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5种表面处理方法对锆-锆界面黏结强度的影响
目的 检测氧化锆-氧化锆界面经5种不同处理后之间的黏结强度,研究适用于口腔中氧化锆陶瓷表面的处理方式.方法 将未烧结的氧化锆陶瓷制作成剪切力样本100个.烧结后根据对其表面的处理方式不同分为以下5组:A、B、C、D、E组.将所有试件用超级黏结剂Super-bond黏结,比较各组剪切黏结强度.结果 4个实验组的剪切黏度强度值均明显高于对照组(P < 0.05).在各组之间两两比较中,除了B组与C组,D组与E组差异无统计学意义外,其他各组之间差异均具有统计学意义.结论 喷砂+30%硅溶胶+硅烷偶联剂或喷砂+30%硅溶胶+磷酸单体是适合牙科氧化锆陶瓷的表面处理方法.
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支架术后血流剪切力在内皮细胞信号转导的研究进展
支架置入后损伤血管内皮细胞,内皮细胞肉皮化不完全,血小板聚集在肉皮下胶原纤维上,从而引起血栓形成,导致支架内再狭窄.除内皮细胞损伤外,支架置入后改变了血管正常剪切力,剪切力的改变也是支架内再狭窄的一个重要因素.剪切力通过细胞表面受体及胞内信使把机械信号转化为化学信号,细胞因子分泌失衡,引起内皮细胞修复不完全及平滑肌细胞增殖、迁徙,从而引起内膜增生,导致支架内再狭窄.因此,如何使损伤内皮细胞快速修复及剪切力趋于正常成为支架研究需要克服的难题.
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呼吸内科老年患者臀裂皮肤撕裂伤的护理
皮肤撕裂伤是老年人中常见的急性创伤,为摩擦力或摩擦力合并剪切力所导致的创伤,使表皮与真皮或真皮与皮下组织分离,造成组织损伤.我科2012年1月至2014年12月共护理12例老年患者尾骶臀裂位置皮肤撕裂伤患者,臀裂撕裂伤均在10天内愈合,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下:1 临床资料12例尾骶臀裂位置皮肤撕裂伤老年患者,均为慢性阻塞性气道疾病,在翻身、擦浴、护理肛周皮肤过程中因牵拉过度导致皮肤撕裂.均为一类创口:线性和皮瓣类皮肤撕裂,皮瓣面积可以拉近,真皮暴露≤1mm.男8例,女4例;年龄60~91岁,平均72岁.撕裂伤范围1cm × 0.1cm~3cm × 0.2cm.
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超声和血栓溶解
近年对超声溶栓的研究此起彼伏,方兴未艾.目前导管介入的超声溶栓术已较成熟,研究者主要利用超声波的机械振动、空化效应、微电流剪切力及加入溶栓剂的药理作用使血栓破碎,栓塞血管再通.另有几种不同利用超声波消融血栓的方法,如高频低能的体外治疗性超声(ETUS)辅助溶栓酶介导血栓溶解的报道和微泡声学造影剂促进体外超声消融血栓的研究,及高强度聚焦超声(HIFU)技术的研究领域扩展而出现的HIFU溶栓的方法.现就这几种研究方法作一综述.
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剪切力和拉伸应力对血管内皮细胞的影响
血管内皮细胞(EC)为覆盖于血管内膜表面的连续单层细胞,在体内不断地受到血流动力作用.血流动力学因素可以通过影响EC的形态和功能,影响EC的增殖和凋亡,以及调节细胞外基质的合成及消除等方面,参与血管结构和功能重建.流体剪切力和拉伸应力可调节早期基因的表达,参与调节血管张力、诱导血栓形成、控制细胞生命周期以及血管炎性反应;还可刺激EC释放多种生物活性物质,能使血管张力保持在一定的范围内,过高或过低的流体力学改变均能引起血管损伤.
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超声雾化结合紫外线照射治疗重度褥疮九例
褥疮是一种局部皮肤及皮下组织损伤,是由于压力、剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的[1].它会给患者造成极大的痛苦,甚至发生败血症而死亡.治疗褥疮的方法很多,但效果不一,特别是有慢性疾病的老年患者,常因褥疮继发感染而危及生命.2002年6月至2004年2月,我们应用超声雾化结合紫外线照射治疗重度褥疮患者9例,取得良好效果.
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艾叶汁超声雾化治疗中重度褥疮29例
褥疮是指局部皮肤及皮下组织损伤,这种损伤是由压力、剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的[1].治疗褥疮的方法很多,但效果不一. 2000年1月至2005年1月间,我们应用艾叶汁超声雾化治疗中、重度褥疮患者29例,取得良好效果.
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剪切力作用对血小板膜糖蛋白分子表达的影响
目的探讨剪切力活化血小板的作用机制.方法用改制的锥板黏度计对健康人的全血标本分别施加100、150、1 000、3 000s-1的剪切力作用后,以血小板膜糖蛋白(GP)的荧光标记抗体、单色或三色荧光法染色血小板,用流式细胞术检测血小板膜PAC-1(活化的GPIIb/IIIa)、CD62P(P-选择素)、GPIb/IX和GPIIb/IIIa的水平.结果 PAC-1、CD62P在静止的血小板表面表达很低,阳性率分别为1.7%±1.1%(n=5)和0.9%±0.5%(n=5);受到高剪切力作用后表达水平增加,以PAC-1增加更为迅速、明显,于3000 s-1剪切力作用0.5min时达峰值(73.6%±7.4%),之后很快开始下降,CD62P的表达相对较缓慢,但在观察时间内呈持续上升趋势,3 000 s-1剪切力作用7min时,阳性率为26.4%±3.5%.GPIb/IX、GPIIb/IIIa存在于96.5%~99.4%的静止血小板表面.血小板膜GPIb/IX水平在低剪切力作用下无明显变化,高剪切力作用1min内有不同程度增加,但随后开始下降,3 000 s-1作用7min时,平均荧光强度由静止时的72.4±6.7降低到44.9±4.9(n=5).GPIIb/IIIa水平在高剪切力作用下迅速增加,3 000 s-1作用7 min时,平均荧光强度由静止时的98.5±12.1增高到159.5±23.6(n=5).结论高剪切力作用可使血小板膜4种主要的GP发生活化特征性变化,这提示单独的高剪切力对血小板的直接活化可能是通过对血小板膜GP分子的作用而产生的.
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呼气末正压与急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征赞成:急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征机械通气应使用高呼气末正压
自从1967年Ashbaugh提出急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的概念以来,高呼气末正压(PEEP)就成为纠正低氧血症的重要手段之一.20世纪80年代以后的研究表明,对于急性肺损伤(ALI)/ARDS患者,PEEP还能够防止肺泡周期性的塌陷与复张所造成的剪切力损伤(atelectrauma).至今对于高PEEP尚无统一的定义.根据Esteban的研究,可将超过7.5 cm H2O的PEEP认为是高PEEP[1,2].
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19例难免压疮发生原因分析及管理对策
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织缺血缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。2007年美国国家压疮协会将压疮的定义更新为“压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生于骨隆突处”。绝大多数压疮是可以预防的,但有些疾病需要限制翻身,用现有的手段难以预防压疮的发生,造成难免压疮[2]。
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压力性溃疡,小伤口引发的大问题
日常生活中,人们会不可避免地受到一些轻微的创伤,碰到这种情况,不少人往往是简单处理一下,不当一回事.但就是这个不起眼的小伤口,如果不及时正确处理,则有可能会引起皮肤坏死、溃烂、骨髓炎等严重后果.俗话说:“堤溃蚁穴”.同样道理,一个小伤口也能引发致命的大病.临床上,常可看到因小伤口没有得到及时正确的治疗,逐渐发展成慢性伤口,进而引起压力性溃疡(即由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性的皮肤损害)的例案.
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基于LabVIEW的细胞剪切力加载系统的设计及其实验验证
目的:设计一套细胞剪切力加载系统,可通过计算机对应力模式及参数进行控制,并验证系统设计的有效性和可行性.方法:使用蠕动泵和自行设计研制的多通道流体腔室进行细胞剪切力加载系统的硬件部分设计,同时设计一套基于LabVIEW软件的剪切力模式控制程序,通过RS485接口技术和Modbus协议实现计算机对细胞剪切力加载系统的程控.同时,对剪切力与系统参数进行标定和有限元仿真分析,并通过细胞实验验证该系统设计的可行性.结果:该系统能够利用蠕动泵或计算机控制选择不同模式和不同大小的剪切力,并可完成对细胞长期效应的观察.系统标定显示,蠕动泵转速与剪切力大小呈高度线性正相关关系(P<0.001).有限元仿真分析显示,流体剪切力大小在载玻片上分布均匀且仿真结果与标定结果相符.细胞骨架染色结果表明,骨细胞在接受流体剪切力刺激后,细胞形态改变,且微丝数量增多,排列方向沿流场分布.结论:该系统具有科学、稳定、可靠的特点,可针对不同实验要求提供不同类型的细胞剪切力加载模式,能够为不同细胞流体力学信号转导机制的探讨提供有力的平台支持.
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基于Carreau模型的主动脉弓血流动力学特性分析
目的:利用医学影像构建个性化主动脉弓模型,对主动脉弓血流动力学特性进行较为系统的分析.方法:通过心脏三维图像得到包括小血管的较为完整的主动脉弓几何模型,采用Carreau黏度模型和其他控制方程建立主动脉弓血流动力学模型,通过有限元数值求解得到主动脉弓的血流动力学数值结果,并进行血流动力学特性分析.结果:降主动脉出口与入口流量之比为94.32%,其余小血管出口流量之和仅占5.68%;在大血管中,血流的压强并不是均匀分布的,不同点的压强之差在收缩期可能达到4.54 mmHg(1 mmHg=133.322 Pa);主动脉弓中剪切力大处位于几个小血管分叉的上方;在收缩期的下降期主动脉弓大血管中涡流也非常明显.结论:该研究有助于加深对主动脉弓血流动力学特性的理解,对研究动脉血管疾病有一定的启发.
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Rho GTP酶介导剪切力引起的血管内皮细胞通透性变化
血管内皮细胞通透性的变化与人类的许多疾病有关,如动脉粥样硬化、高血压、中风、炎症反应、肿瘤、糖尿病引起的视网膜病变和黄斑水肿等.剪切力是作用于血管内皮细胞的主要力学因素并对血管内皮细胞通透性起重要作用.Rho GTP酶家族是细胞信号转导通路中的一类重要蛋白,参与血管内皮细胞通透性的调控.研究表明,Rho GTP酶在介导剪切力引起血管内皮细胞通透性变化的过程中起重要的信号传导作用.就剪切力对血管内皮细胞通透性的影响以及Rho GTP酶在其分子机制上的作用进行综述.
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层流剪切力作用下miR-21对内皮细胞Caveolin-1基因表达的影响
目的 探讨层流剪切力(SS)作用下miR-21对内皮细胞Caveolin-1基因表达的影响.方法 采用Lipofectamine 2000将miR-21 mimics和miR-21 inhibitor分别转染到人主动脉内皮细胞,将转染后的内皮细胞分别加载低[0.4 Pa(4 dyn/cm2)]和高[1.5 Pa(15 dyn/cm2)]SS,并作用24 h.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot技术检测Caveolin-1 mRNA和Caveolin-1蛋白的表达.结果 对照组、低SS+miR-21 mimics组、低SS+miR-21 inhibitor组、高SS+miR-21 mimics组及高SS+miR-21 inhibitor组Caveolin-1 mRNA/甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)表达分别为1.08±0.17、0.44±0.16、1.19±0.34、0.93±0.27及1.70±0.39,Caveolin-1/β-actin蛋白分别为1.02±0.24、0.44±0.24、0.98±0.34、1.01±0.35及1.51±0.48.低SS+miR-21 mimics组Caveolin-1蛋白表达显著低于对照组(P<0.05),高SS+miR-21 inhibitor组Caveolin-1蛋白表达显著高于其他4组(P<0.05),低SS+miR-21 inhibitor组及高SS+miR-21 mimics组Caveolin-1蛋白表达显著高于低SS+miR-21 mimics组(P>0.05).结论 miR-21对层流SS作用下内皮细胞的Caveolin-1基因的表达可能具有重要的调控作用.
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苏州地区正常人群GPⅠ bα基因HPA-2和VNTR多态性研究
GPⅠ b由两个亚单位组成,即GPⅠ bα(相对分子质量145×103)和GPⅠbβ(相对分子质量24×103)以二硫键连接而成。GPⅠ b与GPⅨ以非共价键结合形成GPⅠb-Ⅸ复合物。GPⅠb-Ⅸ复合物具有血管性血友病因子(vWF)受体和凝血酶受体功能,在高剪切力状态的初期止血过程中起重要作用,此复合物缺陷在临床上可引起巨大血小板综合征(BSS)。GPⅠbα基因具有多种遗传多态性,迄今,国外已相继在美国白人、日本、德国和意大利等人群中发现了GPⅠ bα的多态性,国内这方面的报道很少。我们应用PCR技术结合限制性内切酶分析,研究了苏州地区正常人GPⅠ bα基因HPA-2和可变数目串联重复序列(VNTR)的多态性,现报道如下。
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酶联免疫法测定vWF瑞斯托霉素辅因子
血管性血友病(von Willebrand disease,vWD)是一种常见的遗传性出血性疾病,是由于血浆中血管性血友病因子(vWF)质或量的异常所致.vWF在高剪切力情况下,通过其A1区和A3区分别与血小板膜糖蛋白(GP)Ⅰh/Ⅸ/Ⅴ复合物和血管内皮下胶原结合,介导血小板黏附过程.
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浅谈压疮的临床治疗及护理
在长期实践中人们发现,压疮这种皮肤破损不仅发生于卧床病人,坐位或使用整形外科装置的病人,如皮肤长期受压也可发生[1].因此,现在多将皮肤受压而引起的局部皮肤破溃称为压疮(pressure sore)或压力性溃疡(pressure ulcer).压疮是临床上常见的护理并发症,其主要病因归纳为压力、剪切力、摩擦力和潮湿4种因素,并认为非压力因素的感觉丧失、营养不良、组织灌注不足、年龄、体质、体温、精神心理因素也是压疮的重要易患因素[2].
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危重患者连续性血液净化期间压疮的预防进展
压疮是由于局部压力过大、摩擦力或剪切力导致的局部组织损伤,多发生于不能进行自主翻身患者的骨性突出部位[1].压疮在急性和慢性疾病中均较为常见.根据研究,ICU患者压疮的发生率高达13%[2].急性肾功能衰竭是危重患者常见的并发症,发病率和死亡率均较高[3].在急性肾功能衰竭患者中,4%~5%的患者需要接受连续性血液净化(CBP) [3,4].根据压疮评分标准(Braden评分和Norton评分),CBP治疗的危重患者存在多种压疮的危险因素.压疮的预防和治疗消耗大量的医疗资源,包括材料消耗、仪器设备的使用和护理时间[5].为临床有效预防CBP压疮的发生,现将CBP期间压疮的预防综述如下.
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手术中压疮的高危因素与预防进展
压疮是身体局部由于压力或复合剪切力、摩擦力作用而导致骨隆突处和皮下组织局限性损伤[1] ,术中压疮是指在手术的特殊情况下,由于手术体位产生的对局部皮肤的压力,受压部位出现潮湿、硬结、水泡等[2]. 有研究[3]显示,23%的院内压疮与手术有关. 在手术过程中患者被安置成各种体位以配合手术,术中无法变换体位来缓解局部组织压力,因此,手术患者是院内压疮发生的高危人群[4].