首页 > 文献资料
-
眼针运动疗法对脑缺血再灌注大鼠脑缺血半暗带区VEGF蛋白及VEGFmRNA表达的影响
目的:观察眼针运动疗法对脑缺血再灌注(MCAO)模型大鼠大脑缺血半暗带区域脑组织内VEGF、VEGFR1、VEGFR2表达的影响.方法:采用随机数字表法将SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组、假手术组、模型复制组.对模型复制组大鼠采用线栓法进行脑缺血再灌注模型复制,再将模型复制组按随机数字表法分为模型对照组、眼针组、眼针加运动组,分别进行眼针、眼针运动疗法干预治疗,采用RT-PCR及western-blot法对各组大鼠脑组织中VEGF、VEGFR1/2基因及蛋白表达水平进行检测.结果:与空白对照组比较,模型对照组、眼针组及眼针运动疗法组大鼠脑缺血半暗带区域组织中VEGF、VEGFR1、VEGFR2mRNA及蛋白表达水平显著升高;与模型对照组比较,眼针组及眼针运动疗法组大鼠脑缺血半暗带组织中VEGF、VEGFR1、VEGFR2mRNA及蛋白表达水平显著升高;眼针运动疗法组大鼠脑组织中VEGF、VEGFR1、VEGFR2mRNA及蛋白表达水平高于眼针组.结论:眼针运动疗法能够促进脑缺血再灌注损伤后脑内缺血半暗带区域内VEGF、VEGFR1、VEGFR2 mRNA及蛋白的表达,从而促进半暗带组织中血管的新生,加快侧枝循环的建立,实现其脑保护作用.
-
补肾活血法与治疗性促血管生成
对由于冠状动脉阻塞引起的缺血性心脏病,通过增加侧枝循环以补充组织血液供应是非常重要的.早期的"前血管新生时代"(preangiogenesis era)主要是采用外科手术,在心外动脉和冠状动脉之间建立联系.随着时间的推移,研究人员发现了有效的促血管新生因子如VEGF、FGF、HGF等,并掌握了将这些蛋白质大量生产的技术,促进了DNA技术和基因导入技术的发展,由此进入了"血管新生时代".
-
慢性完全闭塞冠状动脉血管的治疗
慢性完全闭塞冠状动脉的定义为闭塞冠状动脉远端无前向造影剂通过（TIMI 0级）或仅有少量造影剂通过（TIMI 1级）。患者通常无症状，但在活动或其他引起心肌耗氧增加的情况下出现心绞痛，少数则以心功能不全为主要表现。关于这些患者的临床处理目前尚有争议。 1 慢性完全闭塞血管及病理特点 在行冠状动脉造影（CAG）检查的患者中，约5%～15%的患者可发现冠状动脉血管闭塞［1,2］。我院2500例CAG中共发现132例慢性完全闭塞血管，占4.5%。一般认为血管闭塞时间超过3个月以上称为慢性完全闭塞。这些闭塞血管病理基础不同于急性或亚急性闭塞，急性或亚急性闭塞多为斑块纤维帽破裂，急性血栓形成所致；而慢性闭塞则由于血栓渐渐机化，纤维化及钙化斑块形成所致。 2 慢性完全闭塞血管患者临床特点 慢性完全闭塞冠状动脉血管的临床表现受闭塞血管的大小、部位、闭塞血管区域有无存活心肌以及侧枝循环多少等因素的影响。慢性完全闭塞冠状动脉血管常常存在侧枝循环，尽管如此，侧枝循环血流仅为前向血流的10%左右。多数患者在静息状态下可依靠侧枝循环的血流来维持心肌的供氧，但在活动或其他引起心肌耗氧量增多的情况则不能增加心肌供氧，因而出现心绞痛。少数患者以心功能不全为主要表现。
-
Lipo-PGE1在二尖瓣置换术中对细胞因子释放的影响
PGE1具有扩张血管、增加侧枝循环的作用[1];并有抑制中性粒细胞的超氧化物产物的产生,抑制中性粒细胞和内皮细胞的粘附因子的表达,下调ICAM-1在内皮细胞的表达而抑制白细胞、内皮细胞之间的粘附而减少中性粒细胞激活[2],稳定血小板膜,阻止溶酶体酶和cGMP的释放及增加cAMP[3,4]等作用.我们在风理性心脏病二尖瓣置换术中应用Lipo-PGEl,观察了它在风湿性心脏病二尖瓣置换术中对细胞因子IL-6、IL-8及IL-10释放的影响.
-
通心方干预冠心病支架术后心肌缺血效果观察
目的观察中药对冠心病支架术后缺血心肌血管新生以及支架再狭窄的临床疗效.方法选择冠心病患者61例,随机分为治疗组30例和对照组31例,治疗组给予中药通心方,对照组采用基础治疗,疗程6个月.分别于治疗前和治疗6个月后,采用血管数字减影检测冠脉侧枝循环、支架再狭窄发生情况,同时采用二维超声心动图测量射血分数.结果治疗组患者的侧枝循环和射血分数的改善程度好于对照组( P<0.05, P<0.01),但小管腔直径和管腔狭窄百分率与对照组无显著性差异( P>0.05).结论中药通心方能改善冠心病患者的侧枝循环和射血分数.
-
康复运动疗法对冠脉成形术后侧枝循环及再狭窄的影响
目的:探讨康复运动疗法对冠心病患者冠脉成形术(PTCA)后侧枝循环和再狭窄的影响.方法:选择43例接受PTCA术患者,其中25例(A组)进行三阶段康复运动治疗,18例(B组)在此基础上同时采用体外反搏康复治疗.3个月后均采用了Bruce方案亚极量分级运动试验进行康复评定.同时行冠脉造影术判定侧枝循环和再狭窄情况.结果:A、B两组患者的康复训练进展均较快,其中第三阶段RPP和RPE值B组明显低于A组(P＜0.05);运动试验评定中,A、B两组均达较高康复水平;METs、RPP、RPE等指标显著优于对照组;A、B两组狭窄发生率分别为12%和5.5%,均显著低于对照组的33.3%(P＜0.05和P＜0.01),B组侧枝循环记分均高于对照组,而A、B组间无显著差异.结论:PTCA术后有效的康复运动疗法可降低了再狭窄发生率,改善了冠脉侧枝循环,从而提高了心功能和生活质量.
-
有氧运动训练对慢性冠状动脉狭窄后侧枝循环生成的初步研究
目的:探讨慢性冠状动脉狭窄模型猪有氧运动训练对冠状动脉侧枝循环生成的影响.方法:健康3月龄猪18只(体重22.5±2.0kg),采用Ameroid 缩窄器使冠状动脉左回旋支形成慢性冠状动脉狭窄模型后,进行中等强度有氧运动训练4周、6周和8周.采用微粒体技术观察缺血心肌的局部血流改变,并通过病理学检查观察形态学改变.结果:术后存活超过4周的猪全部稳定形成冠状动脉左回旋支完全闭塞,但无心肌梗死.运动组冠状动脉左回旋支血管支配区心肌局部血流量和毛细血管密度较基础值显著增加(P<0.01),且与训练时间呈正相关(r=0.730,P<0.01),同时显著高于对照组(P<0.01).结论:有氧运动训练有利于促进慢性冠状动脉狭窄猪的侧枝循环生成.
-
急性心肌梗死患者侧枝循环形成多因素分析
急性心肌梗死以突发、高病死率为特点,因冠状动脉急性闭塞引起.包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死两种类型.有资料显示,前者病变出现以纤维蛋白为主的血栓形成;后者以血小板性血栓为主,常导致心内膜下的损伤,造成冠状动脉的急性次全闭塞[1].当冠状动脉血管狭窄＞70％,冠状动脉侧枝循环逐渐开放,良好的侧枝循环可以延长局部缺血心肌的存活时间,有助于挽救坏死的心肌细胞、改善左心室功能,限制急性心肌梗死面积等作用[2].积极探讨侧枝循环形成的相关影响因素一直是冠心病研究的热点之一,尤其对于急性心肌梗死的患者,本研究就影响急性心肌梗死患者侧枝循环的相关因素进行分析,现报告如下.
-
中性粒细胞/淋巴细胞比值与冠状动脉侧支循环形成的相关性研究
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者冠状动脉侧枝循环(CCC)形成的关系.方法:入选经造影确定主要冠状动脉至少1支存在CTO病变的患者112例,根据Rentrop评分标准对患者的CCC情况进行分级,分为CCC形成不良组(RentropO～l级,n=51)和CCC形成良好组(Rentrop 2～3级,n=61).根据患者的血常规结果计算NLR值.比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响CCC形成的因素,并绘制NLR预测CCC形成的ROC曲线.结果:CCC形成不良组和良好组患者的NLR分别为4.24±1.73和2.31±0.87,差异具有统计学意义(P＜0.01).此外,CCC形成不良组的糖尿病比例、白细胞计数、高敏C反应蛋白水平高于CCC形成良好组,而其左心室射血分数、右冠CTO病变比例低于CCC形成良好组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,影响CCC形成的独立因素包括NLR(OR:2.57,95％ CI:1.50～4.40;P＜0.01)、高敏C反应蛋白(OR:1.46,95％ CI:1.14～1.87;P＜0.01)和右冠CTO病变(OR:0.27,95％ CI:0.08～0.87;P＜0.01).经ROC曲线获得的NLR预测CCC形成不良的曲线下面积为0.83;佳截点3.29预测CCC形成不良的敏感性为68.63％,特异性为88.53％.结论:在CTO患者中,NLR和CCC形成相关,且高NLR水平是CCC形成不良的独立危险因素.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 侧枝循环 慢性完全闭塞 炎症 -
HIF-1在心血管疾病中的作用机制
体内氧环境的稳定是促进多细胞生物生长发育的重要条件.缺氧诱导因子-1 (hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)作为缺氧环境下广泛存在于哺乳动物体内的一种转录因子,参与机体对氧气的输送和利用,调控细胞氧平衡.本文将重点对其在心血管疾病中的作用进行综述.
-
生长因子应用于冠心病治疗的实验和临床研究现状
近年来，人们发现一些生长因子有促进缺血组织血管新生、加速侧枝循环建立的作用，有可能通过直接提高缺血区血供来改善心肌缺血，为冠心病治疗提供了新的思路。目前研究较多的是血管内皮生长因子(VEGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)。
-
应用4Fr JL4.0指引导管经尺动脉完成右冠状动脉开口畸形再狭窄病变PCI
患者赵某,男性,64岁,主因发作性胸闷痛8年,加重2个月于2010年8月6日入院.既往高血压病史9年,无糖尿病及烟酒嗜好.患者8年前因"急性下壁再发心肌梗死"于河北医科大学第二医院应用4 Fr左冠JL 3.5造影导管(Terumo Corporation)分别行急诊左右冠脉造影示:左主干(LM)未见异常;左前降支(LAD)近段狭窄约80%;左回旋支(LCX)中段以后完全闭塞,可见LAD至LCX侧枝循环,约2+级;右冠脉(RCA)开口畸形(位于左冠窦的右后上方),近端狭窄约85%,第二转折后完全闭塞.
-
经皮冠状动脉介入再通对冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者左室心肌重塑的影响
目的 探究经皮冠状动脉(冠脉)介入再通对冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者左室心肌重塑的影响.方法 纳入自2015年9月~2017年6月于湖北医药学院附属人民医院心内科住院患者,确诊为冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变同时接受经皮冠状动脉介入术(PCI)再通成功的患者62例,对其进行为期一年的随访,采集纳入对象的一般资料及再通前后的心脏彩超及血清学数据,应用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析.结果 与基线水平相比,再通后1年患者体内N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP) [(295.25±468.90)pg/ml vs. (492.90±840.25)pg/ml,P=0.001]、低密度脂蛋白(LDL)[(1.94±0.65) mmol/L vs. (2.41±0.93)mmol/L,P<0.001]、三酰甘油(TG)[(1.33±1.02)mmol/L vs. (1.52±1.02) mmol/L,P=0.018]、总胆固醇(TC)[(3.25±0.79)mmol/L vs. (4.15±1.12)mmol/L,P<0.001]水平较前明显降低,其差距均具有统计学意义;与基线水平相比,再通1年后单支血管病变亚组NT-proBNP明显低于多支血管病变亚组[(254.9±381.6)pg/ml vs. (515.2±600.5)pg/ml,P=0.027 ]、无侧枝循环亚组NT-proBNP值明显低于有侧枝循环亚组[(210.65±279.05)pg/ml vs. (457.65±559.48)pg/ml, P=0.040].结论 PCI再通可明显改善冠状动脉CTO患者左室心肌重塑,提高患者心功能;单支血管病变、无侧枝循环的冠状动脉CTO病变患者更能从CTO-PCI中获益.
-
伊伐布雷定或可改善冠状动脉侧枝循环
一项发表在《Heart》杂志的新研究表明，伊伐布雷定可通过降低心率改善慢性稳定型冠状动脉疾病患者的侧枝循环功能。
心肌梗死面积大小是预测冠状动脉疾病（CAD）患者发生事件后的主要因素。因此，减少心梗面积是降低心血管死亡率的主要策略。心梗面积受梗死持续时间、缺血区梗死风险、侧枝循环、心肌耗氧量和梗死前缺血预处理（IPC）等因素影响。要减少梗死面积，除了降低梗死时间外，改善侧枝循环也是一个很有吸引力的选择。从理论上讲，减慢心率的药物（同时无收缩冠脉血管作用）会对侧枝血流产生积极的影响。因此，研究者设计了本项试验探讨伊伐布雷定降低心率对慢性稳定型冠状动脉疾病侧枝循环/附加功能的影响。 -
下肢动脉硬化闭塞自体干细胞移植围手术期护理
下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是一种常见病、多发病.ASO治疗方法多种,但对于患肢动脉管腔严重狭窄或闭塞无法手术时,自体干细胞移植[2]将自身干细胞分离、纯化通过各种途径移植到缺血局部,促进侧枝循环建立,从而改善缺血症状挽救患侧肢体.Tateishi-Yuyama等[3]首次报道应用骨髓干细胞移植治疗周围血管病获得满意效果.我院2003年1月～2005年10月行自体干细胞移植治疗10例ASO,现将有关围手术期护理报道如下.
-
旧金山:熟悉的往事,陌生的你
2007年2月11日,CA986次航班从旧金山飞抵北京.开完国际卒中会议2007(international stroke conference 2007)后,坐在飞机上,想整理一下思绪,才发现心绪的凌乱.透过弦窗,回首这座夜幕下五光十色的海滨城市(图1),对我来说,她依然陌生.
-
FLAIR血管高信号征预测急性缺血性脑卒中患者预后的应用价值
目的 通过对发病时间明确的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者头颅MRI的液体反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术图像的分析,探讨FLAIR血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensities,FVHs)预测急性缺血性脑卒中患者预后的应用价值.材料与方法 选择发作时间在4.5 h之内的AIS患者,所有患者在入院时行MRI,包括FLAIR序列,所有患者均行溶栓治疗,并经MRI证实存在头颈部血管严重狭窄或闭塞在入院12 h内行介入取栓治疗.入组患者按发病3个月时改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分分为两组:≤2分预后较好为A组,>2分预后较差为B组,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用独立样本t检验,计数资料用χ2检验,FVHs评分定义为ASPECTS评分的7个皮质区域(岛叶,M1～M6)每出现FLAIR血管高信号计1分,共计7分;侧枝循环级别评定遵照美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学学会侧枝循环的评估系统:0级:没有侧枝血流到缺血区域;1级:缓慢的侧枝血流到缺血周边区域,伴持续的灌注缺陷;2级:快速的侧枝血流到缺血周边区域,伴持续的灌注缺陷,仅有部分到缺血区域;3级:静脉晚期可见缓慢但是完全的血流到缺血区域;4级:通过逆行灌注血流快速而完全的灌注到整个缺血区域.采用Spearman非参数相关分析FVHs评分与侧枝循环级别的相关性.结果 两组患者FVHs评分(5.0±1.2 vs 3.9±0.9)及侧枝循环级别(2.9±0.7 vs 2.1±1.1)差异均存在统计学意义(P1=0.002,P2=0.008),Spearman相关分析显示血管高信号征评分与侧枝循环级别呈正相关(r=0.364,P=0.032).结论 急性缺血性脑卒中患者FLAIR血管高信号征与脑侧枝循环级别轻度相关,FLAIR血管高信号征越广泛表明患者侧枝循环越丰富,临床预后越好.
-
运动与血管生长因子在冠状动脉侧枝循环中的作用
运动对冠状动脉狭窄后侧枝循环生成的作用近50年来一直是研究热点,因为该方向的研究是证明冠心病康复锻炼中心效应的关键.本文介绍近年来运动与血管生长因子在冠状动脉侧枝循环中作用的研究进展.``
-
缺血性视神经病变应用复方樟柳碱疗效分析
缺血性视神经病变是视乳头供血不足引起视力功能损害的眼病,临床无特殊治疗.我们对2002年7月-2005年7月期间,应用复方樟柳碱治疗52只眼,收到良好的效果.
-
丁苯酞软胶囊对中青年缺血性卒中患者认知功能的影响
目的:观察丁苯酞软胶囊治疗青中年缺血性卒中患者认知功能障碍的疗效,并初步探讨其作用机制.方法:80例青中年急性缺血性卒中合并认知功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组给予常规治疗,治疗组加服丁苯酞软胶囊,每次0.2g,tid,20 d为1个疗程,间隔10 d,共3个疗程.治疗后1个月和3个月,比较2组患者简易精神状态评价(MMSE)量表评分、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及血管侧枝循环开放率.结果:治疗后1月和3月,2组患者MMSE评分明显提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组MMSE评分增高程度明显高于同期对照组,治疗后1月组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3月组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1月和3月,2组患者血清VEGF水平呈先升后降趋势,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组上升幅度更明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3月,对照组与治疗组侧枝循环开放率分别为57.5％和80％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丁苯酞可有效改善青中年急性缺血性卒中患者的认知功能障碍,其作用机理可能与诱发内源性VEGF表达、促进新生血管形成有关.
关键词： 认知障碍 丁苯酞 简易精神状态评价量表 血管内皮生长因子 侧枝循环
