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胃肠舒治疗功能性消化不良的临床观察
2002年3月-2004年3月,我们用自拟中药胃肠舒治疗功能性消化不良(FD)患者36例,并与用贝络纳(枸橼酸莫沙比利片)治疗的36例作对照,同时观察了两组患者胃窦十二指肠消化间期移行性复合运动波(MMC)指标,现报告如下.
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2.30十二指肠胃反流与胃窦十二指肠消化间期移行性复合运动关系的研究
目的探讨十二指肠胃反流(Duodenogastric re-flex)发生与胃窦十二指肠消化间期移行性复合运动(migrating moter complex,MMC)的关系.方法对20名(男9名,女11名,平均年龄29±2.7岁)健康志愿者进行同步胃内pH值和胆红素吸光值(Abs)持续监测,并进行长时(8-12小时)胃窦十二指肠压力测定.
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B超诊断胰腺乳头状囊腺癌1例
患者女性,68岁.主诉:经常性上腹部痛,饱胀,食欲减退、乏力、恶心呕吐,近半年来疼痛加重,一般治疗无效,来院就诊查体:心肺正常,肝脾不大,巩膜及皮肤轻度黄染,表浅淋巴结无肿大,上腹部剑突下触及拳头大小包块,质硬、触摸边界尚清,表面尚光滑,活动度差,包块处压痛明显,上消化道钡剂检查:胃底胃体均未见异常,胃窦十二指肠球及十二指肠明显受挤压,胃窦及球部呈弧形向上抬高,十二指肠圈扩大,内侧壁肠壁僵硬,蠕动消失,扩张受限,诊断胰头癌.
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糖尿病性胃病研究进展
胃动力异常和胃排空紊乱在糖尿病患者中是常见的,据报道其发生率在29%~76%之间[1].这些动力异常可引起上消化道症状,并使代谢控制不稳定,从而引起临床的广泛关注.大约50%的1型糖尿病患者有胃排空延迟及胃轻瘫,还有一些糖尿病患者表现为胃排空加速,尤其是液体.糖尿病酮症酸中毒患者除了酸中毒和脱水外,就是明显的消化道症状.所以,糖尿病对胃动力的影响是多方面的.糖尿病性胃病(Diabetic Gastropathy,DG)的概念就应运而生. DG被认为是胃的神经肌肉功能异常的表现[2,3],包括胃收缩,张力及肌电活动的异常.表现为胃活动节律紊乱,胃窦扩张,胃窦动力低下,胃窦十二指肠协调功能紊乱及胃轻瘫.
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功能性胃肠病
编著按:胃肠动力学是目前消化系病研究中的热点之一,近年来在国内外取得了显著的成绩.为了进一步提高对胃窦十二指肠协调运动的生理、神经调节及疾病诊治等,中华消化杂志编委会与中华医学会广东省消化、内镜学会于2001年6月25~26日在广东番禹召开"功能性胃肠病"小型专题座谈会.出席会议共有8名编委:许国铭、夏维新(上海),侯晓华(湖北),柯美云、刘新光(北京),周殿元、胡品津、徐克成(广东),副总编辑许国铭教授主持了座谈会.另外还邀请了李瑜元(广州市第一人民医院)、罗金燕(西安医科大学第二医院)、张万岱(第一军医大学南方医院)、陈湖(中山医科大学第一医院)等教授参加,并在中心发言后展开了专题讨论.这是第一次出门办刊,为拓展多种形式、多方位的征稿活动,开辟了新的途径.今后,不少消化专业中的热点及疑难问题,亦可采取这种小型座谈会的方式,既省时、经济、又能比较深入开展交流和讨论.现将座谈会上的发言重点部分,请本人整理后刊出,供大家参考.
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单孔腹腔镜肠粘连松解术1例报告
腹腔镜肠粘连松解术具有一定难度与挑战性,而单孔条件下施术难度进一步增加,目前未见报道.我们在积累了大量单孔腹腔镜手术经验的基础上,尝试开展并顺利完成1例.患者女,45岁.以“间断性腹痛腹胀7年”为主诉入院.患者20余年前因胆囊炎行胆囊切除术,术后2年自觉腹部偶有隐痛,呈阵发性,可自愈;7年前症状加重,反复发作腹部阵发性绞痛伴腹胀,每年发病4~5次,经保守治疗可缓解,因再次腹痛发作就诊.查体:腹部略膨隆,可见右侧经腹直肌切口,可见胃肠型,无明显蠕动波及腹壁静脉曲张,腹软,中上腹压痛,叩诊上腹部鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音6~7次/min,无气过水声.入院后行腹部立位平片及全腹部CT检查均提示:不全肠梗阻.经术前准备,全麻下行单孔腹腔镜探查,左侧腹部做2.5 cm切口,穿刺置入3枚Trcoar,探查腹腔,术中见胃窦十二指肠与腹壁粘连悬吊,近端胃肠扩张,术中诊断明确,未见胃肠缺血坏死表现,予以松解粘连.术后患者第2天排气,无发热,饮食恢复好,进半流食后无腹痛、腹胀等症状,术后5d顺利出院.