宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全国流感监测网络宁夏监测点2007-2008年度流感监测结果分析
目的 了解宁夏2007-2008年度流感流行状况、流感病毒流行株及其构成,为流感预防控制工作提供科学的依据.方法 每周统计哨点流感样病例(ILI)数、爆发点ILI数,采集ILI咽拭子标本,用狗肾传代细胞(MDCK)进行流感病毒分离,采用血红细胞凝集试验(HA)和红细胞凝集抑制试验(HI)进行流感病毒型别和亚型鉴定.结果 监测哨点医院共上报ILI 575份,ILI占门急诊就诊比例0.18%.采集ILI 557例,分离出流感病毒51株,其中B型49株,A型(H3N2)2株;爆发一起,爆发点ILI 67例,采集ILI咽拭子10份,分离出A型(H3N2)3株.病毒分离阳性率为9.52%,B型(Yamagata株系)占分离阳性毒株的90.74%;A型(H3N2)亚型占9.26%.结论 宁夏2007-2008年度流感流行状况显平静、散发状态,优势株为乙型(Yamagata株系),弱势株A型(H3N2)引起小范围局部爆发.
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术后早期炎性肠梗阻48例临床分析
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗.方法 分析48例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果 43例患者经保守治愈,4例行手术治愈,其中1例术后发生肠瘘.结论 术后早期炎性肠梗阻以保守治疗为主,生长抑素的应用会明显缩短治疗时间.
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妊娠期糖尿病的管理与妊娠结局分析
目的 分析妊娠期糖尿病患者不同的干预措施对母婴的影响情况.方法 回顾性分析妊娠期糖尿病(GDM)328例及妊娠期糖耐量受损(GIGT)230例患者进行饮食控制和加用胰岛素控制的血糖控制情况及其妊娠并发症、分娩方式、围生儿并发症等情况.结果 血糖控制满意组孕妇的妊娠并发症的发生率、剖宫产率、产后出血的发生率、围生儿并发症的发生率均不同程度地低于血糖控制不满意组和未治疗组,差异均有显著的统计学意义(P<0.05).结论 GDM及GIGT经治疗血糖控制满意后其母儿并发症明显降低,应重视对其进行血糖监测和控制.
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胃镜下治疗上消化道异物56例的临床分析
目的 总结上消化道异物在胃镜下取出的经验.方法 对56例上消化道异物在胃镜下取出的临床资料进行分析.结果 56例中通过胃镜成功取出55例,失败1例转外科手术治疗,成功率为98.2%,无明显并发症.结论 上消化道异物胃镜下治疗方法简便易行,成功率高,禁忌证和并发证少,治疗费用低.
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耳内窥镜与传统疗法在外耳道胆脂瘤治疗中的疗效分析
目的 探讨治疗外耳道胆脂瘤的理想方法.方法 分别采用耳内窥镜及传统方法治疗外耳道胆脂瘤,分为耳内窥镜组32例,传统疗法组40例.结果 耳内窥镜组治愈率87.5%,好转率9.4%,复发率3.1%,总有效率96.9%;传统方法组治愈率65%,好转率20%,复发率15%,总有效率85%;两组比较,有显著性差异(P<0.05).讨论耳内窥镜下治疗外耳道胆脂瘤,视野清晰,可彻底清除病灶,安全,价格低.
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低压灌注下经尿道电切术治疗前列腺增生症38例报告
目的 总结低压灌注下经尿道电切术对良性前列腺增生症(BPH)的治疗效果.方法 对BPH患者采用耻骨上膀胱穿刺造瘘低压灌注下经尿道电切术治疗,解除排尿困难.结果 本组38例患者均未发生术中大出血和经尿道电切综合征(TUR's).结论 膀胱穿刺低压灌注下经尿道电切术是治疗BPH的有效方法.
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立体定向穿刺抽吸、置管引流治疗高血压丘脑血肿18例体会
目的 探讨使用立体定向穿刺抽吸、置管引流手术治疗丘脑血肿患者的疗效.方法 回顾使用立体定向穿刺抽吸、置管引流手术治疗18例丘脑血肿患者的临床效果.结果 术中抽吸出血肿量10-21ml,平均(16.5±4.5)ml.术后72小时血肿减少70%以上16例.术后3个月日常生活能力(ADL)分级评定:Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例.结论 立体定向穿刺抽吸、置管引流手术治疗丘脑血肿,患者逆行脑室感染率少,疗程短,预后较单纯脑室引流好.
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股骨粗隆下骨折分型与内固定材料的选择
目的 讨论股骨粗隆下骨折的分型及内固定选择方式.方法 31例股骨粗隆下创伤性骨折,按Russell-Taylor分类:Ⅰ A型4例,Ⅰ B型7例,ⅡA型8例,ⅡB型12例.分别采用AO-角状钢板(L-TCP)内固定、DHS、股骨颈重建型交锁髓内钉固定.结果 31例均获得随访10-113个月,平均29个月.术后病人无需外固定,未出现感染、钢板及交锁钉断裂等并发症,可早期行功能锻炼及不负重下地.结论 对粗隆下及合并其它部位的复杂股骨粉碎性骨折,按照Russell-Taylor分类能较好地选择手术方法,股骨颈重建型交锁髓内钉治疗效果佳,宜首先考虑,其次可选择性地使用DHS作为内固定材料.
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宁夏精神残疾流行病学现状调查结果分析
目的 了解宁夏地区自然人群精神残疾现患情况及其原因,为本地区有效预防和康复提供科学依据.方法 采用抽样调查方法调查自然人群精神残疾情况.结果 调查人口为45882人,精神残疾183人,现患率为4.00‰,城市和农村无差异,各年龄段现患率存在明显差异,男性现患率为3.3‰低于女性的4.7‰(P<0.05).精神残疾的病因主要是精神分裂症和癫痫.结论 应重点防治精神分裂症,并加强对患者病后的康复医疗.
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水中分娩的安全性探讨
目的 探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响.方法 以单胎足月头位顺产的产妇30例进行水中分娩,与传统分娩产妇30例做比较,观察两组产妇会阴裂伤程度、新生儿出生后评分.结果 两组在会阴裂伤程度、新生儿出生后Apgar评分结果比较,差异无统计学意义.结论 水中分娩在会阴裂伤、新生儿窒息等方面与传统接生的安全性一样.
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吴忠市2001-2007年无偿献血者及其直系亲属免费用血情况分析
目的 分析无偿献血者及其直系亲属免费用血情况及费用增长趋势.方法 对本市2001-2007年免费用血资料438例进行统计分析.结果 7年来,献血量与用量比率为2.10%,人均免费用血608元,免费用血人次增加了6.86倍,免费用血金额增加了10.79倍,无偿献血者父母免费用血占用血总人数的50.69%.结论 免费用血费用呈快速增长趋势,建立固定自愿无偿献血队伍是本市无偿献血招募的一项长期任务.
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丙戊酸钠治疗小儿癫痫30例体会
目的 探讨小儿癫痫的治疗方法.方法 对30例丙戊酸钠治疗的小儿癫痫进行临床分析.结果 23例(76%)成功控制症状无复发,2例反复发作比治疗前减少50%以上,总有效率83.34%.结论 丙戊酸钠治疗小儿癫痫毒副反应小、控制率高、复发率低.
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笑气联合米索前列醇用于绝经后妇女IUD取出的效果分析
目的 探讨笑气联合米索前列醇用于绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出的临床效果.方法 将62例自愿取宫内节育器的绝经妇女随机分为A组22例(常规取器),B组20例(术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇200μg),C组:20例(术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,术中笑气吸入).对3组的宫颈口松弛程度,镇痛效果进行比较.结果 A、B组的宫颈口松弛程度、镇痛效果相比差异有统计学意义(P<0.01),B、C组的宫颈口松弛程度,镇痛效果相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 笑气联合米索前列醇用于绝经后妇女IUD取出效果好,值得临床推广应用.
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非洛地平联合依那普利治疗老年人单纯收缩期高血压临床分析
目的 观察非洛地平联合依那普利治疗老年人单纯收缩期高血压的疗效.方法 将60岁以上单纯收缩期高血压患者120例分为三组,每组40例,分别给予非洛地平、依那普利及非洛地平+依那普利,比较三组疗效.结果 联合用药组疗效明显高于单一用药组(P<0.01).结论 非洛地平联合依那普利治疗老年人单纯收缩期高血压,疗效明显优于单种用药且副作用少.
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银川市门诊病人反应性分析及影响因素
目的 了解银川市门诊病人对卫生系统反应性的认识,综合评价反应性总体水平及影响因素.方法 以问卷调查的方式调查门诊就诊病人799人.结果 银川市门诊反应性总体水平为7.44,反应性水平较高.各项反应性指标分布中尊严达95%以上,而自主性和对医生的选择性均在42%以下.7项指标平均水平前两位为尊严和交流,后两位为自主性和保密性.结论 银川市医疗卫生服务在门诊反应性方面还存在缺陷,但有提升的空间.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术83例临床分析
目的 探讨腹腔镜下肌瘤剔除术适应证、手术效果及手术技巧.方法 收集2005年1月-2007年12月内收治的子宫肌瘤患者分两组,腹腔镜手术组83例及开腹手术组30例进行比较和回顾性分析.结果 腹腔镜手术组83例手术均获成功,术中出血量、排气时间、住院时间、并发症均少于开腹手术组,差异有统计学意义.结论 严格的病例选择,熟练的腹腔镜下分离和缝合技巧及术前综合治疗是腹腔镜下顺利剔除肌瘤的关键.
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纤溶活性升高与肝硬化患者关系的探讨
目的 探讨肝硬化患者纤溶活性增高的机制.方法 根据Child-Pugh分级把明确诊断为肝硬化的43例患者分为三组,A组13例,B组15例,C组15例.另外B级和C级的患者根据腹水的有无,分别分成两组.分别检测血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)抗原、组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和D-二聚体(D-D).结果 在有腹水的16例肝硬化患者中,FDP水平均大于5mg/L,平均D-D含量为3.97mg/L.14例无腹水的肝硬化患者中,FDP水平大于5mg/L,平均D-D含量为0.77mg/L.另外,在同级病例中,有腹水患者D-D水平远大于无腹水患者的D-D水平,差异有统计学意义(P<0.05).有腹水患者t-PA水平略高于无腹水的患者,差异无统计学意义(P>0.05),有腹水患者PAI水平与无腹水患者水平近似,差异无统计学意义(P>0.05).23例具有正常纤溶活性的病例,其中A级13例,B级6例,C级4例,t-PA抗原随病情严重程度而显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而PAI活性在三组中结果近似(P>0.05).另外,通过比较高纤溶活性和正常纤溶活性(B级和C级)t-Pa/PAI变化.在纤溶活性高的患者t-PA近似于正常纤溶患者,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹水可能是肝硬化患者纤溶活性增高的重要因素,t-PA/PAl的失平衡随着病情的严重程度而升高;t-PA/PAI失平衡不是肝硬化患者纤溶活性升高的主要因素.
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络穴用于推拿治疗落枕45例的临床观察
目的 探讨络穴在推拿治疗落枕中的意义.方法 推拿使用络穴(治疗组)和不使用络穴(对照组)治疗落枕,对临床疗效进行比较.结果 治疗2次治愈,治疗组为66.67%,对照组41.86%,差异有统计学意义(X2=5.457,P<0.05);耐受性比较亦有统计学意义(X2=13.111,P<0.01).结论 络穴用于推拿治疗落枕疗效较好.
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微型钢板在手足管状骨骨折中的应用
目的 总结使用微型钢板手术治疗手足管状骨(主要为掌指骨和跖趾骨)骨折的临床效果,并分析其优缺点、探讨其使用价值.方法 自2002年3月-2006年12月,使用切开复位微型钢板内固定手术治疗手足短状骨骨折共22例(28处骨折),并对其效果进行功能评定.随访时间3-18个月,平均8个月.结果 22例患者28处骨折,24处骨折愈合良好、内固定可靠,2处骨折畸形愈合、手指间关节活动受限,2处骨折不愈合.根据TAF评分:优24例,良2例,差2例,优良率90.9%.结论 使用微型钢板手术固定手足管状骨骨折,只要操作精细、使用得当,可获得良好的手术效果,但价格昂贵是其缺点.
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阴道镜检查结合HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值
目的 评价阴道镜检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈病变的筛查价值.方法 对380例宫颈细胞学疑诊宫颈病变的患者进行阴道镜检查,镜下可疑病变部位取活检,同时以捕获杂交的方法对同一标本进行HPV-DNA检测,以病理结果为标准.结果 380例病例中,HPV阳性142例占37.36%(142/380);病理结果显示:HPV感染132例,HPV检查与病理诊断符合率为92.96%(132/142),且随宫颈病变级别增加,HPV感染发生率增加.结论 HPV检测结合阴道镜检查可提高宫颈病变的检出率.
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三叉神经微血管减压术主要并发症临床分析
目的 探讨三叉神经根微血管减压术治疗原发性三叉神经痛主要并发症的原因及处理方法.方法 回顾分析38例全麻下行乙状窦后入路微血管减压术治疗的三叉神经痛病人的临床资料.结果 37例治愈出院,1例死亡.术后发生颅内血肿1例;脑脊液切口漏2例;颅内低压症8例;发热4例;唇周疱疹1例;耳鸣或听力下降1例;1例系术后31小时并发高血压脑干出血导致死亡.结论 及时发现和正确处理术后并发症,可大限度地提高手术安全性,降低病死率.
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彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠敏感性的临床意义.方法 多切面扫查患儿全腹,清晰显示肠套叠的部位,并观察套入部分肠管血流变化.结果 52例中,单发51例,多发1例,7例套入部分肠管壁水肿明显,无血流显示.经水压灌肠治疗复位10例,其余均行手术治疗(其中7例肠管坏死行不同程度肠管切除).结论 彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠安全、无创、快速,临床诊断符合率高,为临床选择治疗方式,及早手术避免肠管坏死发生提供可靠依据.
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一次性管状吻合器在消化道重建术中应用体会
目的 介绍管状吻合器在消化道重建术中的应用体会.方法 对使用一次性管道吻合器重建消化道39例的临床资料进行分析.结果 39例39处吻合口全部一期愈合,手术时间及手术并发症较手法吻合明显减少.结论 一次性管状吻合器在实施消化道重建术中具有方便操作、节省手术时间、安全可靠、有利于防止吻合口瘘等并发症的发生,值得在基层医院推广.
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进口羟基磷灰石义眼座植入24例临床观察
目的 观察羟基磷灰石义眼座(HA)植入的临床效果.方法 对24例患者行进口羟基磷灰石义眼座术.结果 随访2-8个月,无义座暴露,义眼活动良好,矫形满意.结论 眼内容物剜出后植入HA可起到美容效果,尤以一期手术者术后眼座活动度大,配戴义眼满意率高.
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加替沙星治疗女性非淋菌性泌尿生殖道炎的临床观察
目的 探讨加替沙星治疗女性非淋菌性泌尿生殖道炎的有效性和安全性.方法 采用对照研究,试验组48例,服用加替沙星片0.2 g,bid,连续服用1周;对照组48例,服用左氧氟沙星片0.2g,bid,连续服用1周.结果 两组痊愈、有效、无效病例分别为46、2、0和28、12、8例,经Ridit分析差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为16.7%和22.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加替沙星治疗女性非淋菌性生殖道炎安全有效.
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喉罩在脑动脉瘤介入治疗中的应用
目的 观察和比较喉罩置入与气管插管对脑动脉瘤介入治疗病人心血管反应的影响.方法 32例45-76岁ASA分级Ⅱ-Ⅲ脑动脉瘤介入手术患者,随机分为喉罩置入组(n=16)和气管插管组(n=16).两组均采用全凭静脉麻醉,监测并记录喉罩置人组基础值(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入后即刻(T2)、喉罩置入后3min(T3)、5min(T4)、喉罩拔除前(T5)和喉罩除后即刻(T6)各时点的MAP、HR值,同时记录气管插管组各相应时点的参数.结果 与喉罩置入组相比,气管插管组插管后即刻和拔管即刻MAP和HR较明显升高和加快(P<0.05);组内与插管前相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR明显升高和加快(P<0.01).结论 喉罩置入和拔出时引起心血管反应较气管导管插入时轻微,喉罩通气是脑动脉瘤介入患者可供选择的较理想的通气方式之一.
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血小板临床输注效果分析
目的 探讨血小板临床输注效果及血小板输注无效(PTR)原因.方法 分析316例临床各科患者输注血小板后的效果.结果 316例输注血小板的患者PTR的发生率随着输注血小板次数的增多而增加(P<0.05).血液科病人PTR的发生率高,达到38.9%,与肿瘤科、其他外科、内科相比较差异有统计学意义(P<0.05),与妇产科比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血小板输注效果受多种因素影响,临床应避免或减少各种影响因素,提高血小板输注有效率.
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奥硝唑、甲硝唑加头孢拉啶治疗根尖周炎的效果观察
目的 比较奥硝唑加头孢拉啶、甲硝唑加头孢拉啶对感染根管内封药的治疗效果.方法 将两组药物封入已制备的根管内,1周时复诊观察疗效.结果 奥硝唑加头孢拉啶治疗64例,有效59例,有效率92.19%;甲硝唑加头孢拉啶治疗66例,有效49例,有效率74.24%,两组比较有统计学意义(X2=7.44,P<0.01).结论 奥硝唑加头孢拉啶治疗感染根管疗效满意.
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肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折62例治疗体会
目的 观察因外伤引起皮肤软组织撕脱伤合并骨折的治疗效果.方法 对62例合并伤采用一期彻底清创,将撕脱皮肤形成筛状全厚皮片,并对骨折尽量一期固定.对所有缺损者二期游离植皮.结果 皮肤软组织及骨折一期愈合52例,有6例二期行植皮愈合,无慢性感染发生.结论 复合伤需一期彻底清创,促使皮肤软组织的恢复,才有利于骨折的愈合.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的测定分析
目的 探讨尾加压素Ⅱ(UⅡ)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病患者中的病理生理作用及临床意义.方法 选择30例正常人,30例单纯高血压患者和30例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者,采用放射免疫法测定3组患者血浆UⅡ水平,监测动脉血氧饱和度.结果 试验组患者血浆UⅡ水平高于单纯高血压组及正常组,试验组SpO<,2>低于单纯高血压组及正常组(P<0.05).结论 UⅡ的增高、SpO<,2>减低与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者疾病发生、发展有一定关系.
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瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于鼻内窥镜手术控制性降压的临床观察
目的 观察鼻内窥镜手术患者应用瑞芬太尼-丙泊酚控制性降压的效果.方法 择期鼻内窥镜手术患者30例,ASA Ⅰ-Ⅱ,分为两组瑞芬太尼组(R组)和硝酸甘油组(N组),每组15例.全麻诱导后R组和N组分别静脉输注瑞芬太尼、硝酸甘油,使平均动脉压(MAP)降低至术前基础值的70%但不低于60 mmHg,并维持至术毕.分别记录麻醉诱导前(T0),开始降压前(T1),达目标血压时(T<,2>),维持目标血压15分钟(T<,3>)、30分钟(T4),鼻腔填塞完毕后(T5)的HR、MAP,记录降压诱导时间、MAP恢复时间,对术野进行评分.结果 与T<,1>比较,T2、3、4时R组HR下降,N组HR升高,T2、3、4时R组、N组均MAP降低.结论 鼻内窥镜手术的患者应用瑞芬太尼控制性降压效果确切,降压平稳,可控性好.
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氢氧化钙制剂用于根管治疗的效果观察
目的 探讨氢氧化钙制剂治疗根管的疗效.方法 将306位患牙髓炎和根尖周炎的患者按就诊日期单、双日分为观察组和对照组.观察组210颗患牙,以氢氧化钙饱和液做为根管消毒剂,以比塔派克斯糊剂和牙胶尖为根管充填材料.对照组203颗患牙,以甲醛甲酚为根管消毒剂,以碧兰糊剂和牙胶尖为根充材料.结果 观察组和对照组封药后疼痛率为12.38%和48.77%,封药后肿胀率为0和1.97%,根充后疼痛率为0.47%和5.19%,两组具有显著性差异(P<0.05).结论 氢氧化钙制剂是一种疗效好的根管治疗药物,可以代替传统的酚醛制剂.
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肝包虫囊肿破入胆管56例临床分析
目的 探讨肝包虫囊肿破入胆管的诊断和治疗效果.方法 回顾性分析1997-2007年收治的肝包虫囊肿破入胆管56例临床资料.结果 56例均采取手术治疗并治愈.结论 肝包虫囊肿破入胆管的诊断并不困难,及时正确的手术才能获得满意的疗效.
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经胆囊管探查胆总管不置"T"管的临床报告
目的 探讨经胆囊管探查胆总管不置"T"管的合理性,总结技术要点和适用范围.方法 对胆总管结石择期手术的病例经胆囊管探查胆总管后不置"T"管53例与传统胆总管探查的50例进行对照比较.结果 经胆囊管探查组53例中,7例操作困难,改用胆囊管侧切3例,胆总管切开一期缝合4例,均顺利完成,术后1例出现胆漏.平均输液(4.87±1.34)天,平均输液量(10.06±2.35)L,平均住院(6.87±3.43)天,与传统胆总管探查组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于胆总管探查术的病例,有选择性地经胆囊管探查不置"T"管,是安全有效的,术中认真按技术要点操作,是保证手术成功的关键.
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表面麻醉小切口非超声乳化白内障人工晶体手术临床分析
目的 探讨表面麻醉下行小切口白内障手术的有效性及安全性.方法 对126例(153眼)白内障患者在表麻下行小切口白内障手术并观察其麻醉效果及术后视力.结果 108例患者均能较好配合手术顺利完成,18例改用球后或球周麻醉.平均手术时间14.5分钟,术后1周矫正视力≥0.5者,124眼占81.05%,术后1个月矫正视力≥0.5者,140眼占91.5%.结论 表麻下小切口白内障手术简便易行、效果良好,值得在小型或基层医院推广.
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急性颈髓损伤继发水钠代谢紊乱17例诊治分析
目的 探讨急性颈髓损伤继发水钠代谢紊乱的发病机制、诊断和治疗.方法 对17例急性颈髓损伤继发水钠代谢紊乱进行回顾性分析.结果 全组患者入院1-3d内血钠均低于130mmol/L,其中3例低于115mmol/L.14例患者经适当的补盐和限制水摄入量治疗,低钠症状2-3周内改善;3例发热患者因发热不能严格限制水摄入,其中1例2个月后恢复,1例失访,另1例补盐限水后病情加重,调整治疗方案后恢复.结论 急性完全性颈髓损伤后常常继发低钠血症,多由抗利尿激素分泌异常综合征引起;颈髓损伤越重,损伤后低钠血症发生率越高;颈髓损伤后低钠血症适当补充钠盐和液体量是有效的治疗方法.
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高血压性基底节脑出血的小骨窗显微手术效果分析
目的 探讨小骨窗显微手术治疗高血压性基底节脑出血临床效果.方法 总结61例高血压基底节脑出血患者通过小骨窗显微手术的临床资料.结果 本组根据GOs分级评分,Ⅰ级15例,Ⅱ级28例,Ⅲ级14例,Ⅳ级本组无,Ⅴ级1例.自动放弃治疗3例.结论 小骨窗显微手术治疗高血压性基底节脑出血对脑组织牵拉轻,再出血率低,病死率低,是理想的治疗方法.
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老年人特发性血小板减少性紫癜54例疗效分析
目的 总结亚大剂量地塞米松(Dex)治疗老年特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及不良反应.方法 将老年ITP患者54例分为A、B两组,A组30例采用亚大剂量Dex治疗,B组24例采用泼尼松治疗,比较两组疗效及不良反应.结果 A组总有效率76.7%,B组50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组随访23例,长期反应率65.2%,B组随访18例,长期反应率33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应轻微,B组均出现不同程度类库欣综合征临床表现,部分并发感染.结论 亚大剂量Dex治疗方案疗效高,用药时间缩短,不良反应小,可为老年ITP治疗一线方案.
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Willis动脉环变异与缺血性脑血管病关系的临床探讨
目的 探讨Willis动脉环的形态变异与缺血性脑血管病的关系,为临床治疗选择个体化的治疗方案提供依据.方法 采用数字减影血管造影技术(DSA)对103例缺血性脑血管病患者行主动脉弓和全脑血管造影,应用Al优势征判断Willis前环的完整性,以大脑后动脉供血类型判断Willis后环的完整性.结果 (1)103例病人中Al优势征者41.74%;大脑后动脉供血为基底动脉供血型者58.25%;颈动脉供血型者6.80%;混合供血型者34.95%.(2)共检出血管狭窄76例,临床症状和血管狭窄部位符合者61例(59.22%),Willis环形态变异占78.69%;不符者15例(14.56%),Willis环形态变异占86.67%;无狭窄血管27例(26.21%),Willis环形态变异占66.67%.结论 Willis动脉环不完整性与缺血性脑血管病的发病及发病后的血流动力学代偿密切相关;血流动力学的改变可通过侧支循环造成临床症状和血管狭窄部位不符,为临床制定个体化的治疗方案提供依据.
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低场磁共振STIR序列在交叉韧带损伤诊断中的应用价值探讨
目的 探讨低场磁共振STIR序列在膝关节交叉韧带损伤中的应用价值.方法 对61例经手术证实的膝关节交叉韧带损伤患者MRI资料进行回顾性分析.结果 MRI诊断73条交叉韧带损伤,单纯前交叉韧带损伤32条,单纯后交叉韧带损伤1条,前、后交叉韧带均损伤40条.Ⅰ级损伤16条,Ⅱ级损伤27条,Ⅲ级损伤30条.55例伴有其他结构损伤,占90.2%,其中副韧带损伤38条,半月板损伤43个,骨挫伤50例,骨折14例,关节囊积液54例.MRI诊断交叉韧带损伤的准确性87.7%、敏感性86.7%、特异性61.5%.结论 低场磁共振STIR序列能清晰显示膝关节交叉韧带损伤部位、范围,可对其准确诊断并进行分级,亦能发现多种合并损伤,在膝关节交叉韧带损伤诊断中具有重要价值.
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肝脏流入道血流动力学变化与酒精性肝病的相关性研究
目的 应用彩色多普勒技术探讨酒精性肝病患者肝脏流入道血流动力学变化与酒精性肝损害不同病理改变的相关性及其临床意义.方法 经超声检查、临床资料及实验室各项生化指征证实符合酒精性肝病诊断条件,临床除外其它肝病及显性心脏病者为研究对象.设A、B两组,A组为病变组,依据病变程度将其分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化.B组为正常对照组.应用彩色多普勒技术分别检测病变组肝动脉、门静脉大血流速度(Vmax)、平均流速(Vmea)、血流量、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并与正常组对照.综合分析肝脏流人道血流动力学变化与酒精性肝病病变程度的关系.结果 A、B两组入肝血管血流参数测值差异有统计学意义(P<0.05),病变组间亦差异有统计学意义(P<0.05),肝动脉、门静脉血流速度与病变程度呈负相关,RI、PI与之呈正相关.结论 酒精性肝病患者肝脏血流动力学变化与酒精性肝损害程度密切相关,动态检测肝脏流人道血流参数变化对本病的早期诊断、预防和治疗具有重要意义.
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宁夏回族冠心病患者血浆凝血因子Ⅶ水平及其基因启动子区多态性研究
目的 探讨血浆凝血因子Ⅶ(coagulation factor Ⅶ,FⅦ)水平及其基因的-323 0/10bp多态性与回族人群冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系.方法 采用病例-对照方法,通过PCR-RFLP技术,检测105例回族冠心病患者和127例正常回族对照者的凝血因子Ⅶ-323 0/10bp基因型.结果 (1)冠心病组血浆FⅦa水平为3.20±0.34μg/L,显著高于对照组2.53±0.3μg/L(P<0.01);急性冠脉综合征(ACS)组血浆FⅦa水平为3.36±0.37μg/L,非ACS组为3.05±0.28μg/L,对照组为2.53±0.34μg/L,组间比较差异均有非常显著性统计学意义(P<0.01);血浆FⅦa水平在-323 0/10bp等位基因间差别无统计学意义(P>0.05);(2)FⅦ-323 0/10bp基因型在冠心病组与对照组、心肌梗死组与非心肌梗死组、急性冠脉综合征与非急性冠脉综合征组间差别无统计学意义(P>0.05).结论 回族人群中存在凝血因子Ⅶ基因的-323 0/10bp多态性,但回族冠心病发病无关.
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基质金属蛋白酶及其抑制剂在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义
目的 探讨Ⅳ型胶原主要降解物MMP-2、MMP-9以及相应的组织抑制剂TIMP-1、TIMP-2在妊娠滋养细胞疾病的表达及相互调节作用.方法 采用免疫组化S-P法检测20例葡萄胎、17例侵蚀性葡萄胎、13例绒癌组织中MMP-2、MMP-9及其TIMP-1、TIMP-2的表达情况,另外选择20例正常早孕(<12周)绒毛组织做对照.结果 (1)MMP-2随着滋养细胞恶性程度的增加表达显著升高(P<0.001);(2)MMP-9在滋养细胞肿瘤中表达明显增强,同时TIMP-1的表达也相应增加,但表达强度较弱;(3)葡萄胎、侵葡、绒癌组织中TIMP-2的表达与正常早孕绒毛组织比较明显减弱,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TIMP-2随着滋养细胞疾病恶性程度的增加表达明显减弱,MMPs/TIMP表达失衡,转向MMPs产生的活性,可能参与了滋养细胞疾病的发病过程.
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外周浅表动脉粥样硬化与冠心病关系的研究
目的 利用高频超声研究颈动脉(CCA)、股动脉(FA)粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 对56例冠状动脉造影受检者术前利用高频超声进行CCA、FA内中膜厚度及斑块检查,并与冠状动脉造影结果进行相关性分析.结果 随着冠状动脉病变程度的加重,CCA、FA的IMT增厚及斑块的发生率明显高于对照组,尤以多支病变组显著(P<0.01);FA斑块对冠心病预测的准确度(73.1%)高于CCA组(65.1%),CCA、FA两处均有粥样硬化斑块者对冠心病预测的准确度更高.结论 CCA和FA粥样硬化是冠心病的危险因素,进行CCA、FA超声检查对冠心病有较大的预测价值.
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垂体腺瘤切除术并放疗后妊娠1例
1 病例资料患者,女,35岁,1992年7月突发闭经,偶感头晕,无溢乳,查PRL稍高(35-47ng/ml).1999年MRI检查垂体内见直径2.4cm×2.1cm×1.7cm占位,PRL>200 ng/ml,确诊为"垂体腺瘤",同年8月在北京天坛医院行"经鼻经蝶垂体腺瘤切除术",病理学检查"嫌色细胞瘤".
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巨大甲状腺肿伴气管移位手术麻醉1例
1 病例资料患者,女,46岁.以颈部逐渐肿大2年、平卧时呼吸困难1个月入院,诊断为结节性甲状腺肿,拟全麻下行甲状腺次全切除术.术前心肺及实验室检查无异常.查体见颈部巨大包块,呈弥漫性肿大,气管明显偏向右侧.X线片显示:左侧甲状腺肿大,气管受压,且向右侧移位1.5-2cm;CT报告:左甲状腺约10cm×8.2cm×6cm大小,气管右侧偏移,管腔变窄.
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灯盏花素与阿莫西林、头孢噻肟钠配伍出现浑浊变色现象的报告
2007年10月我院心内科在患者静脉输注灯盏花素注射液与阿莫西林、头孢噻肟钠过程中,观察到3种药物邻组输注发生配伍禁忌,因及时发现并更换输液管及药物,继续观察患者病情变化,未出现不良反应,现报告如下.
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无创机械通气辅助治疗急性左心衰32例
我院自2004年1月-2006年6月使用无创正压通气(NIPPV)辅助治疗32例急性左心衰患者,取得显著疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 病例资料:本组32例中男18例,女14例,年龄38-82岁,平均67.8±18.2岁;基础疾病为:冠状动脉粥样硬化性心脏病19例,高血压病5例,风湿性心脏病4例,急性非心源性肺水肿4例.
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头孢拉啶致小儿血尿12例临床分析
我院儿科自2004年4月-2006年4月收治因在外院静脉滴注头孢拉啶引起血尿患儿12例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组12例,男8例,女4例.年龄2-3岁3例,-4岁2例,-5岁1例,-6岁4例,-7岁2例.原发病为上呼吸道感染4例,支气管炎5例,肺炎2例,感染性腹泻1例.所有病例用药前均无肾脏病、泌尿系统感染、出血性疾病及血尿病史,亦无腹部外伤史.
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高频超声诊断急性闭合性跟腱断裂12例
我院经高频超声诊断急性闭合性跟腱断裂12例,现报告如下.1 资料与方法12例患者中男11例,女1例,年龄18-35岁.均为剧烈运动过程中突然导致跟腱断裂.仪器使用SEMENS VER-SA PUISE和ACUSON ASPEN彩色超声诊断仪、线阵探头,探头频率7-7.5MHz.
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腔镜辅助下微创甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的效果观察
目的 探讨腔镜辅助下微创手术在甲状腺肿瘤治疗中的作用.方法 总结14例腔镜辅助下颈部小切口无气腔室甲状腺手术的手术经验并观察其术后恢复情况.结果 所有病例均在腔镜辅助下完成微创手术,其中有1例微小甲状腺乳头状癌在腔镜辅助下行患侧腺叶次全切除,术后常规切口负压引流,其中13例完全恢复,仅1例出现可逆性喉返神经损伤,无永久性甲状旁腺功能低下症.结论 腔镜辅助下微创手术治疗甲状腺良性肿瘤安全可靠,并发症少,相比传统手术,术后疼痛轻、渗出少、恢复快、美容效果好.
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血压晨峰与冠状动脉病变积分关系的探讨
目的 探讨血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与冠状动脉病变积分的关系.方法 95例冠心病合并高血压的患者,用药前行动态血压监测,常规Judkins法冠状动脉造影,Gensini积分法(coronary artery score,CAS)评价冠状动脉狭窄程度.结果 年龄、性别、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压指数(PPI)、24小时收缩压标准差(24小时STDs)、24小时大平均动脉压(24小时MAPmax)及MBPS与CAS相关(r=0.24-0.48,P=0.000-0.049).多元回归分析显示,PPI、24小时STDs、24小时MAPmax及MBPS与CAS相关(t=2.23-3.47,P=0.011-0.043).结论 PPI、24小时STDs、24小时MAPmax及MBPS与冠状脉狭窄程度相关,MBPS是冠心病高危人群早期干预的一个新的靶点.
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超声心动图在先天性心脏病封堵术治疗中的价值
目的 评估超声心动图在先天性心脏病封堵术术前、术中的应用价值.方法 经超声检查符合封堵术条件的先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭)患者416例,术前测量缺损大小,明确缺损部位,术中监测封堵器释放情况及所在位置,伞的形状与封堵器周围有无分流,术后即刻及72小时、3个月、6个月、1年复查.结果 超声心动图术前测量缺损大小与所选封堵器的大小匹配(r=0.96,P<0.001),全组疗效均显著,封堵器位置固定,封堵器与缺损边缘无残余分流,对周围血管及结构无影响.结论 超声心动图对先天性心脏病封堵术治疗前、中、后均有重要指导作用,是安全、简便、可行、实用的技术,是临床首选的评估方法.
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宁夏地区回族中老年人胫骨平台后倾角的测量评价
目的 测量宁夏地区回族中老年人胫骨内侧平台后倾角的大小,为宁夏地区人工全膝关节置换术提供参考数据和理论依据.方法 收集宁夏地区回汉族中老年膝骨性关节炎患者膝关节侧位片426例及440例,分别为实验组与对照组.按照Danzig测量方法,测量两组人群的胫骨内侧平台后倾角,测量数据在组间及组间不同性别、左右侧、不同年龄组应用统计学分析.结果 实验组与对照组的胫骨平台内侧后倾角分别为11.3°±4.5°,11.1°±4.2°,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).两组在性别、左右膝、不同年龄组分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宁夏地区回族中老年人胫骨后倾角研究数据与国人数据基本吻合,建议将胫骨内侧平台后倾角的数值作为全膝关节置换术的参考指数之一.
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睡眠障碍儿童情绪行为异常的调查
目的 探讨儿童睡眠障碍对情绪行为异常的影响.方法 对宁夏市、县、乡13所学校6000名6-14岁儿童由专人负责进行睡眠障碍、OSA-18项目、家庭社会环境因素和儿童情绪行为抽样调查.对916例睡眠障碍的儿童,按照不同年龄段随机抽取265名,了解其情绪行为异常发生的情况,并和正常同龄儿童相比较.结果 除城市地区7-岁组攻击或多动行为的儿童和其对照组以及农村地区11-岁组纪律问题儿童和其对照组相比差异无统计学意义外(P>0.05),其余各年龄段在攻击或多动行为以及纪律问题、情绪多变或发脾气等方面和正常同龄儿童相比,差别都有统计学意义(P<0.05).睡眠障碍儿童情绪行为异常的发病率城市高于农村,有统计学意义(P<0.05).结论 学龄儿童睡眠障碍会导致情绪行为异常,应引起儿科、儿保医务人员及家长的重视.
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不同术式联合TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效观察
目的 探讨前列腺增生合并膀胱结石的治疗方式及疗效.方法 回顾性分析84例前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的患者采用体外震波碎石(ESWL)、直视下膀胱镜碎石钳机械碎石(OMC)、耻骨上小切口膀胱切开取石(SCL)和气压弹道碎石术联合前列腺汽化电切术(TUVP)治疗的临床资料.结果 12例采用SCL联合TUVP术治疗后恢复良好;16例采用ESWL联合TUVP治疗,其中2例碎石不全,2例并发严重膀胱出血,碎石后留置尿管;30例采用OMC联合TUVP治疗,其中2例发生膀胱穿孔,4例并发严重膀胱出血;26例采用气压弹道碎石术联合TUVP治疗患者均一次性手术成功,无结石残留、严重出血、TURS等严重的并发症的发生.结论 气压弹道碎石联合汽化电切治疗BPH合并膀胱结石较其他术式简单,安全、高效.
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多层螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的临床价值
目的 探讨多层螺旋肺血管造影(MSCTPA)对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值.方法 对21例经SCTPA诊断为肺动脉栓塞的病例进行回顾性分析,观察血栓累及的部位、表现形式及其它改变.结果 21例患者累及251支肺动脉,CT征象为肺动脉内不同程度的充盈缺损,包括中心型充盈缺损、完全型充盈缺损、偏心型充盈缺损、附壁型充盈缺损4种类型.结论 多层螺旋血管造影诊断PE简便、无创、准确性高,是PE的可靠检查手段.
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妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析
目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的相关危险因素.方法 回顾性分析近3年778例接受妇科腹腔镜手术的患者中15例中转开腹的原因.结果 中转开腹率为1.93%.主要原因为术中与术前诊断不符2例(13.4%);盆腔黏连3例(20.0%);术中并发症即出血而中转开腹3例(20.0%);因子宫肌瘤手术中转开腹3例(20.0%);输卵管间质部妊娠2例(13.3%);恶性肿瘤2例(13.3%).结论 盆腔黏连、并发出血、子宫肌瘤部位特殊等为妇科腹腔镜中转开腹常见的原因.审慎选择病例,提高术前诊断率可以降低中转开腹率.适时中转开腹可以减少手术并发症及不良后果的发生.
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急性有机磷杀虫药中毒患者肝、肾功能损害的研究
目的 研究急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)患者的肝、肾功能各项检测指标水平变化的临床意义,以探讨AOPP患者肝、肾脏损伤的发病机制和防治对策.方法 选择AOPP患者142例(A组),全部符合AOPP诊断标准,健康体检者100例为对照组(B组),检测各项数据.结果 A组与B组比较:除血总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标均有统计学意义.结论 AOPP患者的肝、肾脏可有不同程度的损伤,而且随着中毒的加重而加重.
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精神分裂症患者康复与健康教育的效果分析
精神分裂症患者多病程长,复发率高,且有衰退的倾向.为避免或减少复发,多数患者需要数年维持治疗.如何提高病人服药依从性,提高生活质量,重返社会,这是精神医学界所关心和要解决的问题.
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中剂量阿糖胞苷联合米托蒽醌治疗复发难治性白血病疗效观察及护理
随着对恶性血液病化疗方案及支持疗法的合理应用,使其缓解率有了明显提高,但原发性耐药及缓解后的早期复发仍是治疗的难点,应用中剂量阿糖胞苷为主的联合化疗可明显提高缓解率,CR率可达62%[1].
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高血压丘脑出血的围手术期护理干预
自1999年2月-2007年8月我科收治了68例高血压丘脑出血患者,经手术治疗配合恰当的护理,取得了一定效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组68例为我科自1999年2月-2007年8月收治的高血压丘脑出血患者,男53例,女15例,均有明确高血压病史;年龄小34岁,大87岁.
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护理干预对维持性血液透析患者焦虑、抑郁的影响
长期维持性血液透析的患者,由于病程长,需要长期治疗,加重了心理负担和经济负担,心理疾病已成为其主要并发症之一[1,2].本文对维持性血液透析患者的焦虑抑郁状况进行分析,并对采取针对性护理干预前后状况进行比较,现报告如下.
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儿童眼外伤的临床护理
儿童眼外伤是儿童致盲的主要原因之一,它不仅影响了儿童的身体健康,而且给家庭和社会造成很大的负担.对儿童的成长和前途均可带来不同程度的影响,现将我院2002年1月-2007年12月收住院的14岁以下儿童眼外伤统计分析如下.
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产后出血52例护理体会
胎儿娩出后2小时内失血量超过400ml或24小时内失血量超过500ml称为产后出血[1].产后出血是产科常见的严重并发症,其发病突然来势迅猛直接危及产妇生命,抢救不及时可造成孕产妇死亡[2].
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多发骨折合并创伤性窒息6例护理体会
创伤性窒息是一种较为少见的胸部创伤综合征,多发骨折合并创伤性窒息,临床少见.由于其发生突然,病情危重,常危及病人生命,如观察不全面或护理方法不当,易致死亡.我院2000年1月-2006年12月共收治多发骨折合并创伤性窒息6例,经治疗护理均痊愈出院.现将临床观察和护理体会报告如下.
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NF-κBp65在大肠癌中的表达及临床意义
目的 研究细胞核因子κB(NF-κB)p65在大肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系,以探讨其在大肠癌发生、发展中的作用.方法 采用免疫组化Elivision法检测60例大肠癌组织标本中NF-κBp65的表达情况.结果 大肠癌组织中NF-κBp65阳性表达率为65%,癌旁正常组织阳性表达率为20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).NF-κBp65阳性表达与患者性别、年龄、病变部位、肿瘤大小无关;与病理分化程度、临床分期、淋巴结转移及浸润深度有关(P<0.05).阳性表达者根治术后复发转移率与阴性表达者相比差异有统计学意义(P<0.05),并且阳性表达者生存率低于阴性者.结论 NF-κBp65在大肠癌的发生、发展中起重要作用,可作为判断大肠癌侵袭转移及预后的预测指标.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
