首页 > 文献资料
-
急性髓细胞性白血病基因异常研究进展
基因的生物学定义是编码一条多肽链或一个RNA分子所必需的所有DNA顺序.基因位于染色体上,其基本结构是DNA双螺旋结构,是涉及某种蛋白质或造血干细胞移植酶的遗传上的基本功能单位.尽管白血病的发病机制尚不明确,但目前多种资料表明白血病是一个复杂的多基因疾病,各种基因异常在不同类型白血病发病机制中起十分重要的作用.
-
老年急性髓细胞性白血病治疗策略探讨
老年急性白血病(AL),尤其急性髓细胞性白血病(AML)有其独特的生物学及临床特征,同时,老年患者各器官功能衰退,老年AL已失去骨髓移植的机会;化疗是治疗老年AL主要方法.但老年AL对化疗耐受性差,治疗效果差,早期死亡率高,治疗上较棘手,预后又多凶险.
-
骨髓有核红细胞过碘酸-碱性复红染色对血液病诊断
目的 探讨有核红细胞过碘酸-碱性复红染色(PAS)的变化及临床意义.方法 对正常骨髓象及各种血液病共423例的骨髓进行有核红细胞PAS染色.结果 骨髓有核红细胞PAS染色除39例大致正常骨髓象和2例慢性淋巴细胞白血病(CLL)为阴性外,其余病种均可见到阳性.结论 有核红细胞过碘酸-碱性复红染色(PAS)阳性更多见于急性髓细胞白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS),有助于与巨幼细胞性贫血(MegA)的鉴别.
-
粒细胞肉瘤实验室诊断误诊分析
粒细胞肉瘤(GS)是指髓系原始细胞浸润或破坏原有的组织结构,可发生在骨髓,也可单独发生[1].其特点是髓系原始细胞在骨髓中或髓外局部大量浸润形成实质性肿瘤.粒细胞肉瘤是急性髓细胞性白血病(AM L)的一种表现,发病部位不确定,临床表现多种多样,误诊率较高[2].
-
免疫分型在单核细胞相关性急性髓细胞性白血病(M4/M5)鉴别诊断中的应用
目的探讨 CD14、CD11b 、CD64、CD4在鉴别诊断单核细胞相关性急性髓细胞性白血病(AML)(M4/M5)中的应用评价。方法采用流式细胞术分析420例急性髓细胞性白血病患者骨髓或外周血标本的免疫表型。结果在单核细胞相关性 AML(M4/M5)中 CD14、CD11b 、CD64和 CD4的表达率依次为45.4%、46.1%、83.0%和62.4%。与非单核细胞相关性急性髓细胞性白血病相比表达率高,差异有统计学意义(P <0.01)。其中 CD14、CD11b 特异性高(100%和91.8%),CD64敏感性高(83.0%)。结论 CD14、CD11b 、CD64、CD4有助于 M4/M5与其他 AML 各亚型的鉴别诊断。
-
伴有骨髓增生异常综合征表现的急性髓细胞白血病1例
骨髓增生异常综合征(MDS)早期又称为难治性贫血,病情随发展可转化为白血病或再生障碍性贫血,本院治疗的1例患儿,在短期内血小板减少,由MDS终发展为白血病,本文对该患儿的实验室检查、临床特点及治疗方法进行了分析,现将结果报道如下.
-
急性髓细胞性白血病微分化型1例
急性髓细胞白血病微分化型(M0)是急性非淋巴细胞性白血病的少见类型,现本院收治1例,在形态学方面有其特点.为了提高血细胞形态学工作者对该病的认识,提高其诊断水平,本文结合本例形态学方面的特点及诊断经验进行分析,报道如下.
关键词: 急性髓细胞性白血病 微分化型 急性淋巴细胞性白血病 -
骨髓增生异常综合征的治疗进展
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种获得性干细胞疾病,可导致无效造血和外周血细胞减少,有发展为急性髓细胞性白血病(AML)的趋势.其病因不明,男女均可发病,男性多于女性,多见于60岁以上老年人[1],儿童中见于婴儿到青春期的任何年龄.MDS多表现为贫血、出血、发热、感染和肝脾肿大,血象常为全血细胞减少,亦可为一个或两个系列血细胞减少,呈病态造血表现,骨髓多增生活跃或明显活跃,少数病例可增生减低[2-5].
-
米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导治疗成人初治急性髓细胞性白血病疗效分析
目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA方案)作为成人初治急性髓细胞性白血病(AML)一线诱导化疗方案的可行性.方法回顾性对照分析MA方案和柔红霉素或三尖杉酯碱联合阿糖胞苷(DA/HA方案)诱导治疗成人初治AML的疗效及不良反应.结果 MA方案组与DA/HA方案组完全缓解率分别是52.5%和30.4%(P=0.09).两组方案诱导期死亡率分别是7.5%和8.7%(P>0.05).MA方案对WBC的抑制作用重于DA/HA方案(P<0.05),但对Hb、PLT的抑制程度以及不良反应方面,两组方案无显著性差异.结论 MA方案诱导治疗成人初治AML的完全缓解率高于DA/HA方案,两组方案不良反应无显著性差异,MA方案可以作为成人初治AML患者一线诱导化疗方案之一.
-
TLR7和TLR9的mRNA在急性髓细胞性白血病患者的表达及意义
[目的]了解急性髓细胞性白血病细胞患者TLR7、TLR9表达的差异,在肿瘤发生、发展中的作用和意义.[方法]抽取新鲜外周血3~5 ml,分离白血病细胞,用RT-PCR方法检测白血病肿瘤细胞TLR7和TLR9 mRNA表达水平.[结果]TLR7在急性髓细胞性白血病患者白血病细胞中表达水平低于正常对照;TLR9在急性髓细胞性白血病患者白血病细胞中表达水平与正常对照比较无差异.[结论]急性髓细胞性白血病细胞患者可表达TLR7、TLR9、但只有TLR7在急性髓细胞性白血病患者白血病细胞中的表达有所差异,提示TLR7在肿瘤的免疫逸逸中可能发挥一定的作用.
-
六例伴t(6;9)(p23;q34)急性髓细胞白血病患者的临床和实验研究
目的 探讨伴t(6;9)(p23;q34)急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的临床和生物学特点.方法 抽取骨髓细胞按常规制备染色体标本,采用R显带技术进行核型分析;采用标准流式细胞仪和一组单抗检测白血病细胞的抗原表达;应用6号与9号全染色体涂染探针进行染色体荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)分析;应用逆转录-PCR技术进行DEK/CAN融合基因和FLT3-ITD突变的检测.结果 t(6;9)易位主要见于M2和M4(M2 4例,M4 2例).所有病例的原始细胞均高表达CD13、CD33,其中4例同时表达HLA-DR、3例同时表达CD34和CD117,1例同时表达CD38,1例同时表达CD15.涂染证实6例患者均涉及6和9号染色体的易位,逆转录-PCR检测显示6例患者的DEK/CAN融合基因均为阳性,其中3例同时存在FLT-ITD突变,6例中的3例经治疗后死亡,生存期分别为3、5和6个月,其余病例仍在缓解中.结论 t(6;9)(p23;q34)为AML少见的再现性异常,伴有t(6;9)(p23;q34)易位的AML具有独特的生物学特征和临床特点,预后大多不良.
-
单体核型急性髓细胞白血病的临床和细胞遗传学特征
目的 探讨单体核型急性髓细胞白血病(monosomal karyotype acute myeloid leukemia,MK-AML)患者的临床和细胞遗传学特征.方法 对3743例初发AML患者的染色体核型进行分析,将发现的153例MK-AML患者的年龄、性别、FAB分型、外周血象、白血病免疫分型和核型进行归纳分析.结果 3743例确诊的初发AML患者中存在染色体核型异常的病例总计2056例,其中153例为MK-AML,占该组AML的4.1%(153/3743).男性病例多见(93例),中位年龄54岁.中位白细胞计数为4.4×109/L.其中同时符合复杂染色体核型诊断标准的病例为145例,占94.8%(145/153).1~22号染色单体都被检测到,所有单体中-7多,共59例,占38.56%(59/153).结论 MK-AML是AML患者中一类独特的细胞遗传学亚型,以7号染色体单体为多见,在中老年AML患者中多见.
-
t(8;21)儿童急性髓细胞性白血病临床和生物学特征
目的了解儿童t(8;21)急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia, AML)的临床和生物学特征.方法对41例儿童t(8;21)AML作了回顾性分析,取同期诊治的19例t(8;21)阴性AML作为对照组.分析临床、形态学、染色体、免疫表型和分子生物学等资料.结果本组t(8;21)AML占同期连续的60例儿童急性AML的68.3%,其中典型易位29例、变异易位2例、单纯8q-各2例、t(8;21)为特征的近四倍体2例和隐匿易位6例.37例(80.4%)为M2型AML,大多有下述形态学改变:白血病细胞有核凹陷、近核浅染区、胞浆嗜碱性、伴有成熟分化和核浆发育不平衡等;有CD13高表达抗原;绘逆转录-聚合酶链反应检测的23例均检出AML1/ETO融合基因转录本,包括正常核型的6例;t(8;21) AML与对照组相比,完全缓解率差异无显著性(82.4% vs 75%,P>0.05),但复发率的差异有显著性(10.7% vs 41.7%,P<0.05).结论 t(8;21) AML是儿童AML中常见的类型,主要和M2型有关,具有独特的形态学、免疫学和临床特征.
-
吉姆单抗在急性髓细胞性白血病治疗中的应用
近年来,急性髓细胞性白血病(AML)的治疗已有很大进展,早期诱导化疗的有效率为55%~8O%,但不论采用何种化疗方案获得完全缓解(CR)的患者总有相当部分病人复发.5年的无疾病生存率仅为39%~45%~([1]).
-
MA方案治疗急性髓细胞性白血病40例疗效观察
1994年4月至1999年6月,我们用MA方案治疗急性髓细胞白血病40例(50例次),报告如下.
-
急性髓细胞性白血病微分化型1例附文献复习
急性髓细胞性白血病微分化型(AML-M0)是急性白血病的罕见类型,其临床表现、细胞形态、细胞遗传学及免疫表型、疗效和预后方面均有其特点.本文报告一例患者的诊治过程,并对有关国内外文献进行了综述.
-
HFCL细胞下调HL-60细胞cxcr4基因的表达及意义
目的:研究正常人骨髓成纤维样基质细胞HFCL对急性髓细胞白血病HL-60细胞cxcr4基因表达的影响及意义. 方法:采用流式细胞仪检测细胞周期,NBT还原实验和CD11b, CD14, CD13, CD33细胞表面抗原的测定作为细胞分化的指标;采用半定量RT-PCR, Northern blot检测cxcr4基因的表达. 结果:HL-60细胞与HFCL细胞共培养后,NBT阳性细胞增高,CD11b和CD14的表达增多,并有明显的统计学意义;而且cxcr4 mRNA的表达下调. 结论:HFCL细胞能诱导HL-60细胞部分向单核细胞分化,并使趋化因子受体cxcr4表达下调.
关键词: 骨髓成纤维样基质细胞 急性髓细胞性白血病 分化 CXCR4 -
供者淋巴细胞输注治疗白血病的研究进展
对白血病的治疗,目前较好的选择仍是采用联合化疗取得完全缓解后,以HLA匹配的骨髓进行异基因骨髓移植(Allo-BMT),这一方案确能延长白血病患者的生存期.然而不少患者终还是会因微量残留病灶(MRD)导致的复发而死亡.如何有效治疗Allo-BMT后复发的白血病成为临床所关注的重要问题.自从Kolb等[1]报告首例Allo-BMT后慢性髓系白血病复发的患者,经采用供者淋巴细胞输注(Donor Lymphocyte Infusion, DLI)诱导可再次完全缓解,开创了同种异基因白细胞输注治疗白血病的先河.随后,DLI已被广泛应用于治疗造血系统肿瘤Allo-BMT后的复发和微小残留病变,并将应用范围逐渐扩展到Allo-BMT后的非复发并发症和未经骨髓移植预处理患者的过继免疫治疗[2].至今,全世界已有数百名异基因骨髓移植后复发的病人接受了这种异基因细胞治疗,包括急性髓细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤和重度β地中海贫血、范可尼贫血等血液系统非恶性疾病.
-
CAG方案治疗急性髓细胞性白血病的研究进展
多数学者主张对急性髓性白血病(AML)进行强力联合化疗,以提高缓解率。自1995年,日本学者Yamada等[1]首次报道CAG方案应用于难治、复发和继发性AML患者取得良好疗效后,在世界范围内被广泛使用于临床。大量临床病例疗效观察表明CAG方案较标准诱导方案相比,其不良反应少,粒细胞缺乏期短,感染发生率低且易于控制。现临床上CAG方案用于治疗复发难治、老年、初治年轻典型低增生以及一些脏器功能不全无法耐受标准化疗的AML。本文将对CAG方案作用机制及其临床应用进行进一步探讨。
-
应用M-FISH技术检测急性髓细胞白血病的两种新的复杂变异性t(8;21)易位
目的:探讨M-FISH技术在检测复杂核型中的价值.方法:联合应用常规细胞遗传学技术和M-FISH检测2例伴有复杂核型异常的急性髓细胞白血病患者.结果:常规细胞遗传学技术检测2例急性髓细胞白血病患者的核型分别是:病例1为46, xy, der(8) t(8;21),+mar;病例2为46,xx,r(1)(p36p11),del(5)(q22q34)der(8) t(8;21),+mar.而应用M-FISH检测2例中的标记染色体分别是:t(8;21;8)和t(21;8;18;1).例1经过1次诱导缓解治疗未获得完全缓解,并很快死亡.例2在4次不同方案的诱导缓解治疗后才获得完全缓解.结论:M-FISH是一种有效的检测复杂核型异常的方法.伴有复杂变异的t(8;21)核型的AML患者预后似乎不良.