环境与职业医学杂志
Journal of Environmental & Occupational Medicine 환경여직업의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3617
- 国内刊号： 31-1879/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海市中心城区幼儿园儿童超重和肥胖现状及其影响因素
[目的]了解上海市中心城区学龄前儿童的超重和肥胖流行现状,探究膳食营养、饮食行为和家庭因素与儿童肥胖的关系,为制定预防儿童肥胖措施提供依据. [方法]选取上海市中心城区2所幼儿园共588名3～5岁儿童进行研究.采用成组设计的研究方法,调查117名超重或肥胖儿童(超重肥胖组)和471名正常儿童(正常对照组)连续3d的膳食摄入情况、饮食行为、家庭环境等;并对儿童的身高、体重进行体格测量.使用SPSS 16.0进行数据处理,用多因素logistic回归分析儿童膳食营养、饮食行为、家庭因素与超重和肥胖的关系. [结果]调查儿童中超重和肥胖率分别为15.31％和4.59％.超重肥胖组儿童膳食能量、脂肪摄入量明显高于正常对照组(P＜0.05).多因素分析发现,进食速度快(OR=3.012,95％CI:1.475～6.150),出生体重大(OR=1.708,95％CI:1.229～2.375),父母一方或双方超重或肥胖(OR=2.026,95％CI:1.065～3.855)是超重和肥胖发生的危险因素;摄入海产品频率高(OR=0.376,95％CI:0.186～0.759),母亲文化程度高(OR=0.431,95％CI:0.227～0.819)是超重和肥胖的保护因素. [结论]被调查儿童的超重和肥胖率较高;膳食营养、饮食习惯和家庭因素与超重和肥胖的发生密切相关.
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燃煤型氟中毒病区人群血清中基质金属蛋白酶与氟斑牙关系
[目的]探讨氟暴露人群血清中基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9、MMP-13)活性变化与氟斑牙的关系.[方法]选择贵州省清镇市流长乡燃煤型氟中毒病区191例氟暴露者为调查对象,根据人群尿氟实际检测结果范围,将病区氟暴露者分为4组:＜1.2 mg/gCr(95例)、1.2 mg/gCr～(43例)、1.8mg/gCr～(24例)和2.4 mg/gCr～(29例);为了解其与氟斑牙程度的关系,根据氟斑牙临床分类诊断标准将氟暴露人群分为正常组(34例)、可疑+极轻组(37例)、轻度组(33例)、中度组(56例)、重度组(31例).采用氟离子电极法测定氟暴露人群尿氟含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清样本中MMP-2、MMP-9、MMP-13的活性. [结果]①随着氟暴露人群尿氟水平增高,MMP-2、MMp-9、MMP-13的活性逐渐增高,其中尿氟1.2 mg/gCr～、1.8mg/gCr～和2.4mg/gCr～组的MMp-2、MMP-9、MMP-13活性与＜1.2mg/gCr组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);尿氟2.4 mg/gCr～组与1.2mg/gCr～组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).尿氟2.4 mg/gCr～组MMP-2和MMP-9的活性与1.8 mg/gCr～组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②随着氟暴露人群氟斑牙程度的加重,MMP-2、MMP-9、MMP-13的活性逐渐增高,其中氟斑牙重度、中度组与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);重度组与可疑+极轻度组间差异有统计学意义(P＜0.05).③氟暴露人群尿氟与MMP-2、MMP-9、MMP-13活性呈正相关(r=0.808、r=0.795、r=0.790,P＜0.05);氟斑牙程度与MMP-2、MMP-9、MMp-13活性呈正相关(r=0.332、r=0.358、r=0.316,P＜0.05).[结论]氟可能通过诱导MMP-2、MMP-9、MMP-13活性增高,影响骨代谢,进而导致氟斑牙的发生发展.
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噪声与苯系物联合暴露对男工听力损失的影响
[目的]探讨职业性噪声和苯系物联合暴露对劳动者听力系统的影响,为国家制定相应卫生标准提供基础数据. [方法]以接触噪声和低浓度苯系物(甲苯＜ 40 mg/m3)的71名男工(低联合暴露组),噪声和高浓度苯系物(甲苯≥40 mg/m3)的96名男工(高联合暴露组)以及仅接触噪声的153名男工(单纯噪声组)为研究对象.采用个体采样法对作业场所中的噪声、苯系物进行测定;对研究对象进行左、右耳0.5、1、2、3、4、6kHz 6个频率的纯音气导听阈测试;计算累积噪声暴露量并进行分层分析. [结果]高联合暴露组男工的高频听力损失患病率(66.67％)高于低联合暴露组(28.17％)和单纯噪声组(37.25％).各组间高频听力损失患病率与累积噪声暴露量之间存在剂量-反应关系;logistic回归模型显示各联合暴露组的剂量-反应曲线与单纯噪声组相比,出现曲线左移、斜率增大的现象. [结论]接触苯系物会增加噪声作业场所中男工听力损失的患病率,并主要对高频听力产生影响.
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国产和进口流行性感冒疫苗不良反应率的meta分析
[目的]评价国产和进口流行性感冒(简称流感)疫苗的不良反应率. [方法]通过文献检索搜集中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库及维普资讯-中文科技期刊数据库中2012年9月前发表的有关国产流感疫苗与进口流感疫苗不良反应研究的文献,利用Stata10.0软件进行meta分析. [结果]共有21篇符合标准的文献纳入本次研究.Meta分析结果显示国产与进口流感疫苗间全身不良反应率的RR及其95％CI为0.897(0.751～1.073),局部不良反应率的RR及其95％CI为0.995(0.851～1.165),差异均无统计学意义.进一步的亚组分析结果显示:在以葛兰素史克流感裂解疫苗和巴斯德流感裂解疫苗为对照的研究中,国产流感疫苗与其之间的全身不良反应率的RR及其95％CI为[葛兰素史克:0.990(0.622～1.577);巴斯德:0.879(0.726～1.066)];局部不良反应的RR及其95％CI为[葛兰素史克:1.002(0.779～1.287);巴斯德:0.997(0.817～1.216)],差异均无统计学意义. [结论]国产和进口流感疫苗的不良反应率差异无统计学意义.
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绍兴市中小企业职工职业卫生知识认知及需求状况
[目的]了解绍兴市中小企业职工对职业卫生知识的认知与需求情况,为进一步开展企业健康教育提供依据. [方法]采用整群抽样的方法抽取该市3家企业部分车间835名职工,用自行设计的调查表,以调查问卷的方式进行职业卫生相关问题调查. [结果]收回有效表格786份,回收率94.13％.786名调查对象职业卫生知识总知晓率78.54％,其中职业卫生法规知识知晓率82.27％,职业病防治知识知晓率74.81％;机械、化工、纺织行业职工的职业卫生知识知晓率分别为83.21％,79.27％和72.80％;97.58％的职工有职业健康教育需求;企业有组织的健康教育需求率高,其中发放读本、在厂区张贴宣传资料的方法是中小企业广大职工乐于接受的健康教育方式. [结论]绍兴市中小企业职工对职业卫生知识有一定的知晓率,对职业健康教育需求较高,应继续推行企业健康促进,加强企业职业健康教育工作.
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新疆地区脑力劳动人群工作紧张测量量表常模建立
[目的]建立新疆脑力劳动人群工作紧张测量(JSS)量表常模,为当地脑力劳动人群的职业紧张研究提供资料.[方法]采用分层整群随机抽样方法,按照年龄、性别、工龄分层,用JSS量表对新疆2038名中小学教师、医生、银行职员、公务员、环境保护人员、管理技术人员等脑力劳动人群的职业紧张状况进行调查,建立常模. [结果]全量表内部一致性为0.874,各个分量表之间的相关系数为0.358～0.953,信度、效度良好.2038名职业人群JSS量表得分各因子分存在性别、族别、年龄、家庭月收入、文化程度上的差异(P＜0.05). [结论]新疆地区脑力劳动人群JSS量表常模具有较高的内部一致性和较好的内容结构效度,不同人口学特征之间的工作紧张水平有差异,本研究符合心理学要求及测量理论,常模建立成功,可进行推广.
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上海世界博览会期间气象因素对脑卒中发病的影响
[目的]分析上海市世界博览会期间各型脑卒中病例发病与气象关系. [方法]获取上海市脑卒中监测系统中2010年4月-10月的病例数据及同期上海市气象局公布的气象数据,导入SPSS 17.0软件进行统计分析. [结果]上海市脑卒中发病数7629例.其中,脑梗死6021例(78.92％),脑出血1251例(16.40％),蛛网膜下腔出血118例(1.55％),卒中不分型239例(3.13％).4-10月各月发病数分别为4月(仅11d的病例数)460例、5月1194例、6月1185例、7月1184例、8月1175例、9月1157例、10月1274例;此间高气温39℃,低气温8℃.脑梗死发病与低、高气温及气压的相关系数分别为-0.046、-0.044、0.048(均P＜0.001);脑出血发病与低、高气温及气压的相关系数分别为0.048、0.047、-0.046(均P＜0.001). [结论]上海市世博会期间,脑卒中病例中以脑梗死居多,其次为脑出血.各月脑卒中发病总数变化不显著;其中脑梗死的发病数随气温降低而多发,随气压上升而增多;脑出血的发病数随气温升高而多发,随气压上升而减少.
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某市外科医生职业紧张对工作满意感的影响
[目的]通过对临床外科医师职业紧张的调查结果和工作满意度的分析,评价外科医生的职业紧张因素对工作满意感的影响. [方法]以整群抽样的方法选择某市9所不同级别医院,对外科科室全体医生237名进行职业紧张调查,紧张问卷采用职业紧张问卷.根据数据类型进行t检验、方差分析、协方差分析.以外科医生工作满意感、工作自身满意感、工作组织满意感中位数为界,将其分为高分组和低分组,其中位数分别为49、23、26分. [结果]外科医生不同年龄层工作满意感、工作自身满意感、工作组织满意感得分不同,差异有统计学意义(P＜0.05),其中40～50岁年龄段得分均低于其他年龄段.不同工龄对工作自身满意感得分有影响,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中11～20年工龄层得分低于其他工龄层.外科医生工作满意感与工作冲突、任务控制和工作危险呈负相关,与上级支持、同事支持、社会支持、决策控制和提升参与机会呈正相关.协方差分析结果显示,工作满意感高分组和低分组组间的应付策略、工作冲突、工作危险和工作前景比较,差异有统计学意义(P＜0.05).逐步回归分析结果,工龄、支持策略、工作危险、角色模糊、工作冲突、忍耐性6个职业紧张因素被引入工作满意感回归方程中. [结论]年龄、工龄和职业应激相关因素对工作满意感有影响.外科医生工作满意感与工作冲突、工作危险、上级支持、同事支持、社会支持和提升参与机会等具有相关性.外科医生工作满意感的主要影响因素有工龄、支持策略、工作危险、角色模糊、工作冲突、忍耐性.
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入射体表剂量调查的质量控制
[目的]分析放射诊断受检者入射体表剂量监测用热释光(TLD)检测系统质量控制措施,提高测量结果的可靠性. [方法]在二级标准剂量学实验室对用于入射体表剂量调查的TLD剂量元件照射标准曲线和盲样比对,同时通过标准化的测量程序及设备的定期校正等来控制检测系统的监测质量. [结果]个人剂量与入射体表剂量盲样比对结果评定值与约定真值的偏差均小于±10％;三条标准曲线具有良好的线性(相关系数分别为0.9998、0.9996和0.9999).[结论]本实验室热释光(TLD)检测系统的质量控制符合国家有关规范要求,监测结果准确可靠,能保障放射诊断受检者入射体表剂量调查的顺利进展.
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某家具生产基地甲醛-苯污染与胎儿畸形的相关性
[目的]探讨某家具生产基地甲醛-苯联合污染与胎儿畸形的相关性,为降低胎儿出生缺陷提供依据.[方法]以2010年4月-2012年12月佛山市顺德区龙江医院分娩及经产前诊断有胎儿畸形的80例孕产妇,对其居住、工作环境进行甲醛、苯、甲苯、二甲苯浓度监测,并以同期正常儿的80例孕产妇的情况进行对比分析. [结果]胎儿畸形中排行前4位依次为:先天性心脏病15例(占18.75％)、耳畸形13例(占16.25％)、脑畸形13例(占16.25％)、足内外翻7例(占8.75％).畸胎组孕产妇居住或工作环境甲醛、苯、甲苯、二甲苯的浓度分别为(1.15±0.35)、(0.44±0.18)、(1.28±0.35)、(2.18±0.34)mg/m3,均明显高于对照组(P＜0.01);检测点超标率为96.25％～98.33％,明显高于正常组(P＜0.01).[结论]胎儿畸形可能与甲醛-苯污染相关.
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某企业职业病危害的半定量风险评估
[目的]对某蓄电池企业职业病危害控制效果运用风险评估模型进行风险评估,为企业整改做好职业病危害控制评价提供依据. [方法]应用新加坡化学毒物职业暴露半定量风险评价方法,系统地识别该企业化学有害因素、评价暴露可能性决定其危害级别,并按危害程度依次处理. [结果]该企业化学有害危害因素为铅尘、铅烟、硫酸.检测结果时间加权平均容许浓度值分别为铅尘0.025～0.030 mg/m3、铅烟0.019～0.035 mg/m3、硫酸0.260mg/m3,其危害等级都为5级;暴露等级铅尘作业为3级,铅烟组装岗位为3级,铅烟分片岗位为2级,硫酸化成岗位为3级. [结论]该蓄电池企业各作业岗位风险等级为重度、中度风险.应根据岗位作业风险分级情况,在职业病危害防护和控制上全面采取重点防护措施,并定期进行风险评估.
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某废旧电器拆解场家禽和农产品类二恶英多氯联苯含量及人体摄人量
[目的]研究某废旧电器拆解地区自产农产品中类二恶英多氯联苯(DL-PCBs)的水平,并对居民DL-PCBs每日摄入量进行估算. [方法]选择某废旧电器拆解地区散养鸡鸭、自产稻米和白菜为研究对象,利用同位素稀释高分辨磁质谱法测定其12种DL-PCBs的含量,采用世界卫生组织毒性当量因子(WHO-TEF,1998)计算毒性当量(TEQ),估算当地成年居民每天通过上述食物摄入的DL-PCBs. [结果]散养鸡鸭组织、白菜和稻米中DL-PCBs的含量分别为1.85～557.97pgTEQ/g湿重、0.77～1.12 pg TEQ/g湿重和0.28 pg TEQ/g干重.单邻位-PCBs含量超过90％,其中,PCB118是含量高的DL-PCBs.在12种DL-PCBs中PCB126的TEQ比例高.居民通过散养鸡鸭、自产稻米和白菜摄入的DL-PCBs约为2.74pgTEQ/(kg体重·d),为世界卫生组织每日容许摄入量的1.8倍. [结论]居民通过食用当地散养的鸡鸭、稻米和白菜会增加其体内DL-PCBs的负荷,存在潜在的健康风险.
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氯化钐急性染毒对小鼠肝肾组织影响
[目的]探讨钐对小鼠毒性及对肝、肾脏器系数与抗氧化作用的动态影响. [方法]将昆明小鼠随机分为空白对照组(0.2 mL生理盐水),低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、高(400 mg/kg)剂量染毒组,每组30只.采用一次性腹腔注射氯化钐(SmCl3)染毒,分别于染毒后1、7、14d时,计算肝、肾脏器系数、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性并与对照组进行比较. [结果]与对照组相比,钐染毒1d后,低、中、高剂量染毒组小鼠肝脏脏器系数均下降(P＜0.05或P＜0.01),7d后差异无统计学意义.高剂量染毒组小鼠肾脏的脏器系数7d后高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).各染毒组小鼠肝脏、肾脏中MDA含量呈先降低后逐渐恢复的趋势,剂量越低恢复程度越大;肝脏、肾脏中SOD活性增高后相对降低,剂量越大升高幅度越明显. [结论]钐具有诱导SOD和抗氧化功能;肝脏较肾脏对钐染毒SOD活性效应敏感.
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氟、砷染毒对大鼠脑组织CREB mRNA及蛋白表达的影响
[目的]探讨氟、砷及其联合染毒对大鼠脑组织中转录因子环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的影响.[方法]将32只初断乳SPF级雄性SD大鼠随机分为4组:对照组,氟处理组、砷处理组和联合染毒组,每组8只.对照组自由饮用蒸馏水,氟、砷处理组和联合染毒组分别自由饮用120mg/L氟化钠、70mg/L亚砷酸钠、120mg/L氟化钠+70 mg/L亚砷酸钠水溶液,染毒3个月.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测CREB基因mRNA表达水平,蛋白免疫印迹(Western blot)方法检测CREB、磷酸化CREB(p-CREB)的蛋白表达水平. [结果]氟、砷处理组和联合染毒组大鼠大脑皮质、海马组织CREB mRNA表达水平均明显降低(P＜0.05).联合染毒组大鼠海马组织CREB mRNA表达水平低于氟、砷处理组(P＜0.05).氟、砷处理组和联合染毒组大鼠大脑皮质、海马组织p-CREB的表达水平分别为(0.68±0.16、0.68±0.15)、(0.46±0.13、0.48±0.11)、(0.38±0.11、0.31±0.14),均低于对照组(0.83士0.06、0.80±0.11)(P＜0.05);砷处理组大鼠大脑皮质、海马组织p-CREB蛋白表达水平均低于氟处理组(P＜0.05);联合染毒组大鼠海马组织p-CREB蛋白表达水平低于氟、砷处理组(P＜0.05). [结论]氟、砷及其联合作用可导致大鼠大脑皮质、海马组织CREB基因和磷酸化蛋白表达水平降低.
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CXC趋化配体10和γ-干扰素在矽肺纤维化大鼠肺组织中的表达
[目的]比较CXC趋化配体10(CXCL10)和γ-干扰素(IFN-γ)在实验性矽肺大鼠肺组织中的表达,为矽肺发病机制的研究提供新的思路. [方法] 12只健康雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组6只,采用非暴露气管灌注法分别对实验组和对照组大鼠染矽尘和灌注生理盐水,实验组大鼠一次性气管注入50 mg/mL SiO2粉尘1mL,对照组大鼠注入同样体积的生理盐水.染尘40d后病理切片证实矽肺模型构建成功后,利用实时荧光定量聚合酶链反应和免疫组织化学法分别测定两组大鼠肺组织中CXCL10和IFN-γ基因及蛋白表达水平,比较二者的差异. [结果]实时荧光定量PCR显示两组CXCL10和IFN-γ基因表达水平没有差异.但是免疫组织化学结果发现,矽肺大鼠肺组织中CXCL10和IFN-γ蛋白表达水平均高于生理盐水对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05). [结论]CXCL10和IFN-γ在纤维化实验组织中的表达高于正常肺组织,提示两个因子可能在矽肺纤维化过程中发挥着重要作用.
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突发急性职业中毒事件应急处置浅析
根据相关的国家法律法规、应急预案和应急处置技术方案,围绕突发急性职业中毒的应急处置,借鉴发达国家的经验,结合我国实际应急救援工作,分析急性职业中毒应急处置过程中的技术发展现状,指出薄弱环节和进一步研究方向.
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建设项目职业病危害预评价类比数据库设计及优选类比对象
[目的]鉴于目前建设项目职业病危害预评价采用类比法时面临的类比对象难以选择的问题,通过本研究设计建设项目类比数据库,用以优选类比对象,提高类比推断的可信性. [方法]根据积累的建设项目职业病危害评价资料建立类比数据库,通过查询,快速找出符合要求的类比对象,再应用统计学均衡性检验原理优选. [结果]通过实例说明优选过程,首先应用条件查询筛选出符合类比要求的两个项目,再利用统计学均衡性检验原理(P＞0.05)优选出适合的类比对象. [结论]应用类比数据库查询类比对象,再用统计学原理优选,对提高预评价工作质量具有重要意义.
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儿童哮喘气象预警服务体系建设及应用
气象因素已成为引发儿童哮喘疾病的诱因之一,发展气象公共卫生预警服务工作,是预防为主、关口前移、提高公共卫生服务质量的重要抓手.本研究依托上海市比较完善的医疗和气象信息资源,建立儿童哮喘气象预警模型,预报结果与实际结果的相关性为0.634.根据模型预报结果,制作儿童哮喘气象预警产品,并通过信息化手段建设疾病气象预警服务体系,为社区居民、学校保健老师、儿童家长和易感人群提供儿童哮喘气象预警服务.
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鱼类消费建议中一种定量平衡甲基汞风险和Omega-3收益的方法
[背景]几乎所有针对甲基汞(MeHg)的鱼类消费建议仅仅考虑了风险.我们认为有必要讨论一下收益,尤其是多不饱和脂肪酸(PUFAs)在神经发育功能和心血管健康方面的效应.然而,由于甲基汞和多不饱和脂肪酸通常作用于这些相同的终点,所以理清风险和收益颇具挑战性. [目的]使用风险和收益的统计学分离度量,我们提出一个平衡风险和收益的方法. [讨论]由于基于人群的研究中甲基汞和多不饱和脂肪酸相互的共同暴露、以及二者在许多相同终点的相反效果,甲基汞风险和多不饱和脂肪酸收益在统计学上紧密关联,二者相互(负)混杂.因此,甲基汞风险和多不饱和脂肪酸收益二者中不考虑任何一方,都无法准确地量化另一方.一种为各终点生成无混杂的风险和收益系数的统计学方法,可以使这些系数随后重组,以描述每种鱼或鱼类食物的整体风险-收益情况.但是,似乎某些终点只受到甲基汞的不利影响,却不受多不饱和脂肪酸的收益制衡.这些终点可能会推动消费建议,妨碍其他终点的风险和收益平衡. [结论]对鱼类消费建议的思考使我们认识到需要平衡风险和收益.然而,虽然对合适的数据做统计分析可以消除相互混杂现象,但在处理对风险敏感、而对收益不敏感的那些敏感的终点时,仍需谨慎.
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石墨炉原子吸收光谱法测定血铅方法的改进
[目的]改进石墨炉检测低浓度血铅国标方法,对测定结果进行不确定度评定. [方法]应用0.20％硝酸和0.10％曲拉通X-100混合溶液作为稀释剂,0.10％硝酸钯和0.06％硝酸镁作为基体改进剂,参考仪器推荐测定条件,应用AA-900T石墨炉原子吸收分光光度计测定血中铅.对所建立的方法进行检出限及定量下限等方法学验证,并应用国家标准物质对准确度进行评定.[结果]结果显示:检出限为0.84μg/L;定量下限为2.80μg/L;线性范围为2.80～200.00 μg/L;血铅浓度为100.00 μg/L时相对标准偏差为1.24％;对国家标准物质进行测定,检测结果为112.10μg/L,落在其标准值及不确定度范围之内[(120.00±15.00)μg/L]. [结论]所建立的血铅检测方法各项确认参数符合要求,方法的不确定性在容许范围内.
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电感耦合等离子体质谱法测定人血中17种元素的方法研究
[目的]建立血中17种元素的快速同时测定方法. [方法]血样中铍(Be)、铬(Cr)、锰(Mn)、钴(Co)、镍(Ni)、砷(As)、硒(Se)、钼(Mo)、银(Ag)、镉(Cd)、锡(Sn)、锑(Sb)、铊(Tl)、铅(Pb)、铝(Al)、铜(Cu)、锌(Zn)共17种元素,经直接酸化后,用锂(Li)、钪(Sc)、锗(Ge)、铟(In)作为内标元素,电感耦合等离子体质谱法测定.[结果]各元素检出限在0.081～218 μg/L之间;线性良好,线性相关系数均≥0.9950;各元素的加标回收率在83.0％～112.1％,日内精密度和日间精密度分别为0.92％～10.10％和0.51％～9.05％. [结论]此方法简便、快速、准确,结果令人满意,可用于人体血样中17种金属元素的测定,能满足相关生物监测的技术要求.
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接触粉尘工人尘肺与结节病误诊病例分析
[目的]通过对肺部结节病误诊为尘肺或尘肺误诊为结节病的胸部影像学检查病例进行回顾性分析,探讨二者诊断方法及误诊原因. [方法]对21例误诊病例的影像学表现进行分析,结合相关临床、实验室等资料,总结尘肺与结节病相互误诊的原因及鉴别方法. [结果] 21例均有接尘史的误诊病例中,6例尘肺病误诊为结节病,15例结节病误诊为尘肺.5例仅有肺部病变而无胸部淋巴结增大,16例有胸部淋巴结增大;肺部病变中,15例为多发小结节或微结节,1例肺内广泛纤维化,8例分别经支气管镜及前斜角肌脂肪垫活检证实为结节病. [结论]尘肺与结节病的鉴别诊断有一定困难,需密切结合相关职业史或临床、实验室等资料,重点分析系列影像学表现,为临床诊断提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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