首页 > 文献资料
-
精神分裂症后抑郁
Kraepelin将情绪障碍同思维障碍明确地区分开来,但是,精神分裂症与抑郁的相关性是早已为精神病学界所认识的.近年来,精神分裂症的临床表现除阳性和阴性症状外,情感症状受到愈来愈多的重视.Bleuler于1950年首先提出抑郁症状在精神分裂症的病程中是极为常见的现象(1).关于精神分裂症过程中出现的抑郁症状的疾病学分类有很多不同意见,目前多将精神分裂症病程中出现的典型抑郁症候群称为"精神分裂症后抑郁".这个概念在ICD-10(WHO,1988)及DSM-Ⅳ的appendix(APA,1994)上均在使用.关于精神分裂症后抑郁的性质一般认为有以下几种观点:(1)是由抗精神病药所致;(2)是精神分裂症病程的一部分;(3)是随着自知力的恢复对前途的失望反应(2).不管如何归类,抑郁症状是造成精神分裂症经过不良的重要因子,并且抑郁症状本身给家庭及本人造成烦恼,是社会功能及就职能力丧失的重要原因之一.抑郁使得精神分裂症患者原本已经低下的活动能力、自信、及注意力进一步低下.本文综合有关资料,对与精神分裂症后抑郁相关的几个问题进行以下讨论.
-
爱生气该怎么办?
辽宁省葫芦岛市万××我患2型糖尿病2年,目前服用的是二甲双胍和格列美脲,血糖控制得还可以.但是,我这人平时就爱生气,得了病更爱发脾气,我知道生气是会影响血糖的.问:我该怎么办?答:通常,当被否定或拒绝时,人就容易生气.有时,生气会和抑郁相伴,也就是常说的生闷气,这在糖尿病患者中很常见,这种情况往往是由恐惧发展到了愤怒.例如,从一开始的担忧,"要是低血糖了怎么办?" "我还能要孩子吗?" "到后我是不是也要截肢?",会慢慢转变成愤怒,"为什么偏偏我得了这病?"
-
双相情感性精神障碍患者应用抗抑郁药治疗的不良后果
双相情感性精神障碍的疾病期表现为躁狂相和抑郁相.近的前瞻性研究表明,抑郁给大多数患者造成的问题比躁狂更为突出.双相Ⅰ型患者一生中有明显抑郁症状的累计时间平均超过30%,而躁狂症状累计时间少于10%[1].此外,未经治疗的双相情感性精神障碍患者的自杀率为20%,而绝大部分自杀企图发生在抑郁发作期间[2,3].然而,对于双相情感性精神障碍抑郁相的有效治疗尚不尽如人意.
-
脑起搏器可解除严重抑郁症
对其他治疗没有效果的严重抑郁症患者可通过脑的深部刺激得到帮助.这种治疗方法就像用于脑部的起搏器一样,将电极植入脑内来关闭或阻断与抑制和抑郁相关的电流.
-
优质护理干预对双相情感障碍抑郁相患者的效果观察
目的 探讨优质护理干预对双相情感障碍抑郁相患者的临床疗效.方法 将本院收治的128例双相情感障碍抑郁相患者随机分至对照组(n=64例)和观察组(n=64例),对照组实施常规精神科护理,观察组实施优质护理干预.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表)评价护理前后2组患者的抑郁情况.结果 护理前,对照组及观察组的HAMD评分分别为(21.56±2.42)分、(21.58±2.39)分,经t检验,对照组及观察组的HAMD评分相比,差异无统计学意义,P>0.05;护理后,对照组及观察组的HAMD评分分别为(15.64±1.52)分、(9.06±1.42)分,经t检验,对照组及观察组的HAMD评分均显著低于护理前,且观察组下降得更明显,P>0.05.结论 在双相情感障碍抑郁相患者施以优质护理干预,能有效改善患者的抑郁症状.
-
双相情感障碍患者应用抗抑郁药治疗的不良后果
双相情感性精神障碍的疾病期表现为躁狂相和抑郁相.抗抑郁药经常被用于治疗双相情感性精神障碍抑郁发作,但对其疗效多未进行充分的研究.有对照研究显示,抗抑郁药有利于双相情感性精神障碍抑郁症状的早期急性治疗.
-
情感性精神障碍躁狂相的护理
情感性精神障碍是一组以躁狂相和抑郁相循环发作为临床特征的疾病. 其中躁狂相表现为情绪高涨、动作夸张、易激惹为主, 伴有精神运动性兴奋、自我评价过高, 爱管闲事, 终日说话、运动, 后可因体力极度消耗衰竭而亡.
-
528例情感性精神障碍患者临床治疗分析
目的:调查情感性精神障碍患者单一及联合用药的治疗情况.方法:选取我院住院的528例情感性精神障碍患者,分析其临床用药资料.结果:单一和联合用药无差异(P>0.05),总有效率皆达100%.结论:医生对双相障碍用药尚不规范,对单一及联合用药认识不够全面.
-
双相障碍抑郁相患者静息态脑功能磁共振局部一致性的研究
目的:对处于抑郁相的双相障碍患者静息态脑功能的异常变化进行研究,探求双相障碍患者抑郁相的病理生理机制。方法利用静息态功能磁共振局部一致性(ReHo)方法,比较24例处于抑郁相的双相障碍患者和28例健康对照的大脑静息态功能磁共振数据。结果处于抑郁相的双相障碍患者双侧额上回、双侧额中回、双侧内侧前额叶、双侧补充运动区、左侧中央旁小叶及左侧中央前回的ReHo值高于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论处于抑郁相的双相障碍患者双侧额上回、双侧额中回、双侧内侧前额叶、双侧补充运动区、左侧中央旁小叶及左侧中央前回的脑功能存在异常,这些脑区的异常功能可能与双相障碍抑郁相的病理生理机制有关。
-
拉莫三嗪对双相抑郁的治疗与预防
目前,双相障碍抑郁相(简称双相抑郁)的治疗已引起广泛关注,因为它的治疗与单相抑郁的治疗有所不同.如果将这些双相抑郁按单相抑郁治疗,就可能会引起躁狂发作或者引发快速循环.因此各国都制定了双相抑郁的治疗指南,其中心思想表明,双相抑郁的治疗在应用抗抑郁药物的同时应该联合心境稳定剂.这样,不仅使抑郁得到治疗,又大限度地减少了抗抑郁药物引起的躁狂发作.同时也尽可能避免了快速循环[1,2],所以心境稳定剂是其中的关键.
-
警惕抑郁症诊断扩大化
约一个月前,我院邀请刘贻德老教授来讲学,题目是:漫谈抑郁症.在讲学时,他特别强调要避免抑郁症的扩大化,使我深有同感.传统精神医学对抑郁症的诊断比较严格,只包括内源性抑郁症、躁郁症的抑郁相、更年期忧郁症等.
-
抑郁症诱发电位波形变异与自杀行为史的关联性研究
目的 探讨抑郁症患者脑诱发电位(BEP)波幅下降与自杀行为史的关系以及临床意义.方法 应用美国尼高力公司Spirit脑诱发电位仪,记录了39例抑郁相、22例躁狂相患者和33名正常对照者的3种诱发电位.结果 1.与正常对照组相比,抑郁相和躁狂相组均出现诱发电位主成分波幅降低,抑郁相VEP/P2潜伏期延迟(正常对照组(194±19)ms,自杀史阳性组(211±21)ms,自杀史阴性组(209±17)ms, P<0.01).2.两组患者的SEPs改变主要与患者有无自杀行为史有关.结论 诱发电位临床应用价值得到了初步证实,与自杀行为相关的生物学指标研究中需进一步重视.
-
抗抑郁新药瑞波西汀——新型选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂
瑞波西汀(reboxetine)是一种新型选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂(NaRI),除了有效阻滞去甲肾上腺素(NA)的重摄取外,几乎没有其他药理活性.临床研究表明,本品治疗重症抑郁相当有效,同时耐受性良好,不良反应极少.本文对瑞波西汀的临床疗效和耐受性作一综述.
-
心境障碍抑郁相患者的心理护理
2004年8月~2004年12月,我院收治心境障碍抑郁相患者38例,经心理干预,效果满意,现报告如下.
-
甘丙肽对焦虑和抑郁情绪的影响及其机制
近年来研究发现甘丙肽(Galanin,GAL)等神经内分泌肽对啮齿类动物的多种行为具有重要的调节作用,包括调节啮齿类的多种学习记忆功能及焦虑和抑郁情绪.在一些和焦虑、抑郁相关的脑区,如蓝斑、中缝背核、下丘脑、海马、终纹床核以及杏仁核中GAI高度表达,这暗示着GAL和焦虑抑郁情绪之间可能存在一定关联.
-
白领:如何远离心理困惑
谈及白领,引起多少人的羡慕.因为白领工作环境好,收入多,气质好.然而,白领人士也有他们的苦衷.有位友人硕士毕业后进入合资单位,从事安眠药和抗抑郁药的销售工作.由于工作业绩突出,升为经理,薪水自然也上提.但与此同时,心理压力增加不少,失眠、焦虑、抑郁相继而来.
-
自动思维问卷的信度和效度研究
80年代开始,人们在研究抑郁症的病因学时,重视社会环境因素和认知心理因素的相互作用对抑郁症的影响。Beck认为,抑郁症以认知歪曲为突出表现,对自我、未来和世界持消极看法;而它的病理心理学有四个主要成份:抑郁认知三联症、认知歪曲、自动思维和潜在的抑郁性认知图式[1]。为评价与抑郁有关的消极性自动思维,Hollon & Kendall 1980 年设计了自动思维问卷(Automatic Thoughts Questionnaire ATQ),用于评价抑郁患者内在的认知体验[2]。国内外学者用该问卷对抑郁症做过一些研究,结果发现它在抑郁障碍的研究中有很高的使用价值,用于评定抑郁相关思维、研究抑郁症的病因学、用于抑郁症的认知心理治疗等[3-5]。为更好地在中国人群中使用该问卷,作者选择杭州地区的部分人群,对问卷的信度和效度进行研究。
-
双相抑郁患者中医证候临床观察
目的:观察双相抑郁患者的中医证候特点.方法:根据双相抑郁及中医学特点,制订了双相抑郁临床病例观察表,观察了60例双相抑郁患者,对其中医证候进行归纳分析.结果:双相抑郁患者证型中,肝郁脾虚证和痰气郁滞证的出现频数较高,其中肝郁脾虚证尤为突出,几乎占本次研究病例的一半.结论:双相抑郁的中医治疗,在理气的同时不忘健脾,标本同治,才能巩固疗效.
-
吗氯贝胺治疗抑郁症双盲对照研究
吗氯贝胺是新一代可逆性、选择性单胺氧化酶抑制剂(MAOI),我国已将其国产化并用于临床,我们用国产吗氯贝胺与阿米替林进行了双盲对照研究,结果报告如下。1 资料1.1 研究对象:吗氯贝胺组(研究组)30例,符合CCMD-2-R双相情感性精神障碍抑郁相(除外快速循环型)、抑郁症、抑郁性神经症的诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评分≥20分;年龄在18~50岁,性别不限,排除下列患者:有严重躯体疾病者;孕妇或哺乳期妇女;药物依赖者;2周内用SSRI类药物治疗者;不愿或不能完成临床研究者。其中男17例,女13例;诊断抑郁症24例,抑郁性神经症6例;平均年龄(36±12.6)岁;总病程(81±110)月,既往发作次数(1.30±1.29)次。
-
碳酸锂中毒病人的护理体会
碳酸锂是精神科临床上常用的一种抗躁狂药物,对双相躁狂和抑郁相的发作有预防作用,对精神分裂症有情感障碍者和兴奋躁狂者也有较好疗效[1].在临床上运用由于病人个体差异大,而且治疗量和中毒量较接近,在治疗过程中极易发生锂中毒现象.现将我院使用碳酸锂治疗中发生3例锂中毒的护理体会报告如下.