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展望中药在心肌细胞移植中的作用
20世纪以来,各国先后建立了多种动物和人的胚胎干细胞系,同时干细胞和细胞移植技术也迅速发展,成为医药界的一个新热点.国外已经开始了心肌细胞移植的实验研究.本文将对心肌细胞移植现状进行综述,同时展望中药在心肌细胞移植中的作用.
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胚胎干细胞向心肌细胞分化机理的研究现状
目前有多种细胞可用于心肌细胞移植,其中胚胎干细胞(embryonic stem cell, ES)具有其独特的优势,因为由ES细胞向心肌细胞分化,经历了从早期前体心肌细胞,向终末分化成熟心肌细胞过渡的整个过程,是研究心肌细胞分化机理的良好模型.由胚胎干细胞分化为成熟心肌细胞,是在时空水平上多个细胞相互作用的结果,涉及细胞内复杂的基因调控过程.以下就胚胎干细胞向心肌细胞分化的细胞内外调控机制的研究现状加以综述.
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骨髓间充质干细胞移植治疗心血管疾病的研究进展
目前用于心肌细胞移植的干细胞主要有胚胎心肌细胞及骨髓间充质干细胞.与前者相比,骨髓间充质干细胞具有取材方便、自身移植无免疫排斥反应、无医学伦理道德争议等优势,可能成为一种理想的治疗心肌损伤的移植细胞.本文就近年来应用骨髓间充质干细胞移植治疗相关心血管疾病的研究进展作一综述.
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骨骼肌成肌细胞移植治疗心衰的研究进展
心肌细胞移植技术作为一种全新的治疗心衰的方法已越来越引起人们的兴趣.其基础假设为:心衰的发生发展与心肌细胞不可逆的丢失有直接关系;可通过新的可收缩细胞来代替"死亡"的心肌细胞以提高心功能.出于试验的可行性,自体骨骼肌成肌细胞被首先应用于临床试验,但其他细胞也同样受到重视,尤其是骨髓间充质干细胞.虽然大量的动物试验证实心肌细胞移植技术可提高心功能,但仍存在一些关键问题有待解决:(1)合适的供体细胞类型;(2)移植细胞提高心功能的机制;(3)细胞存活的佳条件;(4)细胞移植在治疗非缺血性心衰方面的潜在益处等.在不久的将来,会有更多的试验用以进一步研究和完善心肌细胞移植技术,以提高心衰患者的心功能,改善其预后.
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同种心肌细胞移植到大鼠瘢痕心肌组织的实验研究
心肌梗死所致的心肌细胞缺失和瘢痕形成是心力衰竭乃至死亡的病理基础.药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术虽能改善症状,甚至使闭塞的血管再通,却不能替代坏死心肌,彻底改善心功能.故本研究将胎鼠心肌细胞移植到心肌梗死后瘢痕心肌组织中,本研究旨在观察同种心肌细胞移植到受损心肌组织中能否生存增殖,形成含有血管的心肌样组织,改善心肌梗死后心脏功能.
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不同类型的细胞移植治疗心力衰竭的简评
心肌细胞是终末分化细胞.心肌损伤后,细胞凋亡、瘢痕替代、心肌重构,终发展成心力衰竭,使传统内科治疗陷入被动无奈的境地.1990年以来探索着不同类型的细胞作心肌移植,以求改善心功能,其中包括了胚胎心肌细胞、骨骼肌卫星细胞、胚胎干细胞及骨髓干细胞等作心肌的细胞移植,有如在黑暗摸索中看到一缕曙光,掀起一股研究的热潮,甚至被勇敢的应用于临床.但就现状来说,急于推向临床还存在不少问题,在实际应用中还应理智地客观对待.为此本文对几种不同来源的细胞在心肌细胞移植中存在的问题略作评述.
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羊水来源干细胞与心肌组织再生性治疗的研究进展
再生性治疗是修复受损心肌的一种治疗策略,其主要内容是将细胞移植入受损心肌,新的细胞辅助修复并恢复心功能.Müller-Ehmsen等[1]将胎鼠或新生乳鼠心肌细胞移植到大鼠心肌梗死模型中,观察到移植心肌细胞在梗死区存活,梗死心肌厚度增加,左心室功能得到改善.但受伦理学及供体数量限制,这种方法不可能应用于临床.近十年,干细胞被广泛关注,就在于实验模型和初步临床研究均提示受损心肌组织可以通过干细胞移植达到功能恢复.
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干细胞与心脏细胞移植治疗的几个热点问题
干细胞已成为当前心肌细胞移植的主要对象.免疫排斥反应、致畸胎瘤可能以及社会、伦理问题使胚胎干细胞移植的发展受到严重制约.成熟组织来源干细胞即成体干细胞的研究及应用可能解决上述问题,但也存在许多问题.
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我国干细胞治疗心脏病临床研究现状与展望
我国冠心病发病率逐年上升,而继发于心肌梗死后心力衰竭的治疗仍然是医学难题之一.Soonpaa等率先尝试了心肌细胞移植,初步证实心肌细胞移植的可行性.细胞移植成为心力衰竭治疗的一条新途径.
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心肌细胞移植治疗心肌梗死的研究现状
在过去的20年里,全世界心肌梗死(心梗)的发病率显著升高,在我国更呈加速上升的趋势.心梗区心肌只能由纤维瘢痕组织代替;残留心肌则肥厚使心室重构,进而发展为心力衰竭.目前,外科治疗心梗的方法有冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉腔内成形术、激光心肌血运重建术等.但这些方法只改善梗死区局部的血运,对已纤维化的心肌组织没有作用.如何促使梗死区的瘢痕组织再心肌化是心脏外科的新探索.早期有研究[1],在小鼠心梗区移植骨骼肌成肌细胞.但骨骼肌细胞相互之间不能同步收缩,与心肌细胞有着不同的电生理特性,会造成心律失常.亦有研究[2],将胚胎平滑肌细胞植入大鼠心梗区,然而平滑肌细胞与心肌细胞在生理特性方面差别较大,不符合心脏的生理要求.因此,符合心脏生理要求的心肌细胞移植就成了新的研究热点.
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分泌型αFGF基因转染鼠心肌细胞在大鼠体内外表达的研究
目的:观察分泌型αFGF真核表达载体转染大鼠心肌细胞后αFGF在体内外的分泌表达及其对宿主心肌血管形成作用的影响。方法:构建分泌型αFGF真核表达载体(pCDNA 3.1+SP-αFGF),转染培养大鼠的心肌细胞,体外检测αFGF的分泌表达;将转染细胞移植入同种大鼠心肌,检测αFGF在体内的表达及受体心肌的血管生成。缩果:硝酸纤维素膜点杂交和ELISA显示,αFGF在转染24~96h细胞培养上清中有较高的表达;接受转染心肌细胞移植96 h后免疫组化检查发现αFGF在受体心肌内得到分泌表达,20 d后组织切片发现移植心肌细胞周围的心肌中有较多的新生毛细血管。结论:转染分泌垂αFGF真核表达载体的心肌细胞在体内外能分泌表达αFGF;通过心肌细胞移植,分泌的αFGF在受体心肌组织中有较强的血管生成作用。
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细胞移植治疗心肌梗死
随着生物医学工程技术的飞速发展,心脏细胞移植应运而生,并围绕细胞移植治疗心肌梗死的研究,成为世界医学界关注的热点.所谓"心脏细胞移植",是指将体外纯化、培养增殖的心肌细胞或非心肌细胞移植到受损的心肌组织中,用新生的肌组织替代纤维化组织,从而有效改善心脏功能.根据目前的进展,细胞移植主要有以下几种.
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心肌细胞移植现状综述及中医药在此领域中的应用前景
近年由于干细胞技术的飞速发展,美国在建立了小鼠等动物的胚胎干细胞后,又率先建立了人的胚胎干细胞.同时发现在成年个体多种组织中,也存在具有多种分化潜能的细胞,即成年干细胞.以干细胞技术为基础的细胞移植,现已成为医药界的一个新热点,正在蓬勃发展.目前心肌细胞移植的实验研究也已开展,本文将对心肌细胞移植现状进行综述,同时展望中药在心肌细胞移植中的作用.
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骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展
近年来,尽管对缺血性心脏病及扩张型心肌病的预防及治疗取得了一些进展,但由缺血性心脏病及扩张型心肌病导致的充血性心力衰竭的发生率和致死率仍不断增加,尤其是在急性心肌梗死发生后,由于心室重构,心肌细胞数量的减少,导致心功能下降.心脏移植是治疗晚期心衰的方法之一,但心脏供体不足等问题使这种治疗方法的应用受到了限制.心肌细胞移植作为一种全新的治疗方法应用于改善心功能及心肌活力,为此类心脏患者改善预后带来了希望.目前用于心肌细胞移植研究的干细胞主要有胚胎心肌细胞、骨骼肌细胞、骨髓间充质干细胞(MSCs)[1~3].骨髓间充质干细胞因其具有容易获得、无排斥反应、不涉及医学道德伦理问题等优点正日益受到关注.本文主要综述近年来骨髓间充质干细胞移植领域研究的若干进展.
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干细胞与心肌细胞移植
扩张型心肌病、心肌梗死及晚期心衰目前并无理想的临床治疗手段,晚期患者常需要进行心脏移植.而供体难以获得、免疫排斥反应、费用的昂贵及手术的高风险使心脏移植治疗受到很大的限制.
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细胞心肌成形术治疗缺血性心脏病和心力衰竭研究进展
心肌细胞移植,也称细胞心肌成形术,即将有增殖能力的细胞移植入受损的心肌区域内以替代正常心肌功能,提供了一种使不可逆损伤心肌组织再生的全新的治疗方法.
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心肌细胞移植构建生物起搏器治疗缓慢型心律失常
大量研究结果表明:心肌细胞移植到宿主心脏后能与宿主心肌细胞形成稳定的缝隙连接并形成电活动的同步[1-3].因此,移植具有较快自身节律的心肌细胞(如窦房结细胞)到同种异体心脏将可能重建心脏优势起搏点从而治疗缓慢型心律失常.
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间叶干细胞与自体心肌细胞移植研究进展
扩张型心肌病、心肌梗死及晚期心衰目前并无理想的临床治疗手段,晚期患者常需要进行心脏移植,而供体难以获得、免疫排斥反应、费用昂贵及手术的高风险使心脏移植治疗受到很大的限制,随着对干细胞研究的深入及细胞培养水平的提高、分子生物学技术的发展,干细胞分离纯化及体外定向分化技术逐步提高,干细胞定向分化为心肌细胞并进行细胞移植有可能为心脏病治疗提供一种新的细胞疗法.
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骨髓干细胞治疗心肌梗死的研究进展
心肌梗死时,心肌细胞大量死亡,成纤维细胞增生修复,在心脏受损区形成瘢痕组织,梗死心肌重构,使心脏功能受到影响.另外,在与心肌梗死的瘢痕区域相接触的心肌组织中,缝隙连接分布紊乱,引起梗死后心律失常.尽管目前应用血运重建(心血管介入和外科手术)和药物治疗来阻止心功能的恶化和心律失常的发生,但效果却是有限的.近年来,应用干细胞移植技术,可使干细胞在瘢痕组织内分化成有功能的心肌组织,以减少瘢痕组织的产生,改善心功能及减少心律失常发生,从而达到治疗心肌梗死的目的.目前,用于心肌细胞移植研究的干细胞有胚胎心肌细胞、骨骼肌干细胞和骨髓干细胞.本文就骨髓干细胞治疗心肌梗死的研究作一综述.
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骨髓基质干细胞移植治疗心血管疾病的研究进展
心脏疾病如急性心肌梗死、各种心肌病等,由于心室重构,心肌细胞数量的减少,导致心功能下降,而心肌细胞移植作为一种全新的治疗方法应用于改善心功能及心肌活力,为此类心脏患者改善预后带来了希望.现就近年来国内外MSC自体移植在治疗心血管方面疾病的研究进展作一综述.