宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带大粗隆柄人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折25例
目的 探讨人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对25例高龄股骨粗隆间骨折(按照Evans分型:ⅢA型12例,ⅢB型8例,Ⅳ型5例)采用带大粗隆柄人工关节置换治疗.手术后以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标.结果 25例患者经7-24个月,平均(14.3±7.0)个月随访,优良率为84%.结论 带大粗隆柄人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效令人满意,但远期疗效仍需继续观察.
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冠心病患者超敏C反应蛋白和TC/ HDLC检测的意义
目的 探讨超敏C反应蛋白﹙hs-CRP﹚和TC/ HDLC检测对冠心病的临床意义.方法 对稳定性心绞痛(SA)、不稳定性心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)患者和对照组采用日本OLYMPUS2700全自动生化分析仪进行hs-CRP和血脂检测.结果 SA组、UA组、AMI组hs-CRP、TC/ HDLC均明显高于对照组,其中AMI组比UA组明显增高,UA组比SA组明显增高,有统计学意义(P＜0.01).结论 hs-CRP和TC/ HDLC检测与冠心病密切相关,而且与冠心病的严重程度呈正相关,可以做为对冠心病病变程度的估测指标.
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细胞蜡块切片中细胞比值在诊断结核性胸膜炎的应用
目的 探讨细胞蜡块切片成熟淋巴细胞比值对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 对79例胸水沉淀物进行石蜡切片和涂片,计数200个有核细胞,求出成熟淋巴细胞、间皮细胞及其他血细胞的百分比,然后采取(-)-(++++)半定量计分.结果 (1)成熟淋巴细胞比值细胞蜡块切片(93.4%)较直接涂片(78.5%)高,退变细胞比值(3.9%<16.5%)少.(2)高倍视野中成熟淋巴细胞数,细胞蜡块切片(300-600个)明显高于直接涂片(150-480个).结论 胸水沉淀物细胞蜡块切片采取细胞成分半定量计分并准确量化,对结核性胸膜炎诊断和鉴别诊断提供了客观依据,具有一定的诊断实用价值.
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缬沙坦联用胺碘酮治疗高血压合并阵发性房颤42例
目的 探讨高血压合并阵发性房颤患者的治疗方法.方法 选择82例高血压合并阵发性房颤患者随机分缬沙坦治疗组42例和非洛地平对照组40例,两组均联用胺碘酮,分别观察治疗1年后对窦性心律维持的效果和左房内径的影响.结果 治疗组对窦性心律的维持,减少房颤的复发优于对照组(P＜0.05),减小左心房内径亦优于对照组(P＜0.05).结论 缬沙坦联用胺碘酮治疗高血压合并阵发性房颤患者转复后窦律的维持,减少房颤的复发以及缩小左心房内径优于非洛地平加胺碘酮.
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4-氨基安替吡啉分光光度法检测饮用水中挥发酚的影响效果分析
目的 探讨用4-氨基安替吡啉分光光度法检测饮用水中挥发酚空白值的影响因素.方法 4-氨基安替吡啉分光光度法检测饮用水中挥发酚的水平.结果 此法在操作过程中步骤繁琐,易于造成操作误差,而起显色作用的4-氨基安替吡啉试剂如保存不当则易分解,影响空白值的测定.结论 在检测过程中注意试剂的纯度和铁氰化钾用量是可以降低空白值的.
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曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良56例
目的 观察曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法将 112例FD患者分为曲美布丁联合复方阿嗪米特组(治疗组)56例,单用复方阿嗪米特(对照组)56例,均连续用药2周,观察临床效果.结果 治疗组1周总有效率86.7%,2周总有效率92.3%,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜O.01).结论 曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片能迅速缓解FD患者腹胀症状,具有较好的疗效.
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药物治疗加心理干预对Graves病转归的影响
目的 探讨心理干预整和模式对甲亢患者的临床治疗效果.方法 将66例甲亢患者分为单纯药物治疗组32例,药物加心理干预组34例,应用心理干预整和模式对综合组进行心理治疗,两组在治疗前后均采用症状自评量表(SCL-90)进行评定和比较.结果 干预组与单纯药物组患者初次接诊SCL-90测评焦虑、抑虑、强迫、人际关系敏感、躯体化及偏执因子分高于常模,而治疗第6周及第12周,干预组患者的焦虑、强迫、人际关系分值和T3、T4、TSH水平均比单纯药物组低.结论 心理因素对甲亢起病、病情变化、病情转归影响较大.在药物治疗的同时,实施有效的心理干预,优化了治疗方法,提高了临床疗效.
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Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗联合化疗62例
目的 探讨三维适形放疗联合NP方案(长春瑞滨、顺铂)同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法 对62例局部晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗,放射治疗均采用10MV-X线照射,放射治疗剂量为2Gy/次, 5次/周,总剂量60-64Gy,6周完成;长春瑞滨25 mg/m2 d1,8;顺铂DDP 40mg/m2 d2-3,(21天为一周期),共6个周期.结果 完全缓解(CR) 16.1% (10例),部分缓解( PR) 67.7% (42例),稳定(SD)14.5%(9例),总有效率83.8%.结论 适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受.
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氟骨症的X线表现及CT诊断特点
目的 观察氟骨症患者骨质改变的X线表现,认识其CT特征.方法选临床经流行病学诊断为氟骨症的患者,行常规胸腰部平片及腰椎间盘区域CT扫描检查.结果 发现氟骨症患者表现为骨质增生硬化、疏松软化以及骨周筋膜、肌腱韧带的骨化、椎体边缘及椎小关节增生硬化,同时伴有不同程度的韧带骨化及椎管狭窄.结论 依据X线表现及CT特点诊断氟骨症是准确而可靠的方法.
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乳腺癌保乳手术后并发症的发生与处理
目的 探讨乳腺癌保乳手术后并发症发生因素.方法对161例乳腺癌保乳手术病历资料,进行回顾性分析.结果 161例乳腺癌保乳手术后无并发症132例(81.9%),皮下积液21例(13%),部分皮瓣坏死2例(1.2%),皮下出血2例(1.2%),上肢淋巴水肿7例(4.3%).结论 保乳手术后并发症发生多与手术操作缺陷有关,正确操作和术后护理可降低并发症发生率.
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重症肌无力危象23例
目的 探讨重症肌无力危象(MG)的临床特点及急救处置和预防.方法回顾分析23例MG危象患者(共有26例次)的病例资料.结果 76.9%病人存在诱发危象的因素,感染、甲强龙冲击治疗、停用或减量胆碱酯酶抑制剂是发生危象的主要诱因.23例中3例死亡,病死率为13.0%.结论 综合利用人工辅助呼吸、抗感染、联合甲强龙冲击治疗和丙种球蛋白静滴和(或)血浆交换、加强支持治疗和危象并发症的处理等可显著改善重症肌无力危象的预后,明显降低病死率.
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剖宫产和顺产足月新生儿高胆红素血症的比较
目的 探讨剖宫产和顺产与足月新生儿高胆红素血症发生的关系.方法测定血清胆红素及经皮胆红素,对剖宫产和顺产足月新生儿高胆红素血症进行比较.结果 82例剖宫产高胆红素血症的发生率为11.63%,顺产的高胆红素血症的发生率为5.79%(χ2=19.63, P＜0.01).结论 剖宫产比顺产更易引起足月新生儿胆红素血症升高.
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经尿道汽化电切术同期治疗膀胱癌合并前列腺增生症10例
目的 总结膀胱癌合并前列腺增生症患者同期施行经尿道膀胱癌汽化电切术(TUEVBT)及经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)的疗效.方法 对同期施行TUEVBT及TUEVP治疗,术后1周行膀胱内灌注治疗.结果 本组10例患者均顺利康复,无明显合并症.术后3例肿瘤复发,再次行TUEVP,无前列腺窝内肿瘤种植.结论 同期施行TUEVBT及TUEVP具有安全、住院时间短等优点,包括复发者均未出现前列腺窝种植.
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90例病态窦房结综合征患者的动态心电图分析
目的 探讨动态心电图(DCG)对病态窦房结综合征的诊断价值.方法对临床确诊的90例病态窦房结综合征的患者做DCG检查,并对其结果做分析.结果 90例患者的DCG检查结果显示86例为病态窦房结综合征,诊断符合率为95.6%.结论 DCG是诊断病态窦房结综合征的无创、简便可靠的首选方法.
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双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的诊治体会
目的 探讨总结双额叶脑挫裂伤并中央型脑疝的诊治方法.方法对41例双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者的临床资料进行分析.结果 41例患者经治疗后恢复良好22例,中残4例,重残3例,植物生存3例,死亡9例.结论 充分认识本病的早期临床征象和CT特征性表现是降低死残率的关键,早期手术治疗能明显改善预后.
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根管充填治疗老年人牙髓病效果分析
目的 探讨治疗老年人牙髓病的有效方法.方法 根据患者年龄分为老年组和青年组,对患牙进行常规检查和根管治疗,并对两组根管充填的效果、根管治疗成功率及各病种根管治疗成功率进行比较.结果 磨牙根管充填效果两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组根管治疗的成功率差异无统计学意义.治疗的各病种中牙周牙髓综合征两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年患者磨牙采用根管治疗方法,同样能够达到良好的治疗效果
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羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响
目的 探讨羊水过少与妊娠结局的关系,以及分娩方式对羊水过少围生儿的影响.方法 选择羊水过少初产妇68例作为试验组,同期羊水正常初产妇60例作为对照组.比较、分析两组妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式.结果 研究组中过期妊娠、妊娠期高血压的发生率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01);研究组中胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01);研究组剖宫产率(63.2%,43/68)显著高于对照组(30.0%,18/60),差异有统计学意义.结论 羊水过少与妊娠并发症关系密切,严重威胁围生儿预后,选择佳方式及时终止妊娠,可显著改善围生儿预后.
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苦参素联合胸腺肽α1治疗慢性乙肝48例疗效观察
目的 总结苦参素联合胸腺肽α1治疗轻度肝功能损伤、HBeAg阳性的慢性乙肝疗效.方法 将96例慢性乙肝患者分为治疗组和对照组各48例,两组均用苦参素100ml静滴,每日1次;治疗组同时给予胸腺肽α11.6mg,皮下注射,每周2次,疗程3-6个月,比较两组的疗效.结果 治疗组治疗后,患者的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA定量下降,分别为81.25%、25.00%、70.83 %,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 苦参素联合胸腺肽α1治疗轻度HBeAg阳性的慢性乙肝疗效优于单一用药.
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血液灌流抢救重度有机磷农药中毒19例
目的 观察血液灌流对重度有机磷农药中毒患者的疗效.方法 40例重度有机磷中毒患者分为对照组21例常规药物治疗;血液灌流组19例在常规治疗的同时行血液灌流治疗,对两组从病情好转的时间、治愈率、死亡率、平均住院时间等进行比较.结果 经血液灌流治疗的患者病情恢复快、病程短、死亡率明显低于对照组( P＜0.05 ).结论血液灌流治疗重度有机磷中毒效果显著.
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脑血管多普勒检查对血管性头痛的诊断价值
目的 探讨脑血管多普勒检查对血管性头痛的诊断价值.方法 收集本院100例行头颅CT和头颅MRI检查均无异常的血管性头痛患者和60例健康人行脑血管多普勒检查测定双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)进行对比分析.结果 100例血管性头痛患者血流速度明显增快,明显多于对照组.结论脑血管多普勒检查能准确地检测血管性头痛患者颅内段血流速度变化情况,为临床提供主要的诊断依据.
关键词： 脑血管多普勒(TCD) 血管性头痛 -
早期空腹血糖水平测定对急性脑梗死预后的意义
目的 探讨急性脑梗死患者血糖水平和梗死面积及预后的关系.方法 对90例非糖尿病脑梗死患者发病48h内空腹血糖值进行分析,并将患者按梗死面积大小、神经功能评分及预后分组,分析各组间血糖值有无差异.结果 大面积梗死组高血糖者占51.4%,显著高于腔梗组(11.5%),P＜0.01;神经功能缺损程度中重型组高血糖者占62.5%,高于轻型组(13.6%),P＜0.01;高血糖组无效或恶化者占69.2%,高于正常血糖组(29.7%),P＜0.01.结论 高血糖与脑梗死大小有关,并对预后有不良影响,对伴有高血糖的脑卒中患者应早期积极检测血糖,并有效控制血糖水平.
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2008年度宁夏某大学新生乙型肝炎病毒血清学调查分析
目的 了解2008年度某大学新生乙型肝炎病毒(HBV)血清学水平.方法 5074名入校新生,静脉血HBV血清标记物检查.结果 学生HBsAg总阳性率为4.89%,其中男性为6.64%,女性为3.32%,男、女生阳性率差异有统计学意义(χ2=25.35,P<0.01);HBVM检查,大三阳占46.77%,小三阳占35.89%,其他模式只占17.34%.结论 必须加强乙肝疫苗注射,保护易感者;对HBV感染者,要建立个人档案,定期复查肝功能及肝脏B超.
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23例以肾损害为首发的多发性骨髓瘤的临床分析
目的 提高多发性骨髓瘤的早期诊断,减少其误诊及漏诊.方法对我院23例以肾损害为首发的多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23例患者中男性18例,女性5例,平均年龄(57.9±11.4)岁.所有患者均有不同程度的贫血及不同程度的肾脏损害:尿蛋白(+-+++)23例,血尿10例,血清肌酐升高17例;伴高钙血症11例;高尿酸血症14例;高球蛋白血症19例;尿本周氏蛋白阳性4例;异常M蛋白11例;溶骨性破坏或骨质疏松11例.结论 对于中老年患者,尤其是男性患者出现不明原因肾脏损害,伴有高钙血症、高球蛋白血症、与肾功能不全不相符的贫血、不明原因消瘦、不明原因骨痛等均应怀疑多发性骨髓瘤,需进一步检查明确诊断.部分患者瘤细胞呈灶性分布,临床怀疑本病者,多部位骨髓穿刺或行肾穿刺活检术, 可提高多发性骨髓瘤的诊断率.
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全自动五分类血液分析仪与手工显微镜检测婴幼儿白细胞分类结果的比较
目的 对全自动五分类血液分析仪与显微镜镜检法对婴幼儿白细胞分类比较,探讨其检测结果的准确性.方法 用Sysmex XT-2000i全自动五分类血液分析仪检测100例婴幼儿血液中白细胞分类结果,同时进行手工血液涂片染色显微镜镜检白细胞分类比较.结果 Sysmex XT-2000i全自动五分类血液分析仪检测血液中白细胞分类的重复性良好,与显微镜镜检白细胞分类的结果之间有良好的相关性(r=0.981).但在单核细胞计数上,这两种方法差异有统计学意义(P＜0.01).结论 用全自动五分类血液分析仪进行儿童全血白细胞分类可以代替传统的手工分类法.但对于单核细胞＞10 %,仪器提示有核红细胞等异常结果时,必须结合显微镜检查,以提高其准确性.
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宁夏某矿区2004-2008年新确诊尘肺病例分析
目的 了解尘肺患病进程,降低接尘职工发病率,提高退休职工的职业健康体检率.方法 对在职业健康体检发现的349例新确诊尘肺病例进行分析.结果 接尘工龄21-25年Ⅰ期尘肺构成比高为24.66%,发病年龄41-50岁高为39.73%,接尘工龄26-30年以上的构成比小于16-25年,发病年龄51-70岁以上的构成比小于41-50岁.结论 接尘职工在岗期间进行的职业健康体检项目非常重要,是发现职业禁忌证及职业病的关键指标.退休职工的职业健康体检应引起重视.
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16排螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用
目的 探讨16层螺旋CT血管成像技术(CTA)在主动脉夹层诊断中的应用价值.方法 对30例经CTA检查的AD,以轴位图像为基础,后处理技术采用多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)进行综合分析.结果 16层螺旋CT血管成像技术能准确显示夹层的范围及胸腹主动脉主要血管分支的受累情况,清晰显示真假腔、内膜瓣及破口位置、数目.结论 16层螺旋CT血管成像技术能快速、准确、无创诊断主动脉夹层,为临床治疗提供重要的参考,是AD可靠的首选检查手段.
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免钛夹改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用
目的 探讨免钛夹改良二孔法在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值.方法 回顾分析2009年2月-2009年4月为23例患者行免钛夹改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 23例手术均获成功,平均手术时间70±34.3min,无并发症发生.结论 免钛夹改良二孔法腹腔镜胆囊切除术创伤小、疼痛轻、康复快、安全可靠,避免钛夹留置体内对患者心理、磁共振检查不利的影响,减少并发症的发生.
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洗胃与心肺复苏并行救治重度急性药物中毒58例体会
目的 探讨洗胃与心肺复苏并行救治重度急性药物中毒患者的方法.方法 回顾性分析救治的58例重度急性药物中毒患者的临床资料.结果 58例患者采取气管插管和插胃管两项操作同时连贯进行或根据患者具体情况分开进行.其中先插胃管后插气管插管者37例:同时连贯进行者27例,分开进行者10例,一次成功率72.97%,总成功率100%.先插气管插管后插胃管者21例:同时连贯进行者13例,分开进行者8例,其中用加强润滑和导丝引导成功7例,纤支镜引导1例,一次成功率61.9%,总成功率100%.结论 正确处理好洗胃与心肺复苏过程中各项操作的先后关系,可提高抢救成功率.
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微型钛种植支抗治疗上牙弓前突9例分析
目的 介绍微型钛种植钉用于正畸支抗的临床经验,评价该型种植体作为强支抗的有效性.方法选择严重上牙弓前突的患者 9 例,矫治设计上颌均为减数双侧第一前磨牙,支抗为强支抗.种植体植入上颌第一磨牙和第二前磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔,以两步法内收前牙.通过 X线头颅定位侧位片的测量方法,观察切牙和磨牙的位置变化.结果选择治疗结束并 X线图象清晰的患者 6 例进行测量,牙弓突度均得到明显改善,治疗后上颌切牙切端水平内收 6.20 mm,切牙牙轴平均减少 11.80 °,支抗磨牙平均前移 1.18 mm.上颌切牙治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05 ),磨牙近中位移治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05 ).全部病例均获得理想的侧貌改变,前牙覆牙 合覆盖正常,建立上下磨牙的中性关系和良好的尖窝锁结关系.结论微型钛种植钉支抗能起到磨牙强支抗的效果.
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梅毒实验室检测技术在临床诊疗和性病监测中的应用
目的 探讨梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)在梅毒临床诊断和性病监测报告中的作用.方法 分别用TRUST和TP-ELISA作为被检测标本的梅毒筛查试验,对筛查阳性标本进一步作TPPA确认试验.结果 368例性病患者中,采用TRUST、TP-ELISA作为筛查实验,与TPPA确证实验的复合率为69.35% 和78.33%.对200份MSM高危人群采用TP-ELISA和TRUST作为筛查试验时,筛查阳性数分别为36例和14例,两者检测结果与TPPA确证实验的复合率为100%.结论 TP-ELISA与TPPA确证试验具有高度吻合性是高危人群中梅毒血清学筛检试验的首选方法;性病门诊中可用TRUST法作为筛检并经TPPA确证,进行疗效监测和判愈.
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机用镍钛器械进行根管预备的临床观察
目的 观察使用ProTaper机用镍钛器械进行根管预备的临床疗效.方法 选取牙髓及根尖周病需要进行根管治疗的300例患者、患牙324颗,分为试验组和对照组.试验组采用ProTaper机用镍钛器械进行根管预备;对照组采用手用不锈钢K型锉进行根管预备.记录两组根管预备所需时间及器械折断数量.两组均采用侧向加压法充填根管,评价根管预备和根充效果.结果 试验组根管预备时间为(15.0±3.3)min,明显短于对照组的(25.3±4.2)min;患牙根管锥度好,根管形态无改变,12例器械折断.结论 ProTaper机用镍钛器械预备根管速度快,预备完成后根尖疼痛反应小,根管成型锥度好,根充效果好,值得临床推广,但要注意预防器械折断.
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经桡动脉行冠脉介入治疗外周血管并发症的预防与处理
目的 总结经桡动脉径路行冠状动脉介入(PCI)诊治时外周血管并发症的预防和处理.方法 收集2008年9月-2009年3月宁夏医科大学附属医院心脏中心经桡动脉行诊断治疗的患者,回顾性分析经桡动脉行PCI诊疗时外周血管并发症的发生率及处理.结果 638例患者中,485例(76%)同时PCI,其中术后发生桡动脉闭塞5例,前臂血肿6例,假性动脉瘤1例,出现桡动脉痉挛9例,均未发生严重后果.结论 经桡动脉行PCI治疗的外周血管并发症少,及时、准确的处理,可减少严重后果的发生.
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乳腺导管镜诊断乳头溢液94例
目的 探讨乳头溢液的病因.方法乳头溢液患者94例自溢液管插入乳腺导管镜观察乳管结构及内容物状况.结果 乳管镜插入成功率100%,镜下发现乳管内肿物69例(73.4%);其中导管癌可能9例(其中似原位导管癌3例);乳管扩张、炎症25例.结论 乳管镜检查为乳头溢液病因诊断的首选方法,对导管癌及癌前病变的早期发现有重要价值.
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EDTA在钙化根管预备中的应用
目的 观察EDTA液在钙化根管预备中的作用及疗效.方法 选择干髓术和塑化术治疗失败或因修复需要进行根管治疗的病牙74例,共有根管105个,采用EDTA液辅助K锉进行根管再通,记录再通根管的数量.依据X线片及临床检查评价根管预备效果.结果 在EDTA液的辅助下钙化根管的再通率为80.9%.结论 EDTA用于钙化根管预备简便有效,是钙化根管的有效辅助溶剂.
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硬肿油外用治疗新生儿寒冷损伤综合征78例
目的 总结以硬肿油(鱼肝油与654-2混合)外用对新生儿寒冷损伤综合征的疗效.方法 将78例新生儿寒冷损伤综合征分成治疗组40例和对照组38例,治疗组在综合治疗的基础上加用硬肿油按摩,比较两组患儿的症状、体征及疗效.结果 治疗组在体温回升、硬肿消退、哺乳量恢复、住院所需时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 涂抹硬肿油并进行局部按摩治疗新生儿寒冷损伤综合征,具有可缩短病程,提高治愈率,操作简便等优点.
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鼻内镜下鼻窦手术552例体会
目的 探讨鼻内镜下鼻窦手术提高效果的方法.方法 回顾性分析552例鼻窦炎手术资料,2001年7月-2005年10月267例为A组,2005年10月以后285例为B组.结果改进手术方法的B组疗效优于A组, 两组比较差异有统计学意义( P＜0.01 ).结论 鼻内镜下鼻窦手术在清除病灶的基础上,注重功能结构的保护,减少对黏膜的损伤,可明显提高疗效.
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早期低位直肠癌局部切除9例临床分析
目的 总结早期低位直肠癌局部切除的临床疗效.方法 对6例低位直肠癌患者经肛门切除,3例低位直肠癌患者经骶尾部切除.结果9例均为直肠腺癌,高分化腺癌7例,中分化腺癌2例;Tis期3例,T1 期5例,T2 期1例;围手术期死亡率为0,1例局部复发,行腹会阴联合切除.随访3-6年均生存.结论 早期低位直肠癌局部切除,具有手术创伤小,术后恢复快,并发症及病死率低等优点.
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利培酮与氯氮平对精神分裂症病人生活质量的影响
目的 比较利培酮与氯氮平对精神分裂症病人生活质量的影响.方法 将70例精神分裂症患者分为服用利培酮组和服用氯氮平组,治疗12周后用阳性与阴性症状量表(PANSS)[1]评定精神症状,以世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQO-100)[1]评定生活质量.结果 利培酮组和氯氮平组在阳性症状、阴性症状的改善方面相似,无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前后PANSS评分有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);利培酮组WHOQO-100各领域除精神支柱外评分均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 利培酮在提高精神分裂症患者生活质量上优于氯氮平.
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坦度螺酮、阿普唑仑治疗精神分裂症伴焦虑症状对照研究
目的 比较联合坦度螺酮与阿普唑仑治疗精神分裂症患者伴发焦虑症状的疗效.方法 将诊断精神分裂症合并焦虑状态的患者82例分为试验组42例(坦度螺酮治疗组)和对照组40例(阿普唑仑治疗组),进行随机开放平行对照研究,于治疗前及治疗2、4、6周末以汉密顿焦虑量表(HAMA)、副作用量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 两组汉密顿焦虑量表总分治疗后均显著下降(P＜0.01),坦度螺酮组不良反应较阿普唑仑组少且轻微,病人依从性好.结论 坦度螺酮对精神分裂症伴发焦虑症状患者有良好的治疗作用,不良反应轻微.
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睾丸扭转21例误诊分析
目的 探讨睾丸扭转误诊的原因与对策.方法总结分析21例睾丸扭转的临床资料.结果 21例均有睾丸绞痛,提睾反射消失18例.B超检查显示睾丸、附睾在阴囊内位置改变,睾丸血流消失.手法复位1例, 6h内手术者1例,睾丸存活; 6-12h手术者7例,睾丸存活2例; 12-48h手术者12例,睾丸存活1例.结论 早期确诊是避免睾丸坏死,防止睾丸切除的关键.
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2型糖尿病合并心肌梗死临床分析
目的 探讨2 型糖尿病并发心肌梗死患者的临床特点.方法 对371例心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并2 型糖尿病分为DM组和非DM组,比较两组临床特征.结果 DM组与非DM组发病年龄分别为(51.4±6.6)岁和(58.6±9.0)岁(P＜0.01),合并高血压病史者分别为 63.9%和 42.4%(P＜0.05);DM组无痛性心梗发生率为60.6%,明显高于非DM组(P＜0.01);DM组心衰、心律失常和肺部感染的发生率高于非DM组(P＜0.05).结论 2 型糖尿病并发心肌梗死患者发病年龄提前,多合并高血压;2 型糖尿病并发心肌梗死患者无痛性心梗多见;2 型糖尿病并发心肌梗死后易并发心衰、心律失常、肺部感染.
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茵陈蒿汤加味治疗酒精性肝病的临床观察
目的 观察茵陈蒿汤加味治疗酒精性肝病的临床疗效.方法 将88例酒精性肝病患者,分为茵陈蒿汤加味治疗组(45例),口服水飞蓟素胶囊对照组(43例),比较两组疗效及TG、ALT、AST、GGT、ALP、PⅢP、Ⅳ-C、HA、LN的改善情况.结果 治疗组有效率81.92%,对照组有效率74.81%,治疗组的有效率高于对照组(P＜0.05).结论 茵陈蒿汤加味联合水飞蓟素胶囊治疗酒精性肝病的疗效好,值得推广.
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LC治疗急性结石性胆囊炎112例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性和有效性.方法 112例发病开始至手术时间16-168h,术前均行B超检查.结果 107例均顺利完成手术,5例中转开腹,术后住院时间5-10d,平均7.5d.手术时间70-210min,术中出血量20-600ml,平均160ml.结论 腹腔镜手术可以治疗急性结石性胆囊炎.
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蜥蜴散对胃修补术后残胃胃瘫治疗的探讨
目的 总结蜥蜴散对胃修补术后残胃胃瘫的治疗效果.方法 治疗组为13例应用中药蜥蜴散治疗胃修补术后残胃胃瘫病例,对照组为同期用西药治疗的21例患者.两组进行比较分析.结果 两组患者经治疗均痊愈,平均在发病后21d(11-38d)恢复胃动力,痊愈时间两组无统计学意义(P＞0.05).结论 胃修补术后残胃胃瘫经中药蜥蜴散及西药胃动力药治疗均可痊愈,无需再次手术.但中药费用较低,有开发前景.
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增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术后并发症的临床研究
目的 对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术后并发症进行分析研究.方法 PDR 患者54例62眼,行标准玻璃体手术,术后随访2-12个月,观察手术并发症的发生情况.结果 在54例62眼PDR玻璃体切割手术并发症中,发生视网膜脱离8眼(12.9%),玻璃体再出血24眼(38.7%),并发性白内障46眼(74.2%),新生血管性青光眼7眼(11.3%),视网膜血管病变21眼(33.9%),视神经萎缩9眼(14.5%).结论 PDR手术并发症的发生主要与病变程度、手术技巧、术中术后是否正确彻底处理眼部每一个病灶有关.术中、术后正确处理眼部病变,同时术前、术后兼顾全身情况,可不同程度避免手术并发症的发生.
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应用国产封堵器介入治疗先天性心脏病536例
目的 评价国产封堵器进行介入治疗先天性心脏病的近期疗效.方法 左向右分流先天性心脏病536例,分别采用相应的国产封堵器经导管进行封堵治疗.术中进行造影或(和)经胸超声心动图(TTE)检查,分别于术后24h,1、3、6个月随访TTE及心电图,观察疗效.结果 除7例发生不同并发症,529例成功封堵,成功率98.7%.结论应用国产封堵器介入治疗先天性心脏病操作简单、安全、损伤小、成功率高.
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凋亡基因Caspase3在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨乳腺癌进展中Caspase3基因表达的临床意义.方法用免疫组织化学和Western Blot技术检测21例乳腺腺病、21例乳腺纤维腺瘤、96例原发性乳腺癌病灶中Caspase3蛋白表达情况.结果 乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌中Caspase3蛋白表达阳性率分别为85.72%(18/21)、61.90%(13/21)、23.96%(23/96),乳腺癌Caspase3蛋白表达阳性率明显低于乳腺良性病变(P=0.000).乳腺癌Caspase3蛋白表达阳性率越低,淋巴结转移个数越多,临床分期越高(P=0.010).结论 Caspase3对判断乳腺良恶性疾病及乳腺癌的发展程度具有参考价值.
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坐骨神经损伤对神经生长因子通透性的研究
目的 探讨在损伤的坐骨神经局部给以放射性碘标记的神经生长因子,观察不同时间段损伤局部的通透性.方法 SD大鼠10只,将其坐骨神经在锐性切断,局部置管给以标记的神经生长因子0.1ml,比活度为1007uci/mg、放化纯 ＞95%,分别在术后30min、12h、24h取静脉血液测每分钟放射性计数(cpm).结果 大鼠坐骨神经损伤后30min、12h、24h局部吻合口通透性逐渐下降,不同时间点的通透性其差异有统计学意义(F=229.54,P＜0.001).结论 周围神经损伤局部给予神经生长因子治疗,在损伤早期局部给药可以吸收,24h后局部给药通过吻合口吸收治疗意义不大.
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碘盐食用率不同地区8-10岁儿童碘营养水平评价
目的 了解碘盐食用率不同地区的8-10岁儿童碘营养水平,为采取防制策略和措施提供依据.方法 分别选择碘盐食用率在90%以下和以上的乡村作为实验组和对照组,对其8-10岁学生(283名)及其家庭(83户)的甲状腺肿大、尿碘、血色素、碘盐食用情况、饮用水碘含量及饮食习惯进行分析评价.结果 两组学生甲状腺肿大率和贫血率均在5%和2%以下,无统计学意义(P＞0.05).尿碘中位数分别为133.1μg/L和192.7μg/L,有统计学意义(χ2＝42.4,P＜0.05).碘盐食用率分别为52.4%和95.0%,有统计学意义(u＝3.43,P＜0.05).饮用水碘中位数分别为32.1μg/L和63.2μg/L,有统计学意义(χ2＝28.1,P＜0.05).结论 碘盐食用率不同地区居民的碘营养水平适宜,碘盐、饮用水碘含量和饮食习惯可能是影响儿童碘营养水平的共同因素.
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宁夏南部山区儿童先天性心脏病发生的危险因素分析
目的 探讨与宁夏南部山区儿童先天性心脏病(CHD)发生有关的环境危险因素.方法 采用1∶病例对照研究方法,对病例组和对照组患儿的父母亲发放统一问卷,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法对21个变量进行分析.结果 共调查了113名病例和113名对照,运用检验,按a =0.05水准,从21个可能危险因素中筛选出8个变量,将8个变量引入Logistic回归模型,终筛选出5个危险因素,按照影响由强到弱的顺序依次为母亲孕早期感冒史、母亲孕期被动吸烟史、母亲孕期有害物质接触史、母亲孕早期不良精神因素、父亲有害物质接触史.结论 应加强孕前父母亲的健康教育、孕期保健,以减少危险因素的接触.
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蜥蜴脱敏止泄散对肠易激综合征大鼠模型的治疗效应及机制初探
目的 探讨蜥蜴脱敏止泄散对肠易激综合征 (irritable bowel syndrome, IBS)大鼠模型的疗效和作用机制.方法 采用结肠慢性刺激法制作肠易激综合征模型,将实验动物分为空白对照组、模型对照组、阳性对照(硝苯地平)组, 蜥蜴脱敏止泄散低、高剂量组.观察各组大鼠直、结肠内扩张引起腹部抬起和背部拱起的容量阈值和不同容量扩张期间腹壁收缩次数,检测血清5-羟色胺(5-HT)水平的变化.结果 与模型对照组相比,各治疗组大鼠行为学和电生理指标均有明显改善.各治疗组模型大鼠5-HT水平明显降低.结论 蜥蜴脱敏止泄散可能是通过降低模型大鼠血清5-HT,从而提高机体内脏痛觉阈值、降低肠道敏感性而达到治疗IBS作用.
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AMH对体外培养人卵巢黄素化颗粒细胞分泌功能的影响
目的 探讨苗勒氏管抑制因子(AMH)对人卵巢黄素化颗粒细胞分泌功能的影响.方法 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者经阴道超声引导下采卵,加入基因重组人苗勒氏管抑制因子(rhAMH)作用于颗粒细胞,测定培养液雌二醇 (E2)、孕酮(P)水平.结果 在无促卵泡生成激素(FSH)作用下,rhAMH对颗粒细胞分泌E2、P无明显影响(P＞0.05),加入FSH后rhAMH明显抑制颗粒细胞E2分泌 (P＜0.01).FSH对颗粒细胞分泌AMH无明显影响(P＞0.05).结论 卵巢颗粒细胞自身分泌AMH且不受FSH的影响,AMH抑制FSH促进卵巢颗粒细胞分泌雌激素的作用,减少卵巢始基卵泡的耗竭,进而增加卵巢的储备能力.
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垂体巨腺瘤合并多囊卵巢综合征获临床妊娠1例
1 病例资料患者,女,28岁,内蒙古人.2008年9月因婚后不孕4年,闭经伴头痛2年就诊我中心.2004年于当地医院行左侧乳腺肿瘤切除术,组织学检查良性(未提供报告单).查体:双侧乳房发育丰满,右侧乳房可挤出少许乳白色分泌物,左侧乳房上方有陈旧性手术瘢痕.
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腹膜假性粘液瘤(PMP)侵袭脾脏1例误诊报告
1 病例资料患者男,67岁.于14个月前突发上腹部剧痛,在西安某医院就诊,诊断为"脾囊肿破裂",急诊手术治疗,术中发现左上腹脾区巨大囊性包块,呈分隔状,边界不清,与周围组织广泛粘连,包块顶部破裂,有大量粘液溢出,术中取囊壁做冰冻检查,报告为恶性肿瘤,术者认为无法切除,在囊肿破裂处放置引流后关腹.
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宁夏长孕中期12+4周四胎妊娠经腹选择性减胎术1例
1 临床资料患者, 27岁,婚后2年不孕,于2009年1月16日就诊我中心.子宫输卵管造影检查正常,男方精液常规正常.诊断①原发性不孕;②多囊卵巢综合征.于5月18日给予HMG/HCG促排卵.6月1日(周期第16天)B超示左侧卵泡20mm 2个,19mm 3个,17mm 5个,15mm 4个;右侧卵泡21mm 3个,20mm 2个,16mm 4个,14mm 4个卵泡未破,行人工破卵术,肌注黄体酮20mg/d进行黄体支持.6月20日尿HCG(+),血HCG>1000.00mIU/ml.
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肥胖程度与瘦素的相关性研究
目的 了解肥胖程度与瘦素的相关性.方法 选择149例空腹血糖(FPG)﹤7.0mmol/L者为研究对象,测量其身高、体重等,计算体重指数(BMI),根据BMI分为三组测定血脂、空腹胰岛素(FIns)及瘦素(LEP)等指标,计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并进行统计学分析.结果 (1)各组间FIns 、Homa-IR有统计学意义(P＜0.01),且随着BMI的升高, FIns、 Homa-IR逐步升高;(2)各组间LEP有统计学意义(P＜0.01),且随着BMI的增加,LEP水平显著升高; (3) LEP与BMI、FPG、FIns、Homa-IR呈正相关.结论 在空腹血糖﹤7.0mmol/L的病例中,肥胖程度与瘦素及胰岛素抵抗存在相关性,且随着肥胖程度的增加,瘦素水平增加,胰岛素抵抗逐步加重.肥胖及LEP抵抗可能是导致糖尿病发生发展的重要原因之一.
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无创正压通气在慢性阻塞肺疾病伴严重II型呼吸衰竭中的应用
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选择COPD急性加重期伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的病人20例,使用双水平无创正压呼吸机经口鼻面罩NIPPV治疗,动态观察治疗前和治疗后3、24h及治疗结束时的动脉血气、临床征象(神志、呼吸、心率)等.结果 通气后3、24h及治疗结束时PaO2、pH明显上升(P＜0.05),PaCO2、呼吸、心率明显下降(P＜0.01),所有指标显著改善.16例患者成功脱机,有效率达80%(16/20),2例改用有创通气,有创与无创序贯机械通气治疗后脱机成功,2例自动出院.结论 双水平NIPPV治疗COPD急性加重期伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的病人,可取得较好的疗效.
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低蛋白血症对老年慢性肺心病急性发作期预后的影响
目的 探讨低蛋白血症对老年肺心病患者急性发作期预后的影响.方法 根据血清总蛋白、白蛋白含量将81例慢性肺心病急性发作期病例分成合并低蛋白血症组39例,无低蛋白血症组(对照组)42例,对其临床表现、实验室检查、预后进行分析.结果 低蛋白血症组浆膜腔积液、营养不良性贫血、高碳酸血症、低血钾、低血钠、真菌感染、住院时间、再住院率、死亡率发生明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 低蛋白血症降低机体抵抗力,延缓疾病康复,应予重视.
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代谢异常指标对血压正常高值人群的影响
目的 了解血压正常高值人群与代谢异常的关系.方法 选择418例既往未诊断高血压的体检者资料,分析血压正常组、血压正常高值组和高血压组与代谢的关系.结果 血压正常高值者占44.7%,总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、体重指数、肌酐、尿素氮指标均明显高于正常血压组(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇低于正常血压组(P＜0.05).高血压者较血压正常高值者更易合并多种代谢异常.结论 在血压正常高值阶段已经存在代谢异常,临床医师应重视对血压正常高值人群的防治.
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早期肠内营养支持对重度颅脑损伤患者预后的影响
目的 探讨早期肠内营养支持对重度颅脑损伤患者预后的影响.方法 将144例重度颅脑损伤患者分为实验组和对照组各72例,实验组在伤后24h即开始给予肠内营养支持,对照组则先行肠外营养支持,待伤后6-8d后再逐步过渡到肠内,观察患者营养状况、血生化及并发症的发生率,并进行比较.结果 与对照组相比,实验组通过早期的肠内营养支持能较快纠正负氮平衡,营养状况改善明显,消化道出血及二重感染等并发症的发生率显著低于对照组.结论 在重度颅脑损伤早期施行肠内营养安全有效,可减少并发症,改善患者的预后.
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自我管理教育对神经根型颈椎病的效果
颈椎病是由于颈椎及其附属结构发生退行性改变,压迫周围组织、肌肉、韧带、神经、脊髓而引起的相应临床症状.分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型及混合型[1],是中老年、长期伏案工作者的常见病,其发病率呈上升且年轻化趋势.我们对骨科门诊就诊的80例神经根型颈椎病患者进行自我管理教育干预,取得良好效果,现报告如下.
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急性重症胰腺炎患者静脉营养支持治疗的护理
急性重症胰腺炎(SAP)是一种急性全身消耗性危重病症,我科于2007年1月-2009年3月收治SAP患者58例,短期或长期(18-105d),实行静脉营养(TPN)取得了良好疗效,现报告如下.
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多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病之一.据新研究估计,育龄期妇女PCOS的发病率约为4%-12%[1].有文献报道,在未接受治疗的PCOS患者,子宫内膜增生的发生率高达35% ,子宫内膜癌的发生率则达8%[2].另有报道称PCOS患者子宫内膜癌的发病风险是正常妇女的10倍[3].现将PCOS引发子宫内膜增生,进而导致癌变机制的研究结果综述如下.
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脑肿瘤1H-MRS的研究进展
磁共振波谱分析(MRS)是目前唯一能无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术,从而能为脑部肿瘤的定性诊断提供更多、更准确的信息,为治疗方案的拟定和治疗效果的评估提供可靠的理论依据.本文意在通过综合描述1H-MRS在脑肿瘤诊断中的应用,提高脑肿瘤的诊断及鉴别价值.
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卒中性吞咽困难的临床评估方法和治疗进展
卒中即脑卒中(Stoke),又称中风或脑血管意外(Cerebrovascular accodent),是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病,包括脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗死等.卒中性吞咽困难是指因卒中而引起的吞咽过程的异常,其特征是不能够完全的将食物或者液体从口腔送至胃内,但没有误吸[1].本文试图将卒中性吞咽困难的临床评估方法和治疗进展现状做一综述.
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宁夏泾源县鼠种构成、密度、带毒率调查
目的 分析宁夏泾源县鼠种构成、密度、带毒率,为肾综合征出血热防治提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,从该县所辖的7个乡(镇)中随机抽取3个乡镇作为一级抽样单位,每个乡镇随机抽取4个行政村作为二级抽样单位,共抽得12个行政村;在所抽得行政村的居民区及野外进行鼠种构成、密度、带毒率调查.结果 鼠种构成中,居民区以褐家鼠为优势鼠种,占55.6%;野外以灰仓鼠为优势鼠种,占53.7%.居民区鼠密度1.60%,野外1.63%,总鼠密度1.62%.不同生境鼠密度差别无统计学意义(P＞0.05).9月鼠密度0.80%,10月鼠密度1.89%;不同月份鼠密度差别有统计学意义(P＜0.05).59份鼠肺、血标本肾综合征出血热抗原、抗体检测均为阴性.结论 虽然宁夏泾源县鼠密度很低、带毒未检出,但应继续加强鼠间疫情监测,防止疫情反弹.
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305例苏州市民亚健康症状的流行病学调查
目的 探索苏州市民亚健康状态的常见症状及相关影响因素.方法参照国际通用的症状自评量表(SCL-90)和常见亚健康症状形成 "亚健康症状量表",包括生理、心理、社会适应等128个症状.随机抽取308名苏州市民用该量表进行调查,以考察苏州市民亚健康的症状学特征.结果 128个变量中筛选得到24个变量、14个影响因素中有6个因素与亚健康状态显著相关.结论 头痛、睡眠不佳、感到苦闷、记忆力减退、肌肉酸痛等24个症状是苏州市民亚健康状态的常见症状;年龄、职业、文化程度、饮食规律、婚姻状况以及体重指数是苏州市民亚健康状态的重要影响因素.
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2004-2008年宁夏突发公共卫生事件分析
目的 掌握突发公共卫生事件基本情况,为行政领导决策提供依据.方法 对全区报告资料进行流行病学描述性分析.结果 2004-2008年全区报告的突发公共卫生事件共141起,报告病人4633人,死亡31人.传染病是首位多发事件,学校是主要突发场所,而突发公共卫生事件导致死亡占96.77%的是食物、职业、其它中毒和环境因素事件.结论 应重点防控传染病的暴发;要做好学校特别是农村小学的疾病监测和晨检工作.做好各类中毒和环境因素事件的预防,是减少死亡的重点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
