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大面积撕脱伤术后创面真菌感染的临床研究
目的 探讨大面积撕脱伤术后创面真菌感染的构成及临床诊治措施.方法 对手外科大面积撕脱伤术后切口真菌感染患者进行回顾性分析.结果 280例手外科患者共分离出真菌36株,其中白色假丝酵母菌占58.3％,是主要的致病菌株；患者基础疾病和术后长期、多种广谱抗菌药物联合使用是真菌感染的重要因素.结论 真菌感染是大面积撕脱伤术后的重要并发症,白色假丝酵母菌是主要病原菌,对术后患者真菌感染应采取积极预防、及时发现和有效治疗.
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Meek 技术在大面积皮肤软组织撕脱伤中的早期应用
目的：探讨 Meek 技术在大面积皮肤软组织撕脱伤早期的应用情况。方法回顾性分析急诊外伤致大面积皮肤软组织撕脱伤患者10例，早期清创后，封闭负压吸引，敷料封闭创面；创面条件改善后用Meek 微型皮片移植治疗，观察皮片的成活率、创面的愈合时间、愈合后的瘢痕及功能恢复情况等。结果所有患者术后随访6~8个月，植皮成活良好，植皮区瘢痕较轻，供区愈合良好。结论 Meek 技术植皮可节省皮源、缩短手术时间、加快创面愈合、缩短病程和减轻愈合后的瘢痕。
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应用烧伤整形外科技术治疗大面积皮肤撕脱伤
探讨大面积皮肤撕脱伤的治疗方法.分析总结大面积皮肤撕脱伤及合并损伤17例,根据伤情综合应用清创撕脱皮肤缝合、带蒂真皮下血管网皮瓣回植、撕脱皮肤反取皮回植、组织瓣转移修复、游离皮片移植、头皮取皮术、异体/异种皮移植、创面持续负压吸引VSD等治疗方法,观察创面修复、肢体外观及功能恢复情况.结果17例患者经综合治疗后创面均愈合.功能部位均予全层皮片或皮瓣修复;19处创面有深部组织外露,予皮瓣或肌瓣修复;随访6个月～3年,所有肢体功能良好.根据皮肤软组织损伤情况而综合运用多种烧伤整形外科技术修复大面积撕脱伤可缩短疗程,并大可能保留受伤区域的功能与外观,改善患者生活质量.
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负压吸引(VSD)治疗大面积撕脱伤的护理
目的:探究负压吸引(VSD)在治疗大面积撕脱伤护理过程中的应用.方法:将2008.12-2010.12入住我院的58例遭遇大面积撕脱伤的患者的临床资料进行回顾性分析.在进行撕脱伤的相关治疗之后,将VSD应用于其中,以保持持续性的负压吸引.结果:本组58例患者,对护理满意的人数为57人,满意度达到98.28%;本组患者中,有28例患者一期愈合,剩下的30例患者为二期植皮手术做好了一定的准备.结论:对大面积撕脱伤患者术前做好急救护理,在手术之后再对其进行局部持续负压护理、体位护理以及预防感染等方面的护理均能够很好地提高手术的治愈率,此护理方法值得大力推广.
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阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤的一期急诊修复
目的 探讨应用转移皮瓣对阴茎皮肤及阴囊大面积撕脱伤的治疗.方法 选择1999-2012年笔者所在医院收治8例阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤患者,其中机器绞伤6例,挤压伤并合并多器官损伤2例；合并一侧精索完全断裂并睾丸脱除2例.所有8例均采用轴性转移皮瓣修复,选择之皮瓣轴性蒂为会阴邻区；7例为伤后6h内；1例为伤后72h,撕脱皮肤原位缝合后坏死外院转入.结果 手术均一期修复成功.术后随访1～4年,皮瓣愈合良好.1例术后阴茎形态略显臃肿,行皮下纤维组织切除.1例皮瓣皮缘坏死约1.5 cm×3.0 cm,1年后局部创缘瘢痕化,无功能障碍.其余无性功能障碍,无睾丸萎缩及尿道狭窄.结论 对会阴部损伤致阴茎皮肤及阴囊严重撕脱伤患者,应准确评估患者的损伤程度,急诊下选择转移皮瓣进行修复,在保证生命体征平稳的同时,首先应考虑阴茎、睾丸、精索等重要器官功能的保护,同时依据伤情及皮肤受损程度,确定转移皮瓣,以期获得佳治疗效果.
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负压吸引(VSD)治疗大面积撕脱伤的护理
目的:探究负压吸引(VSD)在治疗大面积撕脱伤护理过程中的应用.方法:将于2008.12-2010.12入住我院的58例遭遇大面积撕脱伤的患者的临床资料进行回顾性分析,进行撕脱伤的相关治疗之后,将VSD应用于其中,以保持持续性地负压吸引.结果:本组58例患者对护理的满意人数为57人,其满意度度达到98.28％；本组患者中,有28例患者一期愈合,剩下的30例患者为二期植皮手术做好了一定的准备.结论:对大面积撕脱伤患者术前做好急救护理,在手术之后再对其进行局部持续负压护理、体位护理以及预防感染等方面的护理均能够很好地提高手术的治愈率,此护理方法值得大力推广.
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封闭式负压引流治疗大面积撕脱伤的护理体会
目的:观察封闭式负压治疗系统(负压治疗仪及创新性软管吸盘垫结合聚氨酯泡沫敷料)治疗大面积撕脱伤的临床疗效.方法:对2014年6月至2016年2月在我院行爱纳苏负压治疗系统治疗大面积撕脱伤的25例病人进行回顾性分析,总结护理经验.结果:25例大面积撕脱伤患者创面全部愈合,其中16例经一次治疗愈合.6例经两次治疗创面愈合.3例经三次以上治疗创面愈合,均未发生护理相关的并发症.结论:通过严格护理,可加快大面积撕脱伤患者伤口愈合,减少换药次数,显著改善患者的生活质量,值得临床推广.
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肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折62例治疗体会
目的 观察因外伤引起皮肤软组织撕脱伤合并骨折的治疗效果.方法 对62例合并伤采用一期彻底清创,将撕脱皮肤形成筛状全厚皮片,并对骨折尽量一期固定.对所有缺损者二期游离植皮.结果 皮肤软组织及骨折一期愈合52例,有6例二期行植皮愈合,无慢性感染发生.结论 复合伤需一期彻底清创,促使皮肤软组织的恢复,才有利于骨折的愈合.
