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左肺巨大含气囊肿l例
1病历报告患者.男,45岁.胸闷喘憋多年,加重1周入院.无畏寒,发热、咳嗽咯痰,咯血.患者自述儿童时期即有喘憋,因未影响了作一直未到医院就诊.4个月前因憋闷、双下肢水肿于我院内科以肺大泡,肺气肿,肺心病住院治疗2周,症状好转后自动出院.近1周胸闷加重,再次来院就诊.查体:一般情况差,口唇紫绀,喘促,双侧胸廓对称,听诊左肺呼吸音消失.
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大面积烧伤伴骨髓增生异常综合征及难治性贫血1例
1 病历报告患者,男,22岁,1996年7月12日因天燃气泄漏起火爆炸致伤,伤后2h入院.查体:意识清楚,P 160/min,R 26/min,BP 112/75mmHg,全身85% Ⅱ、Ⅲ度烧伤,Ⅲ度10%.补液按每kg体重每1%面积1.5ml,晶胶比1∶1,创面清创后外涂SD-Ag暴露烤灯,休克期渡过平稳.伤后连续3d血常规检查:WBC 0.9×109/L,Hb 80g/L;WBC 0.8×109/L、RBC 3.7×1012/L,Hb 119g/L,PLT 60×109/L;WBC 0.75×109/L、RBC 3.7×1012/L,Hb 116g/L,3d内共输全血2 400ml,血常规仍无好转.
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应用"协和"钢板治疗腰椎滑脱并发截瘫1例报告
1 病历报告患者男,33岁.主因被重物砸伤腰部伴双下肢感觉、运动受限、大小便失禁1周而于2001年10月19日收入院.
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硫喷妥钠应用不当引起意外1例报告
1989年6月23日我院收住一肠套叠患儿,氯胺酮、安定复合麻醉时应用硫喷妥钠,引起麻醉意外,报告如下.1 病历报告患儿,6个月,男,体重8.1kg,全身营养状况良好,腹部胀满,腹肌紧张,拒乳,哭闹,临床诊断为肠套叠,拟全麻下行肠套叠复位术.
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隐球菌脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例
1病历报告患儿,男,6岁.因发热、头昏3个月,伴失语1周于1998年5月来我院就诊.检查:T38℃,R26/min,体重15kg.消瘦、表情淡漠、神志恍惚、左侧面瘫、口角向右侧歪斜、颈抵抗.
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急性胃穿孔误诊为重症胰腺炎1例
1 病历报告患者,男,57岁.主因左上腹疼痛2d加重伴意识障碍3h,急诊入院.患者于2d前无明显诱因出现左上腹疼痛并向左腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻,不发热,未予诊治.后腹痛逐渐加重,于当地县医院就诊,考虑为泌尿系结石,给予对症处理,但仍不缓解,入院前3h患者腹痛加剧、意识模糊、血压下降,考虑胰腺炎急转我院.既往无胃、十二指肠溃疡病史, 有大骨节病史,无药物过敏史.
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神经母细胞瘤并发传染性单核细胞增多症1例报告
1 病历报告患儿,女,2岁.因发热伴流涕5d就诊,以肝、脾肿大、发热待查入院.5d前受凉后出现流清涕,伴发热,为持续性高热,体温39~40℃,服退热药后体温降至37~38℃.查体发现肝、脾肿大收入院.患儿近期无明显消瘦,无畏寒、盗汗,无咳嗽、吐泻,无皮疹、心悸及烦躁不安,胃纳差,二便正常.患儿平素体弱,查体:T 38.7℃,P 118/min,R 28/mi n,B P 82/60mmHg,神志清,反应好,营养中等,全身皮肤粘膜无黄染,颌下及颈侧可触及数个约0 .5cm×1cm~1cm×2cm淋巴结,质中可活动.
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甲硝唑致急性胃炎1例
1 病历报告患者,女,49岁,因阵发性腹痛伴呕吐、腹泻7h以急性胃炎于2001年1月17日入院.既往无胃寒发热、无反酸、嗳气.
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以呕血为首发症状的过敏性紫癜1例
1 病历报告 女,15岁。因反复呕血半天于2000年6月5日来诊。共呕出鲜血及咖啡色胃内容物约800ml。感头晕、乏力、上腹不适。3d前因患上感,口服复方大青叶片,3片/次,2/d。既往体健。查体:T 37℃,P 92/min,R 20/min,BP 14/10kPa,贫血貌,皮肤粘膜未见出血点及斑疹,腹平软,剑突下轻压痛。实验室检查:Hb 75g/L,PLT 210×109/L,大便潜血+++。拟诊为急性胃粘膜病变,给予法莫替丁、氢氧化铝凝胶等治疗,病情无好转。第2d开始,面部、四肢皮肤分批出现散在瘀点,大小不等,左右对称,因此想到Henoch紫癜可能。于禁饮食6h后行胃镜检查,发现胃窦体粘膜布满大小不等的红色斑点,有多处点片状糜烂、渗血。后诊断为Henoch紫癜,经抗组织胺药、肾上腺糖皮质激素等治疗,病情逐渐好转,1周后痊愈出院。
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B超检出胆总管巨大结石1例
1 病历报告患者男,39岁,以右上腹疼痛伴发热、黄染2d于2000年1月3日收入院.患者6d前无明显诱因出现右上腹疼痛,无放散,无恶心、呕吐,曾用消炎药治疗,症状无好转.近2d来,患者疼痛加剧并发热,体温达38℃以上.
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肝豆状核变性1例
1病历报告患儿,女,12岁,因走路不稳、吐字不清1年余入院.患儿于1年前感觉左膝疼痛并走路不稳,X线片示左胫骨上端囊性变(1cm×lcm×lcm),未予特殊治疗.1个月后疼痛消失,但走路不稳渐加重,同时出现吐字不清、流涎、饮水呛咳,近半年感觉左手麻木,持物不稳,精细活动障碍,伴快速细微震颤.
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青年基底动脉尖综合征1例报告
1 病历报告 患者,男,17岁。2000年5月15日无诱因出现眩晕、呕吐,继之出现意识障碍,数小时后清 醒,四肢力弱以右侧明显,且言语不清、视物双影、饮水发呛,第2d出现尿潴留。病 后第四天转我科治疗。查体:BP 112.5/82.5mmHg,心肺未见异常,吟诗样语言。双瞳孔左 侧3mm, 右侧3mm,光反射存在,双眼不能内收,外展不足,可见水平眼震,右中枢性面舌肌瘫。右 上肢肌力 0级,右下肢2级,左上肢肌力4级,左下肢5级,右Babinski征(+),左上下肢共济运动差 。
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军团菌肺炎1例
1病历报告患者,男,26岁。因咳嗽10d,畏寒、发热5d,进行性呼吸困难1d于1998年11月17日入院。既往健康。该患者于11月8日洗蒸汽浴后出现干咳。11月13日出现畏寒、发热,高体温38.8℃,自觉乏力、头晕。口服头孢拉定,症状不缓解。11月16日下午突然出现呼吸困难,呈进行性加重,当时拍X线胸片示:两下肺见散在斑片云絮状模糊影,密度淡且不均,右侧肋膈角变钝。
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男性不育患者精液中检出大比例无头精子 1例报告
1 病历报告患者,男,34岁.已婚6年,妻一直未孕.查体:外生殖系统正常,左精索静脉轻度曲张,性生活正常.幼时曾患膀胱炎,现健康.不嗜烟酒.前列腺液未见异常,妻身体健康.
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产妇分泌红色乳汁1例报告
1 病历报告女,26岁,初产妇,纱工.孕1产0,39周枕左前位分娩于1999年6月19日入院.入院后经剖宫产一健康女婴.患者平时月经规则,经型(4~5)/(28)d.停经后无恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月余自觉胎动,活动至入院.孕中、晚期无头晕、头痛、眼花及双下肢水肿.孕期食欲好,睡眠佳,大、小便均正常.既往健康,孕期未服任何药物.从孕7个月始,双侧乳房常分泌少量红色乳汁.
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胆囊穿孔误诊为急性阑尾炎1例
1病历报告患者,男性,38岁,农民.因劳累及高脂餐饮食后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐及腹泻,转移性右下腹痛8h来诊,拟诊为急性阑尾炎收入院.人院前曾在当地卫生院诊断为急性胃肠炎,给予庆大霉素、山莨菪碱等药物治疗,病情未见好转,既往有胆结石病史5年.
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耐药木糖葡萄球菌致气管化脓性炎症1例
木糖葡萄球菌为条件致病菌,我院于1999年4月,于脑干损伤患者的气管切开术后排出的脓汁内,培养分离出一株对多种抗生素耐药的木糖葡萄球菌。报告如下。1 病历报告患者,男,33岁,因脑干损伤呼吸困难而行气管切开术,发现气管内大量脓汁,将脓汁作细菌培养:标本接种于血平板.35 ℃培养24h后,长出圆形、凸起、边缘整齐、表面光滑、湿润、乳白色直径0.5~1mm小菌落,无溶血环。G+葡萄状排列球菌—木糖葡萄球菌。
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重度妊高征并发HELLP综合征1例报告
1病历报告患者,28岁,孕2产2,因停经34周,伴高血压2d,腹痛、抽搐、尿少1d,在当地医院按重度妊高征治疗1d无效而于2000年11月8日转入我院.孕程顺利,直至入院前2d在孕期保健检查中发现高血压,BP 18.7/13.3kPa,次日晨起自觉腹痛,为持续性剧痛,间断缓解,继之反复出现一过性晕厥、胸闷,并出现短暂抽搐及昏迷共3次,无呕吐及腹泻,无阴道流血及流水,24h尿量约100ml,为肉眼血尿.既往无高血压、肾病史,家族有高血压及心脏病史.入院后查体:BP14.7/10.7kPa,意识不清,全身皮肤及巩膜黄染,双手及双臂静滴处见片状淤斑,双侧瞳孔对光反应灵敏,牙龈少量出血,双肺可闻及散在湿罗音,以双下肺为著,心脏听诊无异常,腹部膨隆,符合孕周大小,未闻及胎心音,胎头浮动,无宫缩,双下肢水肿(+).急检血常规WBC 20.8×109/L,HGB 108g/L,PLT 34×109/L,K+、Na+、Cl-、BUN、HCO3-均正常,尿常规Glu(++),BIL(+++),KET(++),PRO(+++),BLD(+++),LEU(+++),BT、CT正常.诊断为重度妊高征并发HELLP综合征,肾衰,肺内感染.
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半肢骨骺发育不良伴膝关节前交叉韧带先天性缺如1例
1 病历报告患儿,男,8岁,2年前发现左膝肿大,诊为骨化性肌炎.近3个月来,左膝疼痛,晨重,肿物较前肿大,以左膝关节滑膜骨软骨瘤病收入院.
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结肠玻璃异物致下消化道出血1例
1 病历报告患者,男,39岁.因腹痛半个月于2001年7月6日入我院内科.患者半个月前出外就餐后开始腹痛,为上腹持续性隐痛,阵发性加重.无恶心、呕吐.腹泻2次,稀水样,无发热,无脓血,无里急后重.