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自体骨髓单个核细胞移植对急性前壁心肌梗死患者预后研究
目的:观察经冠状动脉(冠脉)自体骨髓单个核细胞(mononuclear bone marrow cell,MBMC)移植对急性前壁心肌梗死患者心室重构、心肌组织血流灌注及左心室收缩功能的影响.方法:选取40例急性前壁心肌梗死患者,根据患者的意愿分干细胞移植组(20例,接受急诊经皮冠脉介入治疗+标准药物+经冠脉注入骨髓单个核细胞治疗)和常规治疗对照组(20例,接受急诊经皮冠脉介入治疗+标准药物治疗).两组患者分别于术前、术后3个月、术后6个月进行6分钟步行实验、多谱勒心脏超声心动图、平衡法核素心血池显像(ENRA),并记录发病6个月内主要临床事件.结果:同常规治疗组相比,心室重构、心肌组织血流灌注及左心室收缩功能术后3个月各项指标两组无明显差异,术后6个月干细胞移植组较常规治疗组改善明显,有显著性差异(P＜0.05).结论:本研究提示自体骨髓单个核细胞经冠脉移植治疗急性心肌梗死是安全的,能改善患者心肌组织灌注、左心室收缩功能及优化心室重构.
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脐血间充质干细胞移植改善了cTnT R141W转基因小鼠扩张型心肌病心功能
目的：细胞移植是再生医学一项有前景的方法，骨髓间充质干细胞治疗心血管疾病获益已被广泛报道。然而，这些研究中间充质干细胞往往是动物自体来源的，对于脐血来源间充质干细胞研究还很缺乏。我们研究心肌移植异体脐血间充质干细胞，观察能否改善 cTnT R141W转基因小鼠扩张型心肌病心功能，进一步探索机制。
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经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗急性前壁心肌梗死的研究
目的 观察经冠状动脉将自体骨髓单个核细胞(MBMC)移植治疗急性前壁心肌梗死的疗效.方法 本实验为开放性、前瞻性、非随机、对照研究.选取40例急性前壁心肌梗死患者,根据患者的意愿分为干细胞移植组(20例,接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)+标准药物+经冠状动脉注入骨髓单个核细胞治疗)和常规治疗对照组(20例,接受急诊PCI+标准药物治疗).两组患者分别于术前、术后3个月、术后6个月进行6min步行试验、多普勒超声心动图、99mTc-MIBI心肌灌注显像检查并记录发病6个月内主要临床事件.结果 同对照组相比,6min步行试验、超声心动图、心肌ECT术前与术后3个月时两组无明显差异P＞0.05,术后6个月,干细胞移植组较对照组心功能改善明显P＜0.05,差异有统计学意义.结论 本研究提示,自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植修复急性心肌梗死是安全有效的,细胞移植所显示的改善心功能的效果,可能与心肌和血管再生,限制和逆转了心室重构有关.
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不同类型的细胞移植治疗心力衰竭的简评
心肌细胞是终末分化细胞.心肌损伤后,细胞凋亡、瘢痕替代、心肌重构,终发展成心力衰竭,使传统内科治疗陷入被动无奈的境地.1990年以来探索着不同类型的细胞作心肌移植,以求改善心功能,其中包括了胚胎心肌细胞、骨骼肌卫星细胞、胚胎干细胞及骨髓干细胞等作心肌的细胞移植,有如在黑暗摸索中看到一缕曙光,掀起一股研究的热潮,甚至被勇敢的应用于临床.但就现状来说,急于推向临床还存在不少问题,在实际应用中还应理智地客观对待.为此本文对几种不同来源的细胞在心肌细胞移植中存在的问题略作评述.
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细胞移植能修复梗死的心肌吗?
近年来通过外源性细胞移入,重塑心脏结构和改善心脏功能的研究已成为世界研究热点.如选用不同的供体细胞,如胎儿心肌细胞、胚胎干细胞、成骨骼肌细胞、平滑肌细胞等进行心肌移植可在梗死心肌区域存活、分化,并改善心脏功能.但也发现上述细胞或是存在伦理道德问题,或是缺乏心肌特有的生理功能,故难以在临床广泛应用.随着分子生物学的发展,尤其是"干细胞生物工程"的蓬勃开展,骨髓含有多分化潜能和自我复制的干细胞,为细胞移植重建坏死心肌、逆转心室重塑,提供了理想的细胞.
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自体骨髓单个核细胞移植对急性前壁心肌梗死左室重构的影响
急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗和抗缺血药物应用使患者生存率明显提高,但因心肌梗死而导致的心力衰竭不可避免地发生.冠状动脉一旦闭塞,短时间内心肌坏死很快发生,随着心肌梗死区的纤维化和瘢痕形成,梗死区室壁延展变薄,非梗死区胶原纤维增生,发生左室重构,成为后期心功能不全和心源性死亡的主要原因[1].因而,细胞移植代替梗死心肌的研究已成为国内外研究热点.故本研究中我们试图应用骨髓单个核细胞(mononuclear bone marrow cell, MBMC)通过冠脉法进行移植治疗急性前壁心肌梗死,观察其对左室重构的影响,以评价干细胞移植修复梗死心肌和改善心脏功能的可行性及有无不良反应[2-4].
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四肽化合物CMS030抗移植排斥作用的实验研究
目的:CMS030是从脾脏提取的四肽化合物,本研究观察CMS030对小鼠皮肤和心肌移植排斥反应的影响.方法:通过体外T淋巴细胞转化实验和混合淋巴细胞反应(MLR)实验,观察CMS030在体外的免疫抑制作用,建立小鼠皮肤移植和心肌移植模型,观察CMS030对小鼠同种移植物存活时间的影响,观察CMS030对移植受体小鼠T淋巴细胞转化和脾细胞分泌IL-2的影响.结果:CMS030在体外能够抑制T淋巴细胞转化和MLR,在体内可以明显延长小鼠皮肤移植物和心肌移植物存活时间,抑制皮肤移植受体小鼠T淋巴细胞转化能力和脾细胞分泌IL-2水平.结论:CMS030通过抑制T淋巴细胞分泌IL-2,抑制T淋巴细胞功能,有效拮抗移植排斥反应.
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合成组织相容性抗原衍生肽延长小鼠移植心肌存活时间的实验研究
目的:探讨合成组织相容性抗原衍生(HLA)肽延长小鼠移植心肌存活时间的供者特异性. 方法:首先将NIH小鼠脾细胞(5×109/L,0.2 ml)注入Balb/c小鼠尾静脉,于注射前7天、注射当日及之后连续4天,每天给予HLA肽和亚治疗剂量的环胞素A(CsA),两周后将NIH和C57BL/6(第三者)新生鼠心肌分别移植于Balb/c小鼠左右耳后,不再给予HLA肽和CsA等免疫抑制剂. 结果:移植与脾细胞同一供者小鼠(NIH)心肌成活,在观察期内(＞20天)未发生排斥反应;而移植的第三者(C57BL/6)心肌于移植后第8天被排斥. 结论:合成HLA肽加亚治疗剂量的CsA延长小鼠移植心肌存活时间具有供者特异性.
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合成HLA衍生肽延长同种移植心肌存活时间的实验研究
目的探讨人工合成HLA衍生肽-HLA-B*2702.75-84(P)对同种移植心肌存活时间的影响.方法采用小鼠耳后心肌移植模型,受者鼠随机分为5组,每组8只.对照1组:不给药;对照2组:仅给予环孢素A(CsA);对照3组:给予无关对照肽(cP);对照4组:仅给予P;实验组:给予P和CsA.在手术显微镜下观察移植心肌跳动作为移植心肌存活和排斥反应的指标.结果对照1组移植心肌的平均存活时间(MST)为(7.5±0.5)d;对照2组为(8.5±1.5)d;对照3组和对照4组均为(7.0±1.0)d;实验组为(26.5±3.5)d.实验组与各对照组比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论用合成HLA-B*2702.75-84衍生肽结合应用亚治疗剂量的CsA,能显著延长小鼠同种移植心肌的存活时间.
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脐血间充质干细胞经体外诱导移植梗死心肌后对心肌的保护作用
我们以成年杂种犬为研究对象,研究脐血间充质干细胞(MSC)梗死心肌移植的心肌再生、心肌细胞基本结构保护作用.
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异基因脾细胞联合环孢素A延长移植心肌存活时间的研究
目前影响器官移植的主要障碍是免疫排斥反应,诱导受者产生供者特异性免疫耐受是克服移植排斥反应的理想方法.近年来,国外学者采用术前给予受者输注供者或同种异体抗原等方法诱导受者产生特异性移植免疫耐受[1,2].本实验主要观察移植前尾静脉内注射异基因抗原、联合术后短期用环孢素A对异位移植心肌存活的影响.
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经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对急性前壁心肌梗死左室重构的影响
急诊PCI是急性心肌梗死的首选治疗方法.它可以快速和充分地恢复心肌组织的血流.但冠状动脉一旦闭塞,短时间内心肌坏死很快发生,随着心肌梗死区的纤维化和瘢痕形成,梗死区室壁延展变薄,非梗死区胶原纤维增生,发生左室重构,成为后期心功能不全和心源性死亡的主要原因[1].因而,细胞移植代替梗死心肌的研究已成为国内外研究热点.故本研究中我们试图应用骨髓单个核细胞通过冠脉法进行移植治疗急性前壁心肌梗死,观察其对左室重构的影响,以评价干细胞移植修复梗死心肌和改善心脏功能的可行性及有无不良反应[2～4].
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免疫抑制活性物质335A对小鼠免疫功能的影响
对链霉菌335产生的代谢产物335A的体外、体内免疫反应的作用进行了研究.结果表明,335A体外对小鼠脾细胞的增殖反应及混合淋巴细胞反应均呈强烈的抑制作用,半数抑制浓度(IC50)分别为2.2和10ng/ml,且是一种特异的T细胞抑制剂.以上作用并不是非特异性细胞毒作用所致.通过不同时间加入335A,显示其作用在T淋巴细胞活化的早期.335A对三种实验动物模型的免疫抑制作用的研究表明,4mg/kg的335A对小鼠抗绵羊红细胞抗体产生的抑制率为98.7%,并对绵羊红细胞诱导的DTH反应有明显的抑制作用;8mg/kg的335A使小鼠移植心肌的存活时间由(8.71±0.48)d延长至(13.0±0.1)d.初步的作用机制研究表明它主要抑制Th细胞分泌淋巴因子及其受体表达.
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一例经皮外周干细胞心肌移植病人的护理
干细胞是指人体胚胎时期的一种特殊细胞,它可以不断分裂具有极强的生命力.在急性心肌梗死损伤的心肌细胞内,干细胞可以促进心肌细胞再生和血管再造,从而增强心脏的泵功能.2004年2月我院进行了首例外周干细胞心肌移植术.现将有关护理报告如下
