预组和对照组高；血清铜、锌、硒含量对照组高、干预组次之、接触组低。［结论］接触CS2对作业工人血脂和血清微量元素有一定影响。
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荞麦喂饲与血糖关系的实验研究
［目的］探讨荞麦喂饲与血糖之间的关系。［方法］通过建立小鼠的高血糖模型，对荞麦喂饲后小鼠的血糖及胰岛素敏感性的变化进行了检测。［结果］对两组高血糖小鼠分别给予荞麦喂饲和普食喂饲后，荞麦组的血糖水平(7.57 mmol/L±0.90 mmol/L)明显低于普食组(9.08 mmol/L±1.12 mmol/L)，经检验差异显著(P＜0.01)。同时，荞麦组的胰岛素敏感性(-3.34±0.24)高于普食组(-3.56±0.23)，差异显著(P＜0.05)。［结论］荞麦可使高血糖小鼠血糖值降低，下降的原因可能是胰岛素敏感性增高，血糖利用增加，导致血糖水平下降。说明荞麦是一种很有应用前途的防治糖尿病的天然食品。
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军训女兵骨盆应力性骨折损伤的调查与研究
［目的］研究受阅女兵军训后骨盆应力性骨折的情况。［方法］对178名军训女兵进行回顾性调查，对腹股沟区有疼痛史的人员进行骨盆X线拍片检查。［结果］骨盆应力性骨折总的发生率为17.42%(31/178)，其中应力性骨膜炎为11.80%(21/178)，完全骨折为5.62%(10/178)。所有骨盆应力性完全骨折和应力性骨膜炎均发生在耻骨下枝，在X线拍片检查之前，无一例确诊，21例应力性骨膜炎均发生在双侧耻骨下枝，10例完全骨折中，左右侧耻骨下枝各4例，2例发生在双侧。［结论］骨盆应力性骨折是女兵常见的训练伤，而且经常误诊。本组骨盆应力性骨折仅发生在耻骨下枝。
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煤烟导致非细胞体系DNA氧化应激损伤的机制
上海市疾病预防控制中心，上海 200336［目的］探讨煤烟导致非细胞体系氧应激损伤的机理。［方法］以N-乙酰半胱氨酸(NAC)和甘露醇等不同作用位点的抗氧化剂作为实验干预手段，采用溴乙锭荧光法观察煤烟所致非细胞体系的DNA交联形成作用。［结果］甘露醇可以有效地降低煤烟经DNA染毒所致的小牛胸腺DNA和肺细胞DNA的交联作用；而NAC却没有观察到相类似的作用。［结论］煤烟在不需要经过细胞酶代谢条件下，可以通过产生羟自由基的途径而导致DNA氧应激损伤。
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微电子工业的职业卫生
微电子工业代表一类高新技术企业，作业环境清洁度高，但化学物质使用集中，职业危害尚研究不足。本文简单介绍了其生产过程和化学物使用情况，综述了各种职业有害因素如化学、物理及工效学因素的暴露和健康效应。主要化学物质有：金属，毒气，腐蚀性物质，有机溶剂，光活性物质，因其浓度常低于卫生标准或检出限，使接触评定较难进行。微电子工业职业有关疾患患病情况高于一般电子工业和所有制造业，目前对生育系统危害调查居多。进一步需评价化学物联合作用及调查职业有关的慢性疾病和癌症患病情况。
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神经行为能力指数的研究与应用
［目的］探讨神经行为测试评价结果的综合评价指标—行为能力指数(NAI)的实用性和科学性。［方法］综合各项主要指标对反映神经行为功能的贡献，并考虑一些辅助指标对NAI的影响。［结果］NAI与其它指标比较具有同样检测灵敏度，并能有效地克服一些辅助指标对NAI的影响。［结论］NAI具有综合神经行为测试过程中所产生的各项指标的功能，并能相对灵敏和直观地反映测试对象神经行为的功能状况。较采用其它各单项指标进行评价显得更为简便和科学。
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车间空气中尿素卫生标准的研究
［目的］研究车间空气中尿素的国家卫生标准。［方法］现场接触工人的职业流行病学调查。尿素的急性及慢性毒性试验。收集国内外有关资料。［结果］尿素的大鼠经口LD50为8 471 mg/kg。大鼠吸入慢性阈浓度为(45.9±9.8)mg/m3。车间空气中尿素浓度在10 mg/m3，未发现接触工人有中毒症状。［结论］建议车间空气中尿素的高容许浓度为10 mg/m3，其时间加权平均容许浓度为5 mg/m3。
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某厂原料工程劳动卫生评价
某厂原料工程于1995年12月动工，1998年6月建成投产，共投资8.5亿元。我们于1998年11月对该工程进行了劳动卫生评价。1 对象与方法1.1 对象：将原料工程所有装置设备、工作场所作为调查评价的对象。1.2 方法：采样布点、评价按《工业企业建设项目卫生预评价规范》，粉尘按GB5748《作业场所空气中粉尘测定方法》，毒物按《车间空气监测检验方法》第3版；噪声按《工业企业噪声测试规范》，气象条件用通风干湿球温度计，照度用Lux METER照度计。监测日期：1998年11月17～19日。
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铁路职业卫生工作的现状及改进对策
建国以来，铁路职业卫生机构随着铁路卫生防疫站和医院的建立、改组、变化和发展，从无到有、从小到大，逐步形成了具有铁路特色的健全的职业卫生体系。为保护职工的健康，保障铁路运输生产安全作出了应有的贡献。但是随着铁路企业实施生产经营责任制，社会性、事业性部门在企业内部的分立、分离改革的逐步实施以及卫生事业性质和医学模式的转变，在计划经济体制下形成的职业卫生观念和体制，已不适应当前卫生改革的新形势。为此，本文对上海铁路局职业卫生工作的现状进行了分析，研究目前存在的问题，探讨卫生改革新形势下振兴铁路职业卫生的对策，对促进职业卫生工作走出低谷有重要意义。
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日本产业卫生学会2000年致敏性物质容许浓度的建议值
致敏性物质的标准，根据致敏性反应发生的部位分为两类：呼吸道致敏物及皮肤致敏物。每类又分成两组： 1组——对人致敏物质； 2组——对人可能致敏物质(见表1)。另外，在提出致敏性物质容许浓度的建议值时，不必考虑是预防劳动者致敏，还是致敏形成后预防致敏反应的发生。分类的原则如下：1 呼吸道致敏物质 第1组流行病学研究表明，暴露状况、呼吸系统症状、特异抗体及致敏因素之间有明确的相关关系。对来自不同研究机构的具有呼吸系统症状的病例，必需满足下列条件之一：①暴露与呼吸系统症状间具有相关性的同时，检测到同一物质的特异抗体或皮内试验呈阳性反应；②暴露与呼吸系统症状间具有相关性的同时，特异性吸入诱发试验呈阳性反应。亦即提供了过敏性反应的间接证据。
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773例放射工作人员健康检查结果分析
自国务院颁发的44号令［1］和卫生部34号令［2］实施以来，放射防护工作已纳入法制化管理轨道。为了解X射线对放射工作人员健康的影响，我们对1999年773例放射工作人员健康检查结果分析如下。1 对象与方法1.1 对象 从事医用X线工作人员773人为受照组。年龄20～67岁。平均39.78岁。其中男性507人，女性266人。工龄4个月～48年，平均15.27年。以同期健康体检非放射作业人员414人为对照组，其中男性275人，女性139人。年龄20～60岁，平均40.12岁，工龄6月～40年，平均18.1年，两组的工龄年龄差别无显著性(P＞0.05)。
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宁波市某区工厂铅作业工人5年间尿铅监测情况
随着职业危害因素的种类、数量和接触人数的不断增加，由此所造成的各种职业卫生问题已引起社会的广泛关注。本文仅对海曙区工厂企业铅作业工人1995～1999年尿铅含量测定结果作一分析，以供参考。1 材料与方法1.1 资料来源：本站综合档案室1995～1999年近五年来接触铅作业工人尿铅含量监测结果登记。1.2 监测对象：辖区内新容电器厂等喷金、熔铅工种作业工人。1.3 监测方法与评价方法：1995～1996年按《劳动卫生检验技术》双硫腙比色法，1997～1999年按火焰原子吸收分光光度法测定；评价则依照GB11504—89《职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则》进行。
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妇乳康对乳腺小叶增生的疗效观察
对体检及门诊发现的60例妇女乳腺小叶增生的患者，根据随机抽样分为2组，一组采用中药饼妇乳康外贴治疗，另一组采用逍遥丸内服治疗。现将两组治疗结果总结如下：1 资料和方法 选择乳腺小叶增生病例60例，均为明确诊断后有3年以上病史，并经红外线及钼靶摄片排除乳房有纤维增生和肿瘤迹象者。病例年龄为28～45岁(见表1)。临床症状主要表现为病人大都有行经前及行经初期阶段乳房发胀、肿疼的主诉，体检均在病人月经干净后2 d进行触摸及钼靶摄片加以确诊，病例分型如表2。
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73例肩周炎的治疗观察
肩周炎是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。笔者在临床观察中，采用推拿、拔罐、超短波电疗分四组对肩周炎患者进行疗效分析，现报告如下。1 一般资料：在73例患者中，男性41例，女性32例；年龄小20岁，大60岁。其中20～30岁5例，31～40岁23例，41～50岁27例，51～60岁18例。病程短的1周，长的5年。2 诊断标准症状体征：肩部弥漫性疼痛，可向颈背和手部放射，日轻夜重，局部伴有广泛的压痛，肩部以抬举、外展、外旋及后伸活动明显受限。穿衣、洗脸、摸背等动作困难。严重者可引起肩关节僵硬，肌肉萎缩，甚至功能丧失。
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孕妇限制或禁忌接触和使用的药物
优生优育是我国的基本国策。孕妇因职业接触或因病使用某些药物对胎儿及哺乳婴儿是否会产生不良影响，尤其是这些药物的致畸作用，是职业卫生工作者应该了解的，以便对生产药物的女工在孕期和哺乳期是否需要暂时调离工作岗位作出建议［1，2］。美国食品和药物管理局(FDA)按临床常规剂量应用时药物对胎儿可能发生不良影响程度分为五类。其中D类药物，即有证据表明对人类胎儿有危害，但临床非常需要，又无替代药物时，应充分权衡利弊后使用；X类药物，指对动物和人类均具有明显的致畸作用，其危害性远超过其可能获得的任何有利效果，这类药物在妊娠期禁忌使用［2］。根据上述情况女工妊娠期间D类药物应尽可能避免接触，X类药物应绝对禁止接触。现将D类和X类药物名单介绍如下，按药名首字汉语拼音字母顺序排列。
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一起废水处理过程中急性硫化氢中毒事故分析
某印染厂在废水处理过程中，发生了一起严重的硫化氢中毒事故，造成2人死亡，3人中毒，现报告如下。1 事故经过 2000年10月18日上午11时15分，两职工(男，25岁、41岁)上厕所时突然晕倒在地，15 min后被人发现，随即3名职工(男，45岁、41岁、47岁)分别进入厕所抢救，发现前述2人已停止呼吸，此3人在厕所停留时间均不超过1 min，且屏住呼吸，但均有头晕、头痛、胸闷、乏力、恶心等症状，其中两人在厕所外曾出现一过性晕厥，后自行缓解。
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急性硫化氢中毒伴广泛性心肌损害的护理
1999年5月27日我们收治了4例急性硫化氢中毒病人，其中3例出现广泛性心肌损害，经及时抢救治疗，均获成功，现将护理体会介绍如下：1 一般情况： 4例患者，男，23～38岁。于1999年5月27日5位工人在石膏矿井下开采时，闻及岩浆内冒出具刺激性硫磺味气体，1人来不及离开现场，当场死亡，其它4人离开现场后，立即出现眼痛、流泪、剧烈头痛、胸闷等症状。事故发生5min后，立即被送至我院治疗。2 救治经过：查体：3例昏迷，1例意识尚清，瞳孔对光反应迟钝，口唇紫绀，呼吸浅表且不规则，双肺闻及细小水泡音，心率90～110次/min，心音低钝；血常规：白细胞及中性粒细胞升高，血气分析示呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒；心电图提示ST-T改变(ST段上抬或下移)。治疗：立即给予高流量吸氧、亚甲蓝、脱水(地塞米松、速尿、甘露醇)及奈特抗感染治疗，持续心电监护，于5月29日前后出现胸闷、心慌加重，查心肌酶各项指标均升高，给予扩张冠状动脉，营养心肌药物及其它对症处理，而心肌损害未见明显改善，其中病情较重2例做了冠状动脉造影，排除了心肌梗塞，后诊断为急性硫化氢中毒(重度)伴广泛性心肌损害。经上述治疗，2例完全恢复，2例好转，住院8～132d。
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急性氯气损伤6例临床分析
氯为具有强烈刺激性和窒息性的黄绿色气体。在冶金、造纸、制药以及水消毒等工业中广泛使用，现报道一起因游泳池水消毒违规操作引起的急性氯气损伤：1 一般资料 某高校游泳池水消毒时，因不规范操作，在注入次氯酸盐和盐酸之前，供水管道未充水，致大量氯气外逸，现场6人急性中毒。当时未进行空气浓度监测。中毒者为该校体育教师，中毒前均健康，男性，34～54岁，平均44.3岁。氯气暴露时间约15 min，10 min后即送至本院急救。
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一起中压煤气管道断裂引起急性中毒事故调查
2000年9月20日晨，本市某药房2名值班人员发生不明毒物急性中毒，其中1人重度昏迷，经现场调查和临床表现，确诊为急性煤气中毒。1 中毒事故发生经过 当日凌晨，该药房1值班职工醒后感胸闷、剧烈头痛、喉咙发干、恶心、心悸、视觉模糊和四肢无力，房间弥散着“农药味”，到营业厅打开电扇几分钟后感胸闷减轻；回到卧室喊值班的妻子，见其已昏迷，10min后“120”将两人送往医院抢救。入院检查，葛某(女，47岁)已昏迷，口唇紫绀，血压9/5 kPa，心跳微弱、心率147次/min、心电图ST-T改变、脑电图θ、δ波增多，白细胞12×109/L、中性粒细胞增多；程某(男，50岁)神志尚清，口唇紫绀，心率120次/min、血压12/7 kPa，心电图ST-T改变，白细胞10×109/L、中性粒细胞增多。结合现场调查，诊断为“急性煤气(一氧化碳)中毒”。
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湖南省“九五”期间急性职业中毒情况分析
急性职业中毒多因违反操作规程而发生，为有效预防和减少此类事故发生，现将我省“九五”期间急性职业中毒情况进行分析，结果报告如下。1 资料与方法1.1 资料来源 1996～2000年全省市、(州)职防所、防疫站上报现场事故调查表、职业中毒事故调查报告、职业中毒个案卡。1.2 资料统计运用回顾性调查方法，认真查阅上述资料按照文献［1］要求，将上报的各类资料进行综合整理分析。
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铅中毒误诊9例分析
随着企业劳动防护的加强，中度和重度职业性铅中毒已逐渐减少，在临床工作中极易被误诊，1995年至今我院共误诊9例，现报告如下。1 临床资料1.1 以胰腺炎的形式表现本组病例4例，均为男性，年龄29～51岁，平均38岁。症状：均表现脐周及中上腹部剧烈胀痛，呈持续性疼痛，阵发性加重，每次发作持续5 min～2 h，发作时，辗转不安，弯腰曲膝，手按腹部，伴面色苍白，冷汗，其中2例向右季肋部放射，2例呕吐，均2～6 d未解大便。体征：腹平软，脐周及中上腹部散在压痛，无固定压痛点，无反跳痛，肝脾(-)，无包块，肠鸣音弱。实验室检查：尿淀粉酶(AMS)265～780u(温氏法)。B超示：胰腺均轻度肿大，回声致密，提示轻度炎症。以“急性胰腺炎”收入外科病房，经禁食、抗炎、抑制胰酶分泌、支持等综合治疗，尿淀粉酶恢复正常，但腹痛仍无明显好转，经职业病科会诊，追问病史，4例中有3例有铅冶炼作业史4～9年，另1例嗜酒7年，盛酒用锡壶，尿铅测定结果尿铅值0.41～0.56 μmol/L，考虑为铅中毒，采用CaNa2EDTA驱铅治疗1周左右痊愈。
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急性四氯乙烯中毒1例报告
2000年4月某干洗店发生一起干洗机烘干加热器橡皮密封圈损坏而引起的急性四氯乙烯中毒，现将调查结果报告如下：1 事故发生经过患者，男，28岁，初中文化。2000年3月28日开始用四氯乙烯作洗涤剂进行电加热干洗作业，3月29日上午开始工作，首次倒入40 kg四氯乙烯，数小时后出现头痛、头晕、乏力、视力模糊症状，但因不严重未能引起重视，而继续工作3d。期间每日工作10～12h。第3d症状加重，偶有阵发性复视，持续1～2h/次，伴全身乏力，以两下肢为主，行走不稳，严重时不能行走。无呕吐、眼及上呼吸道黏膜刺激现象，遂住院治疗。
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微量血DNA提取前处理方法改良的探讨
从微量血中制备高质量和足够量的DNA是PCR分析技术的前提条件，在诊断学、法医学及科学实验研究中起到重要作用。由于某些特定条件的限制，血液样品量往往较少，为达到提取较多高质量的DNA，我们的经验表明，血液的前处理至关重要。为此作者在参考文献的基础上，对前处理技术进行了比较系统摸索，并结合实践经验进行了改进，提出了TT(TritonX-100和Tris-HCl混合液的简称)溶血改良法，为保证微量血液中提取高质高量DNA提出了切实可行的技术。1 材料与方法1.1 血液标本实验所用血液均取自正常人的静血脉(抗凝)，分别取0.5 ml、0.1 ml备用。1.2 试剂包括TT溶液(1% TritonX-100，2 mmol/L Tris-HCl pH 8.3)和TE缓冲液(10 mmol/L Tris-HCl pH 8.3，1 mmol/L EDTA)。1.3 方法1.3.1 TT溶液的配制用1% TritonX-100和2 mmol/L Tris-HCl pH 8.3按体积比3∶1、2∶1、1∶1、1∶2进行配制备用。
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20世纪金属中毒回顾
在20世纪，很多金属增添了新用途，如半导体、航天、武器、核能、医药等。先后报告了很多新的金属中毒，如1902年的羰基镍，20年代的碲、硼、四乙基铅、铊、铜，30年代的钡、铍、硒、铬、钒，40年代的甲基汞、锡、铋、铍(病)、钴、锂，50年代的铂、锆、烷基锡等中毒病例。发现了镭以后，20世纪对放射性核素作了全面的放射毒理学研究，其中铀兼有化学毒性，其靶器官是肾。1 金属中毒的缘源 工业迅速发展，对工业废料处理不重视，可造成公害病。日本50年代先后发生了汞污染所致甲基汞中毒(水俣病)，镉污染所致痛痛病。地区水源含砷量高，出现地方性砷中毒，表现为皮肤癌、黑脚病。我国某些地区多年发生的克山病，表现为年青人心肌病，70年代发现病因与地方缺硒有关，经补硒后发病得到控制。金属类药物如铅、汞、砷引起的中毒由来已久，至今尚未完全消除。20世纪使用的药物如硫酸铊、酒石酸锑钾、金制剂、碳酸锂、顺铂等，可引起不良反应或重度中毒。长期血液透析引起的透析性痴呆是由于透析液含铝。由此可见，有毒金属不仅来源于工业，有必要从多方面探索其来源。
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1997～2000年常州及周边地区有机溶剂中毒情况分析
根据在本职防所住院治疗或经本市职业病诊断组诊断的病例报告统计(铅中毒除外)，近4年来，本市及周边地区共发生各类急慢性中毒73例(不含漏报漏登)，其中有机溶剂中毒35例(占47.95%)。男11例，女24例。35例中33例(94.29%)发生于乡镇企业，2例(5.71%)发生于国营企业。从接触毒物至发病的时间来看，短者3小时，长者7年。有机溶剂引起中毒的毒物种类分布见表1。人体受损系统分布见表2。其中23例消化系统损害中均有肝功能损害，部分病例有恶心、呕吐症状，引起肝损害的毒物为三氯甲烷和DMF。22例神经系统损害主要是汽油中毒引起的周围神经病及三氯甲烷中毒引起的头昏、嗜睡、走路不稳等。从病程来看，三氯甲烷引起的中毒性肝病，一般在1～2个月左右肝功能恢复正常，而二甲基甲酰胺引起的中毒性肝病，往往迁延不愈，可长达半年，甚至更长。汽油中毒引起的周围神经病，轻者1～2月恢复正常，重者2年仍有走路不稳。
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小型大米加工厂的职业危害调查
为掌握小型大米加工厂的职业危害状况，我们对南宁市18家小型大米加工厂进行现场劳动卫生学调查，以期为同类企业的职防工作，提供科学依据和防治对策。1 对象与方法1.1 劳动卫生学调查：对18家小型大米加工厂生产工艺过程、工艺设备的扬尘点进行现场调查，根据GB 5748-85［1］测定方法，采用武汉分析仪器厂，FC-2型粉尘采样器收集粉尘，根据《工业企业噪声检测规范》，使用HS6288型多功能噪声分析仪测定噪声强度。1.2 作业工人健康体检：13家小型大米加工厂的42名工人，全部为男性，年龄17～52岁，平均30.9岁，工龄4月～4年，平均1.1年。检查内容包括：询问职业史、即往史、自觉症状、内科检查、心电图检查、肺通气功能测定、电测听检查和X线高仟伏胸片。采用航空航天部十三所生产的CMS-2微电脑肺功能测定仪，测定肺通气功能，依据“职业性噪声聋诊断标准及处理原则”［2］评价听力损伤程度。
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凝灰岩开采对作业工人健康的影响
由于新鲜凝灰岩性脆，抗压强度低，便于开采加工，并经一定时间风化脱水作用后，岩石抗压强度反而增加等独特性质，而成为理想的建筑材料。本县凝灰岩主要应用于建筑和产品艺雕，为探讨凝灰岩开采、加工过程中的某些不良因素，我们于1993～1999年对手工凿岩的职业危害作了初步调查研究。1 对象与方法1.1 对象凝灰岩采矿工183名，均男性；年龄24～64岁，平均(39.85±10.32)岁；工龄5～37年，平均(17.40±8.19)年。艺雕工19名，男性；年龄20～56岁，平均(38.44±10.47)岁；工龄4～30年，平均(15.56±9.26)年。1.2 作业场所微小气象条件测定使用QDF型热球式电风速仪，DHM2型通风干湿表。1.3 粉尘浓度测定使用FC-2粉尘采样器，在工人呼吸带采样。
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车间空气中有机磷农药高容许浓度估算的应用
我们在20世纪70年代后期根据我国车间空气中9种有机磷农药的高容许浓度(MAC)与大鼠经口LD50之间的回归关系，引出估算公式如下：=1.5274lg(x+150)-3.3265，式中：—有机磷农药的MAC估算值(mg/m3)，x—大鼠经口LD50(mg/kg)。至1997年我国新增添MAC的有机磷农药有久效磷，氧化乐果，杀螟松和异稻瘟净，它们的MAC(mg/m3)和估算值(括号内数值)分别为0.01(0.04～0.06)，0.3(0.2)，1.0(0.8)和1.0(1.11)。由此可知，除久效磷外，其余3种的现行MAC与估算的MAC值十分接近。久效磷的大鼠经口LD50为10.3～16 mg/kg，甲拌磷的LD50为2 mg/kg，但它们的现行MAC相同，内吸磷和对硫磷毒性比久效磷大，而它们的现行MAC分别为0.02和0.05 mg/m3。这提示，久效磷的MAC可能太严。乙酰甲胺磷和敌百虫的LD50分别为825和630 mg/kg，估算的MAC分别为1.24和1.0 mg/m3，敌百虫的现行MAC为0.5 mg/m3，依此推论乙酰甲胺磷的MAC可建议在0.6～1.0 mg/m3之间。上述估算方法对加速制订有机磷农药的MAC有一定作用，希在应用中加以完善。
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医学信息网址介绍
由于Internet的信息资源分布较散，数量庞大，给信息的查找和利用带来了一定程度的困难，为此，近年来一些组织和机构对Internet的资源按学科、专业进行归类，形成了许多有关医学信息的站点，以方便查找医学专题信息。现将常用医学网址介绍如下：1 医学综合网站①http://www.daoyi.com/ 中国导医网②http://203.88.0.201/ 中国医生网络③http://www.nease.net/～qhshihua/ 医药资料大全④http://www.medmatrix.org/index.asp 美国医学信息学会主办的专业搜索引擎⑤http://ecenteronline.heha.net/ 中医资讯网⑥http://www.medicinechina.com/ 中国传统医药信息网⑦http://www.medcn.com/ 中华医学信息服务网⑧http://www.telemedicine.com.cn/ 中国远程医学网⑨http://www.medcyber.com/ 医学空间(医学文献搜索)B10http://www.nease.net/～orange98/ 医学网址精粹2 部分国内医学院校①http://www.cmu.edu.cn/ 中国医科大学②http://www.bjmu.edu.cn/ 北京医科大学③http://www.cpums.edu.cn/ 首都医科大学④http://www.shmu.edu.cn/ 上海医科大学⑤http://www.shsmu.edu.cn/ 上海第二医科大学⑥http://ultr.tjmu.edu.cn/ 同济医科大学⑦http://www.wcums.edu.cn/ 华西医科大学⑧http://www.gzsums.edu.cn/ 中山医科大学⑨http://www.hrbmu.edu.cn/ 哈尔滨医科大学B10http://www.xamu.edu.cn/ 西安医科大学B11http://www.cqums.edu.cn/ 重庆医科大学B12http://www.tijmu.edu.cn/ 天津医科大学B13http://www.njmu.edu.cn/ 南京医科大学B14http://www.gdmc.edu.cn/ 广东医科大学B15http://www.henmc.edu.cn/ 河南医科大学B16http://www.tmmu.edu.cn/ 第三军医大学B17http://www.fmmu.edu.cn/ 第四军医大学B18http://www.zjmu.edu.cn/ 浙江医科大学3 部分医学专业期刊①http://www.ama-assn.org/ 美国医学会杂志②http://www.bmj.xom/bmj/ 英国医学杂志③http://www.cc.emory.edu/whscl/ 网络医学新闻及杂志总汇
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采用橡胶衬板降低球磨机噪声及经济效益分析
为了降低球磨机噪声强度，保护生产工人及周围人群身体健康，提高工作效率，减少生产成本，我市某铜矿选矿厂先后对两台球磨机筒体内衬板，进行改造，采用橡胶衬板代替锰钢衬板，经反复多次试验，磨矿有关技术参数均已达到要求，已正式投入生产。作者根据经常性监督监测资料和选矿厂提供的相关数据，对改造前后的噪声强度和产生经济效益分析如下：1 材料与方法1.1 噪声测定仪器及方法：采用国产ND2型精密声级计和倍频程滤波器进行检测，声级计经省声级计计量检定站校准；由于球磨机车间没有隔声室，监测布点按球磨机的位置和工人流动观察机械运转情况，距声源2 m，分别在车间东西的左右及两台球磨机中部各设一个监测点，测定方法按《工业企业噪声检测规范》进行。因该车间噪声为连续稳态噪声，故采用A声级作为评价依据。
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受阅女兵训练中晕厥现象的调查
晕厥是指短暂性意识丧失及不能维持自主体位。血管迷走性晕厥(亦称血管抑制性晕厥)，是其中常见的一种类型，多在训练中发生。我们于1998年9月～1999年10月对受阅女兵训练中所发生的晕厥现象加以调查，报道如下。1 对象与方法 参加阅兵训练女兵402人，年龄16～24岁，年龄(20.8±1.5)岁。身体健康，均通过严格身体检查，既往无慢性病史。 阅兵训练的内容主要是队列训练，分为阅兵式训练和分列式训练两种。阅兵式训练为长时间静止站立，分列式训练包括单兵基本动作、单排面训练和方队训练。训练场地为某机场跑道，露天训练，无树荫。每天训练时间约12 h。 晕厥诊断标准：有突然、短暂的意识丧失，伴体位张力消失，多伴有血压下降，收缩压＜10.6 kPa。
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91例劳动卫生行政处罚案例分析
《上海市职业病防治条例》(以下简称《条例》)1996年5月1日正式实施，这对规范企业行为，保障劳动者的健康起到了巨大的推动作用。本文对宝山区1996～2000年91例劳动卫生行政处罚案例进行了分析，并对如何进一步提高劳动卫生监督工作水平进行探讨。1 资料来源 本区1996～2000年现场监督检查笔录579份及劳动卫生行政处罚结案文书91例。
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处理职业损害诉讼事件有关诊断依据的法律效力的思考
职业损害诉讼事件指当事人在自身疾病临床诊断已明确的情况下，认为此疾病的病因与职业接触有关，经与所在企业交涉未果，继而诉诸法律、请求法庭判决的事件。日前，我们受某法院委托，对1例职业损害诉讼事件进行了病因甄别诊断，由此发现了一些问题并引发了关于作为诊断依据的证明材料法律效力的思考。1 法院提供的案卷材料1.1 双方当事人 原告：张某，男性，34岁，系被告雇佣的农民工。自1994年4月起一直从事轿车门底漆、面漆的电泳作业，无就业前体检记录。于1999年3月自感疲乏无力周身不适，随即就诊于市立某综合医院并被确诊为再生障碍性贫血(以下简称再障)。住院治疗50天后出院，病休至今。因其所在的作业区使用某些有机稀料，所以原告认为自己的再障是工作中接触这些稀料所致。于是，原告曾与被告进行交涉，也曾请求辖区卫生防疫站处理此事，在均无结果的情况下，2000年6月向法院提起诉讼，要求认定自己的再障与职业有关。
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