宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥卡西平联合维生素E治疗癫痫患者的临床疗效观察
目的 探讨奥卡西平(OXC)联合维生素E治疗癫痫的临床疗效.方法 选取癫痫患者150例,按照就诊顺序随机分为试验组和对照组.对照组使用临床常规抗癫痫药物丙戊酸钠治疗,试验组患者在使用常规抗癫痫药物丙戊酸钠治疗基础上给予口服奥卡西平联合维生素E治疗,为期12个月,比较2组患者治疗前后临床疗效、血清丙二醛和总抗氧化能力、脑电图20min内发作间期痫样放电(IEA)的变化情况.结果 与患者入院前2个月的癫痫发病频率相比较,使用常规抗癫痫药物或使用常规抗癫痫药物加用奥卡西平联合维生素E均不能使患者癫痫病症得到完全控制,但试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组.治疗之后试验组患者血清总抗氧化能力与治疗前相比升高57.68％,而丙二醛水平则下降21.57％.与对照组相比较,试验组患者治疗后的血清总抗氧化能力明显升高,丙二醛水平则明显降低,且差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者IEA减少情况,试验组中IEA减少＞50％以上,明显多于对照组(P＜0.05).结论 奥卡西平联合维生素E治疗癫痫患者具有十分显著的疗效,有利于缓解癫痫的症状,值得临床推广和应用.
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外伤性游离皮瓣回植修复手指皮肤缺损的治疗体会
目的 探讨外伤性游离皮瓣回植修复手指皮肤缺损的临床应用效果.方法 对19例手指外伤性游离皮瓣应用显微外科技术进行回植治疗.结果 回植术后19例完全存活,5例皮瓣皮肤边缘部分坏死经换药后愈合.皮瓣色泽、质地与正常组织相近,无再次手术.结论 外伤性游离皮瓣回植术修复手指皮肤缺损,效果满意,与其他皮瓣转移修复术相比避免了皮瓣供区损害等并发症,是治疗手指外伤皮肤缺损的有效治疗方法.
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集束化干预对胺碘酮所致静脉炎的效果观察
目的 通过集束化干预从而减少胺碘酮静脉输注过程中静脉炎的发生率,达到减轻患者痛苦的目的.方法 将100例患者按入院顺序分为干预组和对照组,每组各50例.干预组采取集束化护理干预,对照组采取静脉输液常规护理方法.结果 干预组静脉炎发生7例,发生率为14％;对照组静脉炎发生26例,发生率为52％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理能有效降低胺碘酮静脉输注过程中静脉炎的发生.
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宁夏2014年保健食品抽检监测结果分析
目的 了解宁夏保健食品抽检监测结果情况.方法 采用在采样现场上网核实保健食品样品真伪,并送检测机构进行非法添加化学物质快速检测,及对采样的保健食品进行微生物及理化项目的检测.结果 共抽检73份样品中,合格70份,占95.89％;3份不合格,占4.11％.共涉及7种功效保健食品,其中营养素补充剂20份,增强免疫力功效11份,改善睡眠功效9份,其他功效9份,全部合格(100％);减肥功效12份,1份不合格(微生物超标),占8.33,样品来源于批发部;缓解体力疲劳9份,1份不合格(理化指标超标),占11.11％,样品来源于药店;辅助降血压3份,1份不合格(微生物、理化超标),占33.33％,样品来源于批发部.结论 宁夏保健食品抽检不合格率较低.
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舌针治疗脑卒中后吞咽困难的临床研究
目的 研究评估舌针治疗中风后吞咽困难的临床疗效.方法 选择120例脑卒中后吞咽困难患者,按照入院的顺序将患者分为2组,即60例编入舌针组,在常规药物治疗的基础上进行舌针治疗;另外60例进入对照组,只进行腕部和颈部常规针刺.舌针组选取聚泉穴(EX-HN10,位于舌背正中缝的中点处)和海泉穴(EX-HN11,位于舌下系带中点处),对照组选取风池穴(GB20)和内关穴(PC6).采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),用吞钡X射线透视吞咽功能评分(VFSS)、肺部感染的发生率等指标,治疗4周后计算治疗有效率.结果 治疗4周后舌针组与对照组比较,NIHSS评分和VFSS评分明显改善(P＜0.05);舌针组肺部感染发生率为5％,对照组10％,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舌针能改善吞咽功能,促进神经功能恢复,减少中风后吞咽困难患者肺部感染的发生率.
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首次极限量抽吸配合垂体后叶素冲洗对脑出血疗效的影响
目的 观察微创穿刺技术首次极限量抽吸结合垂体后叶素冲洗血肿腔对脑出血的疗效影响.方法 大量脑出血患者78例,按照就诊顺序随机分为治疗组41例和对照组37例,治疗组在微创穿刺技术首次大限度抽吸血肿结合垂体后叶素冲洗血肿腔治疗脑出血,其余操作步骤同对照组;对照组行微创穿刺技术进行治疗,比较2组患者术后再出血发生率、残肢运动能力及生活能力.结果 2组术后再出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);残肢运动能力及生活能力均较术前提高,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 微创手术首次极限量抽吸结合垂体后叶素血肿腔冲洗能够提高脑出血疗效,安全可靠.
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惠农区重性精神疾病患者肇事肇祸危险性调查分析
目的 了解惠农区重性精神疾病患者肇事肇祸情况,探讨分析重性精神疾病患者的社会危险性.方法 采集惠农区明确诊断的重性精神病患者临床资料进行危险性评估分析.结果 ①561例重性精神病患者中有63例肇事肇祸患者,肇事肇祸的发生率为11.22％,男女性发生率分别为17.41％和5.50％,40 ～ 50岁、无配偶、文化程度低及精神分裂症所占比重高;②肇事肇祸的发生可能与性别、婚姻状况等因素有关,差异有统计学意义(P＜0.05);③精神分裂症以及精神发育迟滞危险性,R值均数＞0.5,危险性高于其他患者;④年龄在＜ 30岁、30～岁、40 ～ 50岁的危险性较大.结论 应进一步针对有肇事肇祸倾向的高危重性精神疾病患者加强监管和干预.
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鼓膜置管对儿童分泌性中耳炎听力的影响
目的 探讨鼓膜置管对儿童分泌性中耳炎听力的影响.方法 儿童分泌性中耳炎患者104例,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各52例.观察组患儿行鼓膜置管术,术前行电测听及声导抗检查,鼓膜置管术后抗感染1周,并定期行电测听及声阻抗检查.对照组中西药联合并加超短波治疗,治疗前后听力检查同观察组.结果 观察组52例患儿随访1年,患儿鼓膜结构基本正常,听力明显改善,鼓膜未见液平,声导抗图为A型,有效50例,有效率为96.15％,2例患儿经治疗听力基本无改善.对照组有效43例(82.69％),其中9例患儿听力有不同程度下降,经CT检查发现并发化脓性乳突炎,4例为神经性耳聋及化脓性乳突炎.2组有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.84,P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论 鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎优于保守治疗,值得在基层医院推广.
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软性角膜接触镜对于翼状胬肉患者术后恢复效果的临床观察
目的 观察软性角膜接触镜在减轻翼状胬肉患者术后疼痛感和促进角膜上皮恢复中的作用.方法 选择行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术及术中丝裂霉素湿敷的患者30例30眼,分成软性角膜接触镜组和对照组,每组15例15眼.软性角膜接触镜组在手术结束时角膜表面佩戴软性角膜接触镜,术后5d取下角膜接触镜,对照组不佩戴软性角膜接触镜,比较术后24、48和72h2组患者疼痛程度以及术后5d角膜上皮荧光素染色评分的差异.结果 2组患者年龄、性别差异均无统计学意义(P＞0.05).术后24、48、72 h2组患者疼痛度评分,软性角膜角膜接触镜组分别为(1.80±0.94)分、(0.93±0.80)分、(0.40±0.63)分,对照组分别为(3.00±0.76)分、(1.80±0.68)分、(1.20±0.56)分,软性角膜接触镜组患者术后疼痛感较对照组显著降低(P＜0.05);术后5d角膜上皮荧光素染色评分,软性角膜接触镜组为(3.93±2.76)分,对照组为(7.86±2.72)分,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 佩戴软性角膜接触镜可明显减轻翼状胬肉患者术后疼痛反应,促进角膜上皮愈合.
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重症口腔颌面颈部感染合并呼吸道梗阻13例急诊救治体会
目的 总结急诊重症口腔颌面颈部感染合并呼吸道梗阻的救治方法,以提高临床治愈率.方法 对急诊就诊的13例重症口腔颌面颈部感染合并呼吸道梗阻的患者临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者颈部增强CT提示均存在气道旁间隙压迫症状,所有患者均建立了人工气道并行脓肿切开引流,术后收住急诊ICU进行综合救治.13例患者中,1例因合并多脏器功能衰竭家属放弃治疗,余12例治愈出院.结论 对急诊重症口腔颌面颈部感染合并呼吸道梗阻的患者,及时有效的呼吸道管理可明显降低患者的早期死亡率.增强CT检查对重症口腔颌面颈部感染的病情判断,治疗及预后均有重要的应用价值,颌面颈部切开引流后的综合治疗是病情治愈的保障.
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强脉冲光在医学美容领域的临床疗效观察
目的 观察强脉冲光在脱毛、毛细血管扩张、雀斑治疗方面的临床疗效.方法 以脱毛42例、面部毛细血管扩张34例、雀斑18例治疗患者为观察对象,均采用强脉冲光治疗.结果 脱毛42例有效90.4％,面部毛细血管扩张34例有效94.1％,雀斑18例有效83.3％.结论 强脉冲光在目前医学美容界的应用是安全、有效的,可以有效地治疗皮肤表面的瑕疵,大程度地提高了患者的生活质量.
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胆总管探查术后Ⅰ期缝合与传统T型管引流的对比研究
目的 探讨胆总管切开探查术后胆管Ⅰ期缝合的疗效.方法 统一标准下选择76例胆总管结石患者,按照胆管探查术后处理方法分成胆管Ⅰ期缝合组38例和传统T型管引流组38例,比较2组治疗结果.结果 Ⅰ期缝合组在术后住院时间、住院费用、术后近期并发症等方面较传统T型管引流组差异有统计学意义(P＜0.05),在手术时间、术中失血量、黄疸消退时间、切口感染、胆管结石再生、胆管狭窄等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 严格把握适应证,胆总管探查术后胆管Ⅰ期缝合是安全可行的,值得临床广泛推广使用.
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抚触联合非营养性吸吮预防早产儿喂养不耐受的观察
目的 观察抚触联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法 将生后24 h内收入新生儿病房的喂养不耐受早产儿80例,按照顺序随机分成观察组和对照组各40例.2组患儿均常规护理和治疗,观察组在此基础上予以抚触联合非营养性吸吮治疗,疗程3～5d,观察每日增加奶量、增长体质量、达全口喂养时间、住院时间及喂养不耐受发生情况.结果 2组患儿在日增加奶量、每日增长体质量、达全口喂养时间、住院时间及喂养不耐受发生情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 抚触联合非营养性吸吮能避免或减少早产儿喂养不耐受的发生,其方法简单、安全,值得临床推广应用.
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激光扫描并三维重建对青少年正常(牙合)数字化模型的测量和研究
目的 将青少年正常(牙合)数字化模型牙齿形态的数据资料与Andrews、国人测量结果比较其形态差异,以供临床区域化正畸参考.方法 对120付正常牙(牙合)模型行激光扫描并三维重建,通过计算机辅助系统精确测量其4项测量指标,即牙冠轴倾角、牙冠转矩角、牙冠凸距及磨牙补偿角.结果 银川地区青少年正常(牙合)牙冠轴倾角、牙冠转矩角、牙冠凸距及磨牙补偿角的测量数据与Andrews、国人测量结果相比较,差异有统计学意义.结论 此测量可提供不同地区不同人种正畸所需牙体形态数据,为临床弓丝弯制及直丝弓托槽个性化数据提供参考.
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空泡蝶鞍MRI影像分级与临床症状的相关性分析
目的 分析空泡蝶鞍MRI影像分级与临床症状的相关性.方法 收集186例MRI诊断为空泡蝶鞍患者,对蝶鞍大小、垂体大小进行测量,并对空泡蝶鞍的程度进行分级,总结组中病例的临床特点对比分析空泡蝶鞍与临床症状之间的关系.结果 在186例MRI诊断空泡蝶鞍患者中有头痛、头晕临床表现75例(40.3％),血压增高、肥胖3例(1.6％),月经不调2例(1.07％),视力减退4例(2.1％),无明显不适者102例(54.8％).结论 空泡蝶鞍分级与临床症状之间无明确关系,临床需结合其他检查结果综合判断患者病情.
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心脏瓣膜手术248例结果分析
目的 探讨心脏瓣膜疾病的病因及治疗方法.方法 回顾性分析248例心脏瓣膜疾病的临床资料,总结不同手术方式的成功率及术后并发症.结果 二尖瓣置换术(MVR) 102例,二尖瓣置换+三尖瓣成形术(MVR+ TVP) 30例,主动脉瓣置换术(AVR)46例,AVR+ MVR 44例(10例同时行TVP),三尖瓣置换术(TVR)6例,其他术式20例(其中包括胸腔镜下二尖瓣成形术及带瓣血管置换+远端支架植入术等).术后发生低心排综合征10例,房颤伴快速室率3例,肺部感染合并肺不张2例,心包积液、胸腔积液2例.早期死亡7例(2.82％).结论 加强围手术期管理,提高手术技术及改进心肌保护方法,可明显降低术后并发症及病死率;加强术后抗凝治疗的管理,能有效提高患者生活质量及远期生存率.
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益气活血通脉汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛56例
目的 观察中药益气活血通脉汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将112例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例.治疗组采用自拟益气活血通脉汤及西医常规治疗,对照组使用西医常规治疗,均治疗2周,观察2组临床疗效、心电图疗效及不良反应.结果 治疗组临床总有效率92.86％,对照组66.71％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组心电图总有效率85.71％优于对照组的32.14％ (P ＜0.05).结论 治疗组在治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效及心电图疗效均明显优于对照组.
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改良式尿道牵引装置在后尿道断裂术后的应用效果评价
目的 比较传统牵引装置与改良后的牵引装置在男性后尿道断裂行尿道会师术后的牵引效果.方法 将100例后尿道断裂患者分为成实验组和对照组,每组各50例.对照组在行尿道会师术后给予传统牵引装置,实验组在行尿道会师术后给予改良式尿道牵引装置,其他治疗和护理措施不变.牵引结束后,比较2组患者对两种牵引架的满意度及牵引的效果.结果 改良后的尿道牵引装置尿道牵引的有效性、患者舒适度、满意度、隐私遮蔽与保暖方面都明显高于传统尿道牵引装置,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 传统牵引装置与改良后的牵引装置在骨盆骨折后尿道断裂行尿道会师术后牵引目的相同,但改良后的尿道牵引装置在外观、保暖性及隐私遮挡及实用性等方面更优于传统尿道牵引装置,可在临床广泛推广应用.
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低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果观察
目的 观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法 选择自愿要求分娩镇痛的初产妇120例为镇痛组,另选择同期初产妇120例为对照组.镇痛组于产妇子宫口开大3 cm、有规律性宫缩时硬膜外持续注入药液,速度为4mL· h-1至分娩结束,对照组无镇痛措施.观察术前术后2组产妇的分娩疼痛程度,以及产后出血量、产程、新生儿窒息、产妇不良反应的发生率.结果 镇痛组产妇在分娩时的疼痛程度与对照组比较明显降低(P＜0.05);镇痛组产妇的第一产程活跃期、第二产程的时间明显短于对照组(P＜0.05),但2组第三产程、产后出血量差异无统计学意义(P＞0.05).2组产妇新生儿窒息率以及不良反应的发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外分娩镇痛可降低产妇分娩时疼痛程度及剖宫产率,对母婴无不良影响,不影响新生儿的预后.
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奥卡西平联合托吡酯治疗癫痫患者58例临床观察
目的 探讨癫痫患者的治疗方法.方法 58例癫痫患者中29例主要给予奥卡西平和托吡酯口服治疗为观察组,29例以口服苯妥英钠治疗为主的为对照组,对2组临床资料进行回顾性分析.结果 对照组治疗总有效21例,总有效率为72.41％;观察组总有效28例,总有效率为96.56％,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);对照组出现头痛、皮肤过敏、恶心呕吐等不良反应的发生率为55.17％,观察组为31.03％,观察组不良反应率较对照组低(P＜0.05).治疗后6 ～12个月观察组与对照组的平均复发次数观察组较对照组低(P＜0.05).结论 奥卡西平联合托吡酯治疗癫痫疗效优于传统治疗,不良反应发生率及复发率低,值得在基层医院推广使用.
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复方木尼孜颗粒联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的效果
目的 观察复方木尼孜颗粒联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的疗效.方法 将60例寻常型银屑病患者随机分为治疗与对照组,每组各30例.治疗组复方木尼孜颗粒口服、卡泊三醇软膏外用,对照组复方氨肽素片口服、丙酸氯倍他索软膏外用,治疗30 d后观察疗效.结果 治疗组显效率为70.0％,对照组显效率为33.3％,治疗组显效率高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组皮损面积、PASI积分低于对照组(P＜0.05).结论 复方木尼孜颗粒联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效好,值得在基层医院应用.
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口腔显微镜确定上颌磨牙根管数目的临床效果评价
目的 评价口腔显微镜在确定上颌磨牙根管数目中的临床效果.方法 随机选择患有牙髓病或根尖周病的上颌第一磨牙264颗、上颌第二磨牙240颗,分别采用肉眼、显微镜确定根管数目,运用统计学分析将两者根管数目的发现率进行比较.结果 上颌第一磨牙中,肉眼组和显微镜组的发现率分别为26.5％和51.5％;上颌第二磨牙中,发现率为10.8％和32.5％,显微镜组对根管的发现率显著高于肉眼组(P＜0.05).结论 上颌磨牙根管变异较大,特别是MB2发生率较高,显微镜的应用有助于寻找上颌磨牙根管,从而有效提高上颌磨牙根管治疗的成功率.
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后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗
目的 探讨后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗方式.方法 总结1 1例后天性肾上腺肿瘤性征异常患者的临床资料.结果 11例均为女性患者,表现为女性男性化,其中3例伴有库兴综合征.患者全部行肿瘤切除术,病理提示为肾上腺皮质腺瘤,术后复查睾酮均降至女性正常水平.术后异常性征消失,有正常月经,随访1～9年无肿瘤复发.结论 后天性肾上腺肿瘤性征异常症中女性男性化较为常见,也会表现为混合性分泌紊乱综合征.肾上腺肿瘤为后天性肾上腺性征异常的主要病因,肿瘤切除术是其有效的治疗方式.
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自动痔疮套扎术在中重度直肠前突致出口梗阻型便秘的临床应用
目的 探讨自动痔疮套扎术(RPH)对临床上直肠前突致出口梗阻型便秘治疗的临床应用价值.方法 选择60例中重度直肠前突致出口梗阻型便秘患者,均给予RPH术治疗,观察术后治疗效果.结果 60例患者均1次手术成功,手术时间30～45 min,平均为37.5 min;术后随访3～6个月,其中22例治愈,30例显效,5例好转,3例无效,治疗有效率为95％;术后无1例发生严重并发症.结论 RPH术能有效缓解中重度直肠前突致出口梗阻型便秘患者的临床症状,该术式操作简便、创伤小、痛苦轻、费用低、术后恢复快,在临床上值得推广应用.
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CTPA多种重建技术在鉴别诊断肺动静脉瘘的应用研究
目的 探讨多排螺旋CT肺血管成像(CTPA)多种重建技术在鉴别诊断肺动静脉瘘(PAVF)的应用价值.方法 对9例临床疑似为PAVF的患者进行了CTPA检查,依据采集的薄层扫描数据进行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、薄层多向倾斜VR和MIP、多平面重组(MPR)以及曲面重组(CPR)等重组技术,得到肺血管图像,沿不同旋转轴观察患者重建图像的病灶的空间解剖关系,以明确病变供血动脉及其引流静脉.结果 9例患者共发现14个病灶,其中单发灶6例,多发灶2例,弥漫分布1例;均清晰显示病灶边缘轮廓,其中呈卵圆形分叶状1个,管状6个,逗点状3个以及结节状4个;均能充分显示供血肺动脉、引流静脉的空间解剖关系,畸形血管的直径、数目以及其走行方向均可准确、直观地显示,病灶均呈“动脉瘤”以及“血管蒂”征.对全部PAVF病例均作出了准确诊断,其中1例经术后病理证实,8例经肺动脉造影(PADSA)证实.结论 CTPA多种重建技术对PAVF的诊断具有重要价值,为PAVF的临床诊治提供依据.
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宁夏试点煤矿员工职业病防治知识知晓情况调查
目的 了解不同企业规模和经济类型煤矿员工职业病防治知识知晓情况.方法 抽取2家试点煤矿的117名管理者和686名一线工人,用自行设计的调查表,进行职业病防治知识问卷调查.结果 企业管理者和一线工人分别有67.85％和53.52％的指标具有较高知晓率(85％以上);企业管理者在职业病防治的责任主体、上岗体检机构的选择、职业健康检查的必要性、职业病报告责任、承担职业病诊断和医学观察费用等方面知晓率较低;一线工人在职业卫生知识培训、尘肺病的主要症状、纱布口罩防尘作用和职业病防治权利4个方面的知晓率较低,均在70％以下.2家企业管理者对职业病防治知识的知晓情况差异无统计学意义;一线工人中型国有煤矿有19个指标的知晓率高于小型民营煤矿,其中有11个对应指标知晓率之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁夏试点煤矿员工职业病防治知识认知严重不足,特别是小型民营企业的一线工人,亟待在今后的工作中予以加强.
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临床路径临床应用效果与效应分析
目的 分析医院临床路径管理现状及在糖尿病和子宫肌瘤2个病种实施的效果和效益.方法 查阅实施和完成临床路径病历,选择子宫肌瘤与糖尿病作为调查病种,再采取单纯随机抽样的方法抽取进入临床路径的糖尿病45例、子宫肌瘤42例为实验组;抽取同期住院的相同病种非临床路径管理病例糖尿病48例、子宫肌瘤51例为对照组.比较2组患者平均住院日、平均住院费用、治愈好转率及患者满意度,评价临床路径实施效果与效应.结果 有15个专业38个病种实施临床路径,进入临床路径比例、完成临床路径比例均持续上升;实验组平均住院日、平均住院费用均低于对照组,患者满意度高于对照组;治愈好转率比较差异无统计学意义.结论 实施临床路径,能有效降低平均住院日、住院费用,提高患者满意度.
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超声BI-RADS-US分类在乳腺结节及瘤样病灶的应用体会
目的 探讨应用超声BI-RADS-US分类对乳腺结节及瘤样病灶进行评价及规范化管理的应用价值.方法 选取经彩超检查发现有乳腺结节及瘤样病灶的女性患者359例,行活检及肿块切除,取材428枚进行病理检查,其中69例患者取2枚肿物,290例患者取1枚肿物.以病理诊断为金指标,所有患者术前均进行乳腺BI-RADS-US分类,术后与病理结果相比较,统计超声诊断的准确率.结果 超声BI-RADS-US分类良恶性比率与病理结果对照相符;乳腺良、恶性肿块在形态、边缘、纵横比、边缘回声增强、后方回声及微小钙化特征的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用BI-RADS-US分类能明确乳腺各类病灶的管理流程和处理路径,并对乳腺肿块性质的诊断帮助较大,是目前应用的一种较合理方法.
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心理干预对56例慢性心力衰竭患者家属抑郁焦虑情绪的影响
目的 探讨心理干预对慢性心力衰竭患者家属抑郁焦虑状况的影响.方法 将112例患者家属,分为实验组56例及对照组56例.对照组给与常规护理,实验组在此基础上给予心理干预疗法,家属均应用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估干预前后的心理健康状况.结果 患者家属SDS(39.69±9.76)分及SAS(35.21±9.65)分明显高于国内常模(P＜0.05);干预前,2组患者家属SDS及SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,实验组患者家属SDS及SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者家属存在一定程度的抑郁焦虑状况,心理干预能明显改善患者家属的抑郁焦虑状况.
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感染性休克早期扩容治疗对肺水及氧合的影响
目的 探讨感染性休克在脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)监测下早期扩容治疗对肺水及氧合的影响.方法 选择42例存在血容量不足胸腔内血容积指数(ITBVI) ＜750 mL· (m2)-1的感染性休克患者,以血管外肺水指数(EVLWI)7 mL· kg-1为界,分为肺水正常组和肺永偏高组.2组均给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)按250 mL·15 min-1的速度进行早期扩容治疗,ITBVI＞850 mL· (m2)-1作为复苏扩容治疗终点,监测2组患者复苏前、复苏终点后2 h EVLWI、氧合指数(PaO2/FiO2)和血流动力学(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心指数(CI)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及肺毛细血管渗透性指数(PV-PI)变化.结果 2组患者液体复苏后2h与复苏前比较,容量指标(EVLWI、ITBVI、GEDVI)和MAP均明显上升(P＜0.05);肺水偏高组CVP液体复苏后2h较复苏前上升(P＜0.05);2组液体复苏后2 h PVPI和PaO2/FiO2与复苏前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期扩容治疗对血管外肺水等容量指标有影响,对PaO2/FiO2无影响;血管外肺水的监测对早期扩容治疗具有一定指导作用.
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缝隙连接在氧化低密度脂蛋白诱导A7r5细胞增殖中的作用
目的 探讨氧化低密度脂蛋白(OxLDL)诱导大鼠胸大动脉平滑肌细胞(A7r5)发生增殖时缝隙连接(GJ)功能及缝隙连接蛋白(Cx)表达的变化.方法 培养A7r5细胞株,将细胞分4组,即对照组,OxLDL组,缝隙连接阻断剂(18α-GA)组和OxLDL+ 18α-GA组.MTS法及流式细胞仪检测A7r5的增殖活性;流式细胞仪检测各组发绿色荧光的供体细胞(Q3)与双阴性的受体细胞(Q4)比值(Q3/Q4)的变化,从而分析GJ功能改变;Westernblot法检测细胞中Cx43蛋白表达.结果 与对照组相比较,OxLDL组A7r5细胞增殖活性增加,细胞周期S期细胞比率增高(P＜0.05),18α-GA组细胞增殖活性及S期细胞比率降低(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+18α-GA组两者均降低(P＜0.05).与对照组比较,OxLDL组A7r5细胞的Q3/Q4比值增大,缝隙连接功能增强(P＜0.05),18α-GA组Q3/Q4比值减小,缝隙连接功能减弱(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+ 18α-GA组Q3/Q4比值减小,缝隙连接功能显著降低(P＜0.05).与对照组相比较,OxLDL组A7r5细胞的Cx43蛋白表达增强(P＜0.05),18α-GA组Cx43表达减弱(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+ 18α-GA组Cx43表达减弱(P＜0.05).结论 缝隙连接功能的增强参与了由OxLDL介导的A7r5细胞增殖.
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低剂量螺旋CT在慢性铍病诊断中的应用价值
目的 探讨低剂量胸部CT扫描对慢性铍病患者的辐射剂量、图像质量及影像征象的影响.方法 选取21例慢性铍病患者,行多排CT低剂量(电压90 kV、管电流30～50 mA)检查,对照组为常规剂量(电压120 kV、管电流250 mA)扫描的健康体检者,记录每个受检者CT扫描的辐射剂量,由放射科3名高年资医师共同评判、阅读重建图像,记录图像质量及影像表现.结果 慢性铍病患者低剂量CT扫描所受的辐射剂量为(0.61±0.08) mSV明显低于常规剂量CT扫描(7.51±0.86) mSV,不同剂量扫描扫CT值SD差异有统计学意义(P＜0.05),随着管电流、电压降低噪声增加.21例患者中全部有不同程度的小叶间隔增厚,7例肺野呈磨玻璃样改变(33.33％),肺气肿17例(80.95％),全小叶性肺气肿4例,小叶中心性肺气肿4例,小叶间隔旁型肺气肿13例;17例中伴有肺大泡者5例(23.80％),界面征17例(80.95％),支气管扩张9例(42.86％),蜂窝7例(33.33％).肺低剂量胸部CT重建图像较常规剂量扫描图像噪声大但不影响诊断.结论 低剂量螺旋CT扫描可用于慢性铍病的筛查与诊断.
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高度近视眼角膜内皮细胞相关指标的临床研究
目的 探讨不同年龄高度近视眼患者角膜内皮细胞密度、形态学特点及屈光度对其的影响.方法 以高度近视患者122例(244只眼)为观察组,选择参加体检的健康志愿者108例(216只眼)作为对照组.采用角膜内皮镜对患者双眼角膜中央内皮细胞进行检查,获取细胞密度、细胞平均面积、变异系数及六角形细胞比例等指标,分析年龄、屈光度与细胞密度、细胞平均面积、变异系数及六角形细胞比例的相关性.结果 观察组角膜内皮细胞密度及六边形细胞比例均低于对照组[(2 831.67 ±299.60)·(mm2)-1与(3 257.4±212.52)·(mm2)-1,(60.05±6.678)％与(68.95±5.32)％];细胞平均面积及变异系数均高于对照组[(357.04 ±38.15)·(μm2)-1与(312.12 ±17.42)·(μm2)-1,(35.26±5.60)％与(29.32±3.34)％].观察组的屈光度与内皮细胞密度和细胞平均面积无相关性(r =0.107、-0.121),而与变异系数呈负相关性(r=-0.189),与六边形细胞比例呈正相关性(r =0.236).年龄和细胞密度、细胞平均面积、变异系数及六角形细胞比例显著相关性(r分别为-0.294、0.281、0.390、-0.303);利用线性回归分析显示,年龄和细胞密度、细胞平均面积、变异系数及六角形细胞比例具有线性回归关系(r值分别为0.294、0.281、0.477、0.406).结论 高度近视眼患者随近视度数的增加角膜内皮细胞变异系数增加,六角形细胞比例下降,且随着年龄增加内皮细胞密度降低,形态发生改变.
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医学科研论文优先数字出版文献计量学研究及效益评价
目的 探讨优先数字出版对医学科研论文学术影响力及出版效益的影响.方法 收集通过中国知网(CNKI)数字化出版平台优先数字出版与非优先数字出版论文各835篇,进行文献计量学分析及评价出版效益.结果 优先出版论文被引频次和平均下载量均高于非优先数字出版(P＜0.05),优先数字出版论文被引频次与下载量呈正相关关系(r =0.288,P＜0.05).优先数字出版组网络出版收益占总收益67.33％,非优先数字出版收益占总收益的32.67％ (P ＜0.05).动态评估模型计算结果显示,优先出版组论文学术影响力评估分值为非优先出版组论文的5.26倍.结论 医学科研论文优先数字出版可以提高学术影响力与出版效益.
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早期干预治疗非透析慢性肾脏病合并肺动脉高压的临床研究
目的 探讨早期干预治疗对慢性肾脏病(CKD)合并肺动脉高压(PH)的临床疗效.方法 收集门诊及住院新诊断未予治疗的非透析CKD 1～4期患者347例和30例健康体检者作为研究对象,采用彩色多普勒超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP)变化,分析其与血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血钙磷乘积、甲状旁腺激素等指标的关系,并进行干预治疗,分别于治疗6、12个月后观察PH组患者PASP变化.结果 在CKD 1期PASP开始升高,CKD 3期开始其变化更加明显,CKD 3期较CKD 2期、CKD 4期较CKD 3期PASP差异均有统计学意义(P＜0.05).与肺动脉压正常组相比较,PH组患者年龄、血尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素、钙磷乘积均显著增加(P＜0.05),而血红蛋白、血浆白蛋白却明显下降(P＜0.05).单因素相关分析显示,PH与年龄、收缩压、血尿素氮、血肌酐、钙磷乘积、甲状旁腺激素呈正相关性(P＜0.05),而与血红蛋白、血浆白蛋白呈负相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,血肌酐、血红蛋白、甲状旁腺激素是PH的独立危险因素(P＜0.05).干预治疗6个月后,PH组患者PASP由基线时(46.63±6.67) mmHg降低到(43.78±7.72) mmHg(P ＞0.05),治疗12个月后PASP降低至(38.66±10.57) mmHg(P＜0.05).结论 随着肾功能的减退,PASP水平逐渐升高,早期干预治疗能显著降低PH.
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经阴道三维超声子宫内膜容积测量对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值
目的 比较虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)软件对绝经后妇女子宫内膜容积测量与二维子宫内膜厚度测量在诊断子宫内膜良恶性病变的价值.方法 收集绝经后妇女阴道出血或二维超声发现宫腔占位、内膜不均匀性增厚病例58例,正常对照组30例,行经阴道超声检查,二维式下测量内膜厚度,三维式下行内膜容积测量,所有研究对象均经宫腔镜检查或手术后病理证实.结果 ①正常对照组与内膜良性病变组、内膜恶性病变组,在年龄、产次、孕次、绝经年限、有无肥胖、高血压、糖尿病等高危险因素,3组间差异均无统计学意义.②子宫内膜厚度、体积,3组间比较差异有统计学意义.③恶性病变组与良性病变组在彩色多普勒血流参数、血流分级上比较,差异有统计学意义;子宫内膜癌11例,Ⅲ级血流显示率81.81％(9/11).④对照病理诊断结果,三维超声诊断符合率高于二维超声(P＜0.05).结论 三维超声对绝经后妇女子宫内膜良恶性疾病鉴别诊断准确性较二维超声提高,子宫内膜容积测量在子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断中有较高的临床价值.
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针刺加走罐治疗单纯性肥胖100例
1 病例资料观察病例为2012年6月-2014年12月来我院针灸门诊减肥的单纯性肥胖患者共200例,女150例,男50例;年龄18 ～57岁,中位年龄37.56岁;病程短6个月,长10年.纳入标准:①符合诊断标准;②年龄在18 ～60岁之间;③自愿认同接受本研究的相关治疗方法.排除标准:①不符合上述诊断标准;②年龄＜18岁,或＞60岁;③临床检查发现患严重心肝肾功能不全、肿瘤或代谢性疾病等引起的继发性肥胖;④近半年来接受过其他诸如药物减肥者.按就诊顺序分为治疗组和对照组2组,每组100例.2组在性别、年龄、病程和BMI方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的临床探讨
目的 探讨脑电生物反馈对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果.方法 对60例符合诊断的ADHD患儿,通过脑电生物反馈诊断治疗仪的基线测试采集脑电波数值,然后以放大的视觉及听觉信号进行实时反馈,同时进行心理辅导,在治疗前后行伟思视听整合连续性测试、Conners儿童行为问卷.结果 综合反应控制商数及注意力商数在治疗1个疗程后,各商数＞ 80,治疗2个疗程后,各商数均＞85,视听觉平均反应时间缩短,干预后品行问题、学习问题、心身障碍问题、多动问题均有改善,第2个疗程较第1个疗程改善更加明显.结论 生物反馈治疗儿童多动症及行为问题有效,且干预时间是影响效果的重要因素.
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慢性肺心病急性加重期患者动脉血气NT-proBNP与hs-CRP的研究
目的 观察慢性肺心病急性加重期患者治疗前后动脉血气分析情况,血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨其与肺心病病情严重程度及疗效的相关性.方法 60例慢性肺心病急性加重期患者给予2周的综合治疗,治疗前后检测动脉血气分析,血浆NT-proBNP和hS-CRP.结果 慢性肺心病急性加重期患者动脉血气分析,血浆NT-proBNP和hs-CRP存在明显异常,与病情的严重程度有相关性;治疗2周后,动脉血PaO2(氧分压)、PaCO2(二氧化碳分压)、血浆NT-proBNP、hs-CRP与治疗前比较明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且NT-proBNP水平随肺动脉高压严重程度而升高,NT-proBNP水平在轻、中、重度肺动脉高压组中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP、hs-CRP可作为判定肺心病急性加重期患者病情严重程度及疗效的指标.
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经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床体会
目的 探讨经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 采用经尿道膀胱肿瘤电切术(PKRBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤53例,观察临床疗效及并发症.结果 53例患者均完成手术,手术时间10 ～ 70 min,平均(30±14.6) min,1例因闭孔反射致膀胱穿孔.全部病例无输血,术后平均留置尿管50h.53例随访3～36个月,复发8例,复发率15.1％(8/53).结论 PKRBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效可靠,安全性好.
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阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响
目的 探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清中炎症标志物脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响.方法 选择起病72 h内的动脉粥样硬化性脑梗死患者60例,接受阿托伐他汀20 mg· d-1口服治疗,分别于治疗前及治疗90 d时检测患者血清中Lp-PLA2水平;另选择56例体检者为对照组,不予阿托伐他汀治疗.结果 动脉粥样硬化性脑梗死组Lp-PLA2水平高于对照组(P＜0.05),阿托伐他汀治疗90d后Lp-PLA2水平明显下降(P＜0.05).结论 动脉粥样硬化性脑梗死患者Lp-PLA2水平升高,阿托伐他汀能够降低Lp-PLA2水平.
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中性粒细胞CD64指数在早期诊断脓毒症中的价值
目的 探讨中性粒细胞CD64指数在早期诊断脓毒症中的价值.方法 采用前瞻性病例对照研究方法进行分析.选取117例重症监护室(ICU)住院患者,将其分为确诊脓毒症(42例)、临床脓毒症组(47例)和对照组(28例),各组患者均在入院24 h内采集静脉血样,应用流式细胞仪检测中性粒细胞CD64指数;同时检测外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例(NE％)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT).结果 流式细胞仪检测结果显示,与对照组比较,确诊脓毒症组和临床脓毒症组CD64指数、WBC、NE％、hs-CRP和PCT均显著增高(P＜0.05);确诊脓毒症组CD64指数、WBC、NE％、hs-CRP和PCT均显著高于临床脓毒症组(P＜0.05).结论 与WBC、NE％、hs-CRP和PCT均相比较,中性粒细胞CD64指数可作为早期诊断脓毒症的敏感指标,并可区分感染的严重程度,为临床正确治疗提供重要依据.
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8-羟基脱氧鸟苷在早产儿脑损伤中的临床意义
目的 探讨8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)在早产儿脑损伤患者的临床意义.方法 将98例早产儿分为脑损伤组48例和对照组50例,收集外周血和尿液,用ELISA方法检测8-OHdG的水平变化.结果 早产儿脑损伤血和尿8-OHdG高达(8.7 ±0.3)ng·mL-1和(2.32±0.7)μg·mg-1,与对照组比较(4.5 ±0.4)ng·mL-1和(0.56 ±0.5) μg·mg-1,早产儿脑损伤患者血和尿8-OHdG表达显著升高,并且与NBNA评分呈负相关.结论 血和尿8-OHdG是诊断早产儿脑损伤的早期指标,氧化应激损伤(DNA氧化损伤)可能是早产儿脑损伤的发病机制之一.
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ICP-MS测定宁夏贺兰山红芪中五种重金属元素的方法学研究
目的 建立微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法对对贺兰山红芪药材中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)、铜(Cu)、汞(Hg)五种重金属进行测定的方法.方法 贺兰山红芪药材经微波消解后,以铟(115 In)作为内标物质,补偿基体效应,采用ICP-MS法同时测定样品中重金属含量.结果 所测各元素标准曲线相关系数r＞0.999,回收率为90.0％～104.3％,RSD值在1.6％～9.3％.测定结果显示,宁夏贺兰山红芪与药典品红芪中元素含量差异无统计学意义,且均低于现行药典规定的安全限度.结论 ICP-MS法简便、快速、准确、灵敏度高,可用于红芪药材重金属及有害元素的测定.其结果为贺兰山红芪的质量评价及其安全性提出分析数据,为扩大红芪的药用资源提供技术资料与理论依据.
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宁夏2006-2014年学校突发公共卫生事件流行病学分析
目的 了解宁夏2006-2014年学校突发公共卫生事件的流行病学特点及基本情况.方法 对宁夏各市县(区)通过国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的数据资料进行流行病学描述性分析.结果 2006-2014年宁夏共报告学校突发公共卫生事件345起,报告发病10 098例,波及人口345 526人,无死亡,罹患率为2.92％.以传染病事件为主,报告传染病事件339起,占报告事件数的98.26％;报告事件主要集中在乡小学,报告传染病事件163起,占报告事件数的47.25％.在3-6月和9-12月份2个时段为事件发生的高峰,占报告事件数的96.23％.结论 要做好学校特别是农村小学的疾病监测和晨检工作,重点防控传染病的暴发;教育和卫生部门应给予足够重视,采取切实的防控措施和对策.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
