环境与职业医学杂志
Journal of Environmental & Occupational Medicine 환경여직업의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3617
- 国内刊号： 31-1879/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海市卢湾区办公楼宇职业办公人群不良建筑综合征调查
[目的]研究办公楼宇职业办公人群不良建筑综合征( sick building syndrome,SBS)与办公环境之间的关系及其主要影响因素.[方法]以是否使用集中式空调为标准将办公楼分组,对办公楼环境进行检测并调查其中办公人群,用个人5项症状(即眼干燥或疼痛,鼻塞、喉干燥或疼痛、头痛和疲倦感5项症状都出现的出现数并结合离开办公室症状消除作为判断依据)进行判别并分析其与环境指标之间的关系. [结果]使用集中式空调办公楼的主要环境影响因素是氨、噪声、湿度和新风量,不使用集中式空调办公楼的主要环境影响因素是甲醛、氨、噪声、温度、照度；使用集中式空调办公楼与不使用集中式空调办公楼办公人群的SBS症状检出率分别为13.2％与10.2％,疲倦、眼干燥或疼痛、皮肤干燥、头痛、喉干分别位居各类症状的前5位. [结论]办公环境温度、环境湿度、新风量3项指标与办公楼宇SBS人群存在相关关系,是办公环境SBS的主要影响因素.
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低浓度镉暴露对工人肾功能及体液中铁和锌水平的影响
[目的]探讨通过呼吸道职业性接触镉的情况下,工人体液中铁和锌的水平与镉肾毒作用间的相互关系.[方法]随机抽取镉接触工人103人和对照组人员36人,分别测定镉接触标志物[血镉(blood cadmium,BCd)和尿镉(urinary cadmium,UCd)]、镉肾毒性的效应标志物[尿β2-微球蛋白(urinary β2-microglobulin,Uβ2-MG)、尿白蛋白(urinary albumin,UALB)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(urinary N-acetyl-β-D-glucosaminidase,UNAG)]和反映铁状态的生物标志物[血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白( serum ferritin,SF)和血清转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)],测定血锌和尿锌来反映体液中锌水平,并分析这些标志物间的相互关系. [结果]镉接触工人的血镉、尿镉均明显增高,尿β2-MG和UALB均高于对照组,尿NAG、β2-MG和UALB均随尿镉水平的增高而增高,存在剂量-效应关系,Hb含量和SF低于对照组,贫血患病率高于对照组.接触组血锌和尿锌含量与对照组的差异无统计学意义,但是尿锌与尿镉和血镉间均呈正相关关系,尿镉高的工人尿锌浓度高于尿镉低的工人. [结论]职业性镉接触能引起体内铁储存量下降和贫血患病率增高,在体内镉蓄积到一定程度时,会引起尿锌排泄增加.
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上海市两个社区糖尿病患者的生存质量及影响因素
[目的]了解社区糖尿病患者的生存质量状况并探讨其影响因素,为采取干预措施及评价提供依据与基线资料. [方法]从上海市浦东新区的2个社区卫生服务中心的糖尿病患者管理库中,用单纯随机抽样法共抽取300人进行面对面调查,应答率为99.0％.问卷调查糖尿病患者生存质量及影响因素,利用多因素非条件logistic逐步回归进行影响因素分析. [结果]社区糖尿病患者生存质量的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康感、活力、社会功能、 情绪角色和精神健康8个维度的得分分别为85、100、87.5、62、75、87.5、100、78分.生存质量的促进因素主要包括已婚、掌握良好的糖尿病相关知识、良好的饮食习惯和运动、血糖水平控制良好及进行健康检查；生存质量的负面因素主要包括年龄大、女性、病程长、患其他慢性病数量、相关症状数量. [结论]糖尿病患者生存质量较低,需要采取综合干预措施进一步改善其生存质量,重点在于改善饮食和运动习惯、积极控制血糖水平、治疗相关合并症或并发症等.
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硫酸铟对小鼠成纤维细胞毒性作用的研究
[目的]了解硫酸铟对小鼠成纤维细胞( L929)的细胞毒性、DNA损伤及活性氧含量的影响. [方法]以体外培养的L929细胞为研究对象,采用四氮唑盐比色分析法(MTT法)观察不同染毒浓度(1、2、4、8mmol/L硫酸铟)在不同时间段(2、24、48h)染毒对L929细胞的毒性作用；采用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)检测在2h作用下,不同浓度(1、2、4 mmol/L硫酸铟)染毒致DNA损伤的情况及活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量的变化. [结果]硫酸铟对L929细胞生长具有抑制作用,在各个浓度及时间段内光密度值随染毒浓度增加及染毒时间延长而降低,阴性组与染毒组差异有统计学意义(P＜O.05).单细胞凝胶电泳结果显示,彗星拖尾率、彗尾DNA％、尾长、Olive尾矩随染毒浓度增加而增加,阴性组与染毒组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),且ROS含量随染毒浓度增加表现递增. [结论]本实验条件下,硫酸铟能够明显抑制L929细胞增殖,存在明显的剂量-效应关系和时间-效应关系,并在短时间内能够引起DNA单链断裂及ROS含量增多.
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葡萄籽油对镉致大鼠肝脏细胞氧化损伤的保护作用
[目的]探讨葡萄籽油(grape seed oil,GSO)对氯化镉(CdCl2)诱导大鼠肝脏细胞DNA损伤的保护作用.[方法]将40只SPF级雌雄各半SD大鼠随机分为对照组(腹腔注射生理盐水和灌胃生理盐水)、染镉组(腹腔注射1.0 mg/kg的CdCl2和灌胃生理盐水)、GSO低、中、高剂量干预组(均腹腔注射1.0 mg/kg CdC12,同时分别灌胃0.66、1.32、2.64 mg/kgGSO),硫代巴比妥酸法检测肝中丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量,采用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)检测各组肝脏细胞DNA损伤情况. [结果]1.0mg/kg CdCl2可诱导大鼠肝脏细胞合成MDA,使其含量明显增加并加速DNA的氧化损伤；GSO高剂量干预组中MDA含量较染镉组差异具有统计学意义(P＜0.05),3个GSO干预组MDA的清除率分别为54.55％、54.55％和100.00％,不同剂量的GSO对MDA清除呈较好的剂量-效应关系.各GSO干预组DNA氧化损伤较染镉组均明显下降(P＜0.05). [结论]一定剂量葡萄籽油可降低大鼠肝脏中MDA含量和镉致DNA氧化损伤,具有明显的抗脂质过氧化损伤的作用.
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职业人群健康对生产力影响的定量研究
[目的]探讨职业人群健康对生产力的影响. [方法]选择上海市某区自愿参加健康单位建设的8家企事业单位的全部在职员工进行问卷调查,定量分析进行职业人群健康状况(评价指标包括健康自评、心理健康和慢性病患病否)对生产力的影响. [结果]在职业人群健康状况方面,调查对象健康自评为很好、较好、一般、差或很差的比例分别为14.62％、31.72％、48.69％、4.97％;心理健康不佳者(WHO-5总评分低于13分)比例占52.83％,调查对象中无慢性病、有一种慢性病、有两种及以上慢性病者所占比例分别为51.66％、27.87％、17.87％.在健康状况对生产力受损的影响方面,健康自评每下降一级,生产力受损指标[健康问题所致工作时间损耗百分比( percentage of work time missed due to health,PWH)除外,健康问题所致工作损伤百分比(percentage of impairment while working due to health,PIH)、总体工作损伤百分比(percentage of over all work impairment due to health,POH)、活动损伤百分比(percentage of activity impairment due to health,PAH)]增加20个百分点(P＜0.01)；心理健康不佳者生产力受损指标(PWH除外,PIH、POH、PAH)较心理健康较好者增加10个百分点(P＜0.01),达到30％；患1种以上慢性病者生产力受损指标(PIH、POH)达到30％. [结论]职业人群健康状况不佳(健康自评一般和差或很差、心理健康不佳的比例均超过53％)和健康状况(评价指标包括健康自评、心理健康和慢性病患病否)对员工生产力有影响,健康状况越差,对生产力影响程度越大.建议加强职业人群健康促进,以减少生产力损失.
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上海市某区甲型H1N1流行性感冒疫苗接种安全性监测
[目的]监测2009-2010年上海市长宁区甲型H1N1流行性感冒(甲流)疫苗接种的安全性. [方法]通过上海市预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测系统,以被动监测方式收集长宁区甲流疫苗接种人群截至2010年12月31日的AEFI个案信息,同时通过问卷和电话随访的主动监测方式收集其中4所中小学校师生的AEFI个案信息开展评价. [结果]上海市长宁区共接种甲流疫苗86934人,甲流疫苗AEFI被动监测报告发生率为53.04 /10万,其中异常反应报告发生率为8.25/10万；4所中小学校接种甲流疫苗2092人,甲流疫苗AEFI主动监测报告发生率为8 221.80/10万,主动监测的AEFI报告发生率明显高于被动监测.甲流疫苗AEFI报告对象的临床表现以发热、局部反应和主诉不适为主,异常反应以过敏性反应为主,无严重不良反应发生. [结论]甲流疫苗AEFI被动监测的漏报情况主要发生在一般反应,甲流疫苗的安全性与季节性流行性感冒疫苗相当.
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舟山海岛地区儿童2006～2010年几种矿物质水平的调查分析
[目的]了解舟山海岛地区不同时期儿童的几种矿物质水平,为儿童预防保健工作提供指导. [方法]在2006年1月至2010年12月来我院体检的上万名儿童中,每年采用随机整群抽样的方法对一部份儿童的血铅、镉、锌、钙、铁、镁、铜含量进行检测分析. [结果] 2006～2010年各种矿物元素结果比较显示,血铅2009、2010年度结果较2006年度增高(P＜0.05)；血钙2009、2010年度结果较2006年度增高(P＜0.05)；其他元素结果比较,差异无统计学意义.2006～2010年各种元素异常率显示:血铅、血锌、血铁、血钙异常率明显,血镁和血铜未见明显异常.血铅2006～2010年异常率分别为8.2％、10.1％、11.4％、12.1％和13.2％,有上升趋势,血钙2006～2010年异常率分别为10.2％、9.7％、9.3％、8.8％和8.8％,有下降趋势.[结论]近5年海岛儿童除镁、铜缺乏较少外,钙、锌、铁的缺乏和铅中毒都占相当的比例,并且血铅异常检出率有逐年增高的趋势,但缺钙的情况有所好转.所以应定期检测儿童血液各种元素浓度,及时了解儿童营养状况,对于儿童健康发育成长具有重要意义.
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贵州某企业劳动力人群代谢综合征患病情况与特征分析
[目的]探讨贵州某重工业企业劳动力人群代谢综合征( metabolic syndrome,MS)的患病情况与特征.[方法]采用多阶段整群抽样方法调查企业人群MS各组份特征及其相互关系,并进行统计分析. [结果]企业人群MS患病率为16.87％(男22.41％、女4.21％),且74％的男性和45％的女性至少患有一种MS组分；MS组分中单项以血脂异常多见,血压升高次之；组份组合以“高三酰甘油血症、血压升高、腹型肥胖”、“高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、腹型肥胖”、“高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、血压升高”形式比例高. [结论]该企业MS患病率为16.87％,血脂异常、血压升高是该企业劳动力人群MS发病的主要因素.
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双酚A人体内外暴露现状及对健康的影响
双酚A是一种环境内分泌干扰物,主要用于生产聚碳酸酯( polycarbonate,PC)和环氧树脂(epoxy resin,ER).二者均广泛用于日常生活用品的生产,如太空杯、桶装水设备及食品罐内外壁涂层等.这些用品在使用和存放过程中,可能会有双酚A溶出进入食品和饮用水中,进而通过消化道进入体内,对人体健康造成影响.本文就双酚A的人体内、外暴露现状及对健康的影响进行综述,并提出若干需要重视的问题与展望.
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职业性急性氮氧化物中毒一例报道
氮氧化物是常见的刺激性气体之一,包括NO2、NO、N2O等.金属酸洗过程中所产生的氮氧化物主要为NO2.本例患者在清水池底工作约3h,且未佩戴任何防护用具,事故发生41h后地中NO2浓度仍超过国家容许浓度,氮氧化物接触史明确.患者在病程中出现肺水肿.根据GBZ 15-2002《职业性急性氮氧化物中毒诊断标准》,诊断为急性重度氮氧化物中毒.
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疑似职业性镉中毒的临床分析报告
职业性镉中毒主要靶器官为肾脏,神经系统亦可受累,该文报道一例精神异常患者,因职业接触镉十余年,曾被误诊为职业性镉中毒,而其尿镉浓度正常,且未发现肾脏损害,故排除职业性镉中毒.进一步完善检查后,确诊为神经梅毒,由此提示我们应全面采集病史,拓宽诊断思路,避免强制思维,以防误诊误治.
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浦东新区男男性行为人群艾滋病相关的健康与求医需求分析
[目的]了解男男性行为者( MSM)的工作生活状况及艾滋病相关的健康需求情况,分析该人群主动参与艾滋病毒( HIV)抗体检测行为的影响因素,为更好地开展MSM人群艾滋病高危行为干预工作提供思路. [方法]采用横断面调查方法,于2010年6-12月在上海市浦东新区按年龄段进行分层抽样,对158名符合入选标准的研究对象进行一对一的问卷调查,收集一般人口学信息、工作生活状况、社交网络与性行为情况、艾滋病相关知识和态度、既往接受HIV抗体检测情况及HIV感染情况等资料. [结果]66.5％(105/158)的MSM人群来自上海以外省市；17.7％( 28/158)为双性恋；分别有64.1％( 97/158)、50.6％( 80/158)、51.9％( 82/158)、10.1％( 16/158)的对象表示自己近半年内有过固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴和女性伴性接触.既往HIV抗体检测率为71.5％( 113/158),近2年HIV抗体检测率为57.6％( 91/158).非条件logistic回归分析结果表明,文化程度(OR=0.29,95％CI:0.09～0.90)对MSM人群主动参与HIV抗体检测的行为有明显阻碍作用(P＜0.05),文化程度越高,参与检测的行为越少.研究对象关于目前艾滋病防治工作的建议主要体现在加强艾滋病宣传教育、多关心和理解MSM人群、少歧视、加强MSM人群中的免费安全套推广等方面. [结论] MSM人群对预防艾滋病相关的健康干预措施有较高的需求,加强艾滋病宣传教育,多关心、多理解、少歧视MSM人群,加强免费安全套推广等措施能有效的满足MSM人群的健康和心理需求,对艾滋病的防治工作效果具有十分重要的促进作用.
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上海市静安区医务人员对艾滋病隐私保护知识的状况调查
[目的]了解上海市静安区医务人员对艾滋病病毒感染者和艾滋病人(people living with HIV/AIDS,PHA)隐私保护相关知识的掌握情况,探索其影响因素,为提出保护PHA合法权益的针对性对策建议提供依据. [方法]采用结构式问卷,调查静安区所有公立综合性医疗机构的直接或间接提供艾滋病相关诊疗服务科室的医务人员180人,并用SPSS 11.5进行频数分析和卡方检验. [结果]该区医务人员对艾滋病核心问题知晓率很高(97.8％)；对PHA隐私相关知识的掌握程度总体不高:对《艾滋病防治条例》内容的知晓率为42.8％,其中对伴侣和亲属告知知晓程度较高(87.2％),但可向之提供PHA资料的机构知识的知晓程度较低(28.33％). [结论]应加强上海市各级医疗卫生人员对保护PHA隐私的业务知识和法律知识的培训,以保护PHA的合法权益.
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上海市闵行区娱乐场所女性服务人员艾滋病性病干预方法与效果评估
[目的]在娱乐场所女性服务人员中开展艾滋病性病干预的评估,探索有效干预手段. [方法]在闵行区江川和颛桥社区公共娱乐休闲场所中的大场所(如KTV、舞厅、旅馆等)、小场所(如美容店、发廊、按摩、洗足、浴室等)内,通过分层随机抽样抽取具有商业性性服务娱乐场所28家,女性服务人员125名.对娱乐场所女性服务人员开展播放DVD防病知识和安全套推广使用技巧等综合干预措施,并进行访谈(小组和个人).在持续综合干预3个月和6个月后分别进行1次随访调查,对干预方法与效果进行评价. [结果]随着干预时间的延长和干预活动的持续,调查对象知识和行为等6个方面发生显著改变(P＜ 0.05).安全套使用知识得分高者和安全套可获得性得分高者所占比例逐渐增加；近3次与嫖客每次都是用安全套者和近1个月每次使用安全套者的比例逐渐升高. [结论]通过对娱乐场所女性从业人员综合干预,关键指标发生了变化,针对娱乐场所女性服务人员开展的艾滋病综合干预是切实可行的,且行之有效.
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上海原南汇区建筑业农民工生活环境与艾滋病知信行的关系研究
[目的]了解上海郊区建筑业农民工生活环境与艾滋病知信行的关系及其影响因素,为制定针对该人群的艾滋病防制措施提供依据. [方法]随机选择上海6个工地的657名建筑业农民工进行面对面问卷调查. [结果]婚姻状况、收入、工种等生活环境因素对建筑业农民工的非婚性行为的影响较大(P＜0.01)；艾滋病相关知识知晓率的影响因素有月收入水平、年内有否探亲、居住类型(集体和非集体工房)、有无上海居住证和不同工种；建筑业农民工婚姻状况对其性行为的态度、对艾滋病患者态度影响较大；认同建筑业工人的工作是一个重要的职业仅有69人(占10.5％),认为在上海外来建筑业农民工是受歧视的高达42.92％,只有22.97％认同大多数外来建筑业农民工都愿意留在上海.被调查者中有97.1％的人从未做过HIV检测,而当感染疑似性病时去性病专科门诊就医者仅占到11.4％. [结论]建筑业农民工生活环境堪忧,经济收入和文化水平普遍较低,流动性大,艾滋病防治知识知晓率低,安全套正确使用率低,迫切需要加强对该人群生活环境的关注和针对性的艾滋病预防宣传教育工作.
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妊娠早期接触丙烯腈对子代大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
[目的]评价大鼠妊娠早期接触丙烯腈对子代成年后心肌缺血再灌注损伤敏感度的影响.[方法]2月龄雄性大鼠5只和雌性大鼠12只随机分组,对照组及丙烯腈低、中、高浓度组,合笼,确认雌性大鼠怀孕后于孕期第1～7天给予不同浓度丙烯腈染毒,仔鼠正常条件下饲养至3个月作为实验动物；使用Langendorff系统分别记录心脏复跳后和缺血60 min再灌注后各组仔鼠心脏心率(heart rate,HR)、冠脉流量(coronary flow,CF)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、大压力导数[(dp/dt)max]和小压力导数[( dp/dt )min],计算梗死心肌占总心脏重量的比例. [结果]对照组和丙烯腈染毒组心脏复跳后基础心功能、冠脉流量、心率差异无统计学意义(P＞0.05)；但缺血再灌注后丙烯腈染毒组上述指标明显低于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01),而且中浓度丙烯腈染毒组上述指标低于低浓度染毒组(P＜0.05,P＜0.01).丙烯腈染毒组梗死心肌重量占总心脏重量比例明显大干对照组(P＜0.05). [结论]大鼠妊娠早期接触丙烯腈对子代成年后心肌缺血再灌注损伤敏感度增加；而且接触丙烯腈较高浓度者其损伤敏感度亦增加,诱发心律失常比例升高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
