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山东省部分医院皮肤消毒剂应用现状调查
目的 了解医院皮肤消毒剂以及皮肤洗消产品应用情况,以便加强对皮肤消毒产品的管理.方法 采用问卷调查的方式,对山东省部分二级和三级医院皮肤消毒产品使用情况进行调查.结果 共调查山东省辖区内107家医院2015-2016年皮肤消毒剂使用情况.所调查的医院皮肤消毒产品以含碘类消毒剂和醇类消毒剂为主,少部分医院使用季铵盐类产品和过氧化物类消毒剂.不同级别医院手术室中手的洗消产品配备情况无明显差异;但二级医院ICU使用肥皂洗手明显高于三级医院.结论 本次调查的山东省107所医院使用的皮肤消毒产品以含碘消毒剂和含醇消毒剂为主,但洗手产品仍需进一步规范和管理.
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一次性使用卫生用品生产区内紫外线灯使用现状及对策
为了解我省一次性使用卫生用品生产区内紫外线灯使用状况,是否符合国家卫生标准(GB15979-1995).对1996～1998年持有省级卫生许可证的生产厂家进行调查,并对现状及存在问题和对策进行探讨.
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我市一次性无菌医疗用品使用现状的调查
为规范一次性无菌医疗用品的管理,预防和控制医院感染,我们对我市31家医疗单位进行了抽查,现将结果报告如下.
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大型医用设备配置和使用现状与对策分析
近年来,我国大型医用设备的配置数量急剧增加,这一现象引起了社会的普遍关注.大型医用设备快速大量引进,在很大程度上提高了医院的诊疗水平,给患者创造了更好的诊治环境,成为医院生存与发展不可或缺的物质基础.但与此同时,也引起外汇的过度投入、卫生医药费用的大幅上涨、对城镇居民的过度医疗等一系列问题.因此,如何把握大型医用设备的配置公平性,真正做到大型医用设备的装备与使用政策法制化、管理规范化、使用合理化,是卫生管理决策者必须重视和亟待解决的问题.
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珍稀濒危药用植物川西獐牙菜的资源调查
采取文献调查、走访调查、样方调查及市场调查等方法，对西藏、青海、四川等省自治区珍稀濒危药用植物川西獐牙菜进行相关调查，结果表明，川西獐牙菜主要分布在西藏的左贡、芒康，青海的玉树，四川的石渠、道孚、康定、马尔康、金川、小金。从分布海拔来看，可以从2300 m（四川康定）一直到3900 m（西藏芒康），在相对高度为2600 m的变化范围内都有分布。光照、水分、土壤、温度、海拔等因素从不同的角度对川西獐牙菜的分布和生长、资源蕴藏量都有着明显的影响。近年来，作为藏药“藏茵陈”的川西獐牙菜市场需求增长迅速，滥采滥挖是导致近年川西獐牙菜资源急剧减少的主要原因。建议一方面应加强对川西獐牙菜的合理限量采挖管理，同时应开展川西獐牙菜资源利用价值的评价，并加快发展川西獐牙菜的栽培生产。
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中国民族药的品种和使用现状
目的：调查和整理中国当前少数民族传统药物的现状，发现民族药物之间的异同，分析民族药物的品种、使用范围和功能主治之间的关系，为民族药的开发、研究和使用建立一个基础信息平台。方法：主要对上世纪70年代后期（改革开放）以来，公开出版的图书和期刊中收载的民族药物进行系统的归类整理，编著一部内容详实可靠，且能快速查阅的工具书。结果：现已编写完成《中国民族药辞典》一书，并提交中国医药科技出版社。该书共收载了53个少数民族所使用的传统药物，涉及药物总数为7734种，字数约170万字。结论：中国民族药物品种繁多；采收、用药部位、功能主治等内容丰富，特色突出；亟待查明的主要问题是品种和功能主治的规范。
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珍稀濒危药用植物桃儿七的资源调查
对西藏、青海、甘肃、四川、云南等省区的桃儿七资源进行调查.结果表明,桃儿七主要分布于我国中部从陕西太白山区由北向南沿横断山脉两侧的中高山及青藏高原地带,适生生境以海拔1 500～4 500 m的沟谷湿润林下到高原面上较为干旱的矮小灌丛植被为主,单纯的高山草甸分布密度相对较小;光照、水分、土壤、温度、海拔等从不同的角度对桃儿七的分布和生长、资源蕴藏量都有着明显的影响.采取文献调查、走访调查、样方调查及市场调查等方法.作为藏药"小叶莲"(果实)和鬼臼毒素提取原料的地下部分的市场需求增长迅速,采挖地下部分的"鬼臼"是导致近年桃儿七资源急剧减少的主要原因.建议一方面应加强对"鬼臼"的合理限量采挖管理,同时应开展桃儿七资源利用价值的评价,并加快发展桃儿七的栽培生产.
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藏药“渣驯”来源与使用现状考证研究
该文对渣驯来源进行国内外文献考证,采用民族药用植物学调查方法对渣驯进行产地调研、关键人物访谈、实物收集和考据;结果表明渣驯来源国内主要为“矿源说”、“粪源说”、“猴子月经血说”,国外有“生物化石说”、“植物分泌物说”等;采访产地村民、采集者、藏医、药材商、国外学者共计18入,收集渣驯及代用品45批,鉴定认为正品为古籍所载“铁”类渣驯,代用品为粪粒黏结团块;根据现场勘测与文献研究认为“生物化石来源说”更符合岩层中渣驯来源实质.由此,该文认为渣驯是由岩层中有机生物化石渗出后与鼯鼠、鼠兔粪便的混合产物,亟需建立渣驯分级标准以评价药材质量,同时有必要进一步明确粪粒代用品用药合理性,该研究为渣驯品种整理、正本清源及质量标准研究打下了基础.
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研究我院抗菌药物使用现状分析
目的：调查我院抗菌药物的使用情况，分析本院抗菌药物使用合理性。方法：随机抽取本院2013年6月—2014年6月1250份病例进行抗菌药物使用情况统计，并根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》分析调查结果。结果：本院抗菌药物使用频率高的依次为头孢菌素类、林可霉素类、喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类、大环内酯类、磺胺类；各科室抗菌药物联合使用情况十分普遍，三线药物头孢甲肟针和头孢孟多酯针使用频率在前5名内。结论：本院抗菌药物使用情况基本合理，但是还存在联合用药使用频率过高、三线药物使用不够慎重等问题。
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外科手术中注射用抗菌药物使用现状调查与管理措施
目的:调查分析外科手术中注射用抗菌药物使用情况,探讨针对性管理措施.方法:回顾性分析医院2017年1～10月行外科手术治疗的1000例患者资料,分析手术中注射用抗菌药物的情况.结果:抗菌药物应用率为94.40％,多为预防性用药、联合用药,药物多为头孢菌素类等基础类(P＜0.05).结论:外科手术中注射用抗菌药物存在诸多问题,需重视抗菌药物知识的宣讲,定期进行相关培训,强化分级管理,加大考评力度,持续管理质量改进,为合理用药创造条件.
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五官科患者围术期抗菌药物使用现状与管理建议
目的:调查医院五官科近3年患者围术期抗菌药物使用情况,提出管理对策.方法:成立五官科抗菌药物研讨小组,回顾调查五官科2015年1月～2018年1月86例患者围术期抗菌药物使用情况,总结存在的问题,制定符合五官科实际的围术期抗菌药物管理规范.结果:围术期应用抗菌药物共5大类,应用频次100次,主要为非典型β—内酰胺类,其次为头孢菌素类、青霉素类.术前预防性应用抗菌药物应用率为100％,围术期多采用静脉给药,多为单用.术后持续用药时间多为1周内,少数患者出现更换抗菌药物情况.结论:五官科管理者应加强管理,通过建立严格制度、强化培训、规范使用指征,强化使用管理和监督,为五官科抗菌药物的规范合理使用创造良好条件.
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脑卒中后抑郁障碍程度测评工具研究进展
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)属于继发性抑郁,其发病与脑部病理损伤[1]、躯体功能障碍[2]、社会参与度降低[3]等多种因素有关.同时PSD可反作用于这些因素——减慢疾病恢复进程,降低生存质量[4],加重社会孤独感[5],增加死亡率[6]等.尽管抑郁的危害很大,然而临床工作中医护人员并未将抑郁筛查作为常规的照护内容[7].这一方面与长期形成的只关注患者生理健康的医疗传统有关,另一方面也与缺乏有效可行的脑卒中后抑郁障碍程度测评工具有关,尤其是针对脑卒中后严重认知功能障碍和失语症患者的测评工具.本文针对目前脑卒中后抑郁障碍程度测评方面存在的困难与挑战、常用于非失语症和失语症患者的测评工具及使用现状进行综述,以供同行参考.
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针灸治疗周围性面瘫刺灸方法的循证评价
为了解近年来针灸治疗周围性面瘫临床刺灸方法的使用现状,以便为针灸治疗本病常用方法提供可靠的临床依据,本研究采用循让医学评价文献治疗的原则及方法,全面搜集2001-2007年间针灸治疗面瘫的临床研究文献,并对其进行质量评价,筛选出方法学质量较高的文献进行刺灸方法的循证评价,以期找到针灸治疗面瘫可靠有效的常用治疗方法的新证据,为针灸治疗面瘫的临床实践提供证据支持.
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心肌标志物在临床使用现状分析
目的:了解心肌标志物在我院临床上使用现状.分析急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌酶谱(AST、CK、CK-MB、LDH)、C反应蛋白(CRP)及心肌肌钙蛋白(cTnT、cTnI、)和肌红蛋白( Mb)的诊断价值.方法:使用日立7170全自动生化分析仪、Beckman-Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪、CadiaReader检测仪分别测定50例急性心肌梗死患者和32例非急性心肌梗死患者组血清AST、CK、CK-MB、LDH、CRP、cTnI及全血cTnT、Mb,比较其诊断急性心肌梗死的敏感性、特异性及临床使用价值.结果:急性心肌梗死组cTnT、cTnI、Mb、CK-MB、CRP、CK、LDH与非急性心肌梗死患者组比较,P均<0.05,具有统计学意义,急性心肌梗死患者在发病6小时内cTnT、cTnI、Mb、CRP 、CK、CK-MB敏感性高,但是Mb、CK的特异性较差.结论:肌红蛋白(Mb)是较有效的早期标志物,在急性心肌梗死发作早期0.5~4小时,在血液中即可测出.肌钙蛋白(cTnT、cTnI)在急性心肌梗死发作3~6小时即出现在血清中,且能持续至7~14天,是较好的确诊标志物.心肌损伤标志物,特别是cTnT、cTnI敏感性和特异性高,对心肌损伤更具有临床诊断价值.
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450例精神分裂症患者用药调查分析
自从第一种抗精神病药氯丙嗪问世以来,精神药理学突飞猛进地向前发展.目前,抗精神病药已达百余种,为了更好地了解抗精神病药使用现状,对本院450例精神病患者用药情况进行了调查,现将结果报告如下:
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浅析抗菌药物的不合理应用及预防
近些年来新的抗菌药物不断应用于临床，在寻找对耐药菌具高效低毒，药理性能好的品种的同时，抗菌药物特别是抗生素的滥用和浪费现象也日益严重。不合理用药不但延误病情，而且导致毒副作用增加和各种不良反应发生。作者针对抗生素不合理使用现状，进行讨论分析。1 抗生素不合理使用现状1.1 心理误区随着商业广告的大力宣传，药物知识的普及，大多数人自己选择药物，凭经验用药，用贵药、广告药，如感冒但血象并不高者，仍将抗病毒药与抗感染药合用。病毒感染时使用抗生素是没有任何疗效的。或者一开始便服用高效广谱抗生素，频繁更换抗生素，过分相信和依赖药物。即使起到了治疗作用，也促进了耐药菌株的产生，降低了自身免疫力，同时造成了不必要的浪费。1.2 临床不合理联用联合应用抗生素仅适用少数情况，单一抗生素能控制的感染，无联合用药的必要。但目前联合用药过滥过大，增加了毒副作用和发生不良反应的隐患，主要表现在：1.2.1 杀菌剂与抑菌剂合用β-内酰胺类抗生素属于繁殖期杀菌剂，阻断细菌细胞壁的合成，大环内脂类属于抑菌剂。两者合用后，后者迅速抑制细菌活性，使前者不能很好的发挥杀菌作用。如头孢唑啉钠联用麦迪霉素，疗效明显降低。
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社区护理工作有效工时分析
合理配置和有效利用社区护理人力资源是提高社区护理水平的关键之一.为了掌握社区护理人力使用现状,探索如何加强社区护理人力的合理使用,我们用问卷法对上海市闸北区临汾地段医院,宝山地段医院和闸北区中医院(以下分别称甲、乙和丙社区)10个社区卫生服务站(点)的护理人员进行了日工作时间分布状况的调查,报告如下.
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严格掌握适应证减少冠状动脉介入治疗的过度使用
2011年7月6日美国医学会( JAMA)发表了评价美国经皮冠状动脉介入(PCI)使用现状的文章.2009年7月1日至2010年9月30日完成的多中心前瞻性研究针对国家心血管数据注册(national cardiovascular data registry,NCDR)[1]收集了美国1091家医院500 154例PCI.其中的71.1％ (355 417)为急性冠状动脉综合征[ST段抬高心肌梗死103 245例(20.6％),非ST段抬高心肌梗死105 708例(21.1％),高危不稳定性心绞痛146464例(29.3％)],稳定性冠心病144 737例(28.9％).
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胫骨下段粉碎性骨折手术治疗的选择与现状
在临床上，胫骨下段粉碎性骨折是一种较为多见的骨科疾病，通常是因为交通事故、高空坠落以及重物砸伤等所引起的。若在对其进行治疗的过程中处理不当，极易引起各种并发症，例如骨折延迟愈合、皮肤坏死以及创口感染等。因而，必须对其采取切实有效的治疗手段，临床上一般采取手术方式予以治疗。基于此，文章将对胫骨下段粉碎性骨折的手术治疗方法及其使用现状进行探讨。
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抗菌药物使用现状及对策分析
目的 分析抗菌药物使用现状,促进抗菌药物的合理使用.方法通过调查和文献回顾,分析当前抗菌药物不合理使用的现状、原因并提出合理使用的对策.结果抗菌药物不合理使用及由此导致的细菌耐药性等问题严重.结论致病菌耐药性的发生和蔓延已构成对人类健康的严重威胁,各位医师和药师应借鉴发达国家的经验,积极推进抗菌药物的合理使用.
