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对农村神经症患者就诊行为的分析
对农村神经症患者在精神科就诊前的诊治行为作一调查分析。现报道于后。 1 对象与方法 1.1 对象属于本院2001年1~9月在精神科就诊的部分患者。诊断均符合CCMD-2-R中神经症诊断标准,并排除严重躯体疾病者。本文共187例,其中男59例、女128例,年龄16~67岁,平均(36.8±12.7)岁,文盲31例,小学62例,初中81例,高中13例,病期《1年80例,1~5年76例,6~10年26例,11年以上5例,诊断为神经衰弱66例,焦虑症41……
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边缘性人格障碍15例的临床资料分析
本文对15例边缘性人格障碍的临床资料进行了分析。现报道于后。 1 对象与方法对象为1998~2000年住我院的病人,均符合DSM-Ⅳ的诊断标准。无严重躯体疾病及其它精神病。本文共15例,占同期精神科住院病人总数的6.08‰,其中男3例(20%),女12例(80%);初中文化4例,高中(中专)6例,大专以上5例:农民3例,工人4例,干部2例,军人2例,无业4例;未婚4例,离婚11例。……
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氯氮平与氯丙嗪对患者血清唾液酸影响的对照分析
氯氮平可引起机体唾液酸(Sialc acid,SA)、白细胞等成分的变化,已被临床实验所证实,但与其它抗精神病药物的对照研究作者尚未见报道。本文旨在比较氯氮平和氯丙嗪对精神分裂症患者血清SA的影响。现报道于后。 1 对象与方法 1.1 对象为1999年6月~2001年5月的住院患者,均符合CCMD-2-R中精神分裂症诊断标准,无严重躯体疾病,入组前1个月未服抗精神病药物。按入院顺序随机分为氯氮……
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家庭干预对癔症患者疗效的影响
作者对癔症患者及其家属进行家庭干预,并就其疗效进行了分析.现报道于后.1对象与方法1.1对象①患者为1997年1月~1998年12月连续住入我院神经症病房的首发癔症患者,按入院的先后顺序将患者随机分为家庭干预组(研究组50例)与对照组(对照组48例);②均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)中癔症之诊断;③年龄16~45岁;④家住本市并有直系亲属同住,愿意参加家庭干预者;⑤无严重躯体疾病;⑥本文两组在性别、年龄、职业、疾病亚型、药物剂量等方面均元统计学意义(P均>0.05).
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利培酮治疗20例难治性精神分裂症的疗效分析
作者采用利培酮治疗20例难治性精神分裂症,现将近期疗效报告于后.1对象与方法1.1对象①本文20例均符合CCMD-2-R中精神分裂症诊断标准,也符合Kane(1997)难治性精神分裂症的定义:即过去5年对三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物(三种中至少有两种化学结构不同的)治疗反应不良;即使经充分的维持性治疗或预防性治疗病人仍然复发或恶化[1];②BPRS量表分≥35分;③单独用利培酮治疗满8周;④男8例,女12例;⑤年龄21~53岁,平均为(33.95±9.39)岁;⑥病程5.5~17年,平均为(11.75±6.29);⑦住院次数3~7次,平均为(4.25±1.21)次;⑧阳性家族史6例(30%);⑨排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、酒精和药物依赖、妊娠和哺乳期妇女及应用长效抗精神病药物者.
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利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效分析
采用利培酮对难治性精神分裂症进行治疗,并与氯氮平作对比研究,现将结果报告于后.1对象与方法1.1对象入组者符合CCMD-2-R中的精神分裂症诊断标准;亦符合难治性精神分裂症的下列条件[1]:①迁延未愈或反复发作的各类精神分裂症;②本次病程中至少接受过2个疗程的常规抗精神病药治疗;③入组前简明精神病评定量表(BPRS)总分≥40分;④均排除严重躯体疾病.本文共入组69例患者,并随机分成利培酮组(34例)与氯氮平组(35例).
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益母草膏治疗精神病人闭经的疗效分析
鉴于女性精神病人常伴月经异常,尤其是在治疗期出现的继发性闭经[1,2],迄今尚无较理想的治疗方法.为此,作者对所见的我院46例应用益母草膏和安宫黄体酮进行疗效的对照分析.现将结果报告于后.1 对象和方法1.1 对象①为1998~1999年我院住院治疗的闭经精神病病人,共46例;②病前月经正常;③住院期或出院后维持治疗期停经连续3个月以上;④排除妇产科及内分泌等疾病所致的闭经;⑤排除严重躯体疾病.
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利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究
作者对利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果进行了对比分析.现报道于后. 1 对象与方法1.1 对象①入组标准:符合CCMD-2-R中精神分裂症的诊断标准,年龄为21~59岁的住院患者;过去5年内社会功能均差;曾经服用至少两个不同化学类别的传统抗精神病药,且每次换算剂量效价≥氯丙嗪600mg/d;BPRS评定总分≥45分.②排除标准:无严重躯体疾病,无药物滥用、过敏史以及曾服用过利培酮或氯氮平者剔除.
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对丧偶老人再婚前后的心理状态分析
有报道认为老年人由于丧偶而导致家庭结构缺陷及生活环境的变化,可严重影响老年人的心身健康[1].为此,本文对丧偶与未丧偶者采用状态-特质焦虑问卷(sate-trait anxiety inventory,STAI)进行评定,旨在研究再婚对老人心身健康的影响因素.现报道于后.1 对象与方法1.1 对象①准备再婚的30对丧偶老年人(下称再婚组).其中,男性平均年龄为(66.1±2.10)岁;文盲15例,小学25例,初中9例,高中6例,大专5例;男性平均丧偶至调查时间为(9.2±2.71)年,女性为(10.2±3.05)年,无业12例,退休工人36例,退休干部12例;单独居住22例,与家人同住38例;基本健康24例,患不同程度躯体疾病36例;子女对再婚持支持态度者38例,持不管态度者10例,持反对态度者12例.②选用社区未丧偶老人30对(下称对照组).其中,男性平均年龄为(65.2±1.87)岁,女性为(63.1±1.98)岁;文化程度、职业状况及健康情况与丧偶组相近.
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氯氮平与舒必利联合治疗难治性精神分裂症的疗效分析
采用氯氮平与舒必利联合治疗50例难治性精神分裂症,取得了一定的疗效,现报道于后.1 对象和方法1.1 对象均符合CCMD-2-R的精神分裂症标准,迁延未愈或反复再发;本次病程内至少接受两个疗程的系统抗精神病药物治疗;入组前简明精神病评定量表(BPRS)总分≥35分;排除严重躯体疾病及白细胞总数≤4×109/L者;本组50例中男性20例,女性30例;年龄19~58岁,平均32岁,病程为2~32年,平均6年;偏执型19例,青春型8例,其它型23例;有阳性家族史者8例;曾接受氯丙嗪或奋乃静治疗者为45例、氟哌啶醇为41例,舒必利者为35例,泰尔登者为8例,氯氮平者为31例,其他效果均不满意.
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万拉法新治疗62例抑郁性神经症的疗效分析
抑郁性神经症患者患病率较高,令人瞩目.为此,我们采用万拉法新治疗62例抑郁神经症并评价其疗效与副反应,现报道于后.1 对象与方法1.1 对象系我院心理咨询门诊及住院的抑郁性神经症患者,共62例.入组患者均符合CCMD-2-R中抑郁神经症诊断标准.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)>18分,排除严重躯体疾病.随机分为两组:治疗组(31例,万拉法新治疗);其中男12例,女19例,平均年龄(40.3±15.2)岁,平均病期(5.3±6.8)个月.对照组(31例,氯丙咪嗪治疗);其中男11例,女20例,平均年龄(42.5±11.7)岁,平均病期(5.5±7.2)个月.以上资料两组间均无显著差异(P>0.05).
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1276例精神科重症监护病房患者合并躯体疾病及联络会诊的临床分析
目的:调查精神科重症监护病房患者的躯体合并症及请综合科联络会诊情况。方法采用自编调查表对2014年入住绵阳市第三人民医院精神科重症监护病房的患者进行调查。结果1276例入住精神科重症监护病房的患者中,检出躯体合并症1052例(82.45%),累计会诊1513人次,其中紧急/限期转综合科治疗57例。结论入住重症精神科病房患者躯体合并症多,在临床治疗中需加强多学科联络会诊及处置。
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《精神疾病案例诊疗思路》(第2版)出版
由新乡医学院杨世昌博士主编,中南大学精神卫生研究所张亚林教授主审的《精神疾病案例诊疗思路》(第2版)(ISBN 978-7-117-16446-7/R16447)由人民卫生出版社出版。该修订版共计85.2万字,本书紧结合临床诊疗思维,通过对真实的病例接诊的整个环节,展示精神疾病的诊疗思维。共分三个部分,第一部分,介绍精神疾病的诊断学基础--晤谈技术、病史采集、精神状况检查以及精神疾病的诊断思维。第二部分,典型案例篇:依据临床实践中的典型病例,每个病例将根据病情变化逐步提供病情或临床相关信息,提出问题,并予以分析疾病的诊疗思路。第三部分,疑难病例及误诊篇:在脑器质性精神障碍以及躯体疾病伴发的精神障碍等章节中增加临床误诊病例;增加常就诊于精神疾病专科医院几率较大,但常被误认为功能性疾病的案例。此书的出版对精神病学专业全国职称考试以及精神科医生临床工作将大有裨益。欲购者请到各地新华书店或与人民卫生出版社销售部范老师联系,电话010-67617367。
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帕罗西汀治疗17例焦虑症的疗效观察
作者采用帕罗西汀治疗17例焦虑症,现将疗效报道于后.1对象和方法1.1对象为我院住院和门诊病人,共17例.均符合CCMD-2-R中焦虑性神经症的诊断标准,且无严重躯体疾病,其中2例曾服用丁螺环酮,8例用过苯二氮类药物治疗均无效.本文男12例,女5例,年龄19~63岁,平均为(39.4±13.7)岁,病程4~20个月,平均为(9.3±5.7)个月.
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社区恢复期精神分裂症病人20例自杀因素分析
慢性精神分裂症是一种难治性、预后差、疗效不好的精神病,其病因至今仍未完全阐明.自杀死亡率为10%[1].在社区的慢性分裂症病人易出现各种生活事件、心理危机、抑郁情绪,对疾病的治疗失去信心及伴有躯体疾病等因素,增加了自杀的危险性,以致造成社区精神分裂症病人自杀死亡.现就曾住我院的社区恢复期精神分裂症病人自杀原因作一分析,以引起医生、家属及社会的关注.
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对住院病人心理护理体会
健康的含义是不但没有躯体疾病,而且还要有完整的生理、心理和社会适应能力,反之则为病人.病人一旦住院,就改变了他的日常生活,此时便会产生许多心理压力,出现紧张、恐惧、焦虑等心理反应.我们护理人员应在积极配合医生治疗及常规护理的同时,针对各个病人的心理特点,采取相应的心理措施.现将体会报告如下.
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两种剂量奥氮平治疗老年躯体疾病所致精神障碍的疗效观察
目的:对比两种剂量奥氮平对老年躯体疾病所致精神障碍治疗的疗效.方法:选取2015年3月~2016年5月收治的86例躯体疾病所致精神障碍老年患者,以随机数字表法分为A组43例,B组43例,A组给予小剂量奥氮平5~10 mg/d治疗,B组给予大剂量奥氮平15~20 mg/d治疗,观察两组患者病情改善情况及不良反应发生情况.结果:病情评估显示,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)评分与治疗前比较,均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率A组为7%,B组为23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),均未出现严重不良反应.结论:小剂量奥氮平治疗老年躯体疾病所致精神障碍的疗效与大剂量奥氮平治疗的疗效相当,且安全性更高,更值得推广.
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住院精神疾病患者合并躯体疾病现状调查
目的:研究住院精神疾病患者合并躯体疾病的现状,促进护理安全.方法:采用横断面研究的方法进行时点调查.结果:共调查住院精神疾病患者219例,其中合并躯体疾病者70例(32.0%),合并实验室结果异常者69例(31.5%),合并心电图异常者73例(33.3%),合并脑电图异常者88例(40.2%).女性患者心电图异常率以及脑电图异常率均显著高于男性(P<0.01);分裂症患者糖尿病的发生率显著高于非分裂症组(P<0.01).结论:精神疾病患者合并躯体疾病有较高的发生率,特别是糖尿病等代谢综合症与心电图异常有其特殊性.
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阿立哌唑与奋乃静治疗酒精所致精神障碍对照观察
阿立哌唑为第二代非典型抗精神病用药[1].为了解阿立哌唑治疗酒精所致精神障碍的疗效和不良反应,我们以奋乃静为对照进行了观察,报告如下.1 对象与方法1.1 对象选择2006年2月至2007年9月在贵州省第二人民医院精神科住院患者,纳入标准:(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版酒精所致精神障碍的诊断标准[2],有明显精神病性症状表现;(2)饮酒史在5年以上;(3)排除患有严重躯体疾病者;(4)未曾经过任何抗精神病药物治疗.
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42例老年痴呆住院病人安全护理体会
老年性痴呆又称阿尔茨海默病(AD),是一组以进行性认知障碍和记忆损害为主要临床表现的中枢神经系统的退行性疾病.随着我国人口的老龄化,老年痴呆的发病率有逐年增高的趋势.由于生理、病理改变,老年痴呆病人存在的安全隐患明显高于一般老年病人,极易发生跌倒、走失、误吸、自伤等不安全事件.所以,安全护理是此类病人首要和必须重视的问题.现将我科2009年收治的老年痴呆病人的安全护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2009年1~12月,我科共收治AD患者42例,符合美国精神病学会的诊断和治疗手册第四版(DSM—IV)的痴呆诊断标准,其中男性34例,女性8例,通过临床痴呆评定量表(CDR)评分[1]为轻度痴呆病人21例,中度17例,重度4例.1.2 躯体疾病的情况 老年痴呆患者具有多种疾病特点,本组患者中患有脑血管疾病24例,高血压11例,糖尿病7例.同时患有3种疾病4例,两种疾病14例.