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不同筛查工具对食管癌患者营养筛查的对比研究
目的：：探讨营养评价工具在食管癌患者的评价及营养干预。方法：入选2015年1月至2015年2月我院住院食管癌患者80例,分别进行SGA、NRS－2002和传统单项营养指标评价方法评估患者手术前后营养状况,分析不同营养评价方法与营养指标间的相关性,同时评估患者具体的营养状况。结果：内容一致性信度：Cronbach’ s αCNS为0.693,MNA为0.712,四个维度的Cronbach’ s α为0.698－0.845。 MNA的内部一致性高于CNS；Pearson相关分析MNA条目及所属、非所属因子,MNA条目10、6、5与所属因子相关性较差(r<0.4)；CNS条目2、4、6、8、9与总分相关性差(r<0.4)；以NRS2002为效标量表,NRS2002与CNS的Pearson相关系数r为0.393( P＝0.000) NRS2002与MNA的Pearson相关系数r为0.661( P＝0.000)。结论：不同营养筛查工具间存在敏感性和特异性的差异,临床食管癌住院患者存在一定营养不良状况,临床营养评估和筛查对疾病的治疗和防控具有重大意义。
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结肠癌病人的营养风险筛查评估及护理对策
[目的]应用欧洲营养风险筛查评分(NRS-2002)评估结肠癌病人的术前营养状况,分析其评估效果并提出相应的护理措施.[方法]回顾肛肠外科2008年2月-2009年1月确诊的术前结肠癌病人135例,依照NRS-2002进行评分并比较.[结果]营养风险总评分4例(3.0%)为0分,81例(60.0%)为1分～2分,50例(37.0%)≥3分.营养不良的发生与年龄呈正相关(P<0.05),与肿瘤的Dukes分期程度有关(P<0.05),与肿瘤发生位置有关(P<0.05).[结论]应用NRS-2002方法分析结肠癌病人的营养状况是客观有效的,可以在此基础上对不同情况的术前病人应进行针对性的营养支持.
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食管癌患者不同筛查工具营养筛查的对比研究
早期进行营养评估和筛选营养不良患者进行干预可以大程度促进食管癌患者的术后康复[1-2],本研究采用SGA、NRS-2002和传统单项营养指标评价方法对普外科住院食管癌患者进行手术前后营养状况评估,效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料选取本院2015年1-2月普外科住院食管癌患者80例,男50例,女30例,年龄32～76岁,平均(56.4±8.2)岁.纳入标准:普外科住院食管癌;自愿参加本研究者;近1周进行血生化检查者.排除标准:胸水、腹水、水肿者;急症、外伤、截肢、体形严重改变者(如脊柱严重弯曲);肝肾衰竭、慢性消耗性疾病终末期者;1个月内输血、血浆、白蛋白者.
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冠心病合并脑梗死患者应用 NRS-2002营养筛查分析
目的：应用营养风险筛查量表（NRS‐2002）对冠心病合并脑梗死患者进行营养风险筛查与评估，评定患者营养状况，为临床制定营养干预方案提供依据。方法采用 NRS2002量表分别在患者入院24～48 h 内进行营养风险筛查，随机调查患者治疗期间的营养干预情况，以判断其营养支持的合理性。结果180例患者均顺利完成营养风险筛查，其中 NRS ≥3分81例（45％），无营养风险（NRS‐2002评分＜3分）99例（55％）。存在营养风险和无营养风险患者的营养干预治疗率分别为69％和19％。结论在冠心病合并脑梗死患者中，存在营养不良和营养风险的发生率较高，NRS‐2002量表简单、易行，可有效用于筛查住院患者的营养状况。
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NRS-2002评估放疗或化疗直肠癌患者营养状况和护理对策
目的 探讨营养风险筛查2002(Nutritional risk screening 2002,NRS-2002)在评估直肠癌患者放疗或化疗术前营养状况中的应用.方法 选取我院2010 年11 月至2011 年11 月间直肠癌患者84 例,应用NRS-2002 标准对进行放疗或化疗患者的营养状况评估,对存在营养风险者提出相应护理对策,并比较放疗或化疗前后BMI、ALB、TLC 及PALB 的变化.结果 84 例患者中存在或有潜在营养风险的占96.4%;直肠癌患者营养不良的发生率随年龄的增加而增加(P<0.05);营养风险组(总评分≥1 分)和无营养风险组(总评分为0 分)放疗或化疗前BMI、ALB、TLC、PALB 的差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗后的差异无统计学意义.结论 直肠癌患者放疗或化疗前已存在较高的营养风险,应用NRS-2002 评估治疗前直肠癌患者营养状况筛查准确、安全、有效,采取肠内外营养护理营养风险患者效果明显.
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结直肠癌患者围手术期营养支持的护理体会
目的 探讨营养支持应用于结直肠癌患者的护理体会.方法 选择2015年7月至2017年7月在本院胃肠外科住院的170例结直肠癌手术治疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各85例.对照组患者实施常规护理,观察组在入院后按照欧洲营养风险筛查(NRS-2002)评分标准进行营养状态评分,根据NRS-2002评分实施营养支持并给与相应的护理措施.观察记录两组术后并发症发生率、术后首次肛门排气时间及术后住院时间.分别在营养干预前后检测两组患者血清总蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平.结果 观察组患者入院后NRS-2002营养评分总体呈下降趋势,观察组术后首次肛门排气时间和术后住院时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出院时白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平均高于入院时和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 根据营养风险情况进行营养支持并予以针对性护理,有助于改善结直肠癌患者围术期营养水平,促进患者术后早期康复.
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慢性肝病患者的营养风险评估
目的 应用欧洲营养风险筛查方法(NRS-2002)探讨不同程度肝病住院患者存在的营养风险,评估NRS-2002应用于肝病患者的可行性. 方法 对366例患者进行营养风险调查,符合NRS-2002评定标准者于入院当天进行营养风险评分,NRS-2002≥3分者判定为存在营养不良风险,以体质量指数(BMI)小于18.5 kg/m2,判定为营养不良;不符合NRS-2002评定标准的,于入院次日清晨留血检测血清白蛋白,白蛋白＜35 g/L者判定为营养不良.计数资料以相对数表示,组间比较采用x2检验. 结果 210例患者适用于NRS-2002,其总营养风险发生率为41.0％,营养不良总发生率为7.6％,其中以肝衰竭营养风险发生率高(72.8％),97例肝硬化Child-Pugh A、B级患者营养风险发生率分别为33.1％、88.6％(x2=24.019,P=0.000),不同病因患者,其营养风险发生率以酒精性相关肝病高(66.7％);不能应用NRS-2002的156例患者总营养不良发生率为76.2％. 结论 NRS-2002对肝病早期及轻症患者具有一定的适用性,但易出现假阳性,NRS-2002应用于终末期肝病患者存在局限性.
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术前大肠癌患者营养评分横断面调查及护理对策
目的 对住院大肠癌术前患者进行营养评估以探讨不同情况病人的营养状况,并提出相应的护理对策.方法 采用欧洲营养风险筛查(NRS-2002)对2008年4月到2009年3月期间,四川大学华西医院胃肠外科中心252例确诊大肠癌的术前患者进行营养风险评分.结果 营养风险评分0～1分111人,2分68人.3分及以上73人,且不同肿瘤部位的评分结果差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄段的评分结果差异有统计学意义(P＜0.05),不同Dukes分期的评分结果差异无统计学意义(P＞0.05),比较不同性别分组的评分结果,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同的肿瘤位置和年龄对大肠癌患者术前营养的影响具有差异,因此应针对年龄大小和不同部位肿瘤给予不同水平的营养支持.
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结肠癌患者术前NRS-2002营养评分与术后3年生存期的相关性分析
目的 探讨结肠癌患者术前营养状况对其术后3年生存期的影响.方法 收集并分析我院2004年11月～2007年12月196例行结肠癌手术治疗患者的临床资料,对未进行营养支持的患者使用欧洲营养风险筛查2002量表评估其术前营养风险.并按NRS-2002营养评分结果分为A组(潜在营养风险,即总评分<3分),B组(有营养风险组,即总评分≥3分).术后定期随访患者,得到其3年生存期指标:生存率、局部复发率、肿瘤转移率和死亡率.结果 术后3年生存期指标中:生存率A组高于B组,差异有统计学意义(86.9%vs.71.8%,P=0.011);两组局部复发率(4.03 vs.8.33%,P=0.173)、远处转移率(18.55%vs.30.56%,P=0.054)差异无统计学意义,死亡率A组低于B组,差异有统计学意义(12.90%vs.27.78%,P=0.010).结论 术前营养状态是结肠癌患者术后生存期的影响因素,术前存在营养不良的患者其预后较差,提示结肠癌治疗过程中应注意纠正术前营养不良状况.
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RFH-NPT与NRS-2002在肝硬化住院患者营养风险评估中的应用比较
目的：比较皇家自由医院‐营养优先次序工具（RFH‐NPT ）与营养风险筛查2002（NRS‐2002）对肝硬化患者营养风险评估的应用效果。方法：收集肝硬化住院患者213例，进行一般信息登记与访谈、人体测量、生化学检查，并对每位患者采用 RFH‐NPT 与 NRS‐2002工具进行营养风险评分。结果：RFH‐NPT 、NRS‐2002分别筛选出62．91％（134／213）、53．05％（113／213）的肝硬化患者存在营养风险；RFH‐NPT 对肝硬化住院患者营养风险筛出率显著高于 NRS‐2002（χ2＝4．249，P＝0．039）。营养风险随着疾病严重程度加重而随之升高，在 Child C 级患者中，RFH‐NPT 对营养风险的筛出率（88．46％，69／78）高于 NRS‐2002（67．95％，53／78）（χ2＝9．628，P ＝0．002）。结论：RFH‐NPT 在肝硬化住院患者的营养风险筛选中优于 NRS‐2002。
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常用营养风险筛查工具的评价与比较
目的：评价与比较常用营养风险筛查工具。方法搜集我院2011年4月~2014年4月收治的255例术前结直肠癌患者，将其分为三组，每组85例，分别采用NRS-2002、SGA、传统营养评价方法3种营养评估工具进行营养风险筛查。结果 NRS-2002评价营养风险阳性53例，占37.06%。 SGA评价营养风险阳性56例，占65.88%。传统营养评价方法阳性68例，占80.00%，NRS-2002评价组和SGA评价组与传统营养评价方法评价组比较均具有差异。 NRS-2002评价组和SGA评价组比较不具有差异。结论术前的结直肠癌患者NRS-2002营养风险筛查与SGA营养风险筛查不具有差异性，传统营养评价方法较另外两种评价工具不具有优越性。
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非小细胞肺癌患者调强放疗期间的营养状况调查
目的研究非小细胞肺癌患者调强放疗期间的营养状况，为非小细胞肺癌患者放疗期间进行合理的营养支持提供参考依据。方法运用营养风险筛查（NRS-2002）及人体测量指标，包括身高、体重及体重指数（BMI）等，对80例非小细胞肺癌调强放疗期间的患者进行营养状况的调查。结果 NRS-2002评分具有营养风险的患者36例（45%）；营养风险组与正常组对比身高、性别等无显著差别，但在年龄、体重及BMI上均有显著差别。结论非小细胞肺癌患者调强放疗期间的营养风险发生率较高，应推广和使用NRS-2002营养风险筛查方法，作为临床实施营养支持的参考依据。
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NRS-2002在消化内科住院患者的应用研究
目的:应用NRS-2002评估消化内科住院患者营养不足、营养风险发生率及营养支持应用情况.方法:选取2014-03～12我院消化内科住院患者271例,通过人体测量、实验室检查及NRS-2002进行营养风险筛查,并调查患者住院期间的营养支持状况.结果:患者营养不良发生率为12.9％,营养风险发生率为20.3％;老年组营养风险发生率为39.6％;有营养风险的患者中85.5％给予了营养支持,无营养风险的患者中45.4％给予了营养支持.结论:NRS-2002适合消化内科住院患者的营养筛查.住院患者中存在较高营养风险或营养不足的发生率,但营养支持应用存在一定不合理性.
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结直肠癌患者术前营养风险筛查与蛋白检测指标的相关性分析
目的 通过对结直肠癌术前患者进行营养风险筛查(NRS)和蛋白测定,分析NRS与蛋白测定水平的相关性.方法 使用NRS-2002对120例结直肠癌术前患者进行NRS,NRS评分≥3分者为有营养风险组,＜3分者为无营养风险组;同时测定患者外周血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)的水平.结果 120例结直肠癌术前患者中,NRS评分＜3分者42例(35.0％),≥3分者78例(65.0％),营养风险与患者年龄和分期密切相关;有营养风险组与无营养风险组比较,ALB、PAB和TRF均有所降低,但仅PAB差异有统计学意义,ALB和TRF差异无统计学意义.结论 结直肠癌术前存在一定数量的营养风险患者,年龄越大风险越大;NRS评分与ALB、PAB和TRF测定相关,尤其是PAB的测定,能较为敏感地反映患者的营养状况,为结直肠癌患者术前营养评估提供依据.
