首页 > 文献资料
-
黄芪注射液治疗乙型病毒性肝炎69例观察
指出黄芪能增加体内抗氧化物质,降低氧化产物,消降自由基,同时提高机体免疫功能.观察69例,其中,显效39例,有效23例,无效7例.
-
升降散加减治疗重症肺炎11例观察
1临床资料本组共11例,其中男7例,女4例,年龄大69岁,小10岁,平均42岁.病程长28天,短8天,平均16天.经X线胸片示,大叶性肺炎4例,支气管肺炎7例.本组所有患者,皆因流感而起病,初起均有恶寒发热、身痛、咽痛或咽干、咳嗽等感冒症状,常规抗感冒、抗炎治疗无效,病情进一步而发展成重症肺炎.患者精神极度疲惫,高热不退,体温持续在38.5~39.7℃之间,咳嗽喘憋,痰粘难出,纳呆少寐,舌均红,苔白腻或黄腻,脉滑数.
-
循证医学中证据的质量分级
证据是循证医学的基石,遵循证据是循证医学的本质所在。临床研究者和应用者应尽可能提供和应用当前可靠的临床研究证据是循证医学的关键。循证医学中的证据:主要指临床人体研究的证据,包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的研究。治疗研究按质量和可靠程度大体可分为以下五级 (可靠性依此降低 )。一级:按照特定病和的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或 Meta分析。二级:单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究。四组:无对照的系列病例观察,其可靠性较上述两种降低。五级:专家意见。在没有这些金标准的情况下,可依此使用其他级别的证据作为参考依据但应明确其可靠性依此降低,当以后出现更高级别的证据时就应尽快使用。非治疗性的研究依据 (病因、诊断和预后等 )则不一定强调随机对照试验。
-
胆石症胆肠吻合的重建
胆肠吻合术(choledochojejunostomy, CJ)是治疗胆石症的重要的手术方式之一.自1888年Riedel成功施行第一例胆总管十二指肠侧侧吻合术以来,至今已有100多年历史.随后CJ发展了多种术式,主要包括Oddi括约肌切开成形术、胆总管十二指肠吻合术、肝外/肝门胆管间置空肠十二指肠吻合术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术和在Roux-en-Y吻合基础上发展的抗反流术式.在20世纪90年代以前CJ曾风靡一时,几乎成为胆道外科的常规手术和标志性手术.1981~1985年国内71家医院统计4197例肝内胆管结石病人,其中61%行胆肠吻合术[1].然而,经过多年大量的临床病例观察,各种CJ治疗胆结石的作用并非预期那么理想,它们固然有各自的优点,但是亦有些缺点和并发症不容忽视.因此,应对胆肠吻合术治疗胆石症的利与弊、胆肠吻合术术式的选择、支架管放置问题进行重新客观的评价和定位.
-
关于胆肠吻合术一些问题的思考
胆肠吻合术(choledochojejunostomy, CJ)是治疗胆道疾病常用的手术方式,自1888年Riedel成功施行第1例胆总管十二指肠侧侧吻合术以来,至今已有100多年历史.CJ包括Oddi括约肌切开成形术、胆总管十二指肠吻合术、肝外(肝门)胆管间置空肠十二指肠吻合术和胆管空肠Roux-en-Y吻合术.使用广泛的是胆总管十二指肠吻合术和胆管空肠Roux-en-Y吻合术.CJ常用于修复胆道损伤、肝外胆管病变切除后及治疗胆道结石的胆道重建,在20世纪90年代以前曾风靡一时,几乎成为胆道外科的常规手术和标志性手术.然而,经过多年大量的临床病例观察,CJ的治疗作用并非预期那么理想,它的一些缺点和并发症不容忽视,因此,需要对CJ重新客观的评价和定位.
-
自拟黄甘冲剂治疗小儿反复下呼吸道感染52例
1临床资料全部选择门诊病例观察,白细胞计数及X线检查均符合小儿反复下呼吸道感染诊断标准[1],共100例,采取随机抽样的方法分为两组:治疗组52例,男28例,女24例;对照组48例,男26例,女22例.两组一般资料无显著差异,具有可比性(P>0.05)2治疗方法两组均采用相同综合治疗.治疗组用黄甘冲剂加减:黄芪、党参、白术、冬虫夏草、五味子、紫菀、款冬花、炙甘草各等份,喘憋重者加地龙、葶苈子;痰多者加半夏、橘红.共研细末,每天9~15g,分2次冲服,剂量按年龄增减.对照组予左旋咪唑2~3mg/kg·d-1口服,转移因子2ml,每周1次,皮下注射,3个月为1疗程.
-
“老十针”配合穴位注射治疗顽固性呃逆35例
1 临床资料 35例患者均为本院针灸科2009-06-2012-08门诊病人,男15例,女20例;年龄小21岁,大89岁;病程短3天,长1年;胃肠道术后10例、造影剂使用后7例、气胸后1例、尿毒症4例、脑血管病9例、肿瘤4例.对于青光眼、高血压控制不佳、癜痛等患者则不宜使用哌甲酯者,不纳入病例观察.2 治疗方法 “老十针”[1]穴位组成:上脘、中脘、下脘、气海、天枢(双)、内关(双)、足三里(双).患者采用仰卧位,穴位常规消毒,采用平补平泻手法,留针20分钟.起针后足三里穴进行哌甲酯穴位注射,哌甲酯粉针剂(苏州第壹制药有限公司)20mg/瓶;用生理盐水2ml稀释,将2ml哌甲酯用注射器快速进针直刺足三里穴,得气后回抽无血将药物推入单侧足三里,左右足三里穴交替注射,每日1次.
-
欧洲肠内外营养学会2009年版肝病肠外营养指南要点介绍
欧洲肠内外营养学会(ESPEN)于近期发布了肝病患者肠外营养指南,目的是提供基于证据的肝病肠外营养建议.指南选择了酒精性脂肪性肝炎(ASH)、肝纤维化(LC)和急性肝衰竭(ALF)作为代表性肝病进行详述.指南由跨学科专家组依据公认的标准和1985年以来的相关研究而起草,公布于ESPEN网站.有关建议的证据分级采用ABC三级:A级为多个随机临床试验或荟萃分析,B级为一个随机对照或非随机临床试验,C级为专家共识、病例观察或医疗标准.现将指南要点介绍如下.
-
颅脑外科术后尿崩症的观察和护理
尿崩症是颅脑外科术后常见的并发症,病人可因大量排尿导致体内水、电解质及酸碱平衡紊乱.本院自2000年1月至2001年6月期间,经颅脑外科手术并发尿崩症10例,占全部手术例数的9.6%.现将本组病例观察、护理总结如下.临床资料1.一般资料:本组病例10例,男7例,女3例;年龄24~50岁,平均37.2岁.
-
含氯苯吩嗪方案成功治疗耐多药肺结核4例报道并文献复习
目的 总结使用含氯苯吩嗪(CFM)方案治疗几乎无药可选的耐多药肺结核(MDR-TB)4例的疗效及药物副作用,为MDR-TB及/或重耐药肺的治疗提供参考.方法 前瞻性选择痰菌阳性,多次治疗失败的MDR-TB4例,观察近期疗效4例,失访3例,1例随访7年.结果 含CFM方案治疗几乎无药可选的MDR-TB1例获得满意的近期疗效,失访3例,1例随访7年获得满意的远期疗效.治疗期间未发现严重的不良反应.均能完成治疗.结论 使用含CFM方案治疗MDR-TB获得满意的近期疗效.1例随访7年远期疗效满意.有限的病例观察未发现严重的不良反应.
-
中药熏洗治疗踝关节扭转伤246例
自1987年以来,作者运用中药熏洗治疗本病246例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组246例,男169例,女77例;年龄13~63岁,平均年龄33岁;内翻损伤150例,外翻损伤96例;损伤后就诊时间短则40min,长30d;初期92例,中期87例,晚期67例;X光片检查未见骨折脱位征象.
-
疤痕子宫的阴道试产
1临床资料与方法我院自1998年1月~2002年12月孕足月疤痕子宫阴道试产资料如下:总试产人数38人,年龄24岁~37岁,距上次剖宫产时间2~8年,上次剖宫产前已有阴道分娩史3例,术后有阴道分娩史5例.我院对符合以下阴道试产条件,且有阴道试产要求的患者给予阴道试产:(1)前次剖宫产为子宫下段剖宫产,无术后感染,B超提示子宫下段延续好,无缺陷,疤痕厚度达2~4 mm;(2)此次分娩距上次剖宫产已2年以上;(3)胎先露已入盆,试产中产程进展顺利;(4)前次剖宫指征不复存在,也未出现新的手术指征;(5)胎已死或有严重畸形;(7)试产前好做阴道内诊,充分了解骨盆情况,头盆评分好要大于等于7分.试产中做好随时手术、输血、抢救的准备.临产后严密监视产程进展,监视子宫下段有无压痛,子宫有无收缩环.全产程胎监,监视胎心的变化.如产程进展受阻,不管是何原因,一概作试产失败剖宫处理.不静滴催产素.对于入院时宫口已开全,估计短时间内可阴道分娩,无子宫破裂征兆,尽管上次剖宫产指征、术式不详,仍予阴道分娩.顺产者产后常规探查宫腔,了解原疤痕情况.
-
皮肤病与气候
中医理论对人类生病与气候的关系早有精辟的论述,<内经>就提出了人秉天地之气的"天人相应"学说.大量的临床病例观察与研究也证明,皮肤病的发生及其症状的加重或减轻与气温、气湿、气流等气象因素有关,而且不同病症的患者受气象因素影响的程度也大不相同.
-
1850例尖锐湿疣形态与分布特点的临床分析
尖锐湿疣(CA)是常见的性病之一,具有传染性强,复发率高的特点[1,2].除分布于外生殖器外,还见于肛门及乳晕等处.文献报告,CA多呈小叶状丘疹,其大小约2~5 mm不等,以多灶性分布多见[3,4 ].但有关CA形态与分布临床特点的较大病例观察文献报道不多,而了解其临床特点对疾病的诊断及治疗均有一定的指导意义.作者就3年来我院门诊及住院的1 850例CA患者的疣体形态与分布的临床特点作一分析,报道如下.
-
祛邪蠲痹汤治疗风寒湿痹证92例
目的:观察祛邪蠲痹汤治疗风寒湿痹证的临床疗效.方法:将180例风寒湿痹证患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.治疗组给予祛邪蠲痹汤(桂枝、知母、白术、附子、麻黄、细辛、川续断、牛膝、伸筋草、当归、白芍、天南星、生姜、炙甘草),1d1剂,水煎,2次分服.对照组给予补肾强身胶囊,2粒/次,2次/d,口服;追风透骨丸,1丸/次,2次/d,口服.两组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组治愈33例,好转49例,未愈10例,有效率为89.13%;对照组治愈22例,好转40例,未愈26例,有效率为70.45%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:祛邪蠲痹汤治疗风寒湿痹证具有良好的效果.
关键词: 痹症/中医药疗法 自拟祛邪蠲痹汤/治疗应用 病例观察 -
活血舒筋汤治疗糖尿病周围神经病变36例
目的:观察活血舒筋汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选择我院收治的糖尿病周围神经病变患者68例,按随机数字表法分为两组.两组均给予常规控制血糖治疗.对照组给予口服甲钴胺片0.5 mg/次,1d3次;维生素B6注射液100 mg及维生素B1注射液100 mg,肌肉注射,1d1次.治疗组在对照组治疗基础上加服活血舒筋汤(当归、丹参、乳香、没药、川牛膝、桂枝、醋延胡索、全蝎、蜈蚣、黄芪、白芍、枸杞子、葛根,大枣),1d1剂,水煎服.两组均以30 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效19例,有效12例,无效5例,有效率为86.1%;对照组显效8例,有效9例,无效15例,有效率为53.1%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:活血舒筋汤治疗糖尿病周围神经病变疗效确切.
-
中西医结合治疗普通型手足口病81例
目的:观察中西医结合治疗普通型手足口病的临床疗效.方法:将243例普通型手足口病患儿采用随机数字表法随机分为A组、B组和C组各81例.在常规退热等对症治疗基础上,A组给予利巴韦林10 mg/(kg·d),加入 50 g/L葡萄糖注射液中,静脉滴注,1次/d;B组给予银翘桑菊石膏汤(金银花、连翘、桑叶、菊花、石膏、生地黄、玄参、茯苓、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、苦参、泽泻、甘草)治疗,1 d 1剂,分3次口服;C组在A组用药基础上加服银翘桑菊石膏汤治疗.3组均以5 d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:C组和B组在退热时间、食欲改善时间、咽峡部疱疹消退时间和皮疹消退时间的有效率均优于A组(P<0.05);C组与A组和B组对比,疗效确切.3组均未见明显不良反应.结论:银翘桑菊石膏汤联合利巴韦林治疗普通型手足口病,临床疗效明显.
关键词: 手足口病/中西医结合疗法 普通型 利巴韦林/治疗应用 病例观察 -
糖尿病足部神经性溃疡的护理观察
糖尿病性周围神经病变并发足部溃疡及肢端坏疽的病例,如治疗不及时或方法不当往往因此而致残.我们通过近年来对本病的病例观察,逐渐积累了一整套系统有效的治疗及护理方法,现将体会介绍如下.
-
凯西莱注射液治疗慢性肝炎40例
凯西莱是带有活性硫基的甘氨酸衍生物,目前临床常用于病毒性急慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等的治疗.为了解临床治疗效果,我们做了有关病例观察,报道如下.
-
PPH手术治疗303例重度混合痔临床观察
为总结PPH手术治疗重度环状混合痔的经验,对303例PPH的操作及临床体会进行分析总结,结果显示:303例患者全部治愈,患者术后疼痛减轻,无肛门失禁及狭窄,结果表明:PPH作为治疗重度环状混合痔的首选术式,要注意患者适应症的选择、术中细节操作的改进、规范手术操作步骤、加强并发症的治疗、积极配合其他手术方式.