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白蛋白和速尿治疗伴有低蛋白血症的老年急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征
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高张-高胶渗混合液对脂多糖急性肺损伤大鼠的保护作用
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床常见的危重病症,其发病机理复杂,至今尚未完全阐明,虽然有多种方法应用于临床治疗,但死亡率仍高达30%~40%左右[1].急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是ARDS的早期表现.高张-高胶渗混合液(hypertonic-hyperoncotic solution,HHS)用于失血性休克患者的液体治疗时,能够减少失血性休克后急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生[2],但是HHS对于内毒素性急性肺损伤的影响尚未见报道,本研究拟观察HHS对脂多糖(lipopolysacchharide,LPS)致急性肺损伤大鼠的保护作用.
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肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果
新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是由于肺泡II型上皮细胞产生的肺表面活性物质(PS)缺乏所致,是新生儿时期的一种危重急症.近年来肺表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征的报道日渐增多[1],但应用肺表面活性物质后,患儿肺部X线的变化情况的报道很少.现收集我院2003~2004年NICU收治的早产儿肺透明膜病(HMD)发生RDS 40例,其中PS加呼吸机治疗20例,单用呼吸机治疗20例,对各个不同时期肺部X线表现进行评分、比较,现报告如下.
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肺表面活性制剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrom,NRDS)是新生儿重症监护病房(Neonatal IntensiveCare Unit,NICU)较常见的危重急症,尽管随着呼吸机应用的普及,其治疗效果已有明显改善,但重症NRDS病死率仍高,并发症多.
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肺表面活性制剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrom,NRDS)是新生儿重症监护病房(Neonatal IntensiveCare Unit,NICU)较常见的危重急症,尽管随着呼吸机应用的普及,其治疗效果已有明显改善,但重症NRDS病死率仍高,并发症多.
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ARDS患者应用PEEP的压力及撤机时间探讨
急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由严重创伤、感染、休克等因素引起的急性肺损伤.由于肺顺应性降低、肺内分流增加和双肺弥漫性间质浸润,造成通气、弥散和气体交换障碍,出现严重的低氧血症[1],病情凶险,有一定病死率.我院1991~2001年,共收治26例ARDS患者,均建立人工气道和应用PEEP技术.在护理中我们对呼气末正压(PEEP)的压力选择和撤机时间进行了研究,现报告如下.
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机械通气治疗骨盆骨折并发急性呼吸窘迫综合征18例
骨盆骨折是骨外伤常见的危重征,病情凶险,并发损伤多,病死率高.常因合并大出血休克,后腹膜巨大血肿导致腹内压增高而引起限制性通气困难,又常因继发肺部感染等原因而导致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome.ARDS)的发生,使病死率明显升高.
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粟粒样肺结核、急性呼吸窘迫综合征和肿瘤标志物升高1例
据世界卫生组织第13次年度报告,2007年有927万新发肺结核。肺结核的高发病率已逐渐成为一个全球性公共健康问题。急性粟粒样肺结核(MTB)占肺结核的2%~3%。研究表明其与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)存在相关性, MTB 合并ARDS的死亡率为33%~90%,所以及早诊断对于降低死亡率非常重要。但是,由于其发病率低、临床症状不典型、结核杆菌检出率低制约着MTB 或合并ARDS 的早期诊断。本科收治伴ARDS 及肿瘤标志物升高1例。报告如下。
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胸部创伤后ARDS及HTS的治疗
胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome;ARDS)和创伤性失血性休克(hemorrhagic traumatic shock;HTS)时,因病情危重、复杂、变化大,救治难度高.本院急诊科在胸外科的配合下,自2001年1月至2004年12月,共救治重症胸部创伤患者52例,报告如下.
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重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗
重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome),是影响预后、造成死亡的重要原因之一.ARDS表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧为特征的急性呼吸衰竭,它是一系列病理改变的连续变化过程.本院自1998年2月至2003年1月,共收治这类患者28例,现报告如下.
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胸部创伤并发ARDS
急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrone,ARDS)是以进行性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭临床综合症,是胸部创伤常见的严重并发症之一,
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重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合症的高危因素分析
重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是危及生命的严重并发症.一旦发展成ARDS,死亡率高达35%~85%[1].因此,分析ARDS的相关因素,对判断伤情发展趋势、及时采取有效措施、降低重度颅脑外伤并发ARDS的发生率和死亡率具有重要意义.
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体外循环后全身炎症反应综合征
体外循环(Cardiopulmonary Bypass,CPB)由于血液与许多非生理性人工管道的接触,外科手术的损伤,麻醉及人体温度的变化,器官的缺血再灌注等激发全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome SIRS),从而使患者处于灌注后综合征(Postperusion Syndrome)的风险之下[1],病情危重者甚至因此而并发急性呼吸窘迫综合症(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)或多系统器官功能障碍(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS) .
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依达拉奉对脂多糖内毒素诱导急性肺损伤中性粒细胞肺内扣押与氧自由基损伤的抑制作用
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的主要病理特征为全身过度激发失控的炎症反应在肺部的表现,即导致肺微血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,以严重的肺水肿、肺内分流增加及恶化的氧合为主要病理生理改变,临床表现为顽固性难以纠正的低氧血症,急性肺损伤的严重阶段即为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).
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急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)是严重的呼吸衰竭,目前认为ARDS是急性肺损伤(Acute Lung Injury,ALI)的严重阶段,根据氧合指标将严重的ALI定义为ARDS.
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成人呼吸窘迫综合征研究进展
成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrom,ARDS)是在机体受到外来刺激如外伤、感染、毒素进入、溺水、呼吸道烧伤、毒物伤害等引起的系统性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome)在肺的表现,包括肺部炎症、间质水肿、呼吸窘迫、顽固性低氧血症(PaO2一般小于8kPa),每分钟呼吸次数在30次以上,应与婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)相区别.但在临床及实验中常因刺激不重而达不到ARDS的标准,称为急性肺损伤(acute lung injury,ALI).近20年来,我所进行了ARDS研究,现将研究进展概述如下:
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血乳酸浓度动态监测在多发伤合并ARDS患者预后评估中的作用
多发伤容易并发多器官功能损害,以肺为首发器官,而且并发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病死率可高达50%~76%[1].本次研究通过监测多发伤合并ARDS患者的动脉血乳酸浓度,探讨其与多发伤合并ARDS患者病情及预后的关系.
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鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是早产儿的常见疾病,也是早产儿死亡的主要原因之一.NRDS足由于肺表而活性物质(pulmonan,surfactant,PS)缺乏所致.NRDS应用PS常需配合应用机械通气或持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP).
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重症胰腺炎并发ALI/ARDS的早期监控与护理
重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种常见危重症.并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(acute lung injury,ALI/adult respiratory distress syndrome,ARDS)者,病死率高达34%~60%[1],严重威胁病人的生命.对于并发ALI/ARDS的患者,不仅要有积极完善的治疗方案,还需全面精心的护理手段.
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血管外肺水与胸腔内血容量测定对ARDS患者诊治的指导意义
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤引起弥漫性肺间质及肺泡水肿并导致的,以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征[1].