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颌面外科手术患者围手术期应用抗菌药调查60例分析
目的 为了把抗茵药安全合理应用在颌面外科手术中,我院对2012年中治疗的颌面外科手术患者,进行了围手术期中抗菌药的应用情况全面的调查分析.方法 根据卫生部相关规定及文件,对2012年1月--12月我院随机抽取的60例颌面外科手术患者,使用抗菌药的用药时机、药物的选择和联合用药等情况进行调查和评定.结果 在我院随机抽取的60例颌面外科手术病人的病历中,所有病人手术后全都使用了抗菌药,其中14例为I类手术切口,46例为Ⅱ类手术切口.药物使用频次的前三位分别是头孢硫眯、青霉素钠、头孢替安.结论 经过对我院60例患者的病历分析表明,在术前预防性用药的时间和联合用药方面比较合理,但是仍存在一些不合理的现象,如选择手术预防性抗菌药、预防用药给药途径、追加术中抗菌药、药术后用药时间等方面,在临床治疗中需要进一步改进.
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颌骨骨折坚强内固定术30例围术期护理
颌骨骨折是颌面外科常见急症之一,近年来,随着交通的发展,车祸伤和暴力事件等因素,颌骨骨折发病率有增加趋势[1].我科从2006年9月-2007年12月采用钛板钛钉坚强内固定治疗颌骨骨折30例,并通过精心护理,获得了较好的治疗效果,现将护理经验总结报告如下.
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颌面部创伤20例治疗体会
颌面外科临床应全面兼顾而又及时准确地处理颌面创伤,预防后遗症,但仍可见因处理不当的不良后果.笔者总结分析20例重症颌面部创伤治疗失误,供同道们参考.
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恒前牙发育畸形埋伏阻生与治疗
恒牙埋伏阻生牙是口腔正畸临床常见的错榆畸形,尤其上前牙为常见.由于埋伏牙阻生形成复杂,诊断和治疗难度较大,临床常采用颌面外科手术配合正畸治疗.本文对22例恒前牙埋伏阻生牙与萌出的关系进行分析讨论.
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分病种健康教育模式在颌面外科病房的实施效果
[目的]探讨分病种健康教育模式在颌面外科病房的实施效果.[方法]选取2015年1月-2015年10月天津医科大学口腔医院颌面外科病房收治的120例病人,按照随机数字表法将病人分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规健康教育模式,观察组采用分病种健康教育模式.运用焦虑自评量表(SAS)和科室自制的健康宣教实施效果评价表进行问卷调查,比较两组病人住院期间焦虑程度和对疾病相关知识的掌握程度.[结果]观察组病人焦虑程度得分低于对照组(P<0.05),对疾病相关知识的掌握程度得分高于对照组(P<0.01).[结论]在颌面外科病房实施分病种健康教育模式,可以有效减轻病人的焦虑程度,提高病人对疾病相关知识的掌握程度,增强健康教育实施效果.
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运用心理学知识做好颌面外科病人的心理护理
颌面部外科手术方法、术式的选择不仅影响病人的预后,而且影响术后病人的外在形象。术前对治疗方法的不了解以及担心术后的治疗效果,均使病人有不同程度的恐惧心理。因而做好病人的心理护理是促进病情好转,缩短病程的重要措施之一。对2012年8月—2013年8月我院口腔科收治的60例颌面外科病人随机分组,进行心理护理干预和常规护理,心理护理组病人取得了良好的效果。现报道如下。
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经口腔入路行颌面整形术后口腔护理方法的改进
经口腔行颌面外科整形手术旨在恢复颌面生理功能,矫正颌面畸形.手术在口腔内进行或手术区与口腔相通,常被认为是在感染敞开的大门下进行的手术[1],易导致口腔感染.由于传统的口腔护理方法病人感觉疼痛不适,有的甚至不愿配合.为减少口腔并发症,提高手术成功率,我科用改进的口腔护理方法对经口腔行颌面整形外科手术后的病人进行口腔护理,取得良好效果.现报告如下.
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颌面外科护理教学中的医护合作
根据护理学生的医学基础和对本科护理教学特点分析,采用集中授课和医护共同查房的方法进行护理教学.在教学中立足护理人员的实际,使护理人员对口腔领面外科的特点和专科护理知识有清晰的认识和掌握,效果明显.
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多层螺旋CT三维成像技术在复杂颌面部骨折治疗中的应用价值
随着社会高速的发展,工伤、车祸等事故越来越多, 颌面部是人体的暴露部位,易遭受损伤.准确地判定骨折的部位,骨折线的方向、类型、移位特点,对于正确的治疗及事故处理至关重要.多层螺旋CT三维成像技术能迅速准确地提供非常有价值的骨结构空间关系的信息,在颌面外科中应用越来越广泛,明显优于X线平片,是X线检查的重要补充和完善.
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眼眶壁爆裂性骨折38例疗效观察
随着交通及体育运动的发展,眼眶壁骨折的发病率逐渐增多,已引起眼科、鼻科、口腔科、颌面外科、脑外科等多学科的重视,近年来,在诊断与检查方法及治疗有较大的进展,本人自2000-2005年共收治了38例眼眶壁爆裂性骨折效果满意,现报告如下.
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以成人体外下颌骨标本进行下颌管多断面数据观测
背景:近年牙种植以及正颌外科手术日益普及,下颌管及邻近组织的解剖结构越来越受到人们重视.但国内外实体标本测量数据报道相对较少.目的:观察实体下颌骨标本,经过测量明确下颌管及邻近组织的解剖数据,为临床进行牙槽外科手术、牙种植以及正颌外科手术提供可靠的参考数据以及解剖学依据.设计、时间及地点:对比观察,于2007-03/09在吉林医药学院解剖实验室完成.材料:完整下颌骨标本20具.方法:选取16具牙列完整的成人离体下颌骨标本和4具无牙下颌骨标本,测量下颌骨,在矢状剖面和颏孔后区每个牙位截面上有关磨牙、牙槽嵴以及下颌管的相关数据,然后进行统计学分析.主要观察指标:颏孔的位置、颏孔前缘到颏管前缘水平距离、下颌孔的位置、下颌管与磨牙根尖及各方向上骨板的距离.结果:下颌管位于下颌骨体内下方走行中偏舌侧,并近下颌骨下缘,与下颌第三磨牙根尖距离近,在颏孔前方转向后外和颊侧出颏孔.下颌管在无牙下颌骨上与牙槽嵴顶距离明显缩小.结论:通过对下颌骨离体标本做多断面的观察和测量,为口腔颌面外科手术前设计提供了准确可靠的依据,使得临床医师能更好的制定手术方案,预防术中大量出血、神经损伤以及下颌角骨折和颌骨的侧壁穿孔等并发症的发生.
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颧骨复合体骨折手术治疗临床研究
颧骨参与眶壁的构成,与额骨、颞骨、上颌骨、蝶骨相连,其质地较硬,受到外力后易合并邻近骨骨折,因此,称为颧骨复合体骨折,又称眶颧复合体骨折、颧上颌复合体骨折[1]。由于颧面部复杂的解剖关系,骨折后会导致明显的面部畸形、眼球内陷、张口困难、咬牙合错乱、复视、上唇麻木等[2]。目前,颧骨骨折治疗的手术入路主要采用头皮冠状切口及附加小切口。笔者回顾性分析了2005-2012年收治的53例颧骨复合体骨折患者的手术方法及影像学检查资料,分析总结如下。
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颌面骨骼重塑:容貌巨变的美容外科愿景
整形美容外科的高追求和境界是获得理想的容貌,弥补先天缺陷,改善后天不足,实现更美的追求.整形外科历经近百年的发展,人体体表的畸形修复和功能重建已取得了巨大的成功,同时它也赋予社会和个人对美好形体和容貌追求的巨大想象空间.现在我们意识到,整形外科医师不仅可以有效地处理皮肤和浅层软组织的缺陷和不足,而且还可以精确地重塑和改造颌面骨性结构,甚至能够“随心所欲”地改变个体的容貌.笔者试图从目前显露的技术革新的曙光中,分析其对颌面骨性结构改形的价值作用,构略出未来其对个体容貌重塑的现实可能性.
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容貌美的软组织形态结构基础
研究容貌及容貌美的目的,是通过医学基础研究,发现容貌美的解剖生理学特征,找出美的容貌的形态学规律,从而在其规律性知识的指导下,利用医学和艺术手段维护、修复和再塑容貌美[1].面颅骨,对构成面部形态起决定性作用[1]. 面部软组织的质与量,也是构成容貌美的形态结构基础,况且美容外科的重点内容之一也是对其软组织的修复、切除和再造.总体上来讲,笔者将面骨、颅骨所构成的框架脸型称为骨性脸型或静态脸型,而将构成颜面部的全层软组织的容貌形态称为软性脸型.后者因有表情、咀嚼、语言等功能性活动,笔者又称其为动态脸型.众所周知,和静态脸型相比动态脸型更具有个体、性别、年龄、侧别的差异.由此,整形、美容外科对动态脸型的重视程度不容忽视.这里并不排斥颌面外科对静态脸型的生理与病理的重视.对动态脸型的研究,需要解剖学家、医学美学家、人类学家、美容整形外科医师、颅颌面外科医师的通力合作,共同努力,方能趋近合理与完善.现将笔者前些年的基础研究与临床观察结果,报道如下.
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口腔颌面肿瘤手术麻醉气道管理
口腔颌面部肿瘤通常需要在全身麻醉下实施手术.口腔颌面部血运丰富,手术时创伤大、出血量多,术后组织肿胀、颌颈部包扎固定及分泌物残留等,以及肿瘤作用,从而影响呼吸道通畅,严重时可引起急性上呼吸道窒息,甚至危及患者生命.因此,做好口腔颌面部肿瘤围手术期的呼吸道管理,确保呼吸道通畅是保证该手术成功的关键.本文系统阐述口腔颌面肿瘤手术的麻醉准备、气管内插管、并发症预防等,以有效保证手术过程的气道通畅.临床实践证明,口腔颌面肿瘤手术麻醉过程良好的气道管理是保证围手术期患者生命安全的重要环节,因为这些环节与手术的成败密切相关.
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不同导萌方法矫治埋伏阻生牙的临床观察
埋伏牙是引起错(牙合)畸形的一个因素,多数埋伏牙都选择拔牙治疗,这对于埋伏阻生的智齿,没有多大异议,但对于其他埋伏阻生的牙齿,若选择拔除,则违背了保存自然牙及牙列的原则,错(牙合)畸形给患者的美观、功能和心理带来严重的不良影响,随着固定矫正技术的不断提高及与颌面外科的相互合作,使绝大多数埋伏牙避免了拔除.
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骨缺损基因治疗研究进展
骨缺损是危害人类健康的骨科、颌面外科等学科的常见疾病.目前关于它的治疗已有许多种方法,如采用自体骨、异体骨或人工生物材料修复,但这些方法都有一定的缺陷.近二十年来随着DNA重组技术和基因转移技术的逐步成熟,人们已经开始探索基因治疗在骨缺损方面的应用,并得到了迅速发展.本文对此领域的研究进展综述如下.
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浅论颌面外科的美学特点
颌面外科与美学有密切的关系.以美学的经典概念为指导,以当代文化潮流为背景,讨论颌面外科的美学意义和特点,为学科实践探索美育要求.提出了颌面外科实践中三个美学关系:正确和美,标准美和个性美,自由美和依存美.正确地满足美学对颌面外科的要求,有助于患者的社会归属感,实现美和德的学科统一.
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右美托咪定复合瑞芬太尼镇痛对老年颌面外科手术患者围术期疼痛的疗效
颌面部有大量神经末梢分布,在围术期可表现为剧烈的神经刺激症状,导致疼痛;尤其是骨折类手术,骨折断端的神经末梢会持续释放炎性物质和致痛物质,从而产生持续疼痛.有研究显示[1],颌面外科患者存在不同程度的疼痛,其中92%为中轻度疼痛,8%为重度疼痛.可见,控制颌面外科围术期疼痛很有必要.本文就我院采用右美托咪定复合瑞芬太尼控制老年颌面外科手术患者围术期疼痛的临床效果进行评价分析.
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老年颌面肿瘤手术全麻恢复期并发症的处理
老年患者颌面部手术后多见的危险是多种原因导致的二氧化碳蓄积,常危及生命.早期的预防、及时的发现与纠正,完全可以达到麻醉恢复期的满意效果.本文回顾性分析100例颌面部手术后患者出现异常的临床资料,并将其对比分析,以探讨老年人全麻恢复期安全有效的措施.