宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
386例出院患者病历用药情况调查分析
目的 调查和分析住院患者用药的合理性.方法 随机抽取386份出院病历,进行统计分析,综合判断用药是否合理,重点考察抗菌药物的使用情况.结果 在386例病历中,使用了抗菌药物的265例(占69%),用药合理的为365例(占94.6%),用药不合理的21例(占5.4%).结论 抗菌药物临床应用基本规范合理,存在个别患者用药缺乏病原学诊断依据等不规范用药现象,合理用药水平有待进一步提高.
-
跟骨关节内骨折的手术治疗43例
目的 总结跟骨关节内骨折手术治疗的方法及临床疗效.方法 采用闭合撬拨复位克氏针固定5足,切开复位跟骨解剖钢板固定41足,其中22足取自体髂骨或异体骨植入治疗.结果 本组43例46足骨折均愈合,根据天津医院跟骨骨折评分标准:优21足,良18足,可4足,差3足,优良率84.8%.结论 切开复位内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折可以获得满意的疗效,减少了骨折并发症.
-
老年人急性坏疽性胆囊炎的临床特点及诊断体会
目的 总结老年人患急性坏疽穿孔性胆囊炎的诊治特点.方法 分析60岁-89岁共79例坏疽性胆囊炎的临床资料.结果 随着年龄的增大,患者在体温、腹肌紧张、并存心血管病、并存3种以上疾病,白细胞计数、胆囊穿孔、休克、误诊率以及术后并发症和死亡率方面有着明显升高的趋势.结论 老年病人病史模糊,症状体征不典型,并存病复杂,病情发展迅速,术后并发症多,所以对老年病人病情应高度重视,做到早诊断、早治疗.
-
两种内固定方法治疗跟骨关节内骨折效果的比较
目的 探讨SandersⅡ型跟骨骨折的微创撬拨复位及切开复位跟骨钢板内固定两种术式的优劣性.方法 收治53例跟骨骨折病例,筛选取SandersⅡ型病例共36例19足,其中微创通过跟骨结节插入钢针撬拨复位行钢针内固定18例18足,切开复位跟骨钢板内固定36例37足,所选取的病例均为SandersⅡ型移位的跟骨关节内骨折,所有病例均未植骨.术后X线复查,37例均得到随访,随访时间为12-36个月,平均16个月,并应运美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价.结果 术前跟骨结节关节角(bolher角)–30-30°,平均5.7°;随访时15-44°,平均28.8°;单侧跟骨骨折高度恢复为健侧的97.5%,80%的患者取得跟距关节面的近解剖复位和解剖复位.切开复位钢板内固定平均为89分,优良率89.4%;撬拨复位83分,优良率77.7%,总优良率83.2%.结论 对于sandersⅡ型骨折采用微创撬拨复位是一种内固定效果可靠简便、有效经济的治疗方法,但效果不如切开复位跟骨钢板内固定的理想.
-
超声诊断胎儿肾盂扩张及预后56例分析
目的 超声检出胎儿肾盂扩张后,产前产后随访,为临床干预提供帮助.方法 对56例孕期18周-40周常规产检发现胎儿肾盂扩张,记录肾盂扩张前后径数据,进行产前及产后跟踪随访.轻度肾盂扩张为肾盂前后径分离＜10mm,中度扩张为10-15mm,重度为肾盂分离＞15mm.结果 56例肾盂扩张胎儿中, 43例肾盂轻度扩张胎儿中有5例孕晚期复检时肾盂回复正常,17例产后复查肾盂扩张消失,1例孕晚期复检肾盂扩张呈进行性加重;10例中度肾盂扩张,有8例产后4d-3个月复查肾盂积水消失,另2例产后随访至12个月肾积水仍然存在;3例重度肾积水产后1例肾积水减轻,2例随访至18个月后肾积水未见消失,后经手术证实1例为先天性输尿管狭窄,另1例为后尿道瓣膜.结论 肾盂分离＜10mm多为生理性肾积水;肾盂分离10-15mm病理性肾积水风险性大大增高;肾盂分离＞15mm、肾皮质＜0.5cm多为病理性肾积水.
-
周围性面瘫低频电刺激方法作用的探讨
目的 探讨周围性面瘫(PFP)的神经肌肉电刺激疗法(NMES)的作用.方法 发病＜7d的周围性面瘫(PFP)患者92例,分为研究组49例和对照组43例.均给予常规药物治疗和功能训练,研究组增加NMES.治疗前后采用临床疗效评价标准和HBN量表评分进行评价.结果 NMES治疗PFP,HBN评分及总显效率均明显提高(均P＜0.05).结论 NMES结合常规药物治疗对PFP有较好的疗效,应提倡临床积极应用.
-
烹调油烟对饮食从业人员血清脂质过氧化物及血脂水平的影响
目的 探讨烹调油烟对职业接触人群体内脂质过氧化物及血脂水平的影响.方法 通过问卷调查从银川市兴庆区的20家饭店中筛选出工种为烧烤或掌勺、工龄为3年或以上的40名厨师作为油烟暴露组;选择40名不接触油烟并与暴露组年龄、烟酒嗜好等其他条件相近的饮食从业人员作为对照组.分别测定其血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血脂.结果 烹调油烟暴露组血清MDA浓度[(5.323±3.290)μmol/L]高于对照组[(2.077±1.896)μmol/L] (P＜0.05),而暴露组的SOD浓度[(32.950±3.196) U/mg.prot]与对照组[(33.121±2.589)U/mg.prot]比较差异无统计学意义(P＞0.05).血脂检测暴露组总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论烹调油烟可影响暴露者血清中脂质过氧化物及血脂水平增高.
-
高胆红素血症对新生儿心肌酶谱的影响
目的 探讨高胆红素血症对新生儿心肌酶谱的影响. 方法将患儿分为病例组68例和对照组60例,测定各项生化指标.将病例组又分为治疗1组,采用蓝光照射退黄治疗;治疗2组加用保护心肌治疗,治疗7d后复查心肌酶谱并进行统计学比较. 结果 病例组与对照组比较,心肌酶谱各项指标均升高,差别有统计学意义(P＜0.01);治疗组经过治疗后心肌酶指标均下降,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 高胆红素血症可以引起新生儿心肌的损害性改变,经蓝光照射及保护心肌治疗后,心肌酶谱逐渐恢复正常,预后良好.
-
Hp阳性慢性萎缩性胃炎湿热证64例临床观察
目的 总结中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.方法 将124例Hp阳性CAG患者分为治疗组64例和对照组60例,对照组单用西药治疗,治疗组在此基础上加用藿佩平胃散加香砂六君子汤,观察治疗前后腺体萎缩程度、肠上皮化生(IM)、不典型增生(ATP)及Hp感染情况.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组为78.33%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=7.34,P＜0.05);两组治疗后IM、ATP及Hp有效率比较亦有统计学意义(P＜0.05).结论 西药配合藿佩平胃散加香砂六君子汤治疗CAG疗效较好.
-
联合D-二聚体和CA125提高卵巢癌诊断率的研究
目的 研究卵巢癌与卵巢良性肿瘤患者的血 CA125和D-二聚体水平 ,旨在为提高卵巢癌的诊断率提供更好的检测指标. 方法测定 30例卵巢癌与30例卵巢良性肿瘤患者的血清 CA125及血浆D-二聚体水平.结果 卵巢癌患者CA125及D2二聚体水平均较卵巢良性肿瘤患者明显升高( P ＜0.01) ,联用 CA125和 D-二聚体时阳性似然比明显高于单用 CA125检测阳性似然比 ,而两者的阴性似然比接近.结论 卵巢癌患者体内存在着异常的血液高凝与继发纤溶状态 ,D-二聚体升高与卵巢肿瘤的良恶性有关 ,联用CA125和D-二聚体检测能提高卵巢癌的诊断率 ,降低误诊率.
-
术前心理干预在全身麻醉中的应用
目的 探讨术前心理干预在减轻全身麻醉患者围术期应激反应中的效用.方法 选取120例全麻下择期经腹腔镜胆囊切除的患者,随机分为对照组和干预组,每组60例;对照组行常规术前访视,干预组实施心理干预,记录患者围术期不同时段SAS、S-AI评分、血压及心率.结果 S-AI评分两组术前1d无差异,术后第1d干预组低于对照组(P＜0.05);收缩压两组术前无差异,入手术室干预组低于对照组(P＜0.05).结论 术前实施心理干预可明显减轻患者术后的焦虑状态及应激引起的心血管反应.
-
高血压前期的代谢异常分析
目的 探讨高血压前期者的代谢异常情况.方法 对857例体检资料进行回顾性分析.结果 高血压前期者超重或肥胖、脂代谢异常 、糖调节异常和高尿酸血症均高于血压正常组(P＜0.05).结论 高血压前期阶段与代谢异常关系密切.
-
后路经椎弓根内固定并植骨融合治疗胸腰椎骨折88例
目的 总结后路经椎弓根固定并横突间植骨融合治疗胸腰椎骨折的治疗经验.方法 采用后路经椎弓根固定并横突间植骨融合治疗胸腰椎骨折88例,按Frankel评分评价手术效果.结果 平均手术时间105 min,平均术中出血量600ml,随访时间12-22个月,平均17个月:Frankel评分A级18例,B级10例,C级8例,D级4例,E级48例 .螺钉植入椎弓根位置的优良率为83.77%,椎体压缩高度恢复优良率为92.86%;椎体后凸角(Cobb法) 恢复率97.65%,椎管横切面积复原率98.35%.6枚椎弓根螺钉折断,21枚弯曲,1例连杆折断,6例后期发现Cobb角有平均5°再丢失.结论 应用后路经椎弓根固定植骨融合治疗胸腰椎骨折可以获得满意的临床治疗效果.
-
708例孕妇血清铁元素检测的临床分析
目的 探讨妊娠期铁元素缺乏的主要对象及预防措施.方法 对708例检测了血清铁元素含量的孕妇进行分组分析.结果 孕妇铁元素缺乏的发生率高低与孕周、年龄、文化程度相关,初中以下文化程度,年龄31岁、孕周28周以上孕妇的发病率分别高达46.84%、57.41%、54.55%,文化程度低、年龄较大、孕周增加则铁元素缺乏的发生率明显上升.结论 以文化程度较低、年龄较大、孕12周以上的孕妇为重点对象,给予正确的纠正铁元素缺乏指导、治疗,确保孕妇和胎儿健康.
-
FOLFOX4方案和DF方案治疗晚期胃癌的比较
目的 观察比较FOLFOX4方案与DF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 58例晚期胃癌随机分成两组.FOLFOX4方案组32例,即奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2,第1-2天; 5-氟尿嘧啶(5-Fu)1000mg/m2,第1-2天,每2周重复1次.DF方案组26例,采用多西紫杉醇60mg/m2,第1天;亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶使用方法同FOLFOX4方案,每2周重复1次.至少使用4个周期评价疗效.结果 FOLFOX4组:有效率为 50% ;DF组:有效率为42.3%.两组客观近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组毒副反应均比较轻,其中白细胞减少、脱发DF组为多;恶心呕吐、外周神经损害FOLFOX4组为多,两组比较差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 FOLFOX4和DF方案治疗晚期胃癌,近期有效率均较高,毒副反应可以耐受.
-
运动疗法对肘关节骨折术后功能恢复的疗效
目的 探究运动疗法对肘关节骨折术后肘关节功能恢复的影响.方法 将61例肘关节骨折术后患者分成治疗组31例和对照组30例,治疗组术后第2d开始由同一位康复治疗师进行运动疗法,住院治疗10周后患者出院,且由同一康复治疗师指导,每2周门诊随诊1次;对照组术后未行运动治疗. 结果 6个月后,对两组患者的肘关节功能评定(JOA)比较,治疗组31例中优5例,良12例,中等13例,差1例;对照组30例中优1例,良 7例,中等16例,差6例.结论 运动疗法是肘关节骨折术后功能恢复效果显著的治疗方法之一.
-
1178例女性阴道人乳头状瘤病毒感染的筛查分析
目的 探讨门诊就诊的高危人群人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别分布和年龄特征.方法 采用核酸分子快速杂交分型技术对1178例妇女进行生殖道HPV 21种亚型感染筛查.结果 HPV总感染率56.71%(668/1178),21种亚型均被检出,感染率高的型别是HPV16,其他常见型别依次为58、52、53、33、6、CP8304、11、31、和18型;高危型感染41.93%,低危型7.13%,多型感染8.83%.HPV感染高峰年龄30-34岁(11.97%),在40-44岁年龄段下降至6.62%,各年龄段HPV感染检出率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 门诊高危人群常见型别为HPV16、58、52、53、33、6,CP 8304、11、31和18,高峰在30-34岁年龄段.
-
老年肺癌围手术期的处理
目的 探讨老年肺癌患者围手术期处理的方法. 方法回顾性分析143例65岁以上老年肺癌患者的围手术期临床资料. 结果 全组无手术死亡,手术切除率为97. 9 % ,术后并发症发生率为28.7 %.结论 65 岁以上老年人肺癌手术如果严格掌握手术指征,正确选择手术方式,积极处理围手术期的并发症,手术切除治疗老年肺癌也能取得满意结果.
-
后路腰椎椎体间旋转复位加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症63例
目的 探讨后路腰椎椎体间旋转复位,椎体间自体髂骨植骨融合术加椎弓根治疗腰椎滑脱症疗效.方法 回顾性分析收治的采用后路腰椎椎体间旋转复位、椎体间自体髂骨植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱症患者63例临床资料,对滑脱椎体复位率,临床效果及并发症进行统计.结果 手术时间220-320min,平均260min;出血量270-1200ml,平均550ml;术中硬脊膜撕裂2例,神经损伤1例,手术前后滑脱角、腰椎生理前凸角和椎间隙高度有统计学意义(P＜0.01).失随访5例,对随访58例患者评价,手术前后ODI和VAS评分有显著性提高.根据Bridwell标准,53例获I级骨性愈合,5例为II级,骨愈合时间为4-8个月,平均6.2个月;无内固定物松动、脱出或断裂.术后与随访时比较滑脱角、腰椎生理前凸角和椎间隙高度指数无统计学意义(P＞0.05).结论 采用后路腰椎椎体间铰刀旋转复位、自体髂骨椎间植骨融合加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症能有效矫正腰椎生理曲度,骨性融合率高.
-
股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折26例
目的 总结股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 26例老年股骨粗隆间骨折,采用切开复位股骨近端锁定钢板固定.结果 术后随访1-2年,骨折愈合佳,患髋功能恢复良好,无行走痛,基本生活能够自理,从事一般家务劳动.结论 采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,痛苦小,效果可靠,无拔钉及脱板现象,且手术操作简便,值得基层医院推广应用.
-
胸骨后甲状腺肿的外科治疗
目的 探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法.方法 回顾性分析1990年1月-2007年10月收治的34例胸骨后甲状腺肿患者临床资料.结果 34例患者中30例(88.2%) 经颈部低位领式切口,4例(11.8%)经颈部低位领式切口加胸骨劈开.病理证实为结节性甲状腺肿27例(79.4%),甲状腺腺瘤7例(20.6%),术后出现喉返神经损伤表现2例(5.9%),无手术死亡病例.结论 CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估.经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠.
-
乳管镜灌注治疗良性乳头溢液102例
目的 根据乳管壁结构、管腔内容物性状,观察量用生理盐水等配方灌洗治疗炎症性乳管疾病的效果.方法 经常规消毒后自被动或主动溢液孔由小号到大号扩张器依次扩张乳管后插入乳管镜,见乳管内有陈旧乳汁或浆液、血性渗出物储留者先用生理盐水冲洗,对冲洗无效者可根据管壁结构、管腔内容物的性状、量有针对性地注入地塞米松、甲硝唑、糜蛋白酶、庆大霉素配方药物.1-2周后用乳管镜复查,注药次数一般为1-2次,多3次.结果 102例中,1次灌洗有效55例,2次以上灌洗有效42例,无效5例,施行手术者4例.结论 乳管镜下灌洗治疗使诊断和治疗合为一体,避免盲目手术,为临床个体化治疗炎性乳头溢液提供先进的手段.
-
前庭大腺囊肿挂线造口术的疗效观察
目的 探讨挂线法治疗前庭大腺囊肿的临床疗效 方法回顾性分析60例患者,分为挂线组和传统组,比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后疼痛等情况及临床疗效. 结果挂线组平均手术时间为(2.0±0.8)min,明显少于观察组的(10.0±4.5)min(P＜0.01); 术中出血挂线组为(3.2±0.4)ml,少于传统组的(9±2.1)ml(P＜0.01);挂线组患者术中93.3%(28/30)、术后100%(30/30)仅有轻度疼痛,传统组患者73.3%(22/30)术中疼痛明显.结论 挂线法具有手术简单易行、术中出血少、效果佳等特点,值得临床应用.
-
Tri Vex术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张 179例临床分析
目的 总结透光法动力曲张静脉旋切术联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果.方法 对使用透光法动力曲张静脉旋切术联合大隐静脉高位结扎治疗179例(255条肢体)的临床资料进行回顾性分析.结果 179例均经手术治愈,患者术后症状消失,自我感觉舒适,局部色素沉着有不同程度的缓解,无复发.结论 Tri Vex术联合大隐静脉高位结扎术具有疗效佳、适应证广、恢复快、住院周期短的优点.
-
经皮球囊扩张椎体成形术骨水泥外漏原因分析
目的 探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松所致椎体压缩性骨折时骨水泥外漏的原因及预防方法. 方法对骨质疏松所致椎体压缩骨折行PKP后出现骨水泥外漏的6例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2例患者术中因椎体后壁骨折经椎体后壁出现骨水泥渗漏,进入椎管;1例反复穿刺造成工作通道过大至出现缝隙,导致骨水泥外漏;2例因骨水泥的注入量过大;1例骨水泥固化不完全,二次加压注射后出现渗漏.结论 椎体的隐性骨折未能被发现,骨水泥注入时机不当,操作技巧及骨水泥的填充量是导致骨水泥外漏的主要原因.
-
锁定钢板在四肢骨折中临床应用的疗效观察
目的 总结使用锁定钢板手术治疗四肢骨折的临床应用效果.方法 使用切开复位或闭合复位以锁定钢板内固定手术治疗四肢骨折,并对其疗效进行观察.结果 随诊时间3-18个月,平均8个月.100例患者98例骨折愈合良好,1例钢板断裂,骨折轻度畸形愈合;1例老年粗隆间骨折术后3个月因肺部感染死亡.根据TAF下评分:优97例,良2例,差1例,优良率97%.结论 使用锁定钢板固定四肢骨折,可获得良好的手术效果.
-
子宫肌瘤合并妊娠52例临床分析
目的 总结子宫肌瘤合并妊娠的临床治疗方法.方法 对52例子宫肌瘤合并妊娠病例与同期行单纯子宫下段剖腹产67例进行比较.结果 两组平均手术时间、平均术中失血量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后产后出血率、术后产褥感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫肌瘤合并妊娠行剖宫产时尽可能同时剔除肌瘤是安全可行的.
-
MMP-13在大鼠退行性变腰椎间盘中的表达及意义
目的 检测MMP-13在大鼠退行性变腰椎间盘中的表达,探讨其在大鼠腰椎间盘退变中的作用.方法 雄性大鼠24只,随机分为两组,实验组建立大鼠手术制备腰椎间盘退变模型,正常组不做处理,采用免疫组织化学方法检测两组椎间盘组织中MMP-13的表达.结果 组织病理学显示实验组髓核细胞数目较正常组减少.实验组和正常组椎间盘组织中均有MMP-13的表达,实验组表达较对照组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMP-13在腰椎间盘退变的过程中发挥着重要作用.
-
轻度血尿伴或蛋白尿患者临床病理特点及尿蛋白危险因素分析
目的 探讨轻度血尿伴(或)蛋白尿患者的肾脏病理特点及影响尿蛋白量的主要因素.方法 分析71例轻度血尿伴(或)蛋白尿患者的临床病理特点;依据24小时尿蛋白定量将患者分为两组:A组28例(尿蛋白定量≤1g/24h),B组43例(1g/24h＜尿蛋白定量≤1g/24h),观察两组患者的临床特点及对24h尿蛋白量的影响.结果 患者病理类型FSGS占3%,IgA肾病占56%,膜性肾病占23%,系膜增生性肾炎占9%,其余占9%.多元逐步回归分析显示,病程及总胆固醇是24h尿蛋白量的危险因素.结论 以轻度肾小球性血尿伴(或)蛋白尿为主要表现的患者临床与病理表现的严重程度并不一致,病程和总胆固醇是尿蛋白定量的独立危险因素,对该类患者应行肾穿刺活检病理检查并早期进行临床干预.
-
P-gp、HIF-1α在非小细胞肺癌组织中的表达
目的 探讨P-糖蛋白(P-gp)联合缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)检测在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学染色法检测60例非小细胞肺癌患者术后组织标本中P-gp、原位核酸分子杂交技术检测组织HIF-1α的表达.结果 与癌旁正常组织相比,P-gp、HIF-1α在癌组织中的表达显著增强(P＜0.05),且与肿瘤的分化、分期、淋巴结转移相关(P＜0.05).结论 缺氧与耐药参与非小细胞肺癌的发生,P-gp联合HIF-1α检测对于非小细胞肺癌患者的预后可能有预警作用.
-
赖氨酰氧化酶样基因3在人皮肤成纤维细胞株中的表达
目的 研究体外培养的人皮肤成纤维细胞株中赖氨酰氧化酶样基因3 (lysyl oxidase-like gene 3, LOXL3) 的表达模式.方法 提取不同生长阶段的人皮肤成纤维细胞株的不同组分,用Northern Blot和Western Blot分别从mRNA和蛋白水平分析LOXL3表达,并以免疫荧光方法观察LOXL3的分布部位.结果 LOXL3 mRNA和蛋白含量在细胞汇合前低于细胞汇合期,汇合后高,且LOXL3分布在整个细胞浆和细胞核.结论 LOXL3的表达量在细胞生长的不同阶段有所不同,可能与其功能有关.
-
NF-κB在大鼠肺缺血-再灌注损伤中的作用研究
目的 观察大鼠肺缺血再灌注中核因子-κB(NF-κB)在大鼠肺缺血中的作用.方法 采用120只雄性Wistar大鼠,随机分为肺再灌注组(I/R,n=40)、甲基强的松龙组(MP,n=40)、对照组(CG,n=40),每组又分为1、2、3、6 h四个亚组,建立肺缺血再灌注模型,分别于缺血再灌注后1、2、4和6 h取材.测定肺组织湿干质量比值(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性,采用组织病理学、组织芯片技术、免疫组织化学染色技术与图象分析技术,观察肺组织病理学改变及NF-κB的表达.结果 NF-κB的阳性表达位于肺泡上皮细胞胞核或胞浆,其表达强度肺再灌注组高于甲基强的松龙组与对照组,随缺血再灌注时间的延长NF-κB表达增强,再灌注组的表达强度高于甲基强的松龙组与对照组(P＜0.05).结论 NF-κB参与肺缺血再灌注损伤后的损伤.
-
子宫肌瘤术后复发及相关因素分析
目的 探讨子宫肌瘤切除术后复发的相关危险因素,以期降低肌瘤术后复发.方法 回顾性研究以子宫肌瘤为第一手术指征行子宫肌瘤切除术的264例患者的临床资料,随访其术后复发等情况及肌瘤复发率,对与肌瘤复发可能相关的因素进行单因素和多因素分析.结果 264例平均随访(42.20±16.23)个月,复发84例(31.82%),复发时间距手术平均(39.46±13.77)个月.肌瘤数目、随访时间、初潮年龄、术后是否采用相关药物进行后续治疗是术后肌瘤复发的相关因素(P＜0.05),其中肌瘤数目、随访时间和初潮年龄是肌瘤复发的主要危险因素;大肌瘤的直径、肌瘤变性与否、手术时年龄、手术方式、体重指数、避孕方式、术前平素月经周期和经期的长短、民族及家族史与肌瘤复发无明显相关性(P＞0.05).结论 肌瘤数目、随访时间和初潮年龄是子宫肌瘤切除术后复发的主要危险因素,术前应严格选择适应证,对具有主要复发危险因素者尤应更加谨慎.
-
早期肠内与肠外营养对进展期胃癌术后患者的支持效果
目的 评价早期肠内营养(early enteral nutrition, EEN)与肠外营养(parenteral nutrition, PN)对进展期胃癌术后患者的支持效果.方法 将40例进展期胃癌患者随机分为EEN组(n=20)与PN组(n=20).EEN组患者,术后24h开始经鼻肠营养管予以肠内营养液瑞素;PN组患者,术后24h开始经锁骨下静脉给予肠外营养,两组患者术后营养支持均为7d.两组患者分别于术前1d和术后第8d晨起静脉采血检测营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]和体液免疫指标(IgA、IgM、IgG),并比较两组患者术后肠功能恢复时间(即肛门排气时间)、并发症发生率、营养相关费用等.结果 EEN组患者术后IgA恢复程度显著高于PN组(P＜0.05),并且肠功能恢复时间短,并发症发生率及营养相关费用低.结论 EEN是一种安全、有效、经济的营养补给方法,而且具有免疫调节作用,所以是进展期胃癌患者术后早期首选的营养支持方法.
-
过氧化物酶增殖物激活受体γ基因Pro12Ala多态性在宁夏汉族群体的分布特征
目的 研究过氧化物酶增殖物激活受体γ2(PPAR-γ2)基因多态性在宁夏汉族群体中的分布特征.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)技术,对132例宁夏汉族群体PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性位点分布进行检测.结果 宁夏汉族人群中PPAR-γ2基因Pro12Ala多态位点PP、 PA、 AA基因型频率分别为88.64%、11.36%和0,P、A等位基因频率分别为94.32%和5.68%,PP基因型频率和P等位基因频率分布与北京、陕西、天津、 华南、浙江、上海、湖南、广东汉族群体相近(P＞0.05),而显著低于湖北汉族群体,差异具有统计学意义(P＜0.05).与国外群体比较,中国人 PPAR-γ2基因PP基因型频率和 P等位基因频率与日本、韩国、美国黑种人和埃塞尔比亚群体相接近,差异无统计学意义(P＞0.05);低于贝宁和厄瓜多尔人群,差异具有统计学意义(P＜0.01);明显高于欧洲的意大利、波兰、法国、德国、芬兰人群,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 不同种族和地域人群PPAR-γ2基因Pro12Ala基因型频率和等位基因频率分布不同,具有其特有的群体遗传学特征.
-
大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶检测及耐药基因型分析
目的 了解宁夏医科大学附属医院大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分离率、耐药性和基因型.方法 收集2008年1月-2008年12月住院患者分离的标本281株,采用K-B法进行药敏试验,采用PCR技术分别检测TEM、CTX-M基因.结果 在281株大肠埃希菌中,有186株大肠埃希菌产超广谱ESBLs,产酶率为66.2%.在186株ESBLs菌株中有111株为TEM型,占59.7%,有66株为CTX-M型,占35.5%.结论 产ESBLs株大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重,而且存在多重耐药;本地区临床标本分离的产ESBLs大肠埃希菌流行的主要基因型是CTX-M型和TEM型.
-
老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的特点及处理
目的 探索老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的临床特点及处理.方法 回顾性分析手术治疗的主要妇科恶性肿瘤患者的临床资料,以老年妇科恶性肿瘤患者(年龄≥60岁)45例为研究组,同期中年妇科恶性肿瘤患者(年龄40-59岁)115例为对照组,分析两组患者的围手术期特点及处理.结果 研究组患者有术前合并症占62.22%,明显高于对照组(26.09%);研究组术后并发症发生率为44.44%,对照组为42.61%,两组比较并无显著性差异.结论 绝大部分老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术治疗,因此完善老年妇科肿瘤患者围手术期的处理措施是非常必要的.
-
RUNX3在人类原发性肝细胞癌中的表达
目的 探讨RUNX3基因在人类肝细胞性肝癌中的表达差异.方法 采用免疫组化法和蛋白免疫印迹(Western Blot)及逆转录-多聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对临床肝细胞性肝癌50例石蜡标本和43例新鲜标本及其癌旁组织中RUNX3基因的表达进行检测.结果 免疫组化结果表明RUNX3 在肝细胞性肝癌组织中的表达率显著低于癌旁组织,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Western Blot结果显示RUNX3蛋白在肝癌组织标本中的光密度值明显低于在癌旁组织中的光密度值,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05); RT-PCR结果显示RUNX3 mRNA在肝癌组织表达率低于癌旁组织表达率,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).RUNX3蛋白及mRNA的表达与肿瘤分化程度有关(P＜0.05),而与患者性别、年龄、HBsAg、AFP均无明显关系 (P＞0.05).结论 RUNX3的表达下调与HCC的发生密切相关,可能作为抑癌基因在肝癌的发生发展中起作用.
-
手术时机对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响
目的 探讨颅内破裂动脉瘤手术时机和临床预后的关系.方法 248例经手术治疗的颅内动脉瘤破裂患者,按术前Hunt-Hess分级分为高级别动脉瘤组和低级别动脉瘤组,每组再按照患者的手术时机分为早期手术组(SAH<72h),间期手术组(SAH4d-14d)和延期手术组(SAH>14d),预后用格拉斯哥评分进行比较.结果 不同手术时机患者的预后差异无统计学意义(P＞0.05);低级别动脉瘤患者行早期手术和延期手术较间期手术术后脑血管痉挛发生率低(P＜0.05);高级别动脉瘤患者不同手术时机术后脑血管痉挛发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术时机对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后无影响;低级别动脉瘤患者早期手术和延期手术术后脑血管痉挛发生率较低.
-
甘珀酸钠苦参素包合物对免疫性肝损伤小鼠的影响
目的 研究甘珀酸钠苦参素包合物(OCSC)对卡介苗联合脂多糖所致免疫性肝损伤小鼠的影响.方法 在实验始末给小鼠尾静脉分别注射卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)制备免疫性肝损伤模型,其间用OCSC[100、50、25 mg/(kg·d)]连续灌胃给药12d,取血清,用酶联免疫法 (ELISA)法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10水平,并观察肝脏病理学变化.结果 OCSC 100mg/(kg·d)能显著降低免疫性肝损伤小鼠血清中1型辅助T细胞 (Th1)TNF-α和IL-1β水平(P＜0.01),升高2型辅助T细胞(Th2)IL-4、IL-10水平(P＜0.01);OCSC可明显减轻肝损伤.结论 OCSC对小鼠免疫性肝损伤具有保护作用,可能是通过调节Th1/TH2细胞的功能状态,使之分泌的细胞因子水平达到平衡而发生作用.
-
白花蛇舌草对肝损伤小鼠T细胞亚群、 TNF-α和IL-6的影响
目的 探讨白花蛇舌草治疗CCl4所致肝损伤小鼠的免疫机制.方法 40只健康小鼠被随机分为四组:对照组每天灌胃等量生理盐水;损伤组在实验的第1天和第5天腹腔注射CCl4,同时每天灌胃等量的生理盐水;治疗组在实验的第1天和第5天腹腔注射CCl4,同时每天灌胃白花蛇舌草水提取物.以上各组均连续实验7d,在实验第8天摘眼球取血,用流式细胞仪检测小鼠外周血T细胞亚群,用放免分析法检测血浆中TNF-α和IL-6的含量,并进行肝组织常规病理学检查.结果 白花蛇舌草可显著减轻肝组织病理损伤程度,提高外周血CD4+T细胞的百分比和CD4+T细胞 / CD8+T细胞的比值,降低CD8+T细胞的百分比,降低血浆中TNF-α和IL-6的水平.结论 白花蛇舌草调整CD4+T细胞和CD8+T细胞之间的平衡,降低血浆TNF-α和IL-6的水平,这可能是其治疗肝损伤的机理之一.
-
甘草酸二铵对脊髓缺血再灌注损伤后 IL-4/IL-8/TNF-α表达的影响
目的 初步探讨甘草酸二铵(Diammonium Glycyrrhizinate,DG)对脊髓缺血再灌注损伤后脊髓组织中炎性细胞因子IL-4、IL-8、TNF-α表达的影响. 方法雄性SD大鼠90只,随机分为空白对照组、阴性对照组、DG干预组三组,通过外科手术法造成大鼠腰段脊髓的缺血再灌注损伤,组织匀浆后采用ELISA检测IL-4、IL-8、TNF-α的表达. 结果与阴性对照组比较:空白对照组IL-4在24、72、168h有统计学意义(P＜0.05),DG干预组IL-4在3、24h时间段有统计学意义(P＜0.05);阴性对照组IL-8各时间段均有统计学意义(P＜0.05);DG干预组IL-8 24、72h时间段有统计学意义(P＜0.05);空白对照组TNF-α各时间段均有统计学意义(P＜0.05);DG干预组TNF-α全部时间段均有统计学意义(P＜0.05).结论 脊髓缺血再灌注损伤后IL-4、IL-8、TNF-α的表达明显发生变化,DG可能通过影响IL-4、IL-8、TNF-α的表达发挥保护作用.
-
枸杞多糖对高脂血症大鼠血脂及主动脉氧化应激的影响
目的 研究枸杞多糖(LBP)对高脂血症大鼠血脂及主动脉氧化应激的影响.方法 采用高脂饲料喂养的方法建立高脂血症大鼠模型,将普通饲料喂养的大鼠设为正常对照组,成模大鼠随机分为高脂血症组、LBP低、中、高剂量组和辛伐他汀组,药物干预4周后,处死大鼠取血测定血脂,取主动脉测定超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA).结果 LBP低、中、高剂量组和辛伐他汀组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)均较高脂组明显下降(P＜0.05或 P＜0.01),各药物组MDA较高脂组明显下降,SOD、SOD/MDA均明显升高(均P＜0.01).结论 LBP能够降低高脂血症大鼠血脂TG 、TC 及LDL水平,改善高脂血症大鼠主动脉的氧化应激状态,延缓动脉粥样硬化的发生.
-
胸水肺癌细胞内质网的激光共聚焦显微镜研究
目的 利用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)技术对胸水中肺癌细胞内质网、细胞核进行平面、立体、动态、荧光含量研究,为肺癌的诊断、鉴别诊断、细胞分化程度、来源和功能状态判断提供依据.方法 将标本分为肺癌组及正常对照组,用荧光探针DioC6(3)标记内质网、DAPI标记细胞核,得到内质网断层扫描图像、荧光强度地形立体分布图及细胞核荧光扫描图,并定量测量内质网、细胞核的荧光强度值.结果 肺癌组与正常对照组相比,内质网及细胞核空间立体分布均有明显差别,平均荧光值差异有统计学意义(P＜0.05),细胞核荧光强度与核周长、核面积呈正相关.结论 LSCM技术对肺癌的诊断、鉴别诊断、细胞分化程度、来源和功能状态判断有一定的临床意义.
-
HIF-1 a、EGFR、Caspase-3在鼻咽癌中的表达
目的 研究HIF-1α、EGFR、Caspase-3在鼻咽癌中的表达及其与鼻咽癌放射敏感性的关系. 方法 采用免疫组化S-P法检测28例鼻咽癌和25例鼻咽癌放疗后复发组织中HIF-1α、EGFR及Caspase-3的表达,RT-PCR检测YC-1对鼻咽癌细胞CNE-2Z中EGFR mRNA表达的影响. 结果 在鼻咽癌放疗后复发组织中HIF-1α和EGFR的阳性率均高于鼻咽癌组(P＜0.05);Caspase-3的阳性率低于鼻咽癌组(P＞0.05).Spearman相关分析显示鼻咽癌组织中HIF-1α与EGFR表达具有相关性(γ= 0.387,P＜0.05),与Caspase-3表达无明显相关性.鼻咽癌放疗后复发组织中HIF-1α阳性表达鼻咽癌患者放疗后复发时间早于阴性表达患者,但差异无统计学意义(P＞0.05),HIF-1α与Caspase-3表达呈负相关(γ=-0.436,P＜0.05),与EGFR表达无明显相关性.YC-1抑制CNE-2Z细胞中EGFR mRNA的表达(P＜0.01). 结论 HIF-1α及EGFR表达与鼻咽癌放射敏感性有关,EGFR可能通过非HIF-1α依赖途径参与鼻咽癌放疗后复发.
-
双下腔静脉畸形置入滤器1例
1病例资料患者,男,30岁.因咳嗽、全身乏力2个月余,加重伴胸闷3入院.x线胸片:右下肺动脉增粗,左肺动脉段膨出.心脏扇扫:肺动脉轻度扩张并轻度肺动脉高压.D-二聚体化验:718μg/L.考虑肺栓塞,进一步行肺部增强CT示:双肺广泛肺栓塞.急行下腔静脉滤器置入术.
-
2型糖尿病周围神经病变的危险因素及其与踝臂指数的相关性分析
目的 分析2型糖尿病周围神经病变(DPN)的相关危险因素;探讨踝臂指数(ABI)与DPN的关系.方法 将2型糖尿病患者(T2DM)依据感觉神经传导速度(SCV)或(和)运动神经传导速度(MCV)异常与否分DPN组与无DPN组,比较两组间临床资料,进行DPN的相关危险因素分析及两组间下肢动脉疾病(PAD)的发生率.结果 两组间各参数比较,病程、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(NDBIL)、尿微量白蛋白(MA)、合并肾病(DN)、合并视网膜病变(DR)、踝臂指数(ABI)异常等参数有统计学意义(P＜0.05);DPN组与无DPN组下肢动脉疾病发生率比较,两组发病率有统计学意义.结论 病程、HbA1c、TG、HDL、TBIL、NDBIL、ABI降低(ABI≤0.9)及DR是DPN的独立危险因素(P＜0.05).
-
2型糖尿病患者的血浆皮质醇水平的变化及与代谢指标的相关分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的血浆皮质醇(F)水平的变化及其与代谢指标的相关性. 方法比较76例T2DM组和23例正常对照组的血浆8:00及4:00F、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标,并分析T2DM患者8:00F与其他代谢指标之间的相关性.结果 T2DM患者8:00及4:00F、FPG、2hPG、HbA1c、WHR 、TG、TC均较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);76例T2DM患者中有34例患者(48.7%)出现皮质醇分泌昼夜节律紊乱,表现为4:00皮质醇超过同一天8:00皮质醇的50%,与正常对照组相比P=0.002,有明显统计学意义;T2DM患者8:00F与FPG、HbA1c、BMI、WHR、TG、TC呈正相关,相关系数分别为0.548、0.430、0.940、0.796、0.669、0.612.结论 T2DM患者体内存在以血浆F(8:00及4:00)增高及F昼夜节律紊乱为主的HPA轴功能紊乱.
-
胃癌患者围手术期的营养支持及护理
胃癌患者中营养不良的发生率相当高,部分进展期胃癌患者常有恶病质现象,表现为厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症,这种状态增加了手术的危险性、手术后并发症的发生率及死亡率.因此,对多数需手术治疗而又伴有营养不良的胃癌患者而言,围手术期的营养支持显得十分重要.我们对42例胃癌患者进行了营养支持的观察及护理,现报告如下.
-
急性上消化道出血患者体温变化的临床观察及护理
急性上消化道出血(AUGH)是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及患者生命.近年来,治疗上消化道出血的方法很多,而临床止血效果、转归不但取决于正确的治疗,而且与良好的护理有着密切的关系,现将护理体会总结如下.
-
经桡动脉穿刺行急诊PCI治疗的术后护理
冠状动脉介入(PCI)治疗是抢救急性心肌梗死的重要手段,它对迅速开通阻塞血管,挽救坏死心肌,缩小梗死面积[1],改善患者预后具有重要意义.近年来,已成为我国一些心脏中心冠状动脉造影和介入治疗的主要路径之一.现将护理体会报告如下.
-
芬太尼透皮贴剂在中重度癌痛患者的应用及护理
合理的用药可缓解85%以上的疼痛[1],而对恶心、呕吐频繁、吞咽困难、吗啡耐受不佳及止痛不理想的患者,我们选用新型强阿片类止痛药-芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)进行治疗,效果较好,现将护理体会报告如下.
-
表皮生长因子与种植窗期子宫内膜容受性的研究进展
胚胎着床是从受精卵植入子宫内膜开始的一系列细胞分子信号传递的过程.成功的植入取决于胚泡的浸入能力和子宫内膜的容受性,该过程受到多种因素的调节,如激素、细胞因子、免疫因子以及黏附分子等[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
