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糖耐量试验操作的新方法
糖耐量试验是确诊或排除糖尿病的一种诊断方法,其操作方法是在3 h内分别抽取5次血样.为了减少患者频繁抽血的痛苦,我们采用密闭式静脉留置针来做糖耐量试验,不仅减轻了患者的痛苦,也减少了护理工作量[1],现报道如下.
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使用密闭式静脉留置针Y型针抽血在临床抢救中的应用
在临床中,BD针(密闭式静脉留置针Y型)应用非常广泛,尤其是2004年以来,在急救中心对危重患者的抢救中,更是使用频繁.
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三通在多项抽血时的应用
为危重患者采集血标本时,常常需要同时采集多种项目的血标本.有些标本需要肝素液抗凝处理(例如血气分析标本),而有-些标本却严禁混入含肝素抗凝剂(例如凝血功能检查的采血管中使用的为枸橼酸钠抗凝剂),护士不得不分次抽取血标本,以确保结果的准确.这样既增加了患者的痛苦,又加重了护士的工作量.
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抽血造成正中神经损伤1例
1 临床资料患者,女,45岁.因门诊采血做血生化检查,护士选择左腕部中间血管为抽血点,因患者较胖,护士进针较深.患者突感左手桡侧疼痛、麻木.采血后麻木仍持续不退,并伴有左拇指括活动障碍,门诊采用营养神经药物治疗,并理疗、高压氧治疗无明显好转,肌电图检查提示在正中神经腕以下重度受损,左手鱼际肌萎缩,拇指、食指、中指、无名指桡侧皮肤及相应位置手掌掌侧皮肤痛觉减弱,屈腕力减弱,拇指、食指及中指不能屈曲,诊断为正中神经损伤,左腕管综合征.
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脑梗死后激素水平及血糖升高的机制探讨
脑卒中后常出现血糖升高,有血糖升高者病死率增高,神经功能缺损加重,但血糖升高的机制尚不完全明确.本研究对急性脑梗死后血糖及多种激素水平进行动态测定,并把血糖和激素水平动态变化规律与脑中线移位和病灶部位进行相关研究,以探讨脑梗死后血糖升高的机制.1 资料与方法一般资料患病组76例均为我科住院的急性期颈内动脉系统脑梗死患者,并经CT确诊,病前均无糖尿病,且糖化血红蛋白(HbAlc)检测正常(<6%);住院期间不使用糖皮质激素治疗;抽血前4h不给予含糖液体注射.其中男34例,女42例,平均年龄(65.62±13.26)岁;对照组32例为门诊健康查体者,男18例,女14例,平均年龄(58.09±16.79)岁.方法依据脑CT扫描显示记录脑中线移位及病灶部位资料.患病组每患者隔日抽空腹静脉血6mL,其中2mL肝素抗凝,采用葡萄糖氧化酶-过氧化酶法测定血糖和微栓柱法测定HbAlc;4mL自凝,采用放射免疫法测定血皮质醇(COR)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GCG)及促肾上腺皮质激素(ACTH).连续抽血测定至发病后第13d共检测7次.对照组每人空腔抽血1次,检测方法及项目与患病组相同.空腹血糖≥6.00mmol/L者为血糖升高.统计方法:两组均数比较采用t检验.
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血液透析感染致全眼球炎1例
患者女48岁为慢性肾功能衰竭、尿毒症,于2001年9月6日在我院泌尿外科行颈内静脉插管术,血液透析治疗.血液透析期间,患者反复出现高热、白细胞及中性粒细胞增高,怀疑为颈内插管感染引起.于2001年9月26日在插管处抽血行血细菌培养+药物敏感试验,5天后结果证实为肺炎克雷伯菌感染.
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心理护理对减轻空腹抽血患者不良反应的效果分析
目的:在对空腹抽血患者,应用心理护理减轻其不良反应的临床效果研究分析.方法:选取了180例,在我院空腹进行抽血的患者,进行研究,将其分组后,分别施以常规护理、心理护理,之后对比两组患者经过护理之后,其不良反应的改善情况,以及护理的满意率.结果:观察组患者,经过心理护理之后,其抽血时的不良反应明显的减少,且对于该种护理手段满意率较高,与对照组相比,差异大有意义,P<0.05.结论:针对空腹抽血时,会产生的不良反应情况,可以使用心理护理手段,以此来减轻患者抽血时的各种不适情况.
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低血糖昏迷怎么办
急诊室的故事傍晚时分,急诊室里来了一位中年女性,由家人搀扶着,看上去很虚弱."医生,我很难受,心慌、头晕得厉害,还一直出汗."病人有气无力地说,"我有糖尿病,一个月前诊断出来的.为了控制血糖,我一直吃得比较少……"说着说着,便晕了过去."快测血糖."值班医生一边嘱咐护士抽血,一边把病人扶到诊查床上.不一会儿,血糖报告出来了,仅2.5毫摩/升,严重低血糖!
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银幕上的坑爹医学知识
输血没那么随便某人病了,危急之下,家里人就伸出胳膊,说:“输我的血!”于是,医生一边抽血,一边给病人输血.病人终于被“血浓于水的亲情”救活了.这也是电影里常见的镜头.可是在实际操作中,输血远没有这么简单.首先,并不是每一个亲属的血都可以输给病人的.
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静脉穿刺高成功率经验体会
静脉穿刺是临床护理和检验人员常用、基本的技术操作之一.如何运用佳的进针方法来减轻患者在打针及抽血时的疼痛,以及对周围组织、神经、血管的损伤减少到低程度,一直是广大护理工作者及检验工作者不断探讨的问题.近几年来,我们在日常工作中经过不断的探索、研究,现将体会与经验总结分析如下.
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巧解真空负压管采血时负压管压力不足
静脉采血主要的目的是为患者采集、留取静脉血标本,协助临床诊断疾病,为临床治疗提供依据。真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法,此方法简便易行,提高了血标本的质量,还节约了很多时间。但在静脉采血的过程中有时会遇到试管压力不足的现象,遇到这种情况后,护士往往采取更换试管或者重新使用注射器抽血。这样既浪费了时间和器材,又增加了病人的痛苦。我们在临床实践中找到了一种简便易行的方法解决负压不足的问题。现将方法介绍如下。
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健康体检抽血中改良进针法的应用
目的:探讨健康体检抽血中改良进针法的应用效果。方法选取在我院进行健康体检的人群2000例,均无精神疾病和血液系统疾病,血管充盈、走向清晰、弹性较好。按照数字分组法分为观察组和对照组,每组1000例。抽血时对照组人群采用常规方法进针,观察组人群采用改良方法进针。结果观察组人群一次穿刺成功率显著高于对照组( P<0.01),晕针率、瘀血率、进针时间和VAS评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论改良进针法为大角度快速进针,对血管情况较好的中青年体检者可考虑采用改良进针法,以提高穿刺成功率,降低患者疼痛和应激反应。
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健康体检者抽血晕厥的相关因素研究
目的 探讨健康体检者抽血晕厥发生的相关因素,采取预防措施.方法 对36 352例健康体检者在抽血中发生晕厥43例的性别、年龄、抽血史、抽血体位、抽血时间、抽血量各影响因素进行单因素分析.结果 15~26岁年龄组抽血时取坐位、首次抽血、抽血时间超过上午9:00进行者易发生抽血晕厥,差异有统计学意义(P<0.05),而性别和抽血量比较差异无统计学意义.结论 抽血晕厥与体检者年龄、抽血体位、抽血时间和心理状态密切相关,在抽血过程中应特别关注这些因素并做好相应的预防措施.
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何时抽血检查INR
关键词: 抽血 -
促红细胞生成素治疗肾性贫血的红细胞抵抗(血管紧张素转化酶抑制剂合用的影响)
目的:研究血管紧张素转化酶抑制剂应用剂量及时间对促红细胞生成素治疗肾性贫血的影响.方法:对66例肾性贫血实行个体化血液透析.将入选病例分成仅应用促红细胞生成素组、仅应用血管紧张素转化酶抑制剂组,两者均应用组和两者均未应用的对照组四组.主要观察指标为:四组患者在治疗前和治疗2周、4周、8周、12周时空腹抽血检测Hb、Hct.结果:ACEI+EPO组组内相比较,Hb、Hct无显著性差异,P>0.05.与对照组相比较,△Hb、△Hct4周时较对照组存在显著性差异P<0.05.EPO组与EPO+ACEI组组间△Hb比较,仅在12周时有显著性差异,P<0.05.两组间△Hct组间比较与△Hb相同,仅在12周时存在显著性差异,P<0.05.结论:许多因素可导致EPO治疗肾性贫血的抵抗,ACEI亦为其中之一;ACEI对慢性肾功能不全患者可加重贫血或造成EPO抵抗.
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健康体检抽血晕针的原因与护理对策
目的:探讨并总结健康体检者抽血晕针的原因以及护理的对策,寻求更好的护理措施.方法:选取2011年8月~2012年8月于我院进行健康体检抽血晕针者50例,对体检者的临床资料和抽血时的一般情况进行总结分析.结果:体检者的心理因素和身体因素,以及当时的环境因素和工作人员的因素都可以造成患者晕针.结论:抽血前根据体检者的心理状态给予相应的心理辅导、保证体检者的身体状态良好、抽血护士技术熟练和态度和蔼等,与减少晕针发生率成正相关.
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浅谈门诊检验患者静脉采血的心理护理
随着生活水平的不断提高,人们对自身健康越来越关心,会定期或不定期到医院进行检验、CT、B超等相关检查,同时对医疗服务的要求也越来越高.因此,患者对医务人员的服务不满意导致的服务投诉高居不下,患者的就诊感受不佳,服务满意度也达不到要求.在"三好一满意"活动中,我们从检验的角度对这类问题进行了探索和实践,发现在给门诊患者抽血的过程中,要实时了解和掌握患者的特殊心理,及时做好疏导工作和健康教育.提供亲切的医疗服务,消除患者的心理障碍和对采血的恐惧,使其以佳的心理状态主动接受抽血,避免因情绪问题影响某些检验结果的临床符合率.
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不同年龄段儿科门诊抽血的护理体会
儿科门诊患儿数量多且时间点集中,患儿的心理反应不尽相同,护士抽血前针对不同需求做好心理诱导,通过护士、患儿、家属三者统一协调,能使患儿准确及时完成采血.
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门诊抽血的安全隐患分析及护理干预
门诊是一个多流程,多环节的综合体系.门诊采血是对外服务的窗口.近年来随着人们健康意识的增强和医疗制度的改革,就诊患者的猛增,使患者流动性大,出现诊疗停留时间短,等待时间长,患者看病难,造成患者投诉多,不仅降低了医院的社会信任度,也加重了工作人员的心理压力,更重要的是存在着各种不安全因素.及时发现安全隐患,合理的进行护理干预和心理疏导,在门诊采血中能起到重要作用.多年来门诊采血室服务于全院所有临床科室,为了避免或减少采血反应的发生,分析原因,制定了改进措施.本文通过分析安全隐患,以实施护理干预为切入点,分析了当前现代医学模式的转变.其宗旨是以病人为中心,提供优质服务.
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婴幼儿血常规标本发生凝血的析因与对策
血常规检查是临床医学检验中的基本内容之一[1].临床上,在采集婴幼儿血常规标本时,常常发生不易察觉的血标本凝固或形成血凝块,致使检验结果不准,往往需要重新采血.这样既耽误了疾病诊断与治疗,又使患儿反复抽血带来一定的痛苦,甚至直接形成了医患纠纷的导火线.对我院2013年5月-2014年5月期间婴幼儿血常规标本发生凝血的原因进行分析,并将其对策报告如下.