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滇虹妇康煎膏剂治疗子宫内膜异位症259例
子宫内膜异位症(简称EMT)大多数是良性病变,但具有侵蚀破坏、广泛种植、远方转移、复发率高等临床上的恶性行为.其病因、发病机制、病理生理改变仍不完全清楚,使得诊治比较困难.1998年12月~2002年2月我们对门诊确诊的EMT患者259例,应用滇虹妇康煎膏剂治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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痛风性关节炎的治疗
痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病.急性痛风性关节炎(GA)是痛风常见的首发症状,可引起病人极大的痛苦.初次发作常呈自限性,但如不进行有效治疗,发作次数越来越多,症状持续时间延长,甚至不能完全缓解,同时关节内的痛风石造成关节侵蚀破坏,导致慢性GA,引起关节畸形及功能障碍,因此必须重视GA的治疗.GA治疗包括两方面,急性期要快速、安全地控制疼痛及功能障碍,并预防再次复发,而急性期过后则应积极寻找引起高尿酸血症的原因及痛风相关的疾病,并予降尿酸治疗.
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关于乙状窦解剖的研究现状
颅底外科是研究颅底及其相邻结构疾病的一门临床科学,原发或累及颅底骨质、颅底的管、裂、孔、缝等区域的病变称为颅底病变.颅底病变中涉及侧颅底时,外科处理更为棘手,给临床工作带来极大挑战.侧颅底位置深在,结构复杂,很多原发于此的肿瘤在出现临床症状之前就已经体积很大,并且瘤体可经正常解剖通道向邻近组织扩展,如颈静脉孔、外耳道、咽鼓管等,亦可侵蚀破坏骨质向颅中窝、颅后窝蔓延,压迫邻近组织和颈内动脉、乙状窦、面神经等重要血管神经[1].加之乙状窦解剖变异较多,以致手术时辨认困难,意外损伤乙状窦,造成大出血[2].因此,熟悉乙状窦的相关解剖知识,对于临床有指导意义.
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耳后带蒂颞肌瓣乳突腔填塞治疗乳突根治术后迷路瘘管
乳突根治术后,并发症较多.因术腔大、血运差及术中病变清除不彻底等原因而出现腔内持续上皮脱屑,形成干痂,病变复发,合并感染,向内侵蚀破坏骨壁,进一步发展易形成迷路瘘管,继而出现眩晕等症状.本科近年共发现开放式乳突根治术后并发的迷路瘘管患者10例,均为门诊就医时怀疑本病,现报告如下.
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侵袭性鼻窦真菌病的护理体会
鼻窦真菌病的发病率很低.近年来,由于大量抗生素的广泛应用、环境污染、恶性肿瘤发病率增高等因素,致使鼻窦真菌病有增多的趋势.鼻窦真菌病可分为侵袭性和非侵袭性两种.侵袭性鼻窦真菌病病情发展变化快,对周围组织的侵蚀破坏严重,若处理不及时,方法不当,预后效果往往不好,甚至有生命危险.我科曾成功救治1例患儿,现将护理体会报告如下.
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肺癌指骨转移 1 例报告
患者,男,47岁,因右手第四指近节发热、肿痛,活动受限1个月入院.自述于1月前搬沙发时碰伤右手,致第四指近节肿痛,在外院拍X线片示右手第四指近节有一中心性骨质破坏区,未经任何治疗,1个月后其症状明显加重.既往体健,否认有其他病史.查体:一般情况尚可,右手第4指近节以近端为中心呈梭形红肿、触痛,未触及明显的骨擦音,X线片示,右手第4指近节基底皮质虫蚀样破坏,关节软骨下骨质侵蚀破坏,病理性骨折,周围软组织肿胀.胸部X线平片示右肺下叶密度增高阴影,肺不张.肺部CT示右肺中心型肺癌.结合症状、体征及X线、CT表现,诊断为肺Ca指骨转移.遂行右手第4掌骨截指术,取标本行病理检验,结果回报为高分化鳞状细胞癌.术后给予抗炎、对症治疗,伤口愈合拆线后,转外院化疗.随访10个月后死亡.
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肋骨骨软骨瘤貌似肺内肿块一例
患者男,16岁.无明显自觉症状,因体检发现左肺野纵隔旁肿块收住院.查体无特殊.X线检查:后前位胸片示左下叶背段类圆形肿块,约5cm×6cm×6cm大小,边缘清楚,欠光滑,其内弥漫斑点状钙化,肿块靠近纵隔和后胸壁,未见周围骨骼侵蚀破坏和缺损征象(图1).意见:左肺良性肿块,以错构瘤可能性大.
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肝硬化腹水和恶性腹水的鉴别
恶性腹水可为漏出性(压迫阻塞血管或淋巴管,影响门脉或淋巴回流)、血性(侵蚀破坏血管或癌肿破裂),也可为渗出性和渗漏不典型性.尽管如此,仍以渗出性常见.但肝硬化并发恶性腹水者,则以渗漏不典型性多见,在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处,但两者的治疗、预后截然不同,须作进一步鉴别.
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雷公藤甲素治疗类风湿性关节炎作用机理的研究现状
类风湿性关节炎(RA)为一慢性、进行性、侵蚀性疾病,我国人群患病率大概为0.36%,约有400多万患者.在病程2年时50%患者有骨侵蚀,20年后几乎每例患者均发生骨侵蚀,如治疗不当,病情可逐渐加重,滑膜增生、骨关节软骨侵蚀破坏,后造成关节强直、畸形、功能丧失和不同程度的残废.
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磁共振在早期类风湿关节炎诊断中的作用
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病.其主要侵犯手足小关节,其主要病理变化为滑膜充血、水肿、关节腔积液、滑膜增生进而形成血管翳,血管翳自滑膜折返处向关节软骨表面延伸侵蚀破坏关节软骨和软骨下骨质,纤维软骨、韧带、肌腱等亦可同时受累,终导致不可逆性的关节强直、畸形和功能丧失.其病变呈慢性、进行性,关节破坏多发生在起病的前两年内,因此及早的诊断和治疗十分关键.
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骶尾部脊索瘤1例
患者女,68岁,下腰部疼痛3年,排便不尽感半年就诊.3年前出现下腰部疼痛,伴双侧臀部不适.腰椎正侧位X线及腰椎间盘CT检查,未见异常.行理疗及口服非甾体抗炎镇痛等药物治疗,症状未见缓解.半年前自感会阴部酸胀痛,排便4~6次/d,每次排便20~30min,均有不尽感.大便成形,无脓血及黏液血便.专科检查:肛门外观正常,直肠指诊可扪及骶前一质硬光滑肿块,活动性差,触痛,直肠壁黏膜光滑,指套无染血.排粪造影示骶直间距明显增宽,骶直间见一4.5cm×4.0cm软组织肿块阴影,S4溶骨性破坏.盆腔CT示骶前软组织肿块,其内有斑点状钙化,骶髂关节侵蚀破坏,直肠明显前移.CT诊断:骶尾部脊索瘤.手术切除后病理诊断:脊索瘤.