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3种牙本质粘接剂粘结强度的对比观察
目的 对比3M第五代全酸蚀Single Bond、第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil及3M第七代易邦德粘Easyone的粘接强度,评价其粘接效果,为临床应用提供参考.方法 选择120颗正畸减数拔除的离体前磨牙,随机分为4组:3M第五代全酸蚀Single Bond组(A组),第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil组(B组),3M第七代易邦德粘Easyone组(C组),选择性酸蚀+第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil组(D组).用电子万能测力机测定剪切力并进行对比分析,采用单因素方差分析进行组间差异比较.结果 A、B、C、D组的抗剪切粘结强度分别为(5.56±1.48)、(3.60±1.23)、(2.40±0.99)、(3.76±1.18)Mpa.A组粘接强度高,C组粘接强度弱,B组与D组粘接强度介于两者之间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3M第五代全酸蚀Single Bond组粘接强度高,在临床中对固位力要求较高的可选用.对于深层牙本质的粘接尽量选用第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil SE-Bond及3M第七代易邦德粘Easyone.
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术中发生压疮的原因分析及护理对策
由于手术的需要,患者在手术中常被摆放成各种强迫性体位以配合手术的顺利实施,由于压力、摩擦力、剪切力、潮湿等因素,手术患者容易成为发生急性压疮的高危人群.
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磁敏感加权成像技术在颅脑弥漫性轴索损伤中的应用价值
随着现代社会生活的变化,脑外伤发生率越来越高,弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是脑外伤中较常见且较严重的一类疾病,又称脑白质剪切伤,是由脑灰白质剪切力作用后引起的,以脑深部神经轴索肿胀、撕裂以及轴索并行小血管破裂为特征的一种原发性闭合性颅脑损伤[1].
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评论:应加强镁离子治疗弥漫性轴索损伤的基础与临床研究
弥漫性轴索损伤的治疗目前仍然是神经外科的难题之一, 为此, 国内外学者对弥漫性轴索损伤(DAI)进行了深入的实验研究和临床研究.研究表明,造成轴索损伤的剪切力/牵张力在绝大多数情况下并不会立刻扯断轴索,而是损害轴膜的结构,削弱其维持轴突内环境稳定的能力,引起Ca2+内流,激活轴浆内的Calpain(神经蛋白酶),降解神经细胞骨架,导致轴浆运输通道中断,引发轴索肿胀,终于伤后数小时才发生轴索中断,即延迟性轴索断离(delayed axotomy),形成标志性的"回缩球".
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弥漫性轴索损伤的诊断与救治
脑弥漫性轴索损伤(DAI)是头部遭受加速性旋转外力作用时,因剪切力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂和毛细血管损伤为主要特征的原发性脑损伤,多数病情危重,是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的常见原因之一,也是临床救治的重点和难点.我院1997-2004年收治86例DAI患者取得较好的治疗效果.现总结报告如下.
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剪切力对间充质干细胞的细胞休眠状态的诱导作用
目的:探讨层流剪切力( LSS)对间充质干细胞( MSCs)增殖和凋亡的影响。方法选择间充质干细胞( MSCs),并对其进行体外流体剪切力力学加载(生理范围内);通过DNA合成了解增殖情况,采用流式细胞仪及PCR技术检测其凋亡情况。结果在生理范围内的流体力学加载,细胞增殖与其加载力相关;该范围内的力学刺激对MSCs的凋亡起抑制作用。结论生理范围内的流体剪切力诱导MSCs进入休眠状态。
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负重徒步致足部水疱的发病机制研究
目的:分析远距离负重徒步过程中产生足部水疱的相关因素,探讨足部水疱的发病机制,为足部水疱的防治提供参考。方法300 km 负重徒步结束后,统计完成全程徒步人数;记录足部水疱发生的数量、部位及其鞋底磨损情况;发放调查问卷,获悉一般情况,包括性别、年龄、体重指数、是否左利手、徒步前是否存在足部水疱等,采用 SPSS 13.0进行统计学分析。结果排除未能完成全程徒步者(7人)及在徒步前已出现足部水疱者(17人),剩余590人纳入本研究,有554人出现足部水疱(发病率93.9%),共计有1282个水疱,其中1257个发生在足底(占98%)。性别、左右足、左右利手、体重指数、年龄与足部水疱间无显著相关性。足部水疱好发部位依次为:左足,第2、3跖骨头区(28.2%)、拇趾区(21.3%)、第5足趾区(18.1%)、跟骨区(15.8%);右足,第2、3跖骨头区(33.3%)、拇趾区(22.4%)、第5足趾区(18.6%)、跟骨区(14.5%)。鞋底共1312处出现磨损,磨损率高的部位为左鞋底,足跟外侧区(34.6%);右鞋底,足跟外侧区(34.2%)。结论性别、左右足、左右利手、年龄、体重指数与足部水疱无显著相关性,这可能与本徒步过程的特殊性有关。足部水疱几乎都发生在足底,且其好发部位与鞋底磨损部位及足底剪切力强度分布基本拟合,验证了剪切力是足部水疱发病机制中为关键的因素。
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牵引治疗中的双中心重合
介绍了在牵引治疗过程中患者脊柱与旋转板旋转中心重合,从而达到佳治疗效果的一种治疗方式,它是现有牵引设备旋转功能的改进.
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压疮辨治护理体会
压疮(pressure sores)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.目前认为引起压疮主要有4种因素,即压力、剪切力、摩擦力及潮湿.压疮一旦发生,不但会加重病情、延误治疗、降低患者的生活质量,还会引起严重的感染而导致死亡.
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电梯失控轿厢上缘挤压致人死亡1例
1 案例资料1.1 检验案情及现场勘验2013年某日,某写字楼电梯由22楼向下运行至3楼时,轿厢门正常打开,站在门口的王某某(女)边看手机边往电梯外走,刚探出上半身,轿厢突然在门开启状态下失控迅速下落,王某某的头颈部被下落的轿厢上缘与电梯间地面挤压,其坠落在下落的轿厢内,当场死亡.现场勘验见,电梯轿厢位于负一楼,厢门处于敞开状态,1具女性尸体头朝向轿厢内、脚朝向轿厢门,呈侧卧状态,右侧颌面部严重挫裂,创口深达口腔、颈部,轿厢壁上有大量喷溅血迹,地板上有血泊.轿厢上缘及3楼电梯门口地面均可见血迹.
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1例脑梗塞后遗症患者多发感染性压疮的治疗体会
压疮是长期卧床躯体移动障碍易发的并发症。美国压疮顾问小组The National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP)对压疮的定义是“压疮是局限在皮肤或皮下组织的损害,常位于骨骼突起部位,与压力、摩擦力或/和剪切力有关”[1]。NPUAP于2007年将压疮分为6期即Ⅰ期:指压不变白的红肿,皮肤完整。Ⅱ期:真皮层部分缺损。
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眶上锁孔经硬膜外入路视神经管减压术
一、背景知识外伤性视神经病变是指视神经管及其附近的视神经受到间接外力的作用而损伤。目前认为,多种因素参与外伤性视神经损伤的病理生理过程,可分为原发性和继发性损伤。原发性损伤是机械性剪切力损害视神经的微循环而造成缺血,导致视网膜神经节细胞的不可逆性变性。继发性损伤是视神经的外伤引起机械性损伤、血管性损伤,继发视神经水肿、挤压造成对残存的视网膜神经节细胞低血流灌注的进行性加重而凋亡。目前,对于视神经管减压术尚无一致认可的标准化治疗方案。视神经管减压术是基于骨性视神经管的解剖局限和视神经继发性水肿导致视神经挤压综合征这一假说,是当前治疗外伤性视神经损伤的主要手段之一。
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水胶体敷料治疗ⅡⅢ期压疮的疗效观察
压疮也称压力性溃疡(Pressure ulcer,PU)是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,尤其常发生在骨隆突处[1](美国)。多发生于昏迷、截瘫、偏瘫、骨折等翻身不便的病人及年老体弱者、病情危重需长期卧床且营养不良的病人[2]。压疮的发生,不仅增加了患着的痛苦和经济负担,还影响了患者的健康状况、生活质量以及原发病的康复。