宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物结合心理干预改善哮喘患者生活质量及焦虑抑郁症状的观察
目的 探讨药物结合心理干预对哮喘患者精神状况和生活质量的影响.方法 对266例哮喘患者进行焦虑和抑郁情绪问卷调查,择取有中度焦虑情绪和抑郁情绪的98例,随机分为治疗组50例和对照组48例.2组均使用常规药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上给予6周的综合心理治疗,对2组患者进行治疗前后焦虑量表和抑郁量表检测.采用生活质量评定问卷,对2组患者进行治疗前后的比较.结果 2组患者治疗前的焦虑评分和抑郁评分差异无统计学意义,治疗6周后, 治疗组的抑郁分值指数和焦虑分值指数明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在治疗后生活质量各维度及因子分间差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合心理治疗显著缓解和消除了支气管哮喘患者的精神焦虑、抑郁症状, 明显改善了哮喘患者的生活质量,提高了临床治疗效果和康复的总体疗效.
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2012-2016年固原市甲乙类传染病疫情流行趋势分析
目的 对固原市2012-2016年报告的甲乙类传染病进行分析.方法 应用描述流行病学方法对固原市2012-2016年报告的甲乙类传染病情况进行分析.结果 2012-2016年无甲类传染病报告,共计报告乙类传染病20种13 967例,年均报告发病率为187.75/10万;死亡38例,病死率为0.51/10万;乙类传染病发病率呈逐年下降趋势,乙类传染病发病率前5位的是病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、布氏杆菌病、梅毒.2012-2016年平均发病率较2007-2011年显著下降.结论 继续保持高水平免疫规划接种率,认真落实 "三位一体" 结核病防治策略,进一步开展对居民健康宣教工作,树立良好的生活习惯和正确的行为准则,建立行之有效的多部门协作机制,加强动物间疫情监测和防治,以有效地遏制传染病发生与流行.
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改良洗胃技术在急性口服药物中毒患者洗胃中的应用及效果
目的 探讨改良洗胃技术在急性口服药物中毒患者洗胃中的应用效果.方法 将收治的急性口服药物中毒需洗胃的94例患者随机分为2组,每组47例.传统组采用传统洗胃技术;改良组采取改良洗胃法,即患者取去枕左侧位,胃管插入长度为55~70 cm,渐增洗胃液,并通过改变胃管插入长度,如洗胃-洗食道-再洗胃,后清洁口腔.对比2组患者一次下胃管成功率、胃管堵塞率、并发症的发生率、救治效果等多项指标,并进行评价.结果 改良组患者堵管率2.13%,电解质紊乱率4.26%,胃部损伤率4.26%,传统组患者分别为12.77%、17.02%、21.28%,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).传统组死亡5例,改良组死亡1例(家属放弃治疗),2组死亡率比较差异有统计学意义(χ2=2.85,P<0.05).结论 采用改良洗胃技术对急性口服药物中毒患者进行洗胃,优于传统洗胃术,可以彻底清洁患者口腔、食管及胃内的毒物,达到佳洗胃效果,降低并发症发生率,减轻患者痛苦,提高抢救成功率,降低病死率,值得临床推广应用.
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牙体缺损达龈下前牙行牙冠延长术后冠修复的临床效果
目的 探讨应用牙冠延长术保留唇侧边缘缺损至龈下≤3 mm的前牙牙齿的临床修复效果.方法 选取由于外伤或龋齿导致前牙唇侧边缘缺损至龈下≤3 mm的牙齿行牙冠延长术,8周后行桩核冠修复.结果 经12个月的临床观察,2例患者治疗失败,其余28例患者的治疗效果良好.结论 通过牙冠延长术建立龈沟底到牙槽嵴顶之间至少为生物学宽度的距离,8周后进行桩核冠的修复,可保留一定比例的临床残冠,使其牙体美学形态及生理功能得以恢复.
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功能锻炼带在乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼中的应用研究
目的 探讨功能锻炼带在乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼中的应用效果.方法 将徒手锻炼和使用患肢功能锻炼带的患者分为对照组和实验组,每组80例.对照组患者接受徒手锻炼,实验组患者使用患肢功能锻炼带,2组患者的其他常规术后护理措施相同.结果 实施前后患侧上肢活动度的比较,实验组患侧上肢活动度优于对照组(P<0.05);实施前后患肢指、腕、肘、肩关节功能恢复情况比较,实验组指、腕、肘、肩关节功能恢复显著高于对照组(P<0.05);实施前后并发症发生率比较,实验组患肢抬高受限和肿胀的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实施前后患者平均锻炼次数比较,实验组患者平均锻炼次数明显高于对照组(P<0.05).结论 自制患肢功能锻炼带对乳腺癌术后患者患肢功能锻炼进行护理干预,协助患者分阶段练习,有效减少患侧上肢肿胀,促进患肢功能恢复.
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针灸结合盆骶肌电刺激治疗脊髓损伤神经源性膀胱的临床观察
目的 观察针灸联合盆骶肌电刺激(PFES)治疗脊髓损伤(SCI)后患者排尿功能障碍的疗效.方法 采用随机数字表法将40例SCI术后排尿功能障碍患者分为对照组及治疗组,每组20例.2组患者均给予常规康复方法进行干预,治疗组患者在此基础上增加针灸和PFES治疗.2组患者分别于治疗前、治疗1个月后,对尿白细胞计数、导尿次数进行分析,用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评定患者生活质量,并行尿流动力学检查.结果 2组经1个月治疗后,治疗组患者尿液中白细胞计数、导尿次数及ICIQ-SF评分均较对照组明显降低或减少(P<0.05);治疗后,2组患者尿流动力学各项指标与组内治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者治疗后尿流动力学各项指标与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规康复干预基础上增加针灸结合PFES治疗,可显著改善SCI术后患者的排尿功能.
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传动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错颌临床疗效研究
目的 观察传动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错颌的临床疗效,为其临床应用提供理论依据.方法 选取就诊的Ⅱ类错颌畸形患者24例(女性13例,男性11例),应用传动直丝弓矫正技术进行矫治,比较矫治前后头影测量数值的变化.结果 治疗疗程平均20.5个月,覆牙合覆盖达到正常,尖牙磨牙关系达到中性,侧貌改善明显.矫治前后X线头影测量显示,U1-SN、LI-MP、UI-NA 角、UI-NA距、Ll-NB角、Ll-NB距变化明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 传动直丝弓矫治技术对安氏Ⅱ类错颌有良好的矫治效果,可有效地内收上颌前牙,并快速、高效地改善侧貌.
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宁夏职业健康检查机构现状分析
目的 了解宁夏职业健康检查机构从业人员状况及其分布情况.方法 采用普查的方法,对全区所有职业健康检查机构进行了现况调查.结果 宁夏全区现有获得《职业健康体检资质证书》的机构52家,其中银川市19家,所占比例为36.54%.共有职业健康体检工作人员758人,其中男性375人,女性383人;职业健康检查技术工作人员学历以本科为主(58.84%),职称总体较高,以中级以上为主,综合医院技术工作人员学历及职称较高,民营机构较低,差异有统计学差异(P<0.05);技术工作人员所学专业以内科、外科、检验专业为主,在专业分布上不同性质的机构专业分布不同(P<0.05),综合医院人员专业结构相比较为全面.结论 宁夏职业健康检查机构呈现多元化,平均每个县2.6家,基本达到了县级覆盖的全国总体规划,机构和专业技术人员数量均能够满足全区劳动者的职业健康检查需求;体检机构专业技术人员以本科为主,职称以中级为主,综合医院体检人员的专业素质高于疾控中心和民营体检机构;调查反映问题主要是从事体检工作人员较多,但具有职业病诊断资质的主检医师较少,因此主检医师队伍建设迫在眉睫,建议积极组织相关业务知识及法律法规的培训.
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2011-2016年中卫市流感哨点监测结果分析
目的 分析流感流行趋势及其病毒株变化特点,为流感防控提供科学依据.方法 收集宁夏中卫市流感监测哨点医院流感样病例数据及病原学检测结果进行分析.结果 2011-2016年度,中卫市2家哨点医院共采集流感样病例咽拭子6 471份,检出阳性毒株1058份,阳性率16.35%;每年流行流感优势毒株不同,以B型与季节H3型为主要优势毒株;流行呈交替流行态势,流行高峰期为每年12月至次年2月,活动峰值主要在12月;阳性病例主要集中在9岁以下儿童,占53.78%,男女无性别差异.结论 2011-2016年中卫市流感流行相对平缓,各年度优势毒株不一,继续加强流感样病例监测及疫苗接种工作对流感防控具有重要意义.
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先天性肠旋转不良的临床研究
目的 探讨先天性肠旋转不良的临床特点、诊治及转归.方法 回顾性分析收治的68例先天性肠旋转不良的临床表现、辅助检查及治疗方法和效果.结果 年龄大小不一,主要集中在新生儿和小婴儿发病(89.7%);主要的合并症为肠扭转(63.2%),其中肠扭转致肠坏死6例;临床表现多样化,其中呕吐61例(89.71%),41例呕吐物中含有胆汁.辅助检查无特异性,立位腹平片、钡剂灌肠、腹部彩超检查有助于诊断.行Ladd手术共65例,获随访45例;肠粘连5例,3例经保守治疗后治愈,2例行手术治愈;切口感染2例,经换药治愈;肠套叠1例,经手术治愈.尚未发现复发与死亡病例.结论 间歇性胆汁性呕吐为肠旋转不良的主要临床表现,出现中肠扭转并广泛肠坏死是肠旋转不良的严重并发症,腹部B超、钡剂灌肠对于肠旋转不良的诊断有很大帮助,肠旋转不良发现症状后早期诊断、手术治疗效果良好.
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经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺电切术的比较研究
目的 探讨并比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性.方法 回顾性分析95例BPH患者接受PKEP及PKRP 两种手术方式,就2组患者的手术时间、出血量、前列腺腺体切除量、术后留置尿管时间、术后住院天数、手术并发症等进行比较;对2组患者术前、术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、大尿流率(Qmax)进行比较.结果 49例行PKEP,46例行PKRP,2组患者术前情况比较差异无统计学意义.2组患者手术后的QOL、PVR、IPSS、Qmax与各自术前比较均改善,其差异有统计学意义(P<0.05),但上述指标在2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).PKEP组在手术的出血量、术后留置尿管时间及术后住院时间明显少于PKRP组(P<0.05);PKEP组前列腺腺体切除量也高于PKRP组(P<0.05).结论 PKEP与PKRP在治疗BPH中,二者的临床疗效相当,但PKEP在术后留置尿管时间和住院时间较PKRP短、出血量较少,是治疗BPH的安全有效方法.
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665例体外受精-胚胎移植患者再生育意愿现状调查分析
目的 了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者再生育意愿现状,探索其潜在影响因素和解决对策.方法 对IVF-ET成功分娩后并排除已有≥2个孩子的665例患者,通过电话、微信及现场问卷相结合的方式,以家庭为单位、夫妻双方协商达成一致后填写问卷调查表,对其再生育的意愿及相关因素进行调查分析.结果 665例患者中有再生育意愿的患者占总调查人数的32.8%(218/665),其中有冻存胚胎者再生育意愿人群占36.6%(142/388),无冻存胚胎者再生育意愿人群占27.4%(76/277),两者差异有统计学意义(P<0.05);无生育意愿的患者447例中,相关因素调查显示,费用原因占23.5%,因治疗过程繁琐占21.3%,因担心妊娠率结局占20.1%,工作原因占19.0%,无原因占16.1%;有生育意愿的218例患者中,既往行剖宫产者占73.9%(161/218),顺娩者占26.1%(57/218);为避免双胎,同意单胚移植的患者占22.0%(48/218),如移植2枚以上胚胎发生双胎妊娠选择减胎者仅占25.7%(56/170).结论 接受IVF-ET的患者因治疗过程繁琐、高昂的花费、治疗失败和并发症的恐惧等,为患者带来较多不良的心理影响.瘢痕子宫患者建议单胚移植.
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宁夏某机构退休职工体检高血压的影响因素分析
目的 通过对宁夏某机构退休职工健康体检状况进行分析,了解不同年龄段职工所患高血压与性别、体重指数(BMI)及年龄的相关性,找出危险因素,为高血压病的预防和控制提供理论依据.方法 采用整群抽样调查方法,对宁夏某机构中的退休职工进行调查,共抽取110例退休职工进行健康体检,检测血压、身高、体重、BMI等,同时,询问其饮食、睡眠和运动等生活习惯.将所得数据应用统计学方法进行分析,分析高血压与BMI、性别、年龄的相关性.结果 110例退休职工中,血压正常31例(28.18%);诊断为高血压79例(71.82%),其中超重和肥胖64例(81.00%);60岁以上82例,患高血压的63例(76.83%);女性75人中患高血压56例(50.91%),男性35人中患高血压23例(20.91%).结论 高血压与性别、年龄和BMI有一定的相关性.超重、肥胖和年龄在60岁以上人群患高血压的比例较高,女性比男性患高血压的风险较高,60岁以上合并超重、肥胖者患高血压的风险更高.因此,要加强老年人的健康教育,指导进食低盐、低脂食物,加强锻炼,有效控制体重,保证充足睡眠,促使老年人养成良好生活习惯和健康行为方式,以延缓高血压病的发生与发展.
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2011-2016年平罗县卫生行政处罚案件分析
目的 通过分析平罗县2011-2016年306件卫生行政处罚案件,找出卫生行政处罚的特点和规律.方法 对国家卫生和计划生育监督网络报告系统中信息报告平台内的所有行政处罚案件统计分析.结果 案件主要来源为日常性监督检查和群众投诉举报,2011-2016年卫生行政处罚案件数呈现出先下降后上升趋势,被处罚主体主要是公共场所和医疗机构,其次为无证行医的自然人;处罚程序以一般程序为主,简易程序和一般程序案件分别为18.30%、81.70%;行政处罚案件中以单案由和两项案由为主,处罚种类及行政措施主要是警告并处罚款,其次是单纯罚款、单纯警告,再者是罚款并没收药品和器械.结论 公共卫生领域的监管还存在薄弱环节,卫生监督员综合执法素质和能力不强、处罚力度,办案质量有待进一步提高.
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肝豆状核变性70例临床分析
目的 研究分析肝豆状核变性的临床特点.方法 回顾性分析70例肝豆状核变性患者的临床表现,实验室和影像学检查特点.结果 70例患者中,20岁以下主要以肝型(56.3%)为主,20岁以上主要以脑型(42.9%)为主.主要受累器官为肝脏、脑和角膜,肝损害主要表现为乏力(47.1%)、黄疸(41.4%)和双下肢浮肿(21.4%),脑部受累主要表现为运动障碍 (27.1%)、构音障碍 (18.6%) 和肌张力升高 (15.7%),K-F (Kayser-Fleischer) 环 (71.4%) 是角膜受累的主要表现.实验室检查显示,血清铜及血铜蓝蛋白均降低,补体C3降低,血常规异常,尿红细胞阳性,且有颅脑和肝脏的影像学检查异常.结论 此病临床表现多样,但是主要以肝损害和锥体外系症状为主,血铜蓝蛋白测定,K-F环检查以及颅脑和肝脏的影像学对诊断本病有重要意义.因此,应及时进行相关检查,以明确诊断,及时治疗.
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老年人中医养生知识认知与生存质量的相关性
目的 探讨老年人中医养生知识认知与生存质量的相关性,为制定健康促进策略提供依据.方法 便利抽样321名老年人进行问卷调查,描述性分析中医养生知识认知和生存质量状况,用Pearson相关分析两者的相关性.结果 老年人中医养生知识得分为(21.7±7.13)分,知晓率为51.67%;生存质量综合评分为(67.94±20.48)分,整体水平较好;Pearson相关分析显示,老年人中医养生知识认知与生存质量呈正相关性(r=0.124,P<0.05).常用养生保健内容的认知度对老年人的生存质量影响大(P<0.05),健康生活方式与行为次之(P>0.05).结论 老年人中医养生知识认知与生存质量密切相关,国家应采取有效措施提高老年人中医养生知识的认知度,更好地维护和提高老年人的健康水平.
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VEGF抑制剂阿西替尼对人胃癌细胞周期及凋亡的影响
目的 研究VEGF抑制剂阿西替尼(Axitinib)对人胃癌细胞AGS细胞周期和凋亡的影响.方法 采用流式细胞仪检测0 μmol/L、0.1 μmol/L、1 μmol/L、5 μmol/L的阿西替尼作用AGS细胞24 h后对细胞周期的影响;采用同样方法检测该药对AGS细胞凋亡的影响.结果 阿西替尼将AGS细胞抑制在G2/M期,并呈浓度依赖性,差异有统计学意义(P<0.05).阿西替尼引起AGS细胞的凋亡,随着给药浓度增加,AGS细胞凋亡率也随之增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿西替尼通过把胃癌AGS细胞阻滞在G2/M期而抑制细胞的增殖,并促进胃癌AGS细胞凋亡.
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高血压患者血压变异性和血清Cystatin C的相关性研究
目的 探讨高血压患者血压变异性和血清胱抑素 C(Cystatin C)的相关性.方法 选取高血压患者110例(高血压组),健康对照组120例.所有研究对象检测血清Cystatin C,并行24 h动态血压监测,血压变异性以血压标准差和变异系数表示,比较各组指标,分析血压变异性与Cystatin C的相关性.结果 高血压组24 h动态血压参数、血压变异性指标、Cystatin C均高于对照组(P<0.05);直线相关性分析显示,高血压组24 h-SBPSD、24 h-SBPCV、dSBPSD、dSBPCV、dDBPSD、dDBPCV、nSBPSD、nSBPCV与Cystatin C呈正相关性;Cystatin C对肾脏早期损害预测的ROC曲线下面积为0.728,其敏感性71.8%、特异性为70.6%.结论 高血压患者血压变异性是早期肾损害的重要预测指标.
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2型糖尿病一级亲属血清肝酶水平与空腹血糖、胰岛素抵抗的相关性分析
目的 研究2型糖尿病一级亲属血清肝酶水平与空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗之间的关系.方法 将142例2型糖尿病一级亲属根据FPG值分为3组:A组为FPG<6.1 mmol/L 79例,B组为FPG 6.1~ mmol/L 32例,C组为FPG≥7.0 mmol/L 31例.所有研究对象均检测血压、FPG、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A组、B组、C组间的ALT、AST呈升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组的FBG、HOMA-IR、GGT均明显高于A组(P<0.05),其中C组的FBG高于B组(P<0.05).Spearson相关性分析显示,GGT、ALT及AST均与FBG、HOMA-IR呈正相关性(P<0.05).多元线性逐步回归分析显示,HOMA-IR与BMI、GGT和TG呈正相关性.结论 2型糖尿病一级亲属血清肝酶水平与IR及糖代谢相关,尤其GGT是IR的危险因素.
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回、汉族非小细胞肺癌EGFR突变差异与临床病理特征分析
目的 探讨回、汉族肺癌患者EGFR(Epidermal growth factor recepor)突变差异与临床病理特征的相关性.方法 收集确诊非小细胞肺癌(NSCLC)并且具备完整的临床资料,通过组织活检、淋巴结穿刺、恶性胸腔积液离心等方式获取标本完成基因检测的NSCLC患者218例,统计分析NSCLC患者EGFR基因突变在回、汉族2个民族间及不同病理类型与临床特征的相关性.结果 218例NSCLC患者中,回族突变率为21.53%,汉族为40.52%,2个民族间差异有统计学意义(P<0.05).汉族组中,女性EGFR基因突变率为48.49%,明显高于男性的34.48%;非吸烟患者EGFR突变率为55.88%,高于吸烟患者的28.24%;腺癌患者EGFR突变率为51.22%,高于非腺癌的28.17%,差异有统计学意义(P<0.05).65例回族肺癌患者中腺癌EGFR基因突变率为26.32%,非腺癌突变率为14.81%,腺癌组高于非腺癌组(P<0.05).回族NSCLC患者EGFR基因突变率与年龄、性别及吸烟史无相关性.结论 汉族EGFR患者基因突变率高于回族;EGFR基因在汉族组患者中,女性、非吸烟和腺癌患者突变率较高;在回族组患者中,腺癌EGFR突变率高于非腺癌,但与年龄、吸烟史、性别无相关性.
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COPD患者膈肌厚度与肺功能的相关性研究
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌厚度及其变化,评价其与肺功能的关系.方法 选取呼吸内科门诊COPD患者为COPD组80例,对照组60例,分别行肺功能检查、FRC和TLC时相测量膈肌厚度,计算从FRC至TLC时相膈肌厚度的变化.结果 COPD患者膈肌厚度较对照组显著下降[FRC:(0.18±0.04)cm和(0.20±0.04)cm,t=3.071,P<0.05;TLC:(0.41±0.14)cm和(0.50±0.09)cm,t=4.701,P<0.05].厚度分数较降低(1.19±0.28和1.50±0.26,t=6.479,P<0.05).COPD患者TLC时相的膈肌厚度和厚度分数与气道阻塞(FEV1.0,P<0.05)呈高度正相关性,与肺气肿和大自主通气能力(TLC、MVV,P<0.05)呈中度相关性.COPD膈肌厚度及其变化在中度以上气流受限变化明显(>13.3%).结论 超声可以实时动态非侵入性的观察膈肌空间变量,并能够进行直接、准确、客观地量化评价具有潜在的临床应用价值.
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枸杞多糖对脑出血大鼠神经细胞凋亡及凝血酶受体-1表达的影响
目的 观察枸杞多糖(LBP)对大鼠脑出血(ICH)后神经细胞凋亡及凝血酶受体-1(PAR-1)表达的影响,并探讨其可能机制.方法 将72只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、LBP低剂量、中剂量、高剂量组(50、100、200 mg/kg)和尼莫地平组10 mg/kg.各给药组给予相应剂量药物灌胃,假手术组、模型组给予等体积生理盐水替代,1 次/d,共15 d.灌胃结束后,采用二次自体血注入法建立ICH模型;采用TUNEL法检测神经细胞凋亡,采用Western Blot、免疫组化、qRT-PCR,从不同水平探索LBP对ICH后脑组织PAR-1表达的影响.结果 模型组神经细胞凋亡率、PAR-1阳性率、PAR-1蛋白的表达及PAR-1 mRNA的表达较假手术组显著增加(P<0.05),LBP各剂量组神经细胞凋亡率、PAR-1阳性率、PAR-1蛋白的表达、PAR-1 mRNA的表达较模型组均有不同程度的减低(P<0.05).相关性分析显示,ICH后神经细胞凋亡率与PAR-1阳性率呈正相关性.结论 LBP能够抑制大鼠ICH引起的神经细胞凋亡,对ICH后脑组织具有保护作用,其机制可能与抑制PAR-1表达有关.
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宁夏地区圆锥角膜的临床特点分析
目的 分析宁夏地区圆锥角膜患者的临床特点.方法 收集就诊的圆锥角膜患者的临床病历资料,记录患者的性别、确诊年龄、家族遗传史、发病眼别、角膜体征、屈光状态、治疗前后矫正视力、角膜地形图等各项检查结果、治疗情况.依据角膜地形图检测角膜强主径线曲率半径值(SK),将圆锥角膜分为可疑、轻度、中度、重度4个分期,进行回顾性分析.结果 确诊圆锥角膜患者60例106眼,男32例(56只眼),女28例(50只眼),年龄7~41岁,多为双眼发病.可疑圆锥角膜25眼,占23.6%;轻度圆锥角膜45眼,占42.5%;中度圆锥角膜27眼,占25.5%;重度9眼,占8.5%.55例患者100眼(94.3%)接受了角膜塑形镜治疗,治疗前43%眼矫正视力≥0.6,22%眼矫正视力<0.3;治疗后矫正视力均有不同程度的提高,85%眼矫正视力≥0.6,无一眼矫正视力<0.3.结论 运用眼前节分析系统行角膜地形图检查可对圆锥角膜进行筛查、分期,对于圆锥角膜的早期诊断有重要意义,同时为临床治疗提供依据;配戴角膜塑形镜可明显提高圆锥角膜患者的矫正视力,脱离低视力损伤.
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雷公藤多甙对原发性干燥综合征伴间质性肺病的初步临床观察
目的 观察雷公藤多甙对原发性干燥综合征伴间质性肺病(pSS-ILD)的疗效和安全性.方法 收集pSS-ILD患者60例,分为雷公藤多苷组(A组)和环磷酰胺组(B组).A组给予雷公藤多苷片口服20 mg/次,每日3次;B组给予环磷酰胺片口服0.1 g/次,1次/d.并且2组患者同时口服泼尼松片0.75 mg/(kg·d)1个月,然后泼尼松逐渐减量,每周减2.5 mg,至20 mg维持.观察6个月,分析2组患者治疗前后的症状评分(CAT评分)、6 min步行距离(6MWD)、肺功能、肺高分辨CT(HRCT)表现.结果 治疗后,2组患者气短咳嗽症状明显改善(P<0.05),6MWD明显增加(P<0.05),肺功能指标弥散功能(DLCO)和用力肺活量(FVC)增加(P<0.05),肺HRCT明显改善(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).6 MWD步行距离与弥散功能(DLCO)、用力肺活量(FVC)呈正相关性(r=0.107,P>0.05;r=0.032,P>0.05),与肺HRCT积分呈负相关性(r=-0.511,P<0.05).雷公藤多苷组未见明显不良反应.结论 雷公藤多苷缓解pSS-ILD患者症状、改善肺功能及影像学改变等总体疗效与环磷酰胺相当,而且耐受性良好.
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超声造影半定量方法评估斑块内新生血管与斑块狭窄程度及C反应蛋白的关系研究
目的 通过超声造影(CEUS) 半定量方法评估颈动脉斑块内新生血管(IPN ),探讨斑块内新生血管增强程度与狭窄程度及C反应蛋白(CRP)的关系.方法 收集134例颈动脉斑块患者,均行颈动脉超声检查及颈动脉超声造影.颈动脉超声检查后根据斑块致管腔狭窄程度分为<50%组,50%~69%组,70%~99%组.造影后斑块内新生血管根据视觉上斑块内微泡进行分级:G0,斑块内没有微泡进入;G1,微泡进入到斑块的肩部和(或)外侧壁;G2,大量的微泡进入到斑块内.分析不同狭窄程度患者颈动脉斑块内新生血管增强程度分级,斑块内新生血管与CRP的关系.结果 不同狭窄程度斑块内新生血管增强程度分级差异有统计学意义(P<0.05),两两组间比较差异有统计学意义(<50%组和50~69%组,P<0.05;<50%组和70~99%组,P<0.05;50~69%组和70~99%组,P<0.05).斑块厚度与增强程度分级间呈正相关性(r=0.641,P<0.05),3组间比较CRP差异有统计学意义(P<0.05).斑块内新生血管不同增强程度分级间比较,斑块内新生血管增强程度越高、CRP值就越高,且组间比较差异有统计学意义;相关性分析显示,斑块内新生血管增强程度与CRP有显著相关性(r=0.502,P<0.05).结论 超声造影半定量方法所评估的斑块内新生血管与斑块的狭窄严重程度有关,并与CRP呈正相关性,提示斑块狭窄程度越重、斑块内新生血管越丰富,斑块内新生血管越丰富、炎症越厉害,斑块越容易成为易损性斑块.
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微种植钉植入青少年上颌后牙区的安全区域探讨
目的 通过测量微种植钉植入上颌后牙的软组织距离和牙体距离,确定微种植钉植入上颌后牙区的安全区域.方法 选择收治的20例青少年正畸患者为研究对象,使用锥形束CT扫描重建图像,分别测量上颌两侧后牙区距离水平面5 mm、8 mm、10 mm、13 mm、15 mm处牙根的距离及上后牙牙冠高度以及附着龈宽度.结果 牙冠高度大的是上颌第1前磨牙,牙龈宽度大的是上颌第2磨牙,近远中距离大的是上颌第2前磨牙和上颌第1磨牙接近中颊根之间.结论 在上颌第2前磨牙和上颌第1磨牙距离两牙颊尖连线确定的水平面的垂直高度为9~10 mm处是微种植钉植入上颌后牙区的安全区域.
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2型糖尿病合并房颤患者血清和肽素及基质金属蛋白酶-9的检测与临床意义
目的 探讨血清和肽素及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与2型糖尿病合并房颤关系的研究.方法 收集185例心电图提示合并房颤的2型糖尿病合患者为糖尿病合并房颤组,选择75例单纯性糖尿病患者作为单纯性糖尿病组,采用ELISA法测定血清MMP-9与和肽素.结果 糖尿病合并房颤组和肽素为(0.64±0.11) pmol/L,高于单纯性糖尿病组的(0.32±0.01)pmol/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病合并房颤组MMP-9为 (501.62±8.06)pmol/L,较单纯性糖尿病组的(391.38±17.82)pmol/L显著增高(P<0.05).随着糖尿病合并房颤组病程时间越长,MMP-9及和肽素水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 和肽素及MMP-9在2型糖尿病合并房颤患者发病中具重要作用,尤其永久性房颤中升高更为显著.
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医疗失效模式与效应分析在预防老年患者院内压疮中的应用
目的 改进预防老年患者压疮的方法,减少老年患者压疮的发生率,以提高护理质量.方法 选取老年住院患者分为对照组251例和观察组270例.观察组应用医疗失效模式与效应分析对压疮进行风险评估,通过计算风险指数,确定相应的失效模式并制定相应的护理措施;对照组给予常规护理措施,比较2组患者压疮发生率、患者满意度及护士掌握压疮相关知识情况.结果 观察组患者院内压疮发生率比对照组低(P<0.05),患者满意度比对照组高(P<0.05),护士掌握压疮相关知识情况优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 医疗失效模式与效应分析应用于预防老年患者院内压疮中,不仅可以降低院内压疮发生率,提高护理质量,还可以提高患者的满意度.
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C反应蛋白在急性心肌梗死溶栓后发生再灌注损伤的预测价值
目的 探讨C反应蛋白在急性心肌梗死溶栓治疗后发生再灌注损伤的预测价值.方法 选取107例进行溶栓治疗的急性心肌梗死患者.根据入选标准和剔除标准在42例发生了心肌再灌注损伤的患者中选出符合条件的35例为实验组,在65例溶栓后未发生心肌再灌注损伤的患者中选出符合条件的患者35例为对照组.观察2组患者溶栓前C反应蛋白和溶栓后心肌再灌注损伤发生的相关性,并研究其预测价值.结果 2组患者溶栓前C反应蛋白均有升高,但C反应蛋白明显升高的患者溶栓后出现心肌再灌注损伤的发生率均高于C反应蛋白升高较低的患者(P<0.05).结论 C反应蛋白明显升高对急性心肌梗死患者溶栓后发生心肌再灌注损伤的风险有预测价值.
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布地奈德联合固尔苏对支气管肺发育不良防治的研究
目的 探讨布地奈德和固尔苏联合使用对支气管肺发育不良(BPD)的防治作用.方法 选取99例早产儿为观察对象,随机分为对照组39例、固尔苏治疗组30例及布地奈德联合固尔苏治疗组30例,比较各组患儿血气分析、呼吸机使用时间、吸氧时间及住院时间.结果 用药组与对照组相比,PO2、PCO2值明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).用药组呼吸机使用时间(11.3±2.4)d、吸氧时间(16.4±2.7)d及住院时间(21.6±2.5)d与对照组呼吸机使用时间(17.5±3.3)d、吸氧时间(35.6±4.3)d及住院时间(37.6±4.2)d相比均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合固尔苏治疗可以减少早产儿呼吸机使用时间、吸氧时间及住院时间,能较快改善肺功能,减少肺损伤.
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超声对绝经后妇女盆腔肿物的诊断价值及临床分析
目的 探讨超声在绝经后妇女盆腔肿物诊断中的价值及临床分析.方法 选取收治的47例绝经后妇女肿物患者临床及影像学资料,进行回顾性分析.结果 47例患者盆腔肿物均为单侧病变,其中恶性10例(21.3%),良性29例(61.7%),生理性8例(17.0%),合并内膜病变9例;良性病变多为囊性,占67.56%;恶性病变多表现为混合性及实性,占90%.恶性病变临床表现发生率明显高于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05).超声诊断与病理诊断对照,良恶性病变诊断准确率分别为89.1%、80%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声检查能快速、有效地鉴别绝经后妇女盆腔肿物的性质,应作为妇女盆腔肿物筛查的首选方法.
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胸腺五肽联合抗生素对慢性阻塞性肺疾病患者外周血IL-2、Hs-CRP表达水平及疗效的影响
目的 探讨胸腺五肽联合抗生素对慢性阻塞性肺疾病患者外周血IL-2、Hs-CRP表达水平及疗效的影响.方法 选取收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为胸腺五肽联合抗生素治疗组(联合治疗组40例)和单纯抗生素治疗组(单独治疗组40例).对2组患者的临床疗效、FEV1.0及其与FVC的百分比等肺功能指标、血清IL-2、Hs-CRP水平、不良反应发生情况进行统计分析.结果 联合治疗组患者治疗的总有效率为92.5%(37/40),高于单独治疗组的77.5%(31/40)(P<0.05);FEV1.0、FEV1.0/FVC均显著高于单独治疗组(P<0.05),血清IL-2水平显著高于单独治疗组(P<0.05),Hs-CRP水平显著低于单独治疗组(P<0.05).结论 胸腺五肽联合抗生素能提升慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-2水平,降低Hs-CRP水平,改善肺功能.
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腔镜与开放甲状腺腺叶切除术中喉返神经全程显露的对比研究
目的 通过对比研究,探讨腔镜下行喉返神经探查术的安全性及腔镜下喉段喉返神经全程显露的技巧.方法 收集202例腔镜下或开放下行甲状腺腺叶切除联合喉返神经喉段全层解剖术的病例资料,分析比较腔镜组和开放组的喉返神经解剖入路、手术时间、出血量、喉返神经损伤相关并发症发生率等指标.结果 腔镜组82例,行单侧腺叶切除60例,双侧腺叶切除22例,共解剖喉返神经104条,其中选择上入路62条,外入路18条,下入路24条;开放组120例,行单侧腺叶切除术92例,双侧腺叶切除28例,共解剖喉返神经148条,其中选择上入路68条,外入路48条,下入路32条,2组选择入路构成比差异有统计学意义(P<0.05).腔镜组平均手术时间(78.29±16.58)min,平均出血量(34.94±18.42)mL,术后出现暂时性声音嘶哑2例,均为双侧腺叶切除术患者.开放组平均手术时间(76.67±14.15)min,平均出血量(36.17±16.90)mL,术后暂时性声音嘶哑2例,其中1例为双侧腺叶切除术患者.2组均未出现永久性声嘶患者,各项指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腔镜下甲状腺腺叶切除术中喉返神经全层显露是安全可行的.3种入路均是喉返神经显露的有效途径,上入路喉返神经的解剖位置固定,结合ZT结节识别,是预防喉返神经损伤可靠的方法.
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原发性高血压患者卧-立位血压与左心室应变率及心肌做功指数的相关性
目的 探讨原发性高血压患者卧-立位血压与左心室应变率(SR)及心肌做功指数(MPI)的相关性.方法 选择原发性高血压患者212例,根据卧-立位收缩压变化值三分位分为低三分位组71例、中三分位组70例和高三分位组71例,并选取70例健康体检血压正常者作为对照组,分别检测左心室SR及MPI.结果 中三分位组舒张早期大应变率(SRe)、舒张晚期大应变率(SRa)显著低于对照组及低三分位组(P<0.05);高三分位组SRe、SRa显著低于对照组及低三分位、中三分位组(P<0.05);中三分位组MPI显著高于对照组及低三分位组(P<0.05);高三分位组SRs及MPI显著高于对照组及低三分位、中三分位组(P<0.05).卧-立位SBP及DBP差值均与SRe和SRa呈负相关性,与SRs及MPI呈正相关性(P<0.05).卧-立位SBP差值是左心室SRe、SRa、SRs以及MPI独立的影响因素;卧-立位DBP差值是左心室SRe、SRa以及MPI独立的影响因素.结论 过高的卧-立位血压变化可导致原发性高血压患者左心室舒缩功能障碍.
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用于无偿献血初筛的佳HBsAg/TP联合检测金标试纸条的筛选及意义
目的 筛选佳的乙肝表面抗原(HBsAg)和梅毒螺旋体(TP)金标试纸条对无偿献血者HBsAg和TP进行初筛,预算如果使用HBsAg/TP联合金标试纸条作为街头初筛检测项目可能有效降低血液资源浪费和血液成本.方法 用三种金标试纸条(双试剂HBsAg/TP联合检测试纸条、单试剂HBsAg检测金标试纸条和TP检测金标试纸条)分别检测临床科研血清盘,从中选择佳金标试纸条,对330例HBV和140例TP酶联免疫法阳性样本检测,通过检测的阳性率,预算可有效节约成本的百分率.结果 通过比对验证和分析灵敏度验证选择HBsAg/TP联合检测金标试纸条为佳试纸条,对330例HBsAg酶联免疫法阳性样本检测的阳性率为3.03%~8.2%,对140例TP酶联免疫法阳性样本检测的阳性率为58.6%~68.6%,预算出可有效节约成本0.29%~0.36%.结论 HBsAg/TP联合检测金标试纸条同时可得到HBsAg和抗TP 2个结果,操作简便,耗时短,且特异度100%、灵敏度尚可,可避免无效采集带来的血液资源和成本浪费,适合于血站街头初筛检测.
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糖尿病性黄斑水肿的治疗进展
糖尿病性视网膜病变(DR)是指高血糖致眼底微血管病变,造成视网膜功能障碍,是糖尿病(DM)常见、严重的并发症之一,也是大多数发达国家重要的致盲性眼病[1].糖尿病性黄斑水肿(DME)在DR的任一阶段都可出现,正是由于黄斑区解剖部位、生理功能以及组织学特点的特殊性,给治疗带来了很大的挑战.所以,眼科界一直在探索疗效更加确切的方法来治疗DME,并且在治疗方法上取得了良好的进展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
