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Orexin在睡眠-觉醒中的作用机制
Orexins是一组神经肽,分为orexin A、orexin B(OXA.OXB)2种,它们来源于同一前体.Orexins主要由下丘脑外侧区一组特定的神经元产生,通过其神经纤维的直接投射或释放入脑脊髓液作用于靶位点,激活2种G蛋白耦联的细胞表面受体OXIR、OX2R,参与了许多生理活动的调节.其中除了调控摄食行为外,在睡眠一觉醒方面也起着重要的作用.为此,对Orexin在睡眠一觉醒的作用机翻作一综述.
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新形势下如何加强药品突发事件的应急处理
当前,我国正处在一个药品安全风险高发期,药害事件屡屡发生,群众健康权意识日益觉醒,药品安全已成为事关社会和谐稳定的大事.加强药品突发事件的应急处理,大限度地消除药品安全事故带来的危害,将损失降至低,确保人民群众用药安全,维护正常社会秩序,已经成为当务之急,也是落实科学发展观的具体体现.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是临床上常见并具有一定危险的呼吸障碍综合征,其特点为睡眠中因上呼吸道部分或完全闭塞,造成反复发作的呼吸暂停和低通气,从而导致频繁的低氧血症和觉醒,继而引发一系列临床病理生理并发症[1].
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睡眠的免疫调节研究进展
人的一生中有1/3时间是在睡眠中渡过的.根据睡眠过程中所记录的脑电图、肌电图、脑内温度和眼球运动情况,睡眠共分五期,其中Ⅰ~Ⅳ期称非快速动眼(NREM)睡眠期,另一期称快速动眼(REM)睡眠期.一次睡眠由觉醒、REM睡眠和NREM睡眠三者循环组成,每昼夜经历3~5个循环周期.
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悬雍垂软腭成形术的护理干预
成人睡眠呼吸暂停低通气综合征又称成人鼾症(OSAHS),其特点在于频发的睡眠呼吸暂停和低通气,引起血氧饱和度(SaO2)下降和频繁觉醒,从而导致日间的不适症状,临床主要表现为睡眠打鼾、呼吸困难、头昏、嗜睡、精神不振,若不治疗可形成高血压,严重者可导致中风、心率失常、心衰等.目前悬雍垂软腭成形术治疗成人睡眠呼吸暂停低通气综合征是常用的方法,我院采用悬雍垂软腭成形术治疗患者4 2例,效果满意,现报告如下:
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电针法配合神灯照射治疗周围性面瘫69例
周围性面瘫俗称"口眼歪斜",任何年龄均可发病,但以青壮年多见.该病起病突然,每在睡觉醒来之际发现一侧面部板滞、麻木,抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,眼泪有时外溢,鼻唇沟变浅.
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帕金森睡眠障碍的主要临床评估方法
帕金森病(PD)是一种多发于60岁后的慢性进行性神经系统变性疾病。临床研究发现,在疾病进程中40%~90%帕金森患者发生睡眠结构紊乱[1-3]。总睡眠时间减少、睡眠效率降低、觉醒次数增加是帕金森睡眠障碍的常见表现。作为非运动性症状,睡眠障碍不缩短寿命,但降低生活质量,影响患者和家属的心理健康,加大了治疗难度。
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晚孕抽搐昏迷待查
1 病历摘要患者,30岁,主因妊3产2,宫内妊娠29周,抽搐昏迷3小时急诊入院.该孕妇由丈夫代诉病史.平素月经规律,5~7/30天,末次月经2005年10月22日,未行产前检查,入院前3小时睡眠中因剧烈头痛而觉醒并跪于床旁,数分钟后患者出现抽搐,抽搐时双上肢屈曲,双眼上翻,伴意识不清,无恶心,呕吐,急诊来院.
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第10讲 昏迷(上)
昏迷即持续性意识丧失,是意识障碍中严重的一种.昏迷的发生意味着在各种病理情况下高级神经活动处于极度抑制状态,也就是脑功能衰竭的主要表现之一.意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达.意识的内容包括"觉醒状态"及"意识内容与行为".
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健康生活需要健康睡眠
"睡眠"是生物进化的自然产物,是人类生命活动的重要组成部分.睡眠的功能是"大家一致公认"的,睡眠的规律和现象,是"自古以来"自然形成的,能够流传这样久远,其合理性与科学性,应该是毋庸置疑的.其实,生物进化是适者生存.例如,大自然的日夜交替,形成了人类的"觉醒、睡眠"规律,而现代人类生活,完全可以与"日夜交替"无关."觉醒与睡眠"规律,是否可以再次"进化"呢?在3月1日世界睡眠日到来之际,愿以下文字能给人们以帮助,希望人们能够健康睡眠,健康生活.
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表现为睡眠障碍的多发性胰岛素瘤一例
患者男,21岁,因"睡眠障碍4个月"入我院.4个月前无明显诱因出现入睡困难,清晨难以觉醒,被强行唤醒后意识模糊,不认人,步态不稳,约半小时左右逐渐改善,若无人呼唤,上午10~12时才能自行醒来.醒来后进食、活动无异常.入院后查体正常,腹部彩超检查未见异常,两次空腹血糖检查均明显降低,餐后血糖正常.夜间视频脑电图显示:睡眠异常脑电图.为明确是否为低血糖所致,于早晨8时(当时血糖为1.4 mmol/L)给予50%葡萄糖40 ml静脉推注,推进30 ml后脑电图由全导广泛性低电压波幅逐渐恢复到正常的背景活动,同时患者神志逐渐清醒.
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原发性失眠症患者日间疲劳症状和过度觉醒的关系
目的 探讨原发性失眠症患者日间疲劳症状和过度觉醒的关系.方法 使用问卷法,调查2013年11月至2014年10月期间,中山大学附属第三医院精神科门诊168例原发性失眠症患者和149名健康对照者.分别采用过度觉醒量表、睡前觉醒量表、疲劳量表-14和视觉模拟评分表来评价入组者过度觉醒特质、睡前觉醒程度、日间疲劳及总体睡眠质量.结果 研究组过度觉醒分[(41.9±9.7)分比(27.6±7.0)分]、睡前觉醒分[(42.0±7.3)分比(22.1±4.7)分],疲劳-14分[(9.2±3.1)分比(3.0±0.7)分]均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001);以疲劳分为因变量,对其可能影响因素进行回归分析,结果显示,总体睡眠质量影响大,过度觉醒特质、睡前觉醒程度也与日间疲劳密切相关.结论 过度觉醒是影响原发性失眠患者日间疲劳症状的重要因素之一,需要给予更多的临床关注.
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微觉醒与低氧对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者昼夜血压的影响
目的研究睡眠过程中反复发生的微觉醒与低氧是否影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者的昼夜血压水平.方法 60例OSAS患者根据门诊血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAS合并高血压组(OSAS+HT组,30例)与单纯OSAS组(OSAS组,30例).测定运动微觉醒指数(MAI)、皮质微觉醒指数(CAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度低于90%的时间(OLT90%)和24 h平均收缩压(ASBP)与舒张压(ADBP).以OSAS+HT组24 h平均收缩压与舒张压分别与MAI、CAI、AHI、OLT90%、体重指数和年龄作多元逐步回归分析.结果影响OSAS+HT组24 h收缩压与舒张压的第一重要因素是MAI(ASBP:r=0.485,P<0.01; ADBP:r=0.407,P<0.05),第二重要因素:OLT90%(ASBP:r=0.382,P<0.05; ADBP:r=0.369,P<0.05).结论反复发生于呼吸暂停终末的运动微觉醒与低氧是影响OSAS合并高血压患者昼夜血压水平的重要因素,它们可能是参与OSAS患者长期高血压形成的重要因素.
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睡眠呼吸暂停对心血管系统的危害不容低估
人体从宏观到微观,无时无刻不处在运动中,这些运动都属于节律运动,或称拟周期运动.觉醒和睡眠宛如钟摆,在生命活动中相互转化,是人体维持生命所必经的一种周期运动.睡眠医学日益引起国内外学者的广泛兴趣,尤其是睡眠呼吸暂停对心血管系统的危害更已引起广大心内科医生的关注[1,2].
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增食欲素系统在大鼠胰腺中的表达及其调控
增食欲素(orexin,OX)A和B是在觉醒和能量平衡中起重要作用的神经肽,其共同前体前增食欲素原(prepro-orexin,PP-OX)初在调控摄食行为的侧下丘脑区域葡萄糖敏感神经元总体中被发现.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制与治疗
OSAS发病机制复杂影响因素众多OSAS以睡眠中反复出现咽部气道塌陷,低氧血症和高碳酸血症为特征.目前大多数观点认为,OsAS患者具有气道塌陷的解剖易感因素,觉醒时通过提高咽部扩张肌的活动性来维持咽部气道通畅;睡眠期间上述保护作用消失,上腭或舌根以后的咽部气道塌陷,从而出现呼吸暂停.
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聚焦"亚洲抗胃癌觉醒运动"--胃癌病因学干预实验准备就绪
20世纪中叶以来,世界疾病控制的主题已经转为对心脑血管疾病和肿瘤的防治,预计在今后的30年内,癌症的发病率和死亡率都会有较大幅度的增长;21世纪,人类将会与肿瘤对决,从而打响一场没有硝烟的战争.在不久前召开的2004年世界消化系疾病周大会上,国际胃肠病学会发起了一项"亚洲抗胃癌觉醒运动",打响了消化领域抗击癌症的第一枪.全国人大常委会副委员长韩启德院士亲自为活动题词--"医患同心为健康而觉醒".为此,本刊记者专门采访了中华医学会消化病学分会主任委员林三仁教授和北京大学临床肿瘤学院院长游伟程教授.
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阻塞性睡眠呼吸障碍患者频繁觉醒的原因探讨
据<中华结核和呼吸杂志>2001年3月24卷第3期报道武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸病研究室张劲农等,为探讨导致睡眠呼吸障碍患者睡眠中频繁发生觉醒的原因,对因有白天过度困倦而就诊的25例患者进行了全晚多导睡眠图(PSG)检查和呼吸模式分析,并与7名健康正常人作对照,按国际标准人工判断觉醒.
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隔夜的饮品能喝吗?
近期关于“隔夜饭致癌”的言论在网上蔓延,着实让“带饭族”惊慌了一下.不过随后又有专家出来辟谣,证明致癌之说有夸大嫌疑.但关于隔夜食物的讨论也随之展开,除了隔夜饭,隔夜了的咖啡、茶、滋补汤水再饮,会不会对身体有影响?“隔夜”的具体概念又是什么呢?隔夜咖啡清早喝,效果“打折”张女士有喝咖啡的习惯,按照她的话说,“每天早上不喝一杯咖啡,就感觉醒不过来,一整天都是浑浑噩噩的”.但是,朝九晚五的张女士睡眠质量很不好,半夜电单车警报、突然狗吠等声音都会把她吓醒,往往凌晨三四时还没熟睡.第二天早上张女士经常是掐着钟点起床,基本没有时间煮咖啡.
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基于体动信号的睡眠、觉醒识别方法研究
目的:研究一种基于体动信号的睡眠、觉醒识别方法.方法:用飞行员飞行生理参数记录检测仪和多导睡眠监测系统同时记录受试者夜晚睡眠时的生理信号,用统计方法研究基于体动信号的睡眠、觉醒识别算法.结果:样本数据对睡眠、觉醒的平均判别准确率为89.1%.结论:基于体动信号的识别算法对睡眠、觉醒的判别结果与多导睡眠检测系统(PSC)的一致性较高,因而用体动信号进行基本的睡眠、觉醒分析是可行的.