宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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固原市原州区2012-2016年美容美发场所用具监测结果分析
目的 了解掌握固原市原州区美容美发场所公共用具卫生状况.方法 采取分层随机抽样方法抽取固原市原州区2012-2016年美容美发场所公共用具269件,按照GB/T 18204.6-2013《公共场所卫生检验方法》进行采样和监测,并将结果进行分析.结果 2012-2016年固原市原州区美容美发场所公共用具监测合格率平均为72.86％,合格率呈逐年上升趋势(X2 =72.12,P＜0.05),其中美容店样品合格率为86.59％,美发店样品合格率为66.84％,美容店样品合格率高于美发店,差异有统计学意义(x2=10.24,P＜0.05).结论 大肠菌群、金黄色葡萄球菌阳性检出率呈逐年下降趋势,但仍然有阳性检出,公共用具卫生安全存在一些隐患,需进一步加强监督管理和技术指导.
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1500例成人牙体缺失及修复状况分析
目的 通过了解我院体检人群口腔健康状况,为指导本地开展口腔健康教育及口腔护理提供依据.方法 依据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方法,对1 500例成人体检人群的牙体缺失及修复状况进行调查,并采用Excel软件整理录入数据,用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析.结果 1 500例受检者中,牙列完整667例,占44.47％;牙列缺损821例,占54.73％;牙列缺失12例,占0.80％;缺失牙齿3 556颗,失牙均数为2.37颗,上下颌缺牙数分别是1906颗和1 650颗;牙弓左右侧缺牙数分别是1 777颗和1 779颗;义齿修复率为64.03％.结论 该体检人群中牙列完整率较低,与年龄呈负相关,并且义齿修复率较低.
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固原市重性精神疾病患者家属相关知识掌握情况调查分析
目的 了解患者家属对精神疾病相关知识和护理技能的掌握情况.方法 参阅相关资料自行设计调查表,于2016年6月对患者进行随访时由专职培训的调查人员进行现场问卷调查.结果 患者家属对精神疾病基本知识、药物治疗相关知识、疾病康复相关知识知晓率普遍较低,在所调查的项目中,完整知晓率高的为所患疾病的危害程度(54.45％),低的为药物不良反应及应对方法(19.86％);而完全不知晓高的为药物不良反应及应对方法(48.97％).结论 固原市患者家属对精神疾病相关知识知晓率普遍较低,应重点加强对患者家属的健康教育,以有效保障患者的治疗与康复.
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固原市2012-2016年手足口病病原学检测及流行趋势分析
目的 分析固原市2012-2016年手足口病病原学监测结果及流行趋势,探索流行特征及病原的变化规律,为今后手足口病的预防控制提供依据.方法 对2012-2016年固原市手足口病病例报告资料和病原学监测资料应用描述流行病学方法进行分析描述.结果 2012-2016年固原市共计报告手足口病病例2 443例,5年间手足口病发病流行呈现散发-流行-散发现象,5～8月形成一个发病高峰,10月出现一个次高峰;2012-2016年共计采集病例标本711份,经实验室检测阳性标本434份,其中Cox A16阳性191份(44.01％)、EV71阳性78份(19.97％)、其他肠道病毒阳性165份(38.02％).不同年份病原分布差异均有统计学意义,2012年以其他肠道病毒和Cox A16为主,2013年以Cox A16为主,2014年以EV71和其他肠道病毒为主,2015年以Cox A16和其他肠道病毒为主,2016年以其他肠道病毒为主.结论 应进一步加大预防手足口病知识宣传力度,提升托幼机构老师和儿童家长防病意识和能力,以有效控制手足口病的传播和聚集性暴发疫情的发生.
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腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术8例分析
目的 探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的近期疗效及临床应用价值.方法 回顾性收集2015年5月-2016年12月宁夏人民医院肝胆外科8例接受腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料.观察指标包括:手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数及并发症发生情况.结果 7例患者在腹腔镜下顺利完成脾切除联合贲门周围血管离断术,1例中转开腹完成手术.平均手术时间(245±111) min,术中出血量(371±279) mL,术后拔除引流管时间(5.0±2.5)d,术后排气时间(2.8±0.6)d,术后住院天数(9.1±3.8)d.1例术后第5天行彩超提示门静脉血栓形成,给予抗凝治疗,术后1个月复查门静脉彩超提示血流正常.无出血、感染、腹腔积液、胃排空延迟等并发症,围手术期无死亡病例.结论 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症是安全可行的,具有创伤小、出血少、恢复快的优点,具有临床应用价值.
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臂丛阻滞下手法松解配合回医理筋疗法治疗重度冻结肩的临床研究
目的 观察臂丛阻滞下手法松解配合回医理筋疗法治疗重度冻结肩与传统手法治疗重度冻结肩的临床疗效,探寻治疗重度冻结肩简便有效的方法.方法 将60例重度冻结肩患者随机分为2组,每组各30例.治疗组先行臂丛阻滞下关节手法松解治疗,后予回医理筋治疗,3周后再行臂丛阻滞下手法松解,其后再予回医理筋治疗;对照组先行1次臂丛阻滞下手法松解,后予传统按摩手法治疗.结果 治疗组治愈19例,有效11例,总有效率100％;对照组治愈6例,有效19例,无效5例,总有效率83.3％,2组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗4周后VAS评分与肩关节功能活动评分均得到明显改善(P＜0.05),治疗组各项评分改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 臂丛阻滞下手法松解配合回医理筋疗法治疗重度冻结肩能较好地解除患者疼痛和改善肩关节活动功能.
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新生儿与成人凝血因子及其生物参考区间差异性探讨
目的 探讨新生儿血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ检测生物参考区间与成人之间的差异.方法 收集我院134例健康足月顺产儿及100例正常成人健康体检者的血浆,用Sysmex CS 5100全自动血凝仪测定凝血因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ,并对其检测结果进行统计分析.结果 新生儿及成人的凝血因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ在性别方面,差异均无统计学意义(P＞0.05).新生儿的凝血因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ检测结果低于成人,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿凝血因子明显低于成人,因此在临床诊疗活动中按成人生物参考区间判断新生儿凝血功能,可能会造成误诊.
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2013-2015年院内曲霉菌感染的菌群分布及流行情况分析
目的 了解宁夏医科大学总医院2013-2015年院内曲霉菌感染的菌群分布,探讨本院曲霉菌感染的总体情况及变化趋势.方法 采用回顾性调查方法,统计我院2013-2015年度检出并进行菌种鉴定的曲霉菌的数据,进行总结和分析.结果 我院2013-2015年共检出曲霉菌410株,其中烟曲霉菌比例高,平均77.80％,但烟曲霉菌的比例由2013年的90.58％下降到2015年的60.74％;检出的410株曲霉菌中,痰标本所占比例高,平均86.3％.结论 2013-2015年本院院内曲霉菌感染菌群分布已经发生了变迁,非烟曲霉菌感染正逐年增高,感染的部位以呼吸道为主.
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温针灸治疗气血两虚型产后身痛疗效观察
目的 对比温针灸与八珍颗粒治疗气血两虚型产后身痛疗效.方法 将90例气血两虚型产后身痛患者分为温针灸组、八珍颗粒组、空白组,每组30人.温针灸组给予背俞四穴为主的温针灸治疗(1周治疗5d,1次/d,1次30 min,共4周),八珍颗粒组八珍颗粒口服(1次1袋,2次/d,共4周),空白组不予处理.3组患者就诊时、4周后进行中医证候积分分级量化评分、简易McGILL疼痛评分、风湿4项对比.结果 4周后,温针灸组与八珍颗粒组中医证候积分均下降(P＜0.05),空白组无明显变化(P＞0.05),温针灸组比八珍颗粒组下降明显(P＜0.05);温针灸组与八珍颗粒组简易McGILL疼痛评分均下降(P＜0.05),空白组无明显变化(P＞0.05),温针灸组比八珍颗粒组下降明显(P＜0.05);风湿4项,3组均未出现显著变化(P＞0.05),但温针灸组C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗O(ASO)4周后均较就诊时升高,血沉(ESR)下降.结论 温针灸和八珍颗粒对气血两虚型产后身痛均有效,温针灸疗效优于八珍颗粒,可能与温针灸改善免疫功能和红细胞沉降速率有一定关系.
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复方三维B(Ⅱ)联合灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
目的 观察复方三维B(Ⅱ)联合灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组在糖尿病常规治疗基础上给予复方三维B(Ⅱ)治疗,治疗组在糖尿病常规治疗基础上给予复方三维B(Ⅱ)治疗的同时,给予灯盏细辛注射液.结果 经配对t检验,治疗组和对照组神经传导速度均提升;治疗组和对照组临床症状缓解率经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方三维B(Ⅱ)联合灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变能够有效改善患者神经功能,提高临床治疗效果.
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宁夏监测点居民营养与健康状况调查血脂血糖检测结果分析
目的 了解宁夏监测点居民营养与健康状况,为血脂血糖异常的防治提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取宁夏监测点18岁以上居民3 707名,对其胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和空腹血糖(GLU)检测结果进行统计学分析.结果 高TC患病率女性高于男性、城市高于农村,差异均有统计学意义(P＜0.05);高TG患病率男性高于女性、城市高于农村,差异均有统计学意义(P＜0.05);低HDL-C患病率男性高于女性、农村高于城市,差异均有统计学意义(P＜0.05);高GLU患病率男性和女性几乎一致、城市高于农村,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 城市居民血脂水平异常者高于农村,血糖水平异常者几乎一致,因此,应加强有效健康教育,制定出合理的保健预防措施.
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保留卵巢的卵巢肿瘤蒂扭转手术对患者凝血功能的影响
目的 分析保留卵巢的卵巢肿瘤蒂扭转手术对患者凝血功能的影响,评估保留卵巢的卵巢肿瘤蒂扭转手术的安全性.方法 选择卵巢肿瘤蒂扭转患者40例,随机分为2组(保留卵巢组和附件切除组),每组20例,2组均行剖腹探查术,研究组于蒂扭转复位后行卵巢肿瘤剥除术,对照组行患侧附件切除术,2组患者分别在术前、术后15 min、术后第1天、术后第3天抽取静脉血,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-2聚体值.结果 2组患者术前PT、APTT、FIB、D-2聚体值均在正常范围内,2组患者术前PT、APTT、FIB、D-2聚体值分别与术后各时间点对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 保留卵巢的卵巢肿瘤蒂扭转手术对患者凝血功能无明显影响,不增加血栓风险.
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自拟通腑汤治疗小儿复杂性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的效果观察
目的 观察自拟通腑汤治疗小儿复杂性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的效果.方法 将192例复杂性阑尾炎术后患儿分为治疗组93例、对照组99例,中医辨证为湿热蕴脾证,治疗组在常规抗感染、补液基础上于术后24 h起口服自拟通腑汤,疗程1周(治疗组禁食水,不禁中药),观察治疗组和对照组2组术后疗效、相关临床症状改善情况,2组术后首次肛门排气、排便时间,2组住院天数及术后并发肠梗阻例数.结果 治疗组总有效率97.85％,优于对照组的81.82％ (P ＜0.05);治疗组在腹痛、腹胀、大便少或不畅症状改善方面均优于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组的首次通气时间分别为(9.88±3.55)h、(13.45±5.98)h,首次通便时间分别为(23.55±9.53)h、(27.49±9.26)h,住院天数分别为(9.35±2.45)d、(10.18±3.11)d,合并肠梗阻例数分别为2例、8例,治疗组在首次通气时间、首次通便时间、住院天数方面均优于对照组(P＜0.05),在并发肠梗阻方面,治疗组与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟通腑汤对小儿复杂性阑尾炎术后胃肠功能紊乱恢复疗效肯定,可提高总有效率,改善相关临床症状,有效缩短术后首次肛门通气、通便时间,减少住院天数.
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苦豆碱通过抑制炎症反应保护异丙肾上腺素诱导心脏肥厚作用的研究
目的 研究苦豆碱对异丙肾上腺素诱导大鼠心脏肥厚炎症因子表达的抑制作用.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分为5组:正常对照组,模型组,苦豆碱低、中、高(10、20、40 mg/kg)组,连续灌胃给药14 d.于第8天皮下注射异丙肾上腺素(ISO,5 mg/kg,连续7d),建立大鼠心肌肥厚模型.分离血清,检测苦豆碱对心肌肥厚大鼠IL-6、IL-1β、TNF-α、NO、ADMA、ICAM-1及VCAM-1水平的影响.结果 与正常对照组比较,模型组血清IL-6、IL-1β、TNF-α、NO、ADMA、ICAM-1及VCAM-1水平明显升高;与模型组比较,苦豆碱各剂量组不同程度降低IL-6、IL-13、TNF-α、NO、ADMA、ICAM-1及VCAM-1水平.结论 苦豆碱对ISO所致大鼠心肌肥厚的保护作用机制可能与抑制大鼠的炎症反应有关.
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p21、Bcl-2联合检测在尖锐湿疣、阴茎癌和癌旁阴茎组织中的表达及意义
目的 探讨尖锐湿疣、阴茎癌和癌旁阴茎组织中p21和Bcl-2的表达及意义.方法 采用免疫组化法,观察尖锐湿疣、阴茎癌及癌旁阴茎组织中p21和Bcl-2的表达情况.结果 尖锐湿疣、阴茎癌和癌旁阴茎组织中p21的阳性率分别为23.33％ (7/30)、76.67％ (23/30)、20.00％ (2/10),差异有统计学意义(P＜0.05);高、中、低分化阴茎癌的p21表达分别为78.57％ (11/14)、81.82％ (9/11)、100.00％ (5/5),差异无统计学意义(P＞0.05);尖锐湿疣、阴茎癌和癌旁阴茎组织中Bcl-2的阳性率分别为13.33％ (4/30)、26.67％ (8/30)、10.00％(1/10),差异无统计学意义(P＞0.05);高、中、低分化阴茎癌的Bcl-2表达分别为28.57％ (4/14)、27.27％ (3/11)、20.00％(1/5),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 p21可作为检测阴茎癌发生、发展及预后的一个重要指标,p21有助于筛查尖锐湿疣中有可能发生癌变的病例,p21阳性的尖锐湿疣患者,临床上应积极随访.Bcl-2可作为检测阴茎癌发生、发展的一个早期指标,但其在尖锐湿疣中表达的意义值得进一步探讨.
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宁夏回族RhD阴性人群RhD基因多态性研究
目的 了解宁夏回族Rh阴性人群的RhD基因多态性特点.方法 采用盐水法和抗人球蛋白法筛选Rh阴性样本,通过吸收放散法确定Del型,同时利用PCR-SSP方法分析RhD基因10个外显子.结果 286例RhD阴性样本中91例(31.8％)为Del型.Del型中具有完整的RhD基因67例(73.6％),部分外显子缺失24例(26.4％).其余195例RhD阴性样本中,完全缺失RhD基因165例(84.6％),部分外显子缺失30例(15.4％).对照组50例Rh阳性样本均检测到完整的RhD基因.Del型和真实的RhD阴性外显子基因型多态性分布均符合Hardy-Weinbeg平衡定律(P＞0.05).结论 宁夏回族RhD阴性人群中Del型约占三分之一,RhD基因外显子分布存在复杂的多态性,其遗传机制及与汉族RhD阴性人群RhD基因多态性差异还需进一步研究.
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兔腰椎间盘退变、固定融合术后相邻椎间盘的病理表现
目的 研究新西兰大白兔腰椎间盘退变、固定融合术后相邻椎间盘的病理表现.方法 取10月龄健康新西兰大白兔20只,雌雄不限.实验组用18 G穿刺针在透视下经皮穿刺定位L3-4椎间盘,当L3-4椎间盘退变后,切除L3-4椎间盘取横突做椎体间植骨、钛板固定,固定术后12周处死实验动物,取相邻L2-3和L4-5椎间盘做HE染色、免疫组化及TUNEL检测.对照组用18G穿刺针在透视下经皮穿刺定位L3椎体,其余操作与实验组同期进行.结果 经皮穿刺L3-4椎间盘后,实验组在术后第4周检查MRI发现在T2像上表现为低信号,第12周椎间盘退变更加明显,并且部分相邻椎间盘在T2像上也出现低信号.与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色实验组髓核界限不清,髓核组织被软骨组织所替代,中央呈变性样改变,实验组内细胞密度低于对照组(P＜0.05).TUNEL法检测相邻节段椎间盘细胞凋亡,实验组相对于对照组髓核组织细胞少,细胞质空泡化,TUNEL阳性细胞率高于对照组(P＜0.05).实验组蛋白多糖含量低于对照组(P＜0.05).结论 椎间盘退变程度越明显,在完成椎间盘切除植骨固定融合术后相邻椎间盘退变也越明显.
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(牙合)面形态缺损对大鼠髁突软骨组织学及MMP-13表达影响的研究
目的 探讨(牙合)面形态缺损对大鼠髁突软骨形态及MMP-13表达的影响.方法 采用低速金刚砂轮分次打磨大鼠后牙(牙合)面,消除(牙合)面形态,使牙冠(牙合)龈高度终降低l mm,并每次调磨前牙,保证前后牙同时咬合,建立(牙合)面缺损大鼠模型.分别于1、4、8 w取对照组和缺损组大鼠髁突软骨组织,进行组织病理学观察及免疫组织化学染色,检测MMP-13表达情况.结果 磨耗组第4周出现纤维层剥脱,第8周髁突出现软骨厚度降低,MMP-13表达较对照组显著增强(P＜0.05).结论 磨耗可造成大鼠髁突退行性变,MMP-13参与了(牙合)面缺损引起大鼠髁突病理性变化.
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院内感染病原菌整合子结构的检测与耐药机制研究
目的 研究整合酶Ⅰ在院内感染病原菌中的分布及整合子结构介导的耐药分子机制.方法 分离2016年重症监护室、烧伤科、神经外科、普胸外科院内感染病原菌29株,用VITEK2 COMPACT全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定及药敏检测.采用聚合酶链式反应检测整合酶Ⅰ基因,分析阳性株携带的整合子结构介导的耐药分子机制.结果 29株院内感染病原菌整合酶Ⅰ检出率为93.10％,整合酶Ⅰ在革兰氏阳性菌中也普遍存在.携带整合子可变区的菌株占整合酶Ⅰ阳性株的51.72％,可变区包含aacA4-catB8-aadA1、dfrA17-aadA5、aacA7、dfrA12-aadA2、aacC1-aadA1、aadA5-dfrA1-orfC、aacC1-dfrA1、aacC4-cmlA1、aacC4-orfC-aacA1、dfrA17-aadA5、aacC4-catB8-aadA1基因盒,携带整合子可变区的院内感染病原菌中对氨基糖苷类药物产生耐药的病原菌比例明显高于未携带整合子可变区的病原菌(P＜0.05).结论 整合酶Ⅰ在院内感染病原菌中分布广泛,整合子结构主要介导氨基糖苷类抗菌药物耐药性,整合子在耐药基因传播中起重要作用.
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皮肤光老化豚鼠模型构建及评价标准的探讨
目的 构建窄谱中波紫外线(NB-UVB,311-312 nm)诱导豚鼠皮肤光老化动物模型,为临床防治皮肤光老化奠定基础.方法 使用NB-UVB每天亚红斑量照射豚鼠4周,用伍德灯、皮肤组织学、特殊染色及电镜等方法,进行造模前后皮肤的临床表现、组织病理、超微结构及电镜超微结构的对比观察.结果 照射后皮肤出现松弛、粗糙、皮革样外观,色素斑增多;组织学表皮厚度、成纤维细胞计数进行测量分析造模前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),真皮见少量类似网状纤维,胶原纤维变性,含量减少,弹力纤维明显增多,附属器增生,炎性细胞浸润;电镜超微结构表皮各层细胞轮廓不清伴有溶解变性,角质细胞间桥粒解体,真皮中成纤维细胞内胞质空泡变性、内质网扩张、线粒体肿胀、核间隙增宽,周围胶原纤维溶解变性,胶原间隙增大,可见凋亡细胞.结论 真皮及真皮基质的改变是NB-UVB引起皮肤光老化的病理基础.NB-UVB照射后豚鼠的皮肤所发生的变化与临床皮肤光老化疾病一致,因此该模型是较为理想的研究皮肤光老化的动物模型.
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脑梗死伴牙周炎患者CRP、IL-17、IL-33的相关研究
目的 通过对脑梗死伴牙周炎患者血清急性时相(期)蛋白[亦称C反应蛋白(CRP)]、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)水平变化的研究,探讨牙周病与脑梗死之间的关联.方法 选取脑梗死伴有中重度牙周炎患者28例(CI+ CP组)、单纯脑梗死患者32例(CI组)、单纯牙周炎患者30例(CP组)、健康对照组30例(H组),记录基本信息及临床牙周指数,采用免疫酶联吸附试验检测血清CRP、IL-17、IL-33水平.结果 在调整年龄、性别等影响因素后,CI+ CP组和CI组的血压及体重指数明显高于CP组和H组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组测得牙周参数比较差异有统计学意义(P＜0.05);CI+ CP组、CI组、CP组的血清CRP、IL-17及IL-33水平均高于H组,各组的浓度值依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以上3种炎症因子在脑梗死及牙周炎这两种疾病中起到一定的作用,提示两种疾病间有一定的关联反应及相互影响.
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REMS评分对院前急诊患者的评价价值研究
目的 探讨快速急诊内科评分(REMS)在院前急诊中的价值.方法 回顾性分析急救中心收治的创伤患者88例,对患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SP02)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、年龄等进行REMS评分.结果 88例患者中,59例继续生存,29例死亡.生存患者中,平均年龄为(29.6±10.3)岁,33.9％为女性,34.5％为男性,65.5％为女性,REMS平均得分为(10.2±2.6)分,平均住院时间为(7.6±1.4)d;死亡患者中,平均年龄为(42.4±10.2)岁,66.1％为男性,REMS平均得分为(22.6±5.3)分,平均住院时间为(17.6±5.4)d.通过比较死亡患者REMS分值的分布规律(1～26分),可得出REMS分值越高,所对应的死亡率相应增加(P＜0.05).通过多变量Logistic回归分析得出REMS评分中HR及RR对预测患者死亡率意义不大,GCS评分、SPO2、年龄、MAP是死亡的危险因素(P＜0.05).结论 通过REMS评分可以较好地评价院前急诊患者的预后,GCS评分、SPO2、年龄、MAP是导致患者死亡的危险因素.
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超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别诊断价值
目的 探讨超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的应用价值.方法 对63例肾脏肿瘤患者术前行常规超声及超声造影检查.观察病灶超声造影增强特征,对47例肾脏恶性肿瘤和16例良性肿瘤造影增强特征进行比较,并分析时间-强度曲线定量参数,包括峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及平均渡越时间(mTr).结果 肾脏良恶性肿瘤在超声造影增强模式、增强强度、增强均匀度上差异均具有统计学意义(P＜0.05).恶性病灶的IMAX高于良性病灶,RT和mTT均早于良性病灶,差异均具有统计学意义(P＜0.05).超声造影定性诊断肾脏肿瘤的敏感度为91.5％,特异度为75.0％,准确性为87.3％.结论 超声造影结合造影定量分析软件有助于肾脏良恶性肿瘤的诊断和鉴别.
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TURP联合碎石钳与肾镜下Cyberwand双导管碎石治疗BPH合并膀胱结石效果比较
目的 探讨BPH合并膀胱结石的治疗方法.方法 选择BPH合并膀胱结石患者54例,采用TURP联合碎石钳(28例)和TURP联合肾镜下Cyberwand双导管碎石(26例)治疗,比较2组术中、术后情况.结果 TURP联合碎石钳组(碎石钳组)和TURP联合肾镜下Cyberwand双导管碎石组(Cyberwand组)在手术时间、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、并发症发生等方面差异无统计学意义(P＞0.05),但碎石钳组膀胱黏膜损伤发生率略高.结论 与碎石钳组相比,Cyberwand组具有创伤小、手术操作方便、并发症少的优势.
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锁定钢板外置与外固定支架固定骨折的生物力学研究
目的 通过研究分析锁定钢板外置与外固定支架固定骨折的生物力学性能,为锁定钢板外置固定骨折提供理论依据.方法 选用10根人体新鲜尸骨胫骨,制备成新鲜骨折标本,分成2组分别采用锁定钢板外置固定和外固定支架固定.在距骨表面3 cm的平面,观察2组标本在不同载荷下承受的轴向压缩值、扭转角度值和弯曲位移值.结果 2组胫骨骨折标本在不同平面施加100、200、300、400、500、600N外力载荷下的轴向压缩值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且所施加载荷越大,压缩值差异越大.2组骨折标本在不同平面施加5、7、9、11、13、15 N·cm载荷下的轴向扭转角度值差异明显,且载荷越大,扭转角度值差异越大,差异有统计学意义(P＜0.05).2组骨折标本在不同平面施加80、120、160、200、240 N载荷下的弯曲位移值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且载荷越大,弯曲位移值差异越大.结论 锁定钢板外置固定比外固定支架固定胫骨折的生物力学性能更好,可以在临床上使用.
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微创拔牙后即刻种植与延期种植的临床研究
目的 观察微创拔牙后即刻种植与延期种植的临床效果.方法 选择牙种植体修复患者40例,共40颗患牙,根据随机配对的原则分为即刻种植组和延期种植组,每组20例,随访24个月,比较2组的临床效果.结果 即刻种植组6、12、24个月后牙槽骨吸收值分别为(0.68±0.12)mm、(0.32±0.04) mm、(0.28 ±0.01)mm,延期种植组为(1.28±0.10)mm、(0.30 ±0.06)mm、(0.25±0.02) mm,即刻种植组6个月骨吸收值明显低于延期种植组(P＜0.05);即刻种植组龈乳头指数频数分布与延期种植组比较差异无统计学意义(P＞0.05);冠修复2年后,即刻种植组的种植体成功率为95.0％ (19/20),延期种植组的种植体成功率为100.0％(20/20),2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在严格掌握适应症的前提下,微创拔牙后即刻种植能实现与延期种植相似的效果,且具有疗程短、定位准确等优势,值得在临床推广.
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自体下颌骨块游离移植与Bio-Oss、Bio-Gide联合应用在上颌前牙区骨量不足种植术中的临床研究
目的 探讨自体下颌骨块游离移植与Bio-Oss、Bio-Gide联合应用在上颌前牙区骨量不足种植术中的临床疗效.方法 上颌前牙区下颌块状自体骨onlay移植同时联合使用GBR技术种植修复病例12例,其中男性9例,女性3例,年龄21～36岁,平均29.6岁,单颗牙缺失5例,多颗牙缺失7例,均为上颌前牙区水平向和/或垂直向骨缺损,共植入19枚种植体.结果 移植骨块与受植区愈合期平均为6个月(5～8个月),12例病例伤口均Ⅰ期愈合,其中1例术后出现下唇麻木,给予局部理疗及口服药物后症状消失.12例病例植入种植体3～5个月后均完全骨性结合,均行种植体上部结构修复.所有病例随访8～36个月,植入的19枚种植体均未发生松动脱落,骨结合良好,也未出现上部修复体破损、松动、脱落等异常.无种植体周围炎出现,成功率达100％.结论 自体下颌骨块游离移植与Bio-Oss、Bio-Gide联合应用在上颌前牙区骨量不足种植术中可取得良好的临床效果.
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血管外伤的复合治疗
目的 探讨复合手术在血管外伤诊治中的有效性和安全性.方法 回顾分析112例采用复合手术治疗的血管外伤患者的住院和随访资料.血管病变类型包括血管破裂、假性动脉瘤、夹层形成及动静脉瘘.17例采用完全腔内技术进行血管修复,主要采用覆膜支架及弹簧圈技术.腔内技术+传统外科95例:覆膜支架+外科清创18例;近端球囊阻断+血管重建15例;血管造影+血管重建62例.结果 技术成功率100％,围手术期2例截肢、2例死亡.随访过程中8例出现移植物闭塞,其中3例行再次处理.结论 复合手术在血管外伤的诊治过程中有着快速、微创和安全等优势,短期疗效满意,但长期效果还需观察.
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同步加量调强放疗联合卡培他滨治疗局部晚期直肠癌临床观察
目的 比较同步加量的调强放疗联合卡培他滨和单药卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应.方法 将72例局部晚期直肠癌患者随机分为观察组(同步放化疗)和对照组(单药化疗).2组患者化疗方案均为单药卡培他滨1 650 mg/(m2/d),分2次口服,连用14 d,休息7d,每3周为1个周期,共2个周期.观察组采用同步加量的调强放疗技术,大体肿瘤区加量至(61.6～67.2 Gy/2.2～2.4 Gy) ×28f.结果 观察组的临床总有效率为71.05％,对照组为47.06％,2组近期疗效差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年、2年生存率(分别为78.92％和26.33％)均明显高于对照组(分别为47.12％和17.60％,P＜0.05).观察组2级及以上骨髓抑制的发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论 同步加量的调强放疗联合卡培他滨能明显提高局部晚期直肠癌局部控制率和1年、2年生存率,毒副反应可以耐受,疗效确切,安全可靠.
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非那雄胺联合坦索罗辛治疗对老年良性前列腺增生患者tPSA、fPSA的影响
目的 探究非那雄胺联合坦索罗辛治疗对老年良性前列腺增生患者tPSA、fPSA的影响.方法 将收治的300例老年良性前列腺增生患者随机分成非那雄胺治疗组、坦索罗辛治疗组和联合治疗组,每组100例,对3组患者治疗效果、治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、大尿流率(MFR)、残余尿量、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)进行比较.结果 联合治疗组的总显效率为88.0％,显著高于非那雄胺治疗组的63.0％和坦索罗辛治疗组的60％ (P ＜0.05);治疗前3组IPSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3组IPSS评分均显著降低(P＜0.05),且联合治疗组显著优于其他2组(P＜0.05);治疗前3组前列腺体积、MFR、残余尿量和IGF-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3组各指标均得到显著改善(P＜0.05),且联合治疗组各指标优于其他2组(P＜0.05);治疗前3组tPSA、fPSA及tPSA/fPSA比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3组tPSA、fPSA及tPSA/fPSA均得到显著改善(P＜0.05),且联合治疗组tPSA、fPSA水平更低(P＜0.05),tPSA/fPSA值更高(P＜0.05).结论 非那雄胺联合坦索罗辛治疗老年良性前列腺增生效果显著,可有效改善前列腺增生症状并降低tPSA、fPSA水平,同时tPSA、fPSA对老年良性前列腺增生诊断和治疗具有一定的指导意义.
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双侧输卵管妊娠1例
1 病例资料患者,女,34岁,G1P0,主因“停经46 d,肛周隐痛不适伴腹部微痛3d”于2016年5月6日就诊.既往月经规律,经量中等,6～7 d/28～29 d,末次月经:2016年3月21日.自诉未避孕未孕7年,于2016年4月9日在我院生殖中心行胚胎移植术,移植双胚胎.2016年5月6日出现恶心及肛周隐痛不适,伴腹部微痛,B超示:内膜2.9 cm,紧贴左卵巢外侧见1.7 cm×1.9 cm实性占位,内见0.9 cm ×0.8 cm妊娠囊回声,可见胚芽长约0.2 cm,可及胎心搏动,血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG):6 342 mIU/mL,拟诊“左侧异位妊娠”.
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通宣理肺片HPLC指纹图谱研究
目的 采用高效液相色谱法研究并建立指纹图谱分析方法.方法 采用C18色谱柱,流动相为1％冰醋酸乙腈溶液-1％冰醋酸溶液,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm.结果 建立27批通宣理肺片HPLC特征图谱,共标记了11个共有峰,相似度为0.825 ～0.987,并对9个不同厂家的27批通宣理肺片进行了相似度比较.结论 该方法专属性强且有较好的稳定性、重复性,为通宣理肺片的质量控制提供了依据.
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苦参素葡萄糖注射液细菌内毒素检查法研究
目的 通过细菌内毒素干扰试验,建立苦参素葡萄糖注射液细菌内毒素的检查方法.方法 采用凝胶法,参照《中国药典》2015年版四部通则1143对苦参素葡萄糖注射液进行细菌内毒素的方法学研究.结果 本品经过4、6、8、10、12倍稀释,通过试验终判定本品在10倍稀释时对细菌内毒素无干扰作用.结论 确立的苦参素葡萄糖注射液细菌内毒素检查法可行.
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海原1681名儿童第一恒磨牙龋病防治效果调查
目的 了解海原城乡儿童在进行龋病防治工作后第一恒磨牙龋病情况,为该地区的龋病防治工作提供理论依据.方法 自2014年起,对海原城乡6～12岁儿童开展龋病防治工作.分别在龋病干预前和干预后进行调查,采用多阶段分层随机抽样法在七营镇、关桥乡、海原新区、海原县城随机抽取4所小学1 681名儿童,依据龋病检查诊断标准记录龋病情况,比较2次调查数据,分析第一恒磨牙龋病和治疗情况,明确后续干预需注意的问题.结果 干预后第一恒磨牙患龋率为25.58％,低于干预前的31.11％,龋齿充填构成比为5.84％,高于干预前的0.85％,窝沟封闭率为4.34％,高于干预前的0％;城镇患龋率、龋齿充填构成比(20.02％、8.49％)高于乡村(31.60％、4.32％).窝沟封闭率城乡分别为4.46％、4.21％;男女分别为2.56％、1.70％.6岁、7岁、8岁、9岁组窝沟封闭率分别为10.13％、9.13％、7.23％、5.08％,较10岁、11岁、12岁组(1.37％、0.81％、0.37％)高.结论 第一恒磨牙龋病防治取得一定成效,但仍需加强对乡村龋病的防治力度.
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银川市兴庆区结直肠癌高危人群筛查意义研究
目的 探讨结直肠癌高危人群息肉、腺瘤、癌的发病率,进一步阐述结直肠癌高危人群行肠镜检查的重要性,并分析高危人群的发病原因,为结直肠癌高危人群的随访提供理论依据.方法 采用回顾性研究设计,对2010-2014年银川市兴庆区40 ～74岁的居民应用大肠癌优化序贯筛查方案进行筛查分析,总结结直肠癌高危人群(家族性腺瘤性息肉病患者、结直肠癌术后患者、结直肠癌患者一级亲属)结肠镜筛查结果.结果 参加问卷调查14 212,完成FOBT初筛共14 084人.问卷调查、粪便隐血阳性者(高危人群)共3 281人,1 253例患者完成肠镜检查,肠镜的顺应性为38.19％,发现息肉病患者367例,息肉的检出率为29.29％(367/1 253);腺瘤27例,检出率为2.15％ (27/1 253);结直肠癌19例,检出率为1.52％ (19/1 253).筛查发现患有家族性腺瘤性息肉病1个家系共12人,行肠镜检查10人,确诊患病5例.2003-2014年收集8个家系共139人,其中107人行肠镜检查,发现阳性病变31例,男女之比为21∶10;发病平均年龄32.5岁,发病率为28.97％(31/107),癌变率为22.58％ (7/31).结直肠癌患者一级亲属157人行肠镜检查,发现阳性病变55例,检出率为35.03％(55/157).结直肠癌术后随访68例,术后复查行肠镜检查,检出阳性病变17例(术后6个月～2年),检出率为25％(17/68).结论 筛查可有效发现息肉、腺瘤及结直肠癌病变,做到早诊、早治,可降低高危人群结直肠癌发病率,从而降低其死亡率.家族性腺瘤性息肉病、结直肠癌术后患者及结直肠癌患者一级亲属为结直肠癌的高危人群,此类人群定期行肠镜检查,对疾病的诊疗有重要意义.
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医学论文英文摘要的书写要求及注意事项
1 概述随着医学科学的迅猛发展,几乎每天都有大量的生物医学论著问世.为扩大信息的传播和交流,联合国教科文组织规定:公开发表的科技论文必须附有英文摘要.1986年我国发布了GB 6447-86《文摘编写规则》,也提出生物医学论著必须附有英文摘要[1].
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右美托咪定在ICU的临床应用进展
盐酸右美托咪定(DEX)作为一种新型的、高选择性的α2-肾上腺素能受体(α2-AR)激动剂,其亲和力约为α1受体的1 620倍[1],具有抗交感、镇静、镇痛、稳定血流动力学、无呼吸抑制作用等优点.目前,DEX已被广泛应用于麻醉、ICU等领域.研究表明[2],DEX不仅对ICU急危重症患者具有镇静、镇痛作用,而且对急危重症患者的心、脑、肺等器官也具有显著保护作用[3].本文就DEX在ICU中的临床应用、脏器保护作用及其作用机制等进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
