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弥漫性掌跖角皮症伴假性趾断症1例
1临床资料患者男性,20岁,因双手掌趾跖弥漫性角质增厚10+年,右足小趾环形缩窄2+年.幼年时患者双手掌、跖皮肤较同龄人粗糙,9~10岁时掌跖皮肤开始出现角化增厚,并逐渐加重,损害累及整个手掌、足底,呈斑块状,为棕黄色,患区皮肤弹性消失,易皲裂、疼痛.近2年右足小趾呈环状萎缩,小趾头颜色暗红,手、足活动困难,出现关节挛缩,肌肉明显萎缩.近日右足背红肿、疼痛.既往体检,家族有类似疾病.
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多发性骨疣1例
患儿男, 4岁,就诊时神萎,精神状况欠佳,五官端正,查体合作,体重 13.2 kg,身高 98 cm,囟门已闭,心肺未见异常.患儿双侧 6、 7、 8、 9肋骨前方可见 1 cm× 1 cm 4颗的骨性硬节,左、右手腕内侧各有 0.5 cm× 0.5 cm两个骨性硬节,背部肩胛下方可见 0.5 cm× 0.5 cm多个硬节,左右下肢与踝关节交界处内侧均可扪及 0.5 cm× 0.5 cm多个骨性硬节,以上硬节质中偏硬的骨性小结,不活动,无压痛. X线显示:左肺门区斑块状钙化影,侧位病变位于左肺中上段,左胫骨下段外侧近骨干端骨性突起,相邻左腓骨受压变形向外弯曲,左腓骨下段小骨胚突起数个,右胸第 6、 7、 8、 9肋骨及左胸 7、 8、 9肋骨及双肩胛下部均可见多个骨性突起,以上突起无骨质破坏,边缘清楚,放射科诊断:( 1)多发性外生性骨疣;( 2)左肺钙化影(为陈旧性肺结核).
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Sturge-Weber综合征合并高眼压一例
患者男,31岁.因双眼干涩伴眼酸胀,用眼稍久即易眼疲劳就诊.视力检查:右眼0.5,左眼1.0.左侧前额郝、眼睑,面部皮肤及唇部黏膜可见大面积海绵状血管瘤,且隆起度高低不平,患侧球结膜下及巩膜表层可见散在、不规则毛细血管迂曲扩张,呈紫蓝色斑块状(图1),结膜无充血.
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阿维A口服联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察
我院于2007年9月~2009年6月,采用阿维A联合窄谱UVB照射治疗银屑病,取得了满意的疗效降低了副反应,提高了安全性,现报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料 35 例寻常型银屑病患者为我院门诊患者,男22例,女13例,年龄23~65岁,平均36岁,病程6月~26年,平均约5年,进行期9例,静止期26例,皮损表现有斑块状、钱币状、地图状等类型,皮损面积占整个体表面积的20%以上.
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SLE患者出现条纹状黑甲1例
1临床资料患者女,16岁,学生,全身多形性丘疹、斑块伴脱发1年,条纹状黑甲4个月.2002年5月开始,患者于双侧前臂部对称出现数粒黄豆大小的鲜红色丘疹,散在分布,无痛痒.后皮疹逐渐增多、增大,渐累及颜面、躯干和下肢,均为对称性分布,不累及黏膜.部分皮疹融合生长,呈斑块状;部分顶端破溃、渗液,无明显自觉症状.
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培氟沙星致过敏1例
患者男性,52岁.因尿路感染给予培氟沙星注射液静滴,约5分钟后,患者自诉头部昏胀,面部瘙痒并出现大小不等的风团,皮疹渐增大增多,随后迅速蔓延全身,风团多数融合成较大斑块状.
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斑块状粟丘疹1例
1 病例资料患者,男,8岁.因双耳廓白色丘疹半年于2010年8月10日来我科就诊.半年前,患儿双耳廓无诱因出现多个粉刺样皮疹及小丘疹,无自觉症状,皮疹逐渐增多.未行特殊处理.既往史有"冻疮"病史.体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常.皮肤科检查:双耳廓、耳轮皮肤见暗红斑,局部有轻度浸润,其上见散在或群集白色丘疹、质硬,期间混杂有少数黑头粉刺样丘疹(图1、2).组织病理学检查:表皮大致正常,真皮内见二个囊肿,囊壁由数层鳞状上皮组成,囊内含板层状角质,周围可见淋巴细胞为主的炎细胞浸润(图3).诊断:斑块状粟丘疹.治疗:局部消毒后采用注射器针头逐一挑出黑头粉刺和白色丘疹,2周后复诊皮疹痊愈.
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疣状皮肤结核1例
患者男,56岁.左腹股沟、臀部暗红色增殖性斑块20年,加重2年于2008年2月来我院就诊.患者20年前左腹股沟外伤后相继发生数个暗红色丘疹,以后丘疹逐渐发展成小结节,并增大增多,相互融合成斑块状,曾反复应用抗真菌药物等治疗无效.近2年来皮损发展迅速,延及肛门及左臀大部,并时有脓液溢出,偶有痒感.
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耳部斑块状粟丘疹1例报告
1 临床资料吉某,男,9岁,耳廓白色丘疹反复二年来诊.2年来双侧耳轮部出现数个谷粒大白色皮疹,偶有轻微瘙痒感.此后皮疹逐渐增多,布满整个耳廓,到冬天可渐减少,乃至消失,夏季时皮损明显增多,较上年有增加,不融合.追问病史,2年来双耳曾发生过"冻疮",当时有红肿和疼痛,但双耳都没有发生过破溃及外伤.发病后曾去过多家医院诊治,无明确诊断,也未给予治疗.于2008年8月30日来我科就诊.家长拒绝做病理,否认患儿耳部外伤史.
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中医药治疗斑秃的进展
斑秃俗称"鬼剃头",属祖国医学"油风"的范畴,是皮肤科常见疾病,临床表现为头发突然发生斑块状的脱落,严重者可迅速脱光形成"全秃",更甚者全身毛发脱落,形成"普秃".木病起病急,病程长,影响美观,常给患者带来沉重的心理负担,故他们求治心切.中医药治疗本病有丰富的治疗手段及良好的疗效,本文就近年来相关文献治疗进展综述如下.
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梅花针加生姜外涂治疗斑秃的疗效观察及护理
斑秃是皮肤科常见病,中医称之为“油风”,临床表现为头部毛发突然发生斑块状脱落,一般无自觉症状,好发于青壮年,多认为与过度疲劳、睡眠不足、精神过度紧张或受刺激等有关[1]。2012年1月~2013年11月,笔者医院针灸科采用梅花针加生姜外涂治疗斑秃患者,并配合常规护理,取得了很好疗效,现报道如下。
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透明胶带粘贴表皮脱落细胞法鉴别不典型斑块状银屑病与钱币状湿疹的应用观察
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,通常分为寻常性、脓疱型、关节型和红皮病型等四型,其中寻常性占95%以上[1],斑块状银屑病是寻常性银屑病常见的类型.在临床上,斑块状银屑病和钱币状湿疹的诊断主要依靠临床表现,但是斑块状银屑病和钱币状湿疹(尤其发生于胫前部)常由于皮疹不典型或是患者经过长期反复治疗以后使两者皮疹形态相似(图1),难以鉴别,尤其是缺少临床经验的年轻医生容易误诊.此时可用组织病理学方法进行鉴别诊断,但部分患者对活检取材的依从性差.
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弥漫性非表皮松解性掌跖角化病1例
1临床资料患者女,18岁.双手及双足角化过度十余年.患者自婴儿期开始无明显诱因双手手指及双足足趾岀现红斑,继而出现皮肤粗糙增厚,蔓延至指腹、手掌、手背、双足底及足背,皮肤增厚逐渐明显,呈蜡黄色斑块状,反复脱屑、皲裂,偶有瘙痒及疼痛,双手活动未受限,指/趾甲增厚、浑浊.其父母近亲结婚,患者弟弟7岁,无类似病史.体检:双侧耳屏前各有一皮色球状结节,软骨样硬度(图1),余未见异常.
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弥漫性非表皮松解性掌跖角化病1例
1 临床资料 患者男,26岁.双手、足角化过度20余年.24年前无明显诱因出现双手十指发白,皮肤粗糙增厚,逐渐蔓延至指腹、手掌、手背、腕部、双足底、足背及踝部;约20余年前手、足皮肤增厚明显,呈蜡黄色斑块状,反复脱屑、皲裂,伴有疼痛,偶有瘙痒,双手活动受限,以右手为著;18年前出现指(趾)甲增厚、浑浊,口唇黏膜鲜红,口周出现红斑,伴少量脱屑;6年前左肘关节出现角化性红斑,上覆薄层片状鳞屑;3年前双手活动显著受限;1年前鼻背出现红斑,伴轻微瘙痒.
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微波加中药浸泡治疗多发性跖疣
1临床资料70例均来自本科2002年2月~2004年11月门诊.双足跖皮损超过10个以上,除因走路疼痛用刀片削剥外,未接受激光、微波和其他腐蚀药等治疗.治疗组39例,男27例,女12例;年龄18~45岁;病程6个月~4年.皮损多为35个,米粒至胡豆大小,密集而呈卫星状分布,或数个疣体融合成斑块状的镶嵌疣,皮损多分布在足跖部及趾间,足跟少.
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左侧胸背部巨大斑块状神经纤维瘤1例
患者女,19岁,未婚,农民.左胸背部无痛性进行性肿块19年,迅速增长3年于1998年10月8日入院.患者出生后即发现左胸背部出现一淡红色绿豆大小丘疹,无自觉症状.随生长发育逐渐向四周增大,皮肤呈条状色素沉着.10岁左右发现斑块周围有数个米粒大皮色丘疹和散在小片状咖啡斑.无家族遗传病史.月经史无明显异常.
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304nm中波高能紫外线治疗斑块状银屑病疗效观察
目的 观察304nm中波高能紫外线治疗斑块状银屑病的临床疗效.方法 68例银屑病患者随机分为高能紫外线照射治疗组及窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射对照组,治疗组初始剂量为2~4倍小红斑量(MED),每次照射剂量基本不变或增加10%;对照组初始剂量为0.3~0.5J/cm2,以后每次固定增加0.2J/cm2,治疗6周后评价疗效.结果 治疗组有效率88.24%,对照组为14.71%,两组有效率差异有统计学意义.结论 中波高能紫外线是治疗斑块状银屑病的又一有效疗法,值得临床应用.
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复方莪倍霜对斑块状银屑病皮损血流灌注的影响
目的 评价血流灌注指标与斑块状银屑病皮损症状的相关性,观察复方莪倍霜治疗前、后斑块状银屑病皮损血流灌注的改变情况.方法 采用激光多普勒图像诊断系统(LDH),于复方莪倍霜治疗前、后对靶皮损评分,对靶皮损及周围正常皮肤的血流灌注扫描,用Pearson相关法分析皮损评分与各血流灌注指标的关系,采用配对t检验分析复方莪倍霜治疗前、后的血流灌注改变情况.结果 血流灌注增高值(靶皮损血流值与正常皮肤血流值的差值)与皮损单项症状(红斑、鳞屑、浸润)评分及总分均显著相关(P<0.01);复方莪倍霜治疗后,随着皮损评分的降低,血流灌注增高值亦相应降低,治疗前、后比较差异有显著性意义(P=0.006).结论 血流灌注增高值能够更准确地反映斑块状银屑病皮损的症状变化;复方莪倍霜能够改善斑块状银屑病患者增高的血流灌注及临床症状.
关键词: 激光多普勒图像诊断系统 血流灌注 复方莪倍霜 银屑病 斑块状 -
吡硫翁锌气雾剂治疗斑块状银屑病28例临床观察
目的 评价吡硫翁锌气雾荆治疗斑块状银屑病的疗效和安全性.方法 治疗组28例,吡硫翁锌气雾剂皮损区喷洒,1~4周,3次/d;4~8周,1次/d;8~12周,2次/周.对照组26例,靶皮损外用派瑞松霜,1~4周,2次/d;4~8周,1次/d;8~12周,2次/周.两组惠者治疗期间均同时配合淀粉浴.结果 治疗后4周,治疗组治愈率、有效率分别为35.7%、82.1%,对照组分别为30.8%和69.2%;治疗8周,治疗组治愈率、有效率分别为60.7%和89.3%,对照组分别为26.9%和57.7%;治疗12周,治疗组治愈率、有效率分别为67.8%和96.4%,对照组分别为19.29%和46.2%.治疗组出现副作用3例(10.7%),对照组出现副作用13例(50%);停药后12周随访,治疗组复发12例(42.9%),对照组复发2,4例(92.3%).结论 外用吡硫翁锌气雾剂治疗斑块状银屑病疗效显著,副作用小.
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他扎罗汀凝胶和皮质类固醇激素联合治疗斑块状银屑病30例临床观察
目的研究他扎罗汀凝胶和恩肤霜联合治疗斑块状银屑病的疗效.方法采用随机分组法,联合组予他扎罗汀凝胶和恩肤霜1次/d外用;单用组他扎罗汀单独外用.结果3个月后,两组有效率差异无显著性;基愈率联合组与单用组分别为66.7%和40.0%,差异有显著性;不良反应,联合组与单用组分别为13.3%和24.0%.结论他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病疗效好,与皮质类固醇激素联用,起效更快,并可减少不良反应的发生.