中国脑血管病杂志
Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases 중국뇌혈관병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 首都医科大学宣武医院
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5921
- 国内刊号： 11-5126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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辽宁省阜新地区蒙、汉两族农村居民缺血性卒中的流行病学特征及危险因素比较
目的 通过对农村地区蒙、汉两族成年人群缺血性卒中的流行病学特征和相关危险因素的调查,为缺血性卒中防治提供依据.方法 制定统一的调查问卷,按标准化调查方法,由培训过的医师进行入户询问、血压测量及资料收集.采用随机分层整群抽样的方法,对辽宁省阜新农村地区的7个乡镇≥35岁30 214名农村常驻(≥5年)成年人进行性别、民族、高血压、心脑血管疾病史、吸烟、嗜酒及饮食情况等方面调查.结果 辽宁省农村蒙族居民缺血性卒中患病率为2.36%,标化率为2.48%;汉族为1.73%,标化率1.78%.随着年龄或高血压级数的增高,卒中患病率呈明显的增高趋势.多因素Logistic逐步回归显示年龄、性别、高血压及高血压家族史等因素是蒙、汉两族患病的相同危险因素,同时文化水平对汉族居民卒中的患病率也产生一定的影响.其中高血压人群患卒中的危险性是非高血压人群的5～8倍.结论 辽宁省阜新农村蒙族居民患病率高于汉族居民,可能与其生活方式、遗传因素等有关.高血压患者对自己的保护意识较弱.应提高农村居民对高血压等危险因素和相关知识的认识,以减少卒中的患病率.
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彩色多普勒超声对椎动脉起始段狭窄支架置入疗效的评价
目的 应用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)评估椎动脉起始段狭窄性病变患者支架置入前、后的血管内径及血流动力学变化.方法 采用CDFI检测39例患者78支椎动脉,其中对椎动脉起始段狭窄(狭窄率≥50%)患者置入支架41枚.记录支架置入前、后血管内径、收缩期峰值血流速度(PSV)、椎动脉起始段与椎间隙段血管搏动指数(PI)等参数,综合评估椎动脉起始段的狭窄率,并对支架置入后再狭窄的可能危险因素(年龄、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症及吸烟)进行Logistic回归分析.随访时间(11±8)个月.结果 支架置入术前、后椎动脉起始段内径分别为(1.3±0.4)mm和(2.7±0.7)mm(P=0.000),狭窄率从(64±9)%降至(23±17)%(P=0.000),术前PSV异常高流速(242±102)cm/s,术后降至(87±45)cm/s(P=0.000).术前患侧椎动脉椎间隙段的PI值为0.77±0.19,健侧为0.96±0.17(P=0.011),术后患侧与健侧椎间隙段比较,PI值差异无显著性(P=0.494).随访期间支架内再狭窄发生率占29.3%(12/41),表现为PSV等于或高于术前水平.高脂血症患者支架术后再狭窄多发,OR=5.7,95% CI:1.3～25.9(P=0.024).结论 CDFI可作为客观评估椎动脉起始段狭窄和支架置入前、后血流动力学改变,以及远期随访的重要手段.高脂血症可能是引起椎动脉支架置入术后再狭窄的重要危险因素.
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脑血管血流动力学积分对高血压患者卒中相对危险度的评估
目的 以脑血管血流动力学综合评估指标,评估高血压患者卒中的相对危险度(RR).方法 选择卒中危险因素研究队列人群中年龄≥40岁的高血压患者7 371例,对其危险因素基线调查、脑血管血流动力学指标(CVHI)检测、卒中随访资料进行分析,以CVHI积分值评估高血压患者的卒中危险度.结果 单因素分析显示,与高血压患者卒中发病有显著性联系的危险因素分别是CVHI积分值降低、心脏病、吸烟和饮酒,其RR分别为4.93(95%CI:3.26～7.45)、1.90(95% CI:1.36～2.66)、1.99(95% CI:1.42～2.79)和1.73(95% CI:1.19～2.53).多因素分析结果显示,被筛选进入Cox回归方程的变量分别为CVHI积分、年龄、性别、吸烟、卒中家族史和收缩压水平,其中CVHI积分的RR值(3.518,95% CI:2.119～5.841)高.剂量反应关系分析显示,高血压患者CVHI积分值75分以下每降低15分,卒中的RR值分别为2.85、4.43、4.54、5.40、9.88.结论 高血压患者卒中风险与血流动力学损害密切相关,CVHI积分可定量评估卒中的相对危险度.
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扎普司特对急性脑缺血大鼠局部脑血流量的影响
目的 探讨磷酸二酯酶5抑制剂扎普司特对急性脑缺血大鼠脑血流量的影响.方法 选择雄性Wistar大鼠28只,随机分为磷酸盐缓冲剂(PBS)组和扎普司特组,每组14只.参照改良的Koizumi等线栓法,制作大鼠大脑中动脉局部缺血模型.经静脉分别注入PBS及扎普司特(10 mg/kg)1 ml,用激光多普勒流量仪连续测定缺血侧及对侧皮质局部脑血流量的变化;用免疫荧光法测定皮质环磷酸鸟苷(cGMP)的含量;用2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色后测定脑梗死体积.结果 扎普司特组缺血侧皮质的局部脑血流量较PBS组升高了30%±11%,而对侧没有升高;cGMP为(160±46)fmol/mg蛋白,与对侧皮质的(131±30)fmol/mg蛋白及PBS组的(106±29)fmol/mg蛋白相比,差异均有显著性(P＜0.05).扎普司特组和PBS组大鼠的皮质梗死体积分别为(135±16)、(202±64)mm3,差异有显著性(P＜0.05).结论 扎普司特通过提高脑缺血侧大脑皮质的cGMP而提高了局部脑血流量.
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改良大鼠大脑中动脉阻塞模型的建立
目的 建立稳定、可靠的大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)改良模型.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,每组30只.实验组采用改良方法制作MCAO模型;对照组采用Longa传统方法制作模型.比较两组模型制作的成功率、脑梗死体积及模型稳定性.结果 改良后的大鼠MCAO模型制作成功率和脑梗死体积分别为82.8%、(46±7)%,与对照组的89.3%、(48±7)%比较,差异无显著性(P＞0.05).实验组脑梗死体积变异系数为15.94%,对照组为16.21%,两组的模型稳定性相近.结论 改良的大鼠MCAO模型是一种稳定性好、成功率高的脑缺血-再灌注模型.
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丁咯地尔对局灶性脑缺血大鼠内皮素及降钙素基因相关肽含量的影响
目的 探讨丁咯地尔对局灶性脑缺血大鼠的保护作用及其机制.方法 选用健康雄性SD大鼠30只,将其随机分为假手术组,单纯缺血组,丁咯地尔5、10、20mg/kg组,每组6只大鼠.用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞模型,于24h后进行神经功能评分,并检测脑组织内皮素、降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果 丁咯地尔5、10及20mg/kg组神经功能缺损评分分别为1.83±0.41、1.67±0.82、1.50±0.55,与单纯缺血组的3.00±0.63比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);内皮素含量分别为(169±39)、(155±42)、(144±27)pg/ml,与单纯缺血组的(217±51)pg/ml比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);CGRP含量分别为(150±44)、(170±44)、(173±54)pg/ml,与单纯缺血组的(96±40)pg/ml比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),且呈量效关系.结论 丁咯地尔对局灶性脑缺血所造成的大鼠神经功能损伤具有保护作用,其机制可能与降低脑缺血后脑组织中异常升高的内皮素、增加脑组织中CGRP的含量有关.
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3%过氧化氢溶液口腔内冲洗致脑栓塞一例
患者 女,37岁,教师.因发热1 d,意识不清伴左侧肢体抽搐6 h,于2006年8月10日急诊入解放军第三○六医院神经内科.患者入院前因发热、牙痛4 d在口腔科诊断为慢性根尖周炎,在用3%过氧化氢溶液冲洗右上颌第一磨牙腭侧牙周袋过程中,突然出现意识模糊、小便失禁,4 h内病情急剧加重,发展为昏迷、癫痫持续状态.
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青年急性脑梗死患者血细胞参数的变化及意义
近年来,脑血管病的发病年龄有年轻化趋势,并且以脑梗死为多见.发达国家青年卒中患者占总数的比例不超过5%[1],而在发展中国家,20%～30%的卒中发生于45岁以下的年轻人,我国急性脑梗死患者也日趋年轻化[2].有研究显示,在中老年急性脑梗死发病机制中,血小板活化聚集、炎性细胞增多在血栓形成过程中起着重要作用.本文旨在观察青年脑梗死患者全血细胞的变化,并与青年健康者及老年脑梗死患者比较,以探讨血细胞各参数在青年脑梗死中的变化及意义.
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滤网装置保护下颈动脉支架置入术疗效分析
脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一,是成人致残的主要病因,其中以缺血性脑血管病所占比例大.颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病常见病因,文献报道30%～60%的缺血性脑血管病的发生可归因于颈动脉狭窄[1].近年来,随着血管内技术的发展,特别是滤网装置的使用逐渐增多,使颈动脉支架置入术(CAS)在提高疗效的同时,并发症发生率不断下降,因而滤网装置被越来越多地应用于高危颈动脉狭窄患者CAS中.作者观察了首都医科大学宣武医院神经介入放射诊断治疗中心2005年1月至2006年5月间,在滤网装置保护下,行CAS治疗的126例颈动脉狭窄患者疗效,现将结果报道如下.
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内膜切除还是支架成形:颈动脉狭窄外科治疗的"金标准"之争
颈动脉粥样硬化性狭窄或闭塞是导致缺血性卒中发作常见的原因之一.据国外文献报道,症状性颈动脉重度狭窄患者年卒中发生率高达10%～17%[1,2],而无症状颈动脉中度以上狭窄患者年卒中发生率也可达2%[3].提示颈动脉狭窄的早期诊治对预防缺血性卒中的发生至关重要.
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急性脑动脉闭塞的血管造影分级及溶栓治疗疗效评估系统
重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉内溶栓治疗已成为公认的治疗急性缺血性卒中的有效方法[1-3],但该治疗方法仅限于发病3 h以内的患者,且有较高的颅内出血发生率[4-7],治疗时间窗很窄,因此,其临床应用受到很大限制,只有一小部分患者能得到及时治疗.而现代医学影像技术指导下的动脉溶栓治疗,能够确定是否存在可逆性缺血脑组织,使溶栓治疗适应证选择更科学,显著延长溶栓治疗的时间窗,提高血管再通率和改善神经功能预后[8,9].研究表明,急性期全脑血管造影(DSA)所反映的脑血管闭塞的部位、程度、侧支循环、血管再通和血流灌注情况等诸多因素均与预后密切相关[10-13].因此,对急性脑缺血患者全面、客观的血管造影分级对介入治疗适应证选择、预测血管再通率及临床疗效具有重要作用.现就目前常用的急性缺血性卒中DSA分级标准进行综述如下.
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症状性颅内动脉狭窄——我们知道多少
根据2004年中国脑血管病指南的推测,我国每年新发卒中患者200万,其中70%为缺血性卒中,而且缺血性卒中的30%～70%与颅内动脉狭窄有关.美国每年有4万～6万患者新发作的卒中与颅内动脉狭窄有关,占10%～20%[1-3].亚洲国家报道颅内动脉狭窄是卒中发作或再发作的主要原因[4-6].目前,颅内动脉狭窄的原因还不是非常清楚,对其针对性研究报道尚不多.很多结论都是来自于假设或推断,直接证据很少.有限的文献报道也认为,中国人颅内动脉狭窄是卒中发作的主要原因[6-12].首都医科大学宣武医院2001年5月至2005年5月1 500例缺血性脑血管病患者的血管造影资料显示,颅内动脉狭窄850例,占56.67%,其中大脑中动脉狭窄250例,占整个颅内动脉狭窄的29.41%.
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脑动静脉疾病共存的病因探讨
患者 男,22岁,因持续性头痛半年伴视物不清3个月,于2006年10月23日以"颅内静脉窦血栓形成"收入首都医科大学宣武医院神经内科.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
