宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期康复治疗对急性脑梗死患者血清中NGF的影响
目的 观察早期康复治疗对急性脑梗死患者血清中神经生长因子(NGF)变化的影响,探讨康复治疗对促进脑梗死治疗恢复的相关机制.方法 选择急性脑梗死患者60例,根据是否同意行康复治疗分为康复组和常规治疗组各30例.2组患者均给予常规药物治疗,包括抗血小板聚集或抗凝、稳定斑块、神经保护、改善微循环等,并根据病情选择使用脱水剂以降低颅压.康复组除常规药物治疗外,签署康复治疗同意书,开始规范化的康复治疗,每次治疗30 min,每天1次,2周为1个疗程.分别在入院时、发病2周、4周用酶联免疫吸附法测定患者血清中NGF含量,用Fugl-Meyer运动评分评价患者运动功能康复的情况.结果 2组患者在发病4周内,Fugl-Meyer运动评分均呈增加趋势,但康复组Fugl-Meyer运动评分明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.2组患者在入院时、2周、4周时血清NGF浓度呈先升高后降低变化趋势;康复组患者发病2周时血清中NGF的浓度高于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);4周时康复组血清NGF与常规治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期康复可促进运动功能康复,并且NGF的表达水平增强,其可能是早期康复促进神经恢复的机制之一.
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双Endobutton和钩板治疗肩锁关节脱位的临床对比分析
目的 比较双Endobutton和钩板治疗内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱住的临床疗效.方法 选择行手术治疗的51例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,17例行双Endobutton内固定,34例行锁骨钩板板内固定.结果 51倒全部随访,随访时间平均11个月.双Endobutton内固定优良率88％,锁骨钩板内固定组优良率79％.结论 采用双Endobutton和锁骨钩板治疗肩锁关节脱位临床疗效可靠,但都出现不同程度的并发症,肩锁关节脱位选择内固定时,应全面个体化选择内固定.
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小儿重型颅脑损伤特点及治疗分析
目的 探讨小儿重型颅脑损伤的特点及救治方法.方法 回顾性分析98例小儿重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 小儿重型颅脑损伤特点是骨折以凹陷性骨折和颅缝分离多见(61.36％);颅内血肿主要来自静脉系统,硬膜外血肿发生率高(52.83％);癫痫(33.67％)、高热(64.28％)及低血压(31.63％)发生率高;根据GOS判定疗效:经3～12个月随访,结局良好60例(61.22％),结局不良38例(38.78％),其中中残15例(15.31％),重残12例(12.24％),植物状态生存3例(3.06％),死亡8例(8.17％).结论 小儿重型颅脑损伤特点是原发损伤重,生命体征紊乱明显,应积极救治,GCS评分是评估小儿重型颅脑损伤预后的重要指标.
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西夏区预防接种不良反应监测分析
目的 了解西夏区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,为有效预防并及时处理AEFI提供科学依据.方法 收集西夏区AEFI监测系统相关资料,采用描述流行病学进行统计分析.结果 2010-2012年西夏区报告AEFI 28例,涉及疫苗9种,AEFI报告发生率多为白喉破伤风联合疫苗(DT)4.76/万剂次;AEFI报告中一般反应23例,占82.14％,主要为发热、红肿硬结;异常反应5例,占17.86％,为过敏性皮疹、血管性水肿.全身反应发生在2～12 h内,快出现的反应是血管性水肿,10 min即可出现.结论西夏区AEFI监测报告发生率逐年增高,在完善AEFI监测报告的基础上,严格规范预防接种工作,有效降低AEFI发生,以保护儿童健康.
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腹横纹下小横切口治疗小儿腹股沟疝和鞘膜积液838例临床分析
目的 为了进一步探讨小儿腹股沟疝和鞘膜积液腹横纹下实施小横切口手术的治疗效果,回顾838例手术患儿的临床资料并进行分析.方法 选择静脉复合全麻或腰硬联合麻醉,于患侧腹横纹下行约1 cm横切口,单纯行精索内疝囊高位结扎,学龄期儿童和少数巨型疝按改良Ferguson法加强前壁,鞘膜积液行鞘突高位结扎、部分结合鞘膜囊部分切除或开窗术.结果 838例患儿术后切口无感染,中位随访3个月,疝复发4例,鞘膜积液复发1例,切口处均无明显瘢痕.结论 腹横纹下行小横切口术治疗小儿腹股沟疝和鞘膜积液,创伤微小且疗效满意.
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负压引流术在乳腺脓肿治疗中的应用体会
目的 探讨负压引流术对乳腺脓肿的疗效.方法 对于急性乳腺炎脓肿形成患者切开脓腔后使用持续负压引流术代替传统的术后换药治疗,观察疗效.结果 治疗急性乳腺炎患者76例,除2例因引流管固定不良过早脱落外,其余74例治疗效果良好,切口Ⅰ期愈合,无复发.结论 在急性乳腺炎治疗中使用负压引流术治疗效果确切,患者痛苦小,恢复快,费用低,美容效果明显,值得大力推广.
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东莨菪碱联合昂丹司琼减少术后恶心呕吐的临床观察
目的 观察东莨菪碱联合昂丹司琼术后止吐的临床效果.方法 择期全身麻醉下行腹部及妇科手术的成年患者100例,分为东莨菪碱联合昂丹司琼(Ⅰ)组和昂丹司琼(Ⅱ)组.Ⅰ组50例术毕静脉推注昂丹司琼4 mg+东莨菪碱0.3 mg,Ⅱ组50例术毕静脉推注昂丹司琼4 mg,2组均于术后接PCA泵镇痛.结果 Ⅰ组和Ⅱ组的疼痛视觉模拟评分各时点差异无统计学意义,而Ⅰ组术后恶心呕吐(PONV)总的发生率＜Ⅱ组,Ⅰ组恶心、呕吐发生的时间明推迟于Ⅱ组.结论 东莨菪碱联合昂丹司琼能够减少PONV的发生率.
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262例男性高尿酸血症与冠心病的关系分析
目的 了解高尿酸血症与冠心病的发病情况.方法 选择体检血尿酸高的男性262例,作为观察组,选择同期体检血尿酸正常的男性262例进行对照分析,比较与冠心病的关系.结果 观察组TC、LDL-C、SBP、DBP、BMI水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组危险因素差异无统计学意义(x2=3.52,P ＞0.05),观察组危险因素≥3项高于对照组(P＜0.05).结论 高尿酸血症患者的冠心病的危险因素具有聚集性.
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自体骨开放植骨治疗胫骨感染性骨缺损42例疗效观察
目的 探讨自体骨开放植骨治疗胫骨感染性骨缺损的疗效,总结提高治愈率的因素.方法 胫骨感染性骨缺损42例中车祸伤31例,高处坠落伤7例,重物砸伤3例,爆炸伤1例.平均年龄(38.2±1.3)岁.骨缺损1.5～6cm,平均(3.5±0.8)cm.清创去除失活的软组织及死骨,感染初步控制后用自体骨粒或骨条与敏感抗生素混匀植骨,开放伤口,术后创面肉芽覆盖后行植皮术或创面瘢痕愈合.结果 平均随访(2.8±0.3)年,平均术后(8±0.2)周移植骨创面被肉芽组织覆盖,其中4例于术后5周游离植皮、闭合创面,38例于术后10周左右创面瘢痕愈合.41例骨性愈合,骨愈合时间(7±1.1)个月,1例感染复发植骨未愈合.结论 自体骨开放植骨治疗感染性骨缺损与传统治疗比较,方法简单、病程缩短、疗效满意,术中彻底清除肉芽组织、充分植入松质骨,术后无菌换药是手术成功的关键.
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宁夏两型包虫病主要宿主动物感染现况调查
目的 掌握宁夏两型包虫病流行区犬、绵羊、鼠类、狐狸等主要宿主动物包虫病的感染现状,为进一步指导开展防治工作提供科学依据.方法 分别在2009、2010年在西吉县等9个执行中央补助地方包虫病防治项目的县区和银川市郊区随机抽取一定数量的包虫病主要宿主动物,采用包虫抗原检测、捕杀剖检、病理切片等方法对其进行检查.结果 包虫抗原检测12 493条家犬,感染率20.52％(2 564/12 493);剖解家犬小肠12条,患病率8.33％(1/12).剖解家猫207只,未检出棘球蚴;采集其血清162份,感染率9.26％(15/162).检查羊肝、肺脏器3 550头只,患病率8.91％(316/3 550).包虫IgG抗体检查7种681只啮齿动物,感染率5.27(36/681);剖解472只,患病率0.85％ (4/472).结论 宁夏农村地区存在着较广泛的动物包虫病流行.
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重组人p53腺病毒对中晚期肝癌免疫功能的影响
目的 探讨重组人p53腺病毒对中晚期肝癌患者免疫功能影响.方法 将中晚期肝细胞肝癌(HCC)患者23例分为2组,对照组10例,常规肝动脉接管化疗栓塞,化疗药物配方为氟尿嘧啶750 ～1 000 mg、吡柔比星30～40 mg;实验组13例在此基础上加入重组人p53腺病毒注射液2×1012静滴.结果 和对照组比较,实验组CDf、CD4、CD4+/CD8+差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+差异无统计学意义(P＞0.05);和对照组比较,实验组IL-2、IL-6、TNF-α及AFP差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人p53腺病毒治疗治可以明显改善中晚期肝癌患者的免疫功能.
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高危型HPV-DNA测定联合LPT在宫颈病变筛查中的应用
目的 评估高危型HPV-DNA测定和薄层液基细胞学检测(LPT)及两种方法联合在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对658例接触性出血患者常规进行高危型HPV-DNA测定和LPT,将HPV测定结果为阳性的192例患者进一步行阴道镜检查及阴道镜下多点活检.结果 LPT阳性率为28.13％,两种联合测定阳性率为42.71％.结论 高危型HPV-DNA测定联合LPT可以提高宫颈病变筛查的检出率.
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左室射血分数正常心力衰竭患者6 min步行试验的临床研究
目的 通过6 min步行试验评价左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者心肺功能变化.方法 选取慢性心功能衰竭患者71例,按左室射血分数分为HFNEF组及射血分数降低的心力衰竭(HFREF)组,并另选32名健康体检者作为对照组,对所有入选者进行6 min步行试验并测定肺通气功能及心脏彩超.结果 3组间步行距离、左心室内径及短轴缩短率差异均无统计学意义(P＞0.05);3组间6 min步行试验前后肺功能指标变化差异有统计学意义(P＜0.05),HFNEF组与对照组和HFREF组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而HFREF组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 6 min步行试验可用于HFNEF的心力衰竭患者心功能的评估,并且相对安全;HFNEF患者较HFREF患者肺功能损害更明显.
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浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发相关因素的临床分析
目的 探讨影响浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的相关因素.方法 回顾性分析收治并获得随访的122例新发浅表性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料,总结术后复发情况,并进行统计学分析.结果 患者年龄、肿瘤分级、数目及直径与浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发有相关性,其中肿瘤分级与术后复发显著相关.结论 高龄、高级别、多发肿瘤以及直径＞3.0 cm肿瘤更容易复发,其中级别的高低是影响浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发重要的危险因素.
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2012年宁夏药品抽验情况分析
目的 分析宁夏回族自治区药检所2012年药品抽验质量情况,重点分析抽验不合格药品,为药监部门把握药品监管重点及难点提供参考.方法 整理分析2012年宁夏药品抽验报告书,并对供样单位、药品品种进行x2检验,分析其抽验不合格率差异有无统计学意义,并结合其不合格率,对抽验不合格率高的供样单位、药品品种进行跟踪抽验和重点监管.结果 宁夏基本药物和生产企业药品质量情况良好,存在质量问题较多的环节为个体药店和社区门诊,不合格品种主要为中药饮片和中成药.结论 宁夏药品质量总体状况良好,中药饮片存在较多问题.
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CT引导下对梗阻性重度肾盂积水穿刺置管体外引流的临床应用
目的 探讨在CT引导下经皮穿刺置管引流梗阻性重度肾盂积水的临床应用.方法 对13例因肿瘤、结石等引起急性重度肾盂积水进行CT引导下经皮穿刺置管引流.结果 13例梗阻性重度肾盂积水,经引流后均快速解除梗阻,迅速改善患者的肾功能衰竭症状.2例膀胱肿瘤肾积水引流术后肿瘤得以手术顺利切除.1例恶性膀胱癌伴多发性脏器转移不能手术切除的患者,持续留置导管体外引流,临床症状明显缓解,肾衰竭症状减轻.3例宫颈占位性病变引流术后进行放疗,肿瘤缩小,肾积水减轻.7例因结石梗阻,引流术后经体外碎石或手术取石解除梗阻.有效率达100％.结论 CT引导下穿刺引流梗阻性重度肾盂积水,对部分肿瘤的后续切除赢得充分的术前准备时间,为不能手术者是一种有效缓解临床症状的治疗方法;对结石性梗阻的患者,体外碎石或手术取石都奠定了良好的基础,减轻了肾盂积水致急性肾功能衰竭.
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彩色多普勒超声对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床价值分析
目的 探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病合并脑梗死患者血管病变评估中的作用.方法 对78例2型糖尿病合并脑梗死患者和38例2型糖尿病非脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,对2组患者的年龄、性别、颈动脉粥样硬化斑块(CAA)与脑梗死的发生进行分析.结果 CAA斑块的发生与年龄、伴有高血压病、血糖及血脂异常差异有统计学意义(P＜0.05);2型糖尿病合并脑梗死组的CAA斑块发生率较非脑梗死组高(P＜0.05).年龄、高血压病、糖尿病、血脂异常是CAA斑块形成的危险因素,2型糖尿病合并脑梗死的斑块发生率更高.结论 彩色多普勒超声是监测CAA斑块的简捷方法,对2型糖尿病合并脑梗死患者的防治有重要意义.
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高血压病社区综合干预的效果评价
目的 探讨高血压病降压药物及非药物社区综合干预的效果.方法 对486例高血压患者进行为期1年的健康教育、个体化咨询、测量血压、遵医行为、治疗率、控制率、健康知识知晓程度调查,降压药物治疗,非药物相关易患危险因素、生活方式综合干预.对干预前、后测血压,检验血生化指标,心电图检查,生活方式改变情况调查分析.结果 干预前、后高血压相关易患危险因素、生活行为方式、高血压知晓率、遵医行为、治疗率、控制率、心电图改变情况、血压、生化指标对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压病社区综合干预能使血压稳定达标,极力减少心脑血管病事件的发生.
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两孔法经腹腔镜阑尾切除术的临床疗效观察
目的 探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床可行性.方法 将77例用两孔法经腹腔镜阑尾切除术病例进行总结,观察两孔法经腹腔镜阑尾切除术病例的手术效果及适应证.结果 两孔法经腹腔镜阑尾切除术手术时间较传统三孔法比较无明显延长,术后恢复时间明显所短,适宜于临床大规模推广.结论 两孔法经腹腔镜阑尾切除术具有创面小、恢复快、瘢痕小、术后切口感染率低等优点,但要求术者熟练掌握腹腔镜技术,熟悉操作程序.
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焦虑状态对糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状及炎性因子影响
目的 探讨不同焦虑状态对糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状及炎性因子的影响.方法 选择糖尿病合并白内障患者76例(96眼),采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分为焦虑组及非焦虑组,每组分别有50眼、46眼.入选后分别行干眼主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)测定、基础泪液分泌实验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)及炎性因子检测.结果 焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后较治疗1d干眼症状均有改善(P＜0.05),焦虑组较非焦虑组治疗1 w后差异有统计学意义(P＜0.05).焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后BUT、Sit、FL较治疗1d差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗1 w后BUT、Sit、FL差异有统计学意义(P＜0.05).焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后IL-1β、IL-6、TNF-α较治疗1d差异有统计学意义(P＜0.05),焦虑组较非焦虑组治疗后1d IL-6、TNF-α差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗1 w后IL-1β、IL-6、TNF-仅差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑状态可影响糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状,这可能与炎性因子失调有关.
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全反式维甲酸致先天性肛门直肠畸形胎鼠盆底肌肌肉、神经发育的形态学研究
目的 观察肛门直肠畸形(ARMs)大鼠胚胎盆底肌肌肉、神经发育的组织形态学变化,为寻找术后远期便秘和便失禁致病基因提供线索.方法 通过全反式维甲酸(ATRA)诱导大鼠胚胎产生ARMs动物模型,用电镜观察E20胎鼠正常组和ARMs大鼠胚胎盆底肌肌肉、神经及神经肌肉接头形态学变化.结果 取E20正常组、ARMs胎鼠盆底肌各20例,光镜下可见正常组胎鼠盆底肌肌纤维紧密相连,肌束间含有胶原纤维、成纤维细胞、血管及神经等结构,细胞核染色清楚;透射电镜见盆底肌肌纤维排列整齐,肌节清楚,肌丝明显,明带、暗带、M线、Z线清晰可辨,可见盆底肌神经、神经突触、线粒体.ARMs胎鼠盆底肌纤维明显萎缩,透射电镜见肌纤维排列紊乱、结构不清,部分核细胞明显增大,部分核固缩呈锯齿状,明带、暗带不清晰,M线、Z线有不规则改变、扭曲、断裂,肌膜之间满布成纤维细胞,神经及神经肌肉接头未找出.结论 ARMs胎鼠存在盆底肌肉的解剖缺陷及功能障碍,可能与ARMs存在骶髓、盆底及肛周神经发育不良有关.
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氧化苦参碱对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的影响
目的 探讨氧化苦参碱(OMT)对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔(CLP)法复制大鼠脓毒症动物模型.造模后将48只SD大鼠分为6组,即CON(假手术)组、OMT对照组、CLP(模型)组、CLP+ OMT(52、26、13mg· kg-1)剂量组.采用BL-420生物机能实验设备检测大鼠心功能改变,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI),放射免疫分析法测定心肌组织匀浆中肿瘤坏死因子-a(TNFa)蛋白含量的改变.结果 不同剂量的OMT能明显降低脓毒症大鼠的HR、左室舒张末压(LVEDP),升高平均动脉压(MAP)、LVSP、±LVdp/dtmax(P＜0.05),降低心肌组织匀浆中TNF-a蛋白含量(P＜0.05)及心肌细胞凋亡指数(P＜0.05).结论 OMT(52、26、13mg· kg-1)能减轻脓毒症导致的大鼠心肌细胞凋亡现象,对抗由心肌细胞凋亡引起的心功能损伤.
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宁夏2012年棘球蚴病流行现况调查分析
目的 掌握宁夏棘球蚴病流行范围与程度,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,于2012年对宁夏22个县(市、区)抽样点的3周岁以上常住居民用B超检查棘球蚴患病情况,调查当地啮齿类动物和牛羊感染情况.收集居民家的犬粪,用双抗体夹心法检测粪抗原阳性率.结果 共调查71 952例,查出患者128例,患病率17.79/万.原州区、同心县和盐池县患病率较其他地区均高(P＜0.05);人群分布以回族、70～岁、宗教人士、信仰佛教者和文盲文化程度者患病率为高(P＜0.05);家犬粪抗原阳性率为302.57/万(237/7 833).剖检5只无主犬,未发现感染棘球绦虫;绵羊患病率高于牛(x2=22.11,P＜0.05);鼠体种未检出棘球绦虫.结论 宁夏棘球蚴流行较为严重,在原州区等部分地区高发,提示棘球蚴防治工作仍不容忽视,应加大防治力度.
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癫痫患者拉莫三嗪血药浓度与疗效及剂量关系的研究
目的 分析癫痫患者拉莫三嗪(LTG)血药浓度与疗效及剂量的关系.方法 收集宁夏医科大学总院门诊及住院部60例单服LTG治疗癫痫的患者,采集空腹血5 mL,运用高效液相色谱法(HPLC)测得LTG血药浓度,依据LTG血药浓度将60例患者分为偏低浓度(＜1 μg·mL14例)、有效浓度(1～8μg·mL-149例)及偏高浓度(＞8 μg·mL-17例)3组进行分析.结果 检测结果显示49例患者LTG血药浓度在1～8 μg· mL-1,其中有43例LTG服用剂量50～200 mg,有87.8％的患者癫痫发作得到有效控制;LTG对癫痫各类型发作疗效显著,对全面性发作尤为明显,在血药浓度为1 ～8 μg·mL-1时,LTG对全面性发作与部分性发作有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LTG治疗多种癫痫类型疗效明显,血药浓度在1～8 μg· mL-1时,对全面性发作疗效更好;临床上LTG给药剂量控制在50～200 mg,为相对安全有效的剂量范围.
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ⅡB期宫颈鳞癌不同方案同步放化疗与单纯放疗的疗效及毒副反应比较
目的 比较ⅡB期宫颈鳞癌单纯放疗、单药顺铂(P方案)同步放化疗、顺铂联合多西他赛(TP方案)同步放化疗的疗效及毒副反应.方法 收集收治的ⅡB期宫颈鳞癌患者1 12例,34例选择单纯放疗,78例选择同步放化疗的患者按入院顺序随机分为P方案同步放化疗组(40例)和TP方案同步放化疗组(38例).3组患者均给予相同的根治性放疗,P方案同步放化疗组在放疗第1、8、15、22、29天给予顺铂40 mg· (m2)-1静脉滴注;TP方案同步放化疗组在放疗第1、22天给予多西他赛75 mg· (m2)-1、顺铂50mg· (m2)-1静脉滴注.结果 单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组,完全缓解率(CR)分别为82.35％、95.00％、92.11％;3年生存率分别为81.70％、94.60％、83.20％ (P ＜0.05);3年无病生存率分别为69.10％、86.10％、77.50％ (P＜0.05).单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组≥3级白细胞下降发生率分别为32.35％、42.50％、52.63％(P＞0.05);2级恶心、呕吐发生率分别为29.41％、27.50％、55.26％ (P ＜0.05).结论 ⅡB期宫颈鳞癌同步放化疗与单纯放疗比较,有效率及生存率均有提高趋势,同步放化疗P方案较TP方案更易耐受.
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TSP-1、EGFR、TGF-β1在慢性肺源性心脏病患者血清中的表达
目的 观察凝血酶敏感蛋白1(TSP1)、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子β1(TGF-β1)在由慢性阻塞性肺部疾病合并慢性肺源性心脏病患者血清中的表达情况.方法 用酶联免疫吸附法检测50例慢性肺源性心脏疾病患者与50例正常对照组血清中TSP-1、EGFR、TGF-β1的表达.结果 慢性肺源性心脏病患者血清中TSP-1、EGFR、TGF-β1的表达均明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 TSP-1、EGFR、TGF-β1可能参与了由慢性阻塞性肺部疾病发展至慢性肺源性心脏病的病理生理过程.
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乳腺癌分子分型与GSTM1、GSTT1和GSTP1(rs1695)基因多态性的关系及意义
目的 探讨乳腺癌患者谷胱甘肽转硫酶M1 (GSTM1)、谷胱甘肽转硫酶T1(GSTT1)和谷胱甘肽转硫酶P1(GSTP1 rs1695)的基因多态性分布,并分析其与乳腺癌分子分型的关系.方法 应用多重PCR技术(M-PCR)和高分辨融解曲线技术(HRM)分析252例女性乳腺癌患者外周血中GSTM1、GSTT1和GSTP1 (rs 1 695)的基因多态性.结果 252例乳腺癌患者中,108例(42.9％)为GSTM1(+),144例(57.1％)为GSTM1(-);178例(70.6％)为GSTT1(+),74例(29.4％)为GSTT1(-);143例(56.7％)为GSTP1(rs1695) AA基因型,102例(40.5％)为GSTP1(rs1695) AG基因型,7例(2.8％)为GSTP1(rs1695) GG基因型.经Hardy-Weinberg遗传平衡检验,证实本研究入组病例GSTP1(rs1695)基因具有群体代表性(P＞0.05);8例Cerb-B-2(2+)和(2+→3+)者未行FJSH检测予以剔除,其中Luminal型占63.1％ (154/244),三阴型占22.1％ (54/244),Her-2过表达型占14.8％ (36/244);GSTT1(-)在不同分子分型的乳腺癌人群中的分布不同,差异有统计学意义(P＜0.05),而GSTM1和GSTP1(rs1695)基因多态性在各分子分型的乳腺癌人群中的分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GSTT1基因多态性与乳腺癌的分子分型有关,GSTT1(-)在三阴型乳腺癌中缺失率较低,其基因多态性可为分子分型下乳腺癌的异质性提供合理补充.
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三种基因在非小细胞肺癌外周血有核细胞中阳性表达的意义
目的 为确定外周血有核细胞中LUNX基因、CK19基因和S100A4基因是检测非小细胞肺癌外周血微转移的重要指标提供实验依据.方法 术前抽取外周血,通过荧光定量PCR (PCR)检测其肺组织特异性蛋白(LUNX)、细胞角蛋白19(CK19)和钙结合蛋白A4(S100A4)的表达情况,并对其进行半定量分析.结果 肺癌患者外周血标本中LUNX mRNA、CK19 mRNA和S100A4mRNA的阳性表达率分别为66.7％、62.5％和56.3％,明显高于肺良性疾病患者和健康志愿者(P＜0.05),这三种基因的表达与组织学类型、肿瘤位置有关,在腺癌中的阳性表达高于鳞癌,在周围型肺癌中的表达高于中央型肺癌.3种基因的表达与肿瘤的大小无明确关系.随着肿瘤分期的增高和淋巴结转移的发生,三种基因的表达有明显增高的趋势.结论 LUNX mRNA和CK19 mRNA、S100A4mRNA可作为检测肺癌微转移的分子标志物.
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地塞米松磷酸钠注射液静脉注射致会阴部不适和术后尿失禁1例
1 病例资料患者,男,25岁.因鼻塞伴头痛3年入院.术前实验室检查无特殊,既往无其它病史.诊断:鼻中隔偏曲;慢性鼻窦炎和双上颌窦囊肿.拟在全身麻醉下行“鼻内镜下行鼻中隔矫正术和双侧上颌窦囊肿切除术”.患者入手术室监测生命体征后,开始全身麻醉诱导,首先静脉推注地塞米松磷酸钠注射液10 mg(辰欣药业股份有限公司;产品批号:1208296432),患者即出现会阴部出现烧灼、瘙痒、麻木异常感觉,因无法忍受而用手抓挠会阴部,观察患者无过敏现象.由于这种现象似乎没有合理的解释,继续静脉注射咪达唑仑0.05 mg· kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg·kg-1、舒芬太尼0.3 μg· kg-1进行全麻诱导.
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脑卒中相关性肺炎患者病原体分析
目的 探讨卒中相关性肺炎患者的病原学特点及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物及经验性抗感染治疗提供参考依据.方法 回顾性分析310例急性期脑卒中相关性肺炎患者相关临床资料(一般情况、痰培养及药物敏感试验结果),计算病原菌检出率、分析药物敏感试验结果.结果 痰培养细菌检出321株,检出率为74.3％.病原菌以G-菌为主(72.9％),其次为G+菌(15.3％)和真菌(11.8％).G-菌中以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌为主.药敏试验结果显示G-菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,G+菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷较敏感,真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶较敏感.结论 脑卒中相关性肺炎的致病菌以G-菌为主,应根据患者的痰培养病原学特点合理使用抗菌药物,增加SAP患者的治愈率.
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继发孔型房间隔缺损三种术式比较分析
目的 通过比较三种术式,探讨房间隔缺损手术治疗的发展趋势.方法 回顾分析127例继发孔型房间隔缺损患者资料,采用正中切口体外循环下直视修补68例(A1组),右腋下小切口体外循环下直视修补39例(A2组),非体外循环彩超引导下封堵手术20例(B组),比较三种手术方式的手术时间、ICU时间、切口长度等.结果 A1、A2组除手术切口长度及术后住院时间外,其余指标差异无统计学意义.B组除在手术成功率及术后并发症方面均优于A1及A2组,差异有统计学意义.结论 房间隔缺损治疗已由正中切口体外循环下直视修补,发展为右腋下小切口体外循环下直视修补;现在非体外循环彩超引导下封堵手术作为一种微创技术,以其操作简单,术后恢复快,安全可靠,优于体外循环直视修补术,被越来越多心外科医生所采用.
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老年带状疱疹患者疼痛与社会支持、心理健康状况的相关性研究
目的 探索老年带状疱疹患者的疼痛程度与社会支持、心理健康状况的相关性.方法 运用视觉模拟评分法(VAS)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90),对34例老年带状疱疹患者的疼痛程度与社会支持、心理健康状况进行评估.结果 老年带状疱疹患者疼痛得分较高,社会支持状况得分较中国常模低(t=17.667,P＜0.05),心理健康状况较中国常模得分高(t=3.017,P＜0.05);疼痛程度与其社会支持状况呈负相关(r =0.410,P＜0.05),与心理健康水平SCL-90得分呈显著正相关(r=0.547,P＜0.05).结论 老年带状疱疹患者疼痛程度严重与其社会支持状况呈负相关、与心理健康状况呈正相关,因此在临床治疗护理过程中应该给予积极建立社会支持系统,采取相应的心理干预和心理支持.
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二维超声斑点追踪成像对高血压患者左室纵向收缩和舒张功能的评价
目的 应用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术评价高血压患者左室纵向收缩、舒张功能.方法 将原发性高血压病患者60例,依据心肌质量指数分为左室肥厚组(30例)与非左室肥厚组(30例),选取健康者对照组40例.经胸采集左室长轴3个切面图像存盘后,运用QLBA 8.1超声工作站进行脱机分析,检测左室长轴18个心肌节段的纵向收缩峰值应变、应变率(SLs、SrLs),纵向舒张早期峰值应变率(SrLe).结果 高血压病组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);左室肥厚组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于非左室肥厚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2D-STI能准确评价高血压病患者舒缩期左室壁纵向舒缩功能,可作为临床评价高血压病患者左室长轴舒、缩功能的新方法.
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结直肠癌患者术前营养风险筛查与蛋白检测指标的相关性分析
目的 通过对结直肠癌术前患者进行营养风险筛查(NRS)和蛋白测定,分析NRS与蛋白测定水平的相关性.方法 使用NRS-2002对120例结直肠癌术前患者进行NRS,NRS评分≥3分者为有营养风险组,＜3分者为无营养风险组;同时测定患者外周血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)的水平.结果 120例结直肠癌术前患者中,NRS评分＜3分者42例(35.0％),≥3分者78例(65.0％),营养风险与患者年龄和分期密切相关;有营养风险组与无营养风险组比较,ALB、PAB和TRF均有所降低,但仅PAB差异有统计学意义,ALB和TRF差异无统计学意义.结论 结直肠癌术前存在一定数量的营养风险患者,年龄越大风险越大;NRS评分与ALB、PAB和TRF测定相关,尤其是PAB的测定,能较为敏感地反映患者的营养状况,为结直肠癌患者术前营养评估提供依据.
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缺血性卒中后血管性痴呆的MRI特点分析
目的 分析缺血性卒中后血管性痴呆(VD)的头颅MRI特点,探讨其与VD的关系.方法 选择99例经头颅MRI证实的缺血性脑卒中患者,均于卒中发生后3个月内采用简易精神量表(MMSE)、Hachinski缺血指数量表(HIS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA).对其检测后分为VD组51例和非VD组(对照组)48例,比较分析其特点.结果 VD组中额叶皮层、皮层下额叶、内囊和丘脑的梗死发生率明显高于非VD组,额叶皮层(x2=6.10,P＜0.05)、皮层下额叶(x2=4.45,P＜0.05)、内囊(x2=3.96,P＜0.05)、丘脑(x2 =4.78,P＜0.05).VD组大梗死、中梗死发生率明显高于非VD组,大梗死(x2=9.11,P＜0.05)、中梗死(x2=5.58,P＜0.05);VD组吸烟、高血压发生率明显高于非VD组,吸烟(x5 =12.41,P＜0.05)、高血压(x2=4.50,P＜0.05);VD组年龄、糖尿病、冠心病、高脂血症与非VD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VD患者病变部位、病变大小与VD发生相关;吸烟、高血压与VD的发生相关,年龄、糖尿病、冠心病、高脂血症与VD发生的关系不明显.
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大脑中动脉狭窄患者侧枝循环开放相关因素分析及其对预后的影响
目的 评估大脑中动脉患者的侧枝循环状况,进一步探讨大脑中动脉狭窄患者的相关影响因素及其对预后的影响.方法 选择住院患者经头颅磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)确诊的单侧大脑中动脉中-重度狭窄(其为责任血管)的急性脑梗死患者60例,采用经颅多普勒(TCD)评估侧枝循环,分为侧枝循环开放组及未开放组各30例,对患者的相关影响因素及NIHSS评分进行相关性分析.结果 大脑中动脉狭窄的急性脑梗死患者侧枝循环开放组与未开放组卒中量表(NIHSS)评分差异有统计学意义(P＜0.05);其侧枝循环开放情况与冠心病、年龄、糖尿病、吸烟、饮酒无相关性(P＞0.05),而与高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及性别有相关性(OR =0.145、0.226、6.507、4.164,P＜0.05).结论 大脑中动脉狭窄患者侧枝循环的建立与开放及多种缺血性脑血管病的危险因素有一定相关性.
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院外综合护理干预对扩张型心肌病患者再入院的影响
扩张型心肌病(DCM)是以心脏扩大和心肌收缩功能降低为主要特征、发病原因不明的心肌疾病,临床治疗效果不佳,占据了大量的医疗资源,给家庭和社会带来了沉重的负担[1].为减少DCM患者再入院频次,提高生活质量和生存率,我们对58例DCM患者实施了院外综合干预研究,取得了满意效果,现报告如下.
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初产妇剖宫产术后焦虑抑郁及护理干预效果研究
产后抑郁症主要表现为紧张、疑虑、恐惧、焦虑、抑郁等,大多是在怀孕时期已经显示出焦虑、抑郁症的症状,其中有些在产后的抑郁情绪会继续加深.初产妇剖宫产前后,极易出现焦虑、抑郁.我们通过对200例初产妇剖宫产术前、术后进行心理护理干预,取得满意效果,现报告如下.
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HPLC法测定黄体酮亚微乳注射剂的含量及其制剂稳定性研究
目的 建立高效液相色谱法测定黄体酮亚微乳注射剂含量的方法,并对制备的黄体酮亚微乳进行稳定性研究.方法 采用DiamonsilTM ODS-C18(4.6 mm× 150 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-水(45:30:25),流速1.0 mL·min-1,检测波长254 nm,柱温30℃.对黄体酮亚微乳进行影响因素试验、加速试验和长期试验等考察其稳定性.结果 黄体酮在50.2～502 μg·mL-浓度范围内线性良好(r=0.999 9),平均回收率为100.4％(RSD=1.3％).加速试验和长期试验结果表明,黄体酮亚微乳各项质量指标均无明显变化.结论 HPLC法操作简便,结果准确可靠,黄体酮亚微乳稳定性良好.
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多学科过敏性疾病患者变应原检测分析
目的 研究不同学科6种常见过敏性疾病患者主要变应原的分布特性,为诊断和预防过敏性疾病提供依据.方法 随机选取过敏性疾病患者312例,用德国MEDIWISS Analytic GmbH敏筛过敏原检测系统检测患者血清中变应原特异性免疫球蛋白E(sIgE),分析不同过敏性疾病间变应原的差异.结果 共检测312例过敏性疾病患者,变应原免疫球蛋白E (IgE)阳性者285例(94.37％),其中男性132例(94.29％),女性153例(94.44％),不同性别患者IgE阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05);285例IsE阳性患者变应原检出率吸入物以户尘螨、屋尘、蒿草类花粉、树类花粉、狗猫毛皮屑为主,食入物以牛奶、虾、蟹、菠萝、贝、牛肉、鸡蛋白为主.不同疾病的变应原种类除蟑螂、霉菌类、苋菜、腰果外,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采取积极有效的环境干预措旌,改善人群居住环境,保持室内通风及适宜湿度,尽量避免接触相关变应原,调整饮食习惯减少过敏物质的摄入,是防治过敏性疾病的关键.
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银川市呼吸道传染病发病与气候因素的关系初步探讨
目的 研究银川市气温、相对湿度、降水量、气压等气象因素对呼吸道传染病发生的影响.方法 监测、收集2005-2011年银川市呼吸道传染病的发病情况,结合7年银川市气温、相对湿度、降水量、气压、降水量、风速、日照时数等14个气象因素变化,用Spearman等级相关分析和多元线性回归Stepwise法分析疾病发生与气象因素的关系.结果 呼吸道传染病冬春季发病较多,以5月份总计发病多为3708例,夏季无明显的发病高峰;Spearman相关分析结果表明呼吸道传染病的发病与平均气压、高气压、低气压、气压差、平均气温、高气温、温差、平均水汽压、平均相对湿度、平均风速、日照时数等气象条件存在相关性;多元回归分析结果显示银川市呼吸道传染病主要由平均气温、水汽压、气温差、平均风速、气压差有线性回归关系,与平均气温和气压差正相关,与水汽压、气温差和平均风速呈负相关,平均气温和水汽压对其影响大.结论 银川市呼吸道传染病的发生与气象因素密切相关.
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先天性心脏病患儿父母亲心理健康状况及影响因素分析
目的 了解先天性心脏病患儿父母亲的心理状况及影响因素,为实施相应的干预措施提供临床依据.方法 采用先心病患儿及其父母的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)对130例先心病患儿父母亲进行问卷调查.结果 先心病患儿父母亲SLC-90总得分为(156.18±54.49)分,明显高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05);其中躯体化、强追症状等8项因子分与常模比较,差异有统计学意义(P＜0.05);无症状患儿父母亲的躯体化因子得分显著低于经常生病、不能进行剧烈运动以及喜蹲的患儿;完全自费的患儿父母亲敌对因子得分显著高于享受到城镇居民医疗保险、农村合作医疗以及慈善基金资助的患儿父母亲,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 先心病患儿父母亲存在一定的心理问题,尤其是患儿症状明显及完全自费者,医护人员在给患儿治疗的同时应该注意做好患儿父母亲的心理健康教育.
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银川市郊蔬菜大棚土壤中有机磷农药残留现状研究
目的 了解银川市郊大棚土壤中有机磷农药残留状况,为指导种植者合理使用农药、保证土壤环境安全提供理论依据.方法 在宁夏银川市兴庆区某镇随机抽取35座蔬菜大棚,对棚内土壤中20种有机磷农药残留检测.结果 银川市郊大棚土壤样品中有3种有机磷农药有检出,总体检出率为71.43％,杀扑磷的检出率高,为51.43％,土壤样品中无禁用农药检出,有5个土壤样品检测出2种及以上有机磷农药.土壤中推荐使用的有机磷农药和其它有机磷农药检出率均高于禁用有机磷农药检出率,且差异有统计学意义.结论 银川市郊大棚土壤中存在一定有机磷农药残留,部分样品存在多种有机磷农药残留,农业部推荐使用的有机磷农药在银川市郊蔬菜大棚已经取得了一定应用;另外,我国尚缺少土壤中农药污染的评价标准.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
