宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
脑梗死合并2型糖尿病137例患者颈动脉硬化与维生素D3的相关性研究
目的 探讨脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉硬化与维生素D3的关系.方法 根据203例急性脑梗死合并2型糖尿病患者的颈动脉超声结果,将其分为斑块组、无斑块组,并选取105例健康者(无斑块)为对照组,对此3组人群测定空腹静脉血维生素D3的水平.结果 脑梗死合并2型糖尿病患者中2组的维生素D3水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).颈动脉斑块组的维生素D3水平又明显低于颈动脉正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).颈动脉斑块与年龄、糖尿病病程、吸烟、BMI、LDL-C、CRP、HbA1c呈正相关(r=0.55 =0.15,P＜0.05),与维生素D3呈负相关.结论 脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉硬化较无斑块组与维生素D3水平更加密切相关.
-
儿童支气管哮喘采用脉冲振荡肺功能的临床意义及应用
目的 观察儿童支气管哮喘采用脉冲震荡肺功能的应用效果,探讨其在临床上的应用价值和意义.方法 以收治100例儿童支气管哮喘患者作为研究对象,其中临床缓解期患者50例(临床缓解组),急性发作期患者50例(急性发作组),同时随机选取50例健康儿童作为正常对照组.使用脉冲震荡肺功能仪对3组肺功能情况进行检测,比较振荡频率5 Hz时呼吸道阻力(R5)、振荡频率20 Hz时呼吸道阻力(R20)、周围呼吸道阻力(R5～R20)、肺弹性阻力(X5)的负值、呼吸阻抗(Zrs)和共振频率(Fres).结果 急性发作组各项指标值均高于临床缓解组和正常对照组(P＜0.05),而临床缓解组只在R5、Zrs和Fres方面较正常对照组高(P＜0.05),而另外3项指标(R20、R5～R20、X5)与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脉冲震荡肺功能可以对儿童支气管患者肺功能进行很好的检测,可以提供急性发作患者和临床缓解期患者的各项肺功能指标,值得在临床上进一步推广和使用.
-
慢性心力衰竭患者的病因及心衰类型分析
目的 探讨慢性心力衰竭的病因及心衰类型.方法 回顾分析1 428例慢性心力衰竭住院患者的临床资料,对其病因构成特点并根据超声心动图对E/A、EF的测定结果分析心衰类型.结果 慢性心衰患者中常见心衰主要以舒张性心衰为主(P＜0.05),冠心病、高血压性心脏病及扩张型心肌病呈上升趋势,风湿性心脏病呈下降趋势.总体上慢性心力衰竭病例单病因占81.6％,但2组病因聚集频数差异无统计学意义(P＞0.05).前后10年的诱因均以感染为主,后10年心肌缺血、心律失常、过度劳累等比例上升,与前10年比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而感染比例有下降趋势.结论 慢性心力衰竭的病因发生了明显的变化,且病因变化主要与医疗条件、生活水平改善有关,同时在临床治疗上也应考虑到心衰的多病因性,从而进行多元化及个体化防治.
-
孤立性尘肺大阴影与周围型肺癌64排螺旋CT影像鉴别
目的 分析孤立性尘肺大阴影与周围型肺癌的64排螺旋CT影像特征.方法 分别对21例孤立性尘肺大阴影及29例周围型肺癌行64排螺旋CT检查并分析影像学特征.结果 孤立性尘肺大阴影与周围型肺癌在大小形态、位置分布、内部征象、周边征象、胸膜改变、肺门及纵膈淋巴结和增强特点等影像学特征方面有明显差异.结论 64排螺旋CT在孤立性尘肺大阴影与周围型肺癌的鉴别诊断方面具有重要价值.
-
Borrmann Ⅳ型胃癌临床特点分析
目的 探讨Borrmann Ⅳ型胃癌临床、内镜和螺旋CT的特征,以提高对此型胃癌的诊断水平.方法 对34例经手术切除及术后病理证实为Borrmann Ⅳ型胃癌患者的临床、内镜及CT资料进行回顾性分析,总结临床、内镜与螺旋CT的特征.结果 临床症状主要表现为腹胀(64.7％)、腹痛(61.8％);肿瘤以胃窦部多(70.6％),内镜下表现为黏膜粗糙、结节样隆起(73.5％),胃腔形态缩窄(58.8％),胃蠕动减弱、消失(70.6％);内镜病理结果以低分化腺癌为主(50.0％),6例(17.6％)多次活检结果未见癌细胞;螺旋CT表现为胃壁不规则增厚,增强后显示增厚胃壁明显强化(94.1％).结论 Borrmann Ⅳ型胃癌具有一定的临床、内镜及影像学特征,结合病史、内镜与螺旋CT检查可提高检出率及诊断率.
-
单孔多通道腹腔镜在肾脏手术中初步应用的体会
目的 探讨单孔多通道腹腔镜在肾脏手术种的应用价值,评估其有效性、安全性、实用性.方法 22例患者接受经腹膜后入路单孔多通道腹腔镜手术,其中包括无功能肾切除术10例,肾囊肿去顶减压术12例.结果 所有手术均在单孔腹腔镜下完成,无中转标准腹腔镜或开放手术,术中及术后无并发症发生;2组平均手术时间、平均估计出血量、平均术后拔管时间、平均术后住院时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹膜后入路单孔多通道腹腔镜手术安全可靠,具有临床应用价值和推广价值.
-
彩色多普勒超声在四肢肌腱闭合性损伤诊断中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在四肢肌腱闭合性损伤诊断中的应用价值.方法 对34例闭合性肌腱损伤病例超声检查结果与手术结果对照,分析超声图像特征.结果 经超声检查诊断的34例闭合性肌腱损伤中,肱二头肌长头肌腱断裂12裂,肱二头肌长头肌腱慢性损伤8裂;跟腱完全性断裂5例,慢性跟腱损伤7裂;腓肠肌肌腱损伤2例.其中8例肱二头肌长头肌肌腱完全断裂者和5例跟腱断完全裂者进行了手术治疗,手术符合率100％.结论 四肢肌腱闭合性损伤的彩色多普勒超声检查能为临床提供可靠的诊断依据.
-
HPLC法测定盐酸苯海索片中杂质哌啶苯丙酮的含量
目的 建立高效液相色谱法测定盐酸苯海索片中杂质哌啶苯丙酮含量的方法.方法 色谱柱为迪马ODS-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.1％三乙胺溶液(用磷酸调节pH值至4.0)-乙腈(70:30),检测波长210 nm,流速为1.0 mL·min-1.结果 哌啶苯丙酮在0～5.023 μg·mL-1(r=0.999 9)范围内有良好的线性关系,平均加样回收率为100.04％(RSD=1.44％).结论 该方法简便,精密度高,结果准确可靠,专属性强,可有效控制盐酸苯海索片中杂质哌啶苯丙酮的含量.
-
不完全川崎病32例临床分析
目的 探讨不完全川崎病的临床特点.方法 回顾性分析32例不完全川崎病的临床资料.结果 32例均发热持续5d以上(100.0％),在病程的不同阶段分别出现了唇红皲裂、草莓舌共25例(78.1％),手足硬肿11例(34.4％),双眼球结膜充血23例(71.9％),一过性皮疹16例(50.0％),指(趾)末端脱皮18例(56.3％),在急性发热7d内发现肛周潮红脱皮20例(62.5％),卡介苗接种部位出现红斑9例(28.1％),颈部淋巴结增大21例(65.6％).血白细胞计数升高24例,C-反应蛋白升高23例,红细胞沉降率增快26例;心电图窦性心动过速13例,ST-T改变6例.结论 不完全川崎病早期症状不典型,容易误诊,应充分认识其临床特征,尽早行相关检查,以减少冠状动脉病变.
-
银川市水产品副溶血弧菌病原学特征分析
目的 探讨副溶血弧菌(VP)在银川市的流行特点和变异变迁规律,了解该菌是否伴随着沿海地区的变化而呈动态变化,为副溶血弧菌引起疾病和食物中毒的预防提供科学依据.方法 采用食品卫生学检验方法GB/T4789.7进行分离、鉴定;应用PCR方法对分离菌株进行耐热直接溶血素(TDH)、耐热直接溶血素相关溶血素(TRH)基因检测.应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型方法对分离、鉴定的副溶血弧菌进行遗传学分析.结果 166份水产品检出副溶血性弧菌24株,检出率14.46％,其中海产品116份,检出23株,阳性检出率为19.83％,淡水产品50份,检出副溶血性弧菌1株,阳性检出率为2％;所有菌株几乎不携带毒力基因;通过PFGE分子分型,24株菌共分为14个带型,呈现型别多样性.结论 银川市海产品副溶血弧菌污染状况较为严重.
-
利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 32例2型糖尿病患者,每日胰岛素用量超过0.8U·kg-1 ·d-1,加用利拉鲁肽0.6～1.8 mg· d-1,观察治疗12周后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、胰岛素用量等指标变化,同时观察副反应发生情况.结果 利拉鲁肽联合胰岛素治疗12周后,患者FBG、2hPG、HbA1c、BMI、WC等指标较治疗前明显改善,胰岛素日用量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),副反应发生少.结论 利拉鲁肽治疗大剂量胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效好,胰岛素用量明显减少,不良反应少.
-
胃镜下注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血
目的 观察经胃镜黏膜下药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血止血的疗效.方法 经急诊胃镜检查发现非静脉曲张性上消化道出血病例56例,分为2组,每组各28例.观察组急诊胃镜下行病灶处肾上腺素黏膜下药物注射治疗,对照组采用急诊胃镜下去甲肾上腺素局部喷洒止血治疗,观察2组治疗方法48 h止血成功率和再出血率急诊手术率差异.结果 观察组28例48 h成功止血26例,成功率92.8％;对照组28例止血成功20例,成功率71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜下药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血安全有效、方法简单,是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的重要方法,适合基层医院临床开展.
-
高压氧对宁夏高原地区中重度颅脑损伤的治疗效果
目的 探讨高压氧在治疗高原地区中重度颅脑损伤中的佳治疗时间和压力范围.方法 将收治的中重度颅脑损伤患者134例分成治疗组(n=68)和对照组(n=66),观察2组患者的清醒人数、清醒时间、GCS评分的变化,治疗3个月后GOS评分、死亡和植物生存状态比例,分析2组患者的临床治疗效果.结果 治疗组2个月内清醒人数的比例明显高于对照组(P＜0.05),觉醒平均时间较对照组明显缩短,3个疗程后GCS评分和3个月后GOS评分明显高于对照组(P＜0.05),植物状态及死亡率较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期高压氧治疗对中重度颅脑损伤具有明显疗效.
-
自拟真心痛方治疗冠心病心绞痛96例
目的 探讨中药辅助治疗冠心病心绞痛的方法.方法 将96例冠心病心绞痛患者按照就诊顺序分为中药治疗组和西药治疗组各48例,西药治疗组使用常规西医治疗,中药治疗组在西药治疗组基础上给予自拟真心痛方治疗,观察治疗后心绞痛发作及心电图改变情况.结果 中药治疗组总有效率为91.67％,西药治疗组总有效率为77.27％,中药治疗组总有效率优于西药治疗组(P＜0.05).结论 真心痛方辅助治疗冠心病心绞痛具有较好的效果.
-
宁夏农村集中式供水单位卫生现状调查
目的 了解和掌握宁夏农村集中式供水卫生现状.方法 采取询问、座谈、查阅档案资料、现场调查等方法.结果 被调查的328家农村集中式供水单位中,有253家采用地下水为水源,占77.13％;有75家采用地表水为水源,占22.87％.2012年全区共监测农村集中式供水单位饮用水1 574份,合格989份,合格率62.83％,其中出厂水787份,合格率62.13％;末梢水787份,合格率63.53％.枯水期出厂水、末梢水水质合格率分别为61.17％和61.93％;丰水期出厂水、末梢水水质合格率分别为63.10％和65.14％.结论 建议各级政府加大对农村集中式供水单位卫生设施设备的投入,加强基层饮用水卫生监督队伍和能力建设.
-
自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS的临床疗效评价
目的 研究自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS的临床疗效.方法 用ESS量表、Berlin睡眠症状调查问卷及多导睡眠监测(PSG)对56例经PSG监测诊断为轻、中度的OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器治疗前后的主观、客观疗效进行评价.结果 56例OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器3个月后,ESS量表评分及Berlin睡眠症状调查问卷评分均较3个月前明显降低;PSG监测指标(呼吸紊乱指数AHI、呼吸暂停指数AI、低通气指数HI、低血氧饱和度(SP02)、长呼吸暂停时间与3个月前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自行调节式口腔矫治器可有效减轻OSAHS患者的白天嗜睡、打鼾等主观症状,改善患者睡眠过程中的呼吸情况,使OSAHS患者的睡眠呼吸状况趋向于健康正常人.
-
重症监护病房中急性肾损伤分级的临床意义
目的 探讨重症监护病房中急性肾损伤(AKI)的急性肾损伤网络(AKIN)分级、预后及其相关因素.方法 回顾性收集145例符合AKIN标准的急性肾损伤患者,根据其严重程度对其进行AKIN分级,收集其病因、一般资料、APACHE Ⅱ评分及转归等并进行统计分析.结果 ICU病房中AKI的主要病因为严重脓毒症及脓毒性休克(53.8％);APACHE Ⅱ评分及病死率随着AKI的严重程度增加而增加(P＜0.05),APACHEⅡ评分及AKIN标准预测死亡率的ROC曲线的AUC分别为为0.785和0.679(P ＜0.05),对患者病情的评估有一定的作用.结论 AKIN标准与AKI患者转归密切相关,对评估患者肾功能损伤程度及预测预后有重要的指导价值.
-
沙格列汀对自发性高血压大鼠血压的影响
目的 探讨二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂沙格列汀对自发性高血压大鼠血压的影响.方法 将20只自发性高血压大鼠(SHR)分为对照组和沙格列汀干预组,每组10只,另取10只Wistar-Kyoto大鼠作为正常对照组.给药8周,分别测量干预前后尾动脉收缩压(SBP),用酶联免疫吸附法测定血浆胰升糖素样肽-1(GLP-1)水平,观察主动脉组织形态学变,并检测大鼠血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的表达.结果 沙格列汀干预后血浆GLP-1表达增加,高于SHR组,与正常对照组比较差异无统计学意义;沙格列汀干预前SHR组和沙格列汀干预组收缩压差异无统计学意义,但显著高于正常对照组(P＜0.05);沙格列汀干预后,收缩压较SHR组下降(P＜0.05),但仍高于正常对照组(P ＜0.05);HE染色显示,与正常对照组比较,SHR组大鼠主动脉平滑肌细胞肥大,管壁增厚,而沙格列汀干预组主动脉增厚改善;与SHR组相比较,沙格列汀可降低大鼠血浆ET-1和NO的表达(P＜0.05).结论 DDP-4抑制剂沙格列汀可降低SHR的血压,其机制可能与降低血浆ET-1水平及增加NO水平有关.
-
代谢综合征患者左房扩大与房性心律失常间关系的探讨
目的 探讨代谢综合征患者左房扩大与房性心律失常的关系.方法 选择明确诊断为代谢综合征(MS)患者64例,健康对照组30例.所有被研究者均行心脏超声心动图检测、常规心电图12导联测量及24 h动态心电图监测监测,比较2组间左房内径指数(LADI);另对MS患者根据Kleiger分级分为简单房性心律失常组和复杂性房性心律失常组,比较2组左房内径指数(LADI)、大P波时限(Pmax)、macruze指数、P波离散度(PWD)及Morris指数异常频率的差异.结果 MS组患者LADI明显大于健康对照组.在MS患者中,与简单心律失常相比较,复杂房性心律失常组LADI、PMAX、macruze指数、PWD数值明显增大,Morris指数异常频率明显增加.结论 MS患者存在左房扩大,MS患者左房扩大与其房性心律失常的程度有关.
-
PGP9.5、SYn和α-actin在先天性肛门直肠畸形动物模型盆底肌的表达及意义
目的 检测PGP9.5、SYn和α-actin在胎鼠正常盆底肌和肛门直肠畸形(ARMs)中的蛋白表达,探讨其表达意义.方法 通过全反式维甲酸(ATRA)诱导大鼠胚胎产生ARMs动物模型,应用免疫组化方法检测正常与ARMs胎鼠直肠末端组织PGP9.5、SYn、α-actin在E16、18、20胎鼠盆底肌发育过程中的表达.结果 正常组共产胎鼠91只,未见畸形、死胎、吸收胎;ATRA诱导大鼠共产胎鼠126只,除无肛畸形外,短尾、无尾畸形58例,存在显性脊柱裂、脑膜膨出等神经发育缺陷有29例,ARMs发生率为74.60％.E16、18、20胎鼠盆底肌:正常组PGP9.5、SYn和α-actin呈阳性表达;ARMs组PGP9.5、SYn和α-actin呈弱阳性表达,分布稀疏.PGP9.5、SYn强阳性表达率除E16 2组间差异无统计学意义外(P＞0.05),E18、20差异有统计学意义(P＜0.05).α-actin在E16、18、20两种组织间强阳性表达率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PGP9.5、SYn和α-actin分布异常是ARMs动物模型直肠末端壁的重要病理改变之一.
-
三阴性乳腺癌组织中MAPK蛋白的表达及临床意义
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织中丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的表达及其临床意义.方法 收集TNBC患者石蜡组织标本40例和癌旁正常乳腺石蜡组织标本20例,同时通过随机区组设计从191例non-TNBC中选取40例石蜡组织标本与TNBC组配对.采用免疫组织化学SP法检测MAPK蛋白在TNBC组织、non-TNBC组织和癌旁组织中的表达,分析MAPK表达与TNBC临床病理特征、复发转移及预后之间的关系.为明确MAPK蛋白是否为TNBC特异的预后指标,进一步比较其表达在TNBC与non-TNBC患者复发转移及预后方面的差异.结果 40例TNBC组织中MAPK阳性表达率(45.0％)明显高于癌旁组织(15.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);但与non-TNBC(阳性表达率45.0％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MAPK在TNBC组织中的表达与患者年龄、月经状况、肿瘤家族史、民族、病理类型及分级、肿瘤大小、腋淋巴结转移、临床分期均无相关性(P＞0.05),而与复发转移(复发转移组阳性表达68.4％,无复发转移组23.80％)有相关性(P＜0.05).MAPK阴性表达组5年总生存率(77.3％)明显高于阳性表达组(44.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素分析,MAPK的表达与TNM分期同样是TNBC患者预后的独立危险因素(P＜0.05),但与non-TNBC患者比较MAPK表达在复发转移及5年生存率方面,2组差异并无统计学意义(其复发转移组阳性表达率在TNBC与non-TNBC组分别为52.0％和48.0％,5年生存率分别为44.4％和38.9％ (P ＞0.05).结论 MAPK可能参与了乳腺癌的发生发展,有可能成为TNBC预后不良的非特异性指标.
-
中叶素在败血症休克大鼠心脏和腹主动脉中的表达
目的 观察中叶素(IMD)在败血症休克大鼠心脏和腹主动脉中的变化及其意义.方法 实验按wichterman方法制备复杂败血症休克大鼠模型,随机分为假手术组、模型组,用BL-420E+生物机能实验系统分别测定平均颈动脉压(MCAP)、心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)和左室内压变化速率(LV±dp/dtma)等心功能指标.用免疫组化法检测大鼠心脏和腹主动脉IMD的表达,放射免疫分析法检测血浆中IMD和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量;采用Griess比色法测定血清中NOS(一氧化氮合酶)活性,硝酸还原酶法检测血清中一氧化氮(NO)含量.结果 与假手术组比较,模型组大鼠心功能显著降低(P＜0.05),心脏和腹主动脉IMD表达显著增高(P＜0.05),血浆IMD的含量升高(P＜0.05),AngⅡ的含量降低(P＜0.05),血清中NO和NOS的含量升高(P＜0.05).结论 在败血症休克病理生理过程中,IMD在大鼠血浆、心脏组织及腹主动脉组织中表达显著增加,其变化可能参与了败血症的发病过程.
-
ANXA1与FPR1在胃癌组织中的表达及意义
目的 检测胃癌组织中膜联蛋白1(ANXA1)与甲酰肽受体1(FPR1)的表达,探讨其变化与胃癌发生发展的关系.方法 采用免疫组化法(IHC)对80例胃癌组织中的ANXA1与FPR1的表达情况进行检测,并分析与临床病理资料间的关系.结果 免疫组化结果显示,ANXA1在胃癌中的阳性表达率为90.0％(72/80),ANXA1过度表达与胃癌的淋巴结转移呈高度相关(P＜0.05).FPR在胃癌中的阳性表达率为57.5％ (46/80),FPR1表达与患者性别、胃癌的淋巴结转移相关(P＜0.05).ANXA1与FPR1之间没有相关性.结论 ANXA1与FPR1的表达在胃癌的发生发展中可能起着重要作用.
-
帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛对甲状腺术后镇痛效果比较及对β-内啡肽的影响
目的 探讨帕瑞昔布钠与地佐辛在临床常规剂量下行超前镇痛对甲状腺肿瘤患者术后的镇痛效果及对血清β-内啡肽水平的影响.方法 选取择期在全身麻醉下行甲状腺肿瘤切除术的患者90例(ASAI-Ⅱ级),分为3组(n=30),分别于麻醉前30 min,帕瑞昔布钠组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,地佐辛组静脉注射地佐辛5 mg和生理盐水组静脉注射等量生理盐水.3组术后均未行术后镇痛,分别记录每组患者术后0.5、2和6h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并于上述3个时间点抽取外周静脉血采用酶联免疫分析法测定患者的血清β-内啡肽水平.结果 与生理盐水组比较,帕瑞昔布钠组和地佐辛组术后0.5、2、6h各时间点的VAS评分明显减低(P＜0.05),帕瑞昔布钠组与地佐辛组比较,VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);与生理盐水组比较,帕瑞昔布钠组和地佐辛组血清β-内啡肽水平明显降低(P＜0.05),帕瑞昔布钠组与地佐辛组比较,β-内啡肽水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉下行甲状腺手术,帕瑞昔布钠40 mg与地佐辛5 mg超前镇痛均可有效减轻术后疼痛,抑制术后应激反应,且其镇痛效果相近.
-
宁夏回、汉族脂联素基因+45位点多态性及其血清水平与代谢综合征的相关性
目的 探讨宁夏回、汉族人群脂联素(APN)基因+45位核苷酸T/G多态性与代谢综合征(MS)的相关性.方法 收集回族MS患者207例(MS组)、正常对照组98例,和汉族MS患者136例(MS组)、正常对照组102例(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度(PCR-RFLP)多态性技术和酶联免疫吸附法(EUSA),对各组APN基因+45位核苷酸T/G多态性及其血清APN浓度进行检测.结果 回、汉族MS组间与对照组间基因型频率及等位基因频率均差异有统计学意义(P＜0.05).回族MS组GG基因型频率及G等位基因频率高于回族对照组(均P＜0.05).汉族MS组与汉族对照组间基因型频率及等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05).回、汉族MS组血清APN水平均低于其对照组(P＜0.05),回族TG+ GG基因型血清APN水平低于TT基因型者,汉族TT基因型血清APN水平低于TG+GG基因型者.Logistic回归分析显示,APN基因45T/G多态性是回族MS的危险因素.结论 APN基因+45T/G多态性在回、汉族人群之间存在差异;回、汉族MS组血清APN均低于正常人群;APN基因+45T/G多态性与宁夏回族人群MS发病具有相关性,与汉族MS无相关性.
-
宁夏农村地区60岁以上人群年龄相关性黄斑变性的患病率调查
目的 了解宁夏农村地区60岁以上人群年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病率情况及相关危险因素.方法 采用单纯随机抽样方法抽取宁夏农村地区的5个自然村60岁以上人群进行眼科常规检查.结果 调查人口总数为1 132人,实际受检679人,受检率为60％.确诊AMD患者25例(共45只眼),占受检人数的3.68％,其中确诊回民AMD患者20例(80％),汉民AMD患者5例(20％).确诊早期5例(10只眼),中期12例(23只眼),晚期8例(12只跟),回汉族AMD检出率及分期差异无统计学意义(P＞0.05).在60～、70～、≥80岁以上各年龄段中,AMD检出率分别为2.55％(11/431)、4.37％ (8/183)、9.23％ (6/65),差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟及合并心血管疾病会增加AMD患病的风险,差异有统计学意义(P＜0.05),而性别及民族间患病率差异无统计学意义.AMD患者中,双眼盲1例,占AMD患者的4％;双眼低视力8例,占AMD患者的32％;单眼盲7例,占AMD患眼的15.56％;单眼低视力13例,占AMD患眼的28.89％.结论 宁夏农村地区AMD患病率较报道的中国其他地区及白种人患病率低,年龄、吸烟及合并心血管疾病是AMD的主要危险因素.
-
儿茶酚胺敏感性室性心动过速1例
1 病例资料患儿,男,9岁.主因发作性晕厥3年,加重1个月就诊.患者于3年前在上学途中突发意识丧失,随即跌倒,呼之不应,不伴口吐白沫、眼角上吊、四肢抽搐、小便失禁,约30s后患者呼吸、心跳恢复.曾就诊于多家医院,行动态心电图检查提示:窦性心律,室性早搏,阵发性房颤.间断给予口服倍他乐克、心律平等药物治疗,晕厥仍间断发作,且发作次数逐渐频繁,发作时间逐渐延长,长3 ～4 min,均可自行缓解.
-
乳腺浸润性筛状癌1例
1 病例资料患者,女,55岁.因体检发现左乳占位半月就诊石嘴山市第一人民医院,行乳腺彩超示:左乳腺内上象限约2点处可探及一约1.6 cm×1.0 cm的低回声肿物,边界欠清楚,形态欠规则,呈分叶状,其内回声欠均匀,于肿物内可探及星点状血流显示;余腺体回声尚均匀,未探及明显结节;双侧腋下未探及明显异常回声.2013年9月6日行肿物切除活检术.
-
48,XXYY克氏综合征1例
1 病例资料患儿,男,5岁.足月剖腹产,系第一胎第一产,出生时体重约2.7 kg,母乳喂养.因“智力低下,反应迟钝”来我院就诊.患几家长发现其经常流涎,有吸吮手指习惯,智力低下,反应迟钝.患儿父母表型、智力正常,身体健康,非近亲婚配,母亲孕期无发热,服药及有害物质接触史,无家族性遗传病史.体格检查:身高112 cm,体重19.5 kg,指距108 cm.
-
老年性肺结核CT、MRI诊断价值分析
目的 对老年性肺结核CT、MRI诊断价值进行分析.方法 收集确诊为老年肺结核患者66例,分别进行CT、MRI检查,采用单盲法对其影像表现进行分类及综合分析,将影像表现分为空洞、干酪样坏死、结节和肿块、钙化及结核球,并对两种检查方法诊断肺结核的准确率进行统计学分析.结果 CT与MRI对老年性肺结核均有较高的诊断准确率,分别为85.3％、61.2％,CT诊断准确率明显高于MRI,差异有统计学意义(P＜0.05);钙化显示方面CT明显优于MRI,47例存在钙化,MRI只能显示20例;对于空洞、干酪样坏死结节和肿块MRI及CT显示率差异无统计学意义,但对于结核球诊断,MRI优于CT,38例存在结核球,CT仅显示19例.结论 对于老年性肺结核,应用CT、MRI检查都可以得到相对准确的诊断,CT在影像征象显示方面明显优于MRI,尤其在钙化方面,但MRI对于结核球的显示优于CT.
-
急性心肌梗死出现J波综合征的临床探讨
目的 探讨急性心肌梗死出现J波综合征的临床特征.方法 选择急性ST段抬高心肌梗死(STE-MI)患者131例,根据患者是否出现J波分为研究组(有J波)和对照组(无J波),比较2组J波形态及其与梗死部位、梗死冠脉、恶性心律失常的相关性.结果 出现J波综合征41例,占总数的31.29％;研究组下壁梗死、2个及以上部位梗死的比例显著高于对照组.研究组24例发生恶性心律失常(58.54％),17例未发生(41.46％);对照组34例发生恶性心律失常(37.78％),56例未发生(62.22％),研究组发生恶性心律失常的比例显著高于对照组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死超急期可出现J波,多见于右冠脉受累、下壁梗死的患者,并易发生恶性心律失常.
-
宁夏回族变应性鼻炎患者鼻腔冲洗治疗的临床观察
目的 研究用1％碳酸氢钠溶液鼻腔冲洗治疗宁夏回族变应性鼻炎患者的疗效及治疗前后pH值变化.方法 用皮肤点刺实验确诊回族变应性鼻炎患者120例,以年龄、病程、病情大致相同按就诊顺序随机分1％碳酸氢钠生理盐水组(A组)及生理盐水组(B组),每晚冲洗1次,用250 mL 38℃左右1％碳酸氢钠生理盐水、生理盐水交替冲洗双侧鼻腔.结果 2组患者治疗前后pH差值差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗前后症状记分、体征记分及总记分差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗前后糖精清除率时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1％碳酸氢钠溶液鼻腔冲洗治疗宁夏回族变应性鼻炎能有效改善患者鼻腔各种症状,改善鼻腔黏膜纤毛运动功能,值得临床推广.
-
婴幼儿喘息的相关因素分析
目的 分析婴幼儿喘息与其血清总IgE、肺功能及社会因素的关系,为临床早期诊治提供理论依据.方法 收集住院患儿(28 d＜年龄≤3岁)共300例,其中喘息性疾病(包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎、婴幼儿哮喘)患儿150例为病例组,同期住院的下呼吸道感染而无喘息症状患儿150例为对照组,检测其血清总IgE值、行肺功能检查,比较2组其差异性;并对入选患儿行流调问卷调查,从中分析引起婴幼儿喘息的相关因素.结果 病例组中喘息性支气管炎、婴幼儿哮喘患儿的血清总IgE水平明显高于对照组患儿,TEF 25％、TEF 50％、TPTEF/Te、VPTEWVe均明显低于对照组;病例组患儿喘息与反复呼吸道感染病史、个人过敏疾病史、家族哮喘或过敏病史、既往使用抗生素、被动吸烟、家中养花草有关.结论 婴幼儿喘息时其血清总IgE水平明显升高,肺功能水平明显下降;婴幼儿喘息的相关因素为反复呼吸道感染病史、个人过敏疾病史、家族哮喘或过敏病史、既往使用抗生素、被动吸烟、家中养花草.
-
进展期大肠癌手术患者的生活质量及影响因素分析
目的 探讨进展期大肠癌手术患者的生存质量,分析其影响因素.方法 进展期大肠癌手术患者87例,采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)进行评估,对影响因素采用Logistic逐步回归分析.结果 男性明显多于女性、汉族多于回族,年龄＞60岁组、低学历、经济状况差及造口组的患者组症状领域及其他6项得分均明显高于回族及年龄≤60岁组以及高学历、经济状况好、无造口的患者组(P＜0.05),而总体健康状况及功能领域得分均明显低于回族及年龄≤60岁、高学历、经济状况好、无造口的患者组(P＜0.05).Logistic分析结果显示,文化程度、经济收入、家庭关系等与生存质量有关.结论 家庭关系、文化程度、经济收入及婚姻状况是影响癌症患者生活质量的重要因素.
-
IL-2和IL-10在糖尿病合并急性冠脉综合征患者中作用的研究
目的 探讨白介素-2(IL-2)和白介素-10(IL-10)与糖尿病合并急性冠脉综合症患者的关系.方法 163例冠状动脉为冠脉造影证实至少1支血管狭窄≥70％的2型糖尿病患者,其中61例为急性冠脉综合征患者(ACS组),102例为稳定性心绞痛(SAP组).另外,选择51例单纯糖尿病患者作为对照组.用竞争性酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-2和IL-10浓度.结果 ACS组IL-2及IL-10较单纯性糖尿病组明显增高(P＜0.05);ACS组IL-2及IL-10与SAP组比较亦明显升高(P＜0.05);随冠脉病变血管支数增加,IL-10显著增高,而IL-2无明显变化(P＜0.05).结论 IL-2和IL-10在糖尿病合并急性冠脉综合征患者发病中具重要作用.
-
乳酸清除率对严重脓毒症患者预后评估的价值
目的 探讨6h乳酸清除率对严重脓毒症患者预后评估的临床价值.方法 对38例入住重症医学科的严重脓毒症患者进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),测定入住时及入住6h后的血乳酸浓度,并计算乳酸清除率.将6h乳酸清除率＞10％的患者分为A组,＜10％为B组.比较2组患者的APACHEⅡ评分及其死亡率,并将死亡组及存活组患者的APACHEⅡ评分及6h乳酸清除率进行对比.结果 B组患者的A-PACHEⅡ评分及死亡率均显著高于A组患者,存活组的6h乳酸清除率水平明显高于死亡组.结论 6h乳酸清除率对严重脓毒症患者预后评估具有实际临床价值.
-
乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断价值
目的 探讨在超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺肿瘤的价值,以期提高超声诊断乳腺肿瘤的水平.方法 对BI-RADS分级在3～5级共161例患者,190个乳腺肿瘤病灶为研究对象进行分析.结果 二维超声BI-RADS分级诊断标准与病理结果比较,诊断的准确度84.2％,敏感度89.5％,特异度80.7％.结论 BI-RADS分级诊断标准能够统一、规范、准确可靠地指导超声工作者进行乳腺超声检查.
-
关节镜微创技术在髋关节滑膜炎及臀肌挛缩中的临床应用
目的 探讨关节镜微创技术在疾病中的初步临床应用效果.方法 用关节镜诊治9例(14髋)髋关节滑膜炎及臀肌挛缩病例,其中髋关节滑膜炎4例(4髋),臀肌挛缩5例(10髋),术后对患者症状改善情况及并发症进行评估.结果 所有病例均获随访,随访时间3～12个月.4例(4髋)髋关节滑膜炎患者术后1周内疼痛消失,关节活动范围恢复正常;5例(10髋)臀肌挛缩患者根据臀肌挛缩术后功能评价,优4例,良1例.所有病例均无血管、神经损伤及皮肤坏死等并发症发生.结论 关节镜下微创手术治疗髋关节滑膜炎及臀肌挛缩疾病,既能保持关节的正常解剖结构不受破坏,又能使术后的关节大限度地发挥功能,具有创伤小、操作安全、疗效好的优点,有利于患者关节功能的早期康复.
-
盆底重建手术围手术期临床护理观察
盆腔脏器脱垂(POP)是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱或生殖道支持组织缺陷,膨出远端超出处女膜边缘.POP是中老年妇女的常见病,这些疾病虽非致命性疾病,却严重影响患者的生活质量[1].全盆底悬吊术及新式盆底重建的手术目的是要达到解剖复位、改善症状、恢复功能、降低复发,并且微创.
-
湿性敷料治疗小腿静脉性溃疡118例护理体会
小腿静脉性溃疡又名静脉曲张性溃疡、小腿溃疡、瘀积性溃疡,是下肢慢性静脉功能不全(CVI)严重和难治的并发症[1].该病发病率较高,其潜在的诱因是微脉管系统损伤引起的慢性静脉机能不全,尤其是阻止逆行血回流至小腿的静脉单向阀发生损伤,之后,血液在小腿积聚并诱发血压升高,这会导致静脉管壁破裂并使液体和蛋白质进入外周组织,终引起水肿,轻微外伤或感染,即可促使溃疡形成.该病病程长,反复发作、经久难愈,在临床上治疗及护理较为棘手.现就我科近期收住的118例小腿静脉性溃疡患者的护理及伤口处理情况报告如下.
-
个性化护理干预对老年急性心肌梗死PCI术后患者恢复的影响
经皮冠状动脉支架植入术(PCI)是治疗急性心肌梗死的一种常用方法,它能有效缓解症状,可降低患者病死率,具有手术安全性高、预后好、患者痛苦小、恢复快等优点[1].但在临床护理工作中发现,部分患者术后如果遵医行为不好还会出现各种并发症甚至猝死.对60例老年急性心肌梗死首次行PCI术后的患者给予了个性化的护理措施,取得了良好的效果,现将结果报告如下.
-
跟骨载距突的解剖学测量及应用研究
目的 通过测量跟骨载距突的长、宽、高、前倾角和上翻角及与跟骨外侧壁的解剖参数,指导临床应用载距突螺钉进行内固定.方法 对30具尸体跟骨骨骼标本进行解剖学研究,结合测量数据后钻入直径约4 mm的克氏针,观察克氏针在载距突的位置以及其与关节面的关系,从而确定跟骨外侧壁理想的进针点及角度方向以及载距突螺钉的直径大小.结果 跟骨载距突上可以拧入2枚直径4.0mm全螺纹钛钉,于外侧壁跟距关节下1cm(腓骨骨轴线上)钻入方向向内上倾斜27°,2枚螺钉呈10°左右的向心内固定,60足120枚螺钉中有8枚钻出跟骨后关节面,钻入安全率为93.33％.结论 根据测得解剖数据,可以准确地植入螺钉,提高跟骨骨折手术中载距突螺钉的安全性.
-
关注骨质疏松症的防治
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的一种全身性骨病[1].由于骨质疏松症发病率高,病程长,常伴有骨折等严重并发症,它不仅降低患者生活质量甚至致残、致死,现已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一.2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示,50岁以上人群骨质疏松症总患病率女性为20.7％,男性为14.4％,60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高[2].对骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗和护理,需要投入巨大的人力和物力、高昂的费用,给家庭和社会造成沉重负担.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
