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超声乳化人工晶状体植入术后泪膜和眼表结构的变化
目的 观察晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术后患眼的泪膜、眼表结构及眼干燥症发生的情况.方法 选取我院住院的单纯老年性白内障20例(20眼),观察术前、术后2周、1月、2月的主诉、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角结膜荧光素染色.结果 患者的主诉、泪液分泌试验、泪膜破裂时间在术前、术后2周、1月、2月均无统计学意义,角结膜荧光素染色术前、术后2周、1月、2月具有统计学意义.结论 晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术只会引起术后早期的轻微不适,不会加重或引起患者的眼干燥症状.
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虹膜钩挂后房型人工晶状体植入术临床探讨
在白内障手术中,后囊破裂是一个常见并发症.给后房型人工晶状体植入带来了困难.作者自1996年至1999年,对经睫状沟植入失败的后囊破裂病例,采用另一种补救性手术即虹膜钩挂后房型人工晶状体植入手术治疗,取得了一些效果,报告如下:
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自制虹膜钩行小瞳孔人工晶状体植入临床观察
随着白内障囊外摘出人工晶状体植入术的广泛运用,对于术中不能用药物散大瞳孔的患者,如虹膜睫状体炎并发白内障、青光眼患者长期使用缩瞳剂后瞳孔括约肌纤维化,也见于一般老年患者,我院自1998年10月至2002年7月共遇10例(12眼),均采用自制虹膜钩行白内障囊外摘出,8例10眼行一期人工晶状体植入术,报告如下:
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基层医院人工晶状体前膜的治疗体会
人工晶状体植入术并发症的治疗应受到充分的重视,其中晶状体前膜的形成是影响术后视力的主要原因之一.治疗人工晶状体前膜也是人工晶状体植入术成功的重要环节.
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儿童外伤性白内障摘除及人工晶状体植入术的临床观察
本院自1993年以来,共收治了儿童外伤性白内障53例,其中32例作了Ⅰ期人工晶体植入术,现将结果介绍如下.
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儿童白内障摘除及人工晶体植入的临床观察
白内障超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术是目前治疗成人白内障的较好方法,而儿童白内障超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术也越来越受重视.但在边疆基层医院因经济条件较差,无白内障超声乳化仪.我院自1997年1月~2002年12月共做25例40眼小切口儿童白内障摘除及人工晶体植入术,取得满意效果,现报告如下:
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非乳化人工晶状体植入术角膜损伤的临床分析
目前白内障理想的治疗是采取手术疗法.近年来开展白内障超声乳化手术以其反应小,愈合快,而迅速发展,但由于设备价格昂贵,操作难度大,费用高,在基层医院尚难以普及.而小切口白内障非乳化人工晶状体植入术具有简便易行,经济有效,其效果可与超声乳化相媲美,是不少眼科医师乐于选择的术式[1].但此术式并发症以角膜损伤多见.现将我院83例白内障小切口非乳化人工晶状体植入术损伤角膜情况报告如下.
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以前囊膜为支撑施行后房型人工晶状体植入的临床观察
1资料与方法1992年3月~1997年2月在施行白内障现代囊外摘出后房型人工晶状体植入术中发生后囊膜破裂,但前囊膜保留完整者(均为线状截囊法)16例16只眼,其中男6例,女10例.年龄64岁~82岁,平均73岁.
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中年患者高度轴性近视眼小切口晶状体囊外摘出加人工晶状体植入术临床观察
中年高度轴性近视眼患者在白内障囊外摘出术早期常被列为手术并发症的高危人群,随着囊外摘出手术技术的不断改进和成熟,现也逐渐被列为常规手术人群.我院自2001年至2004年6月对56例(97只眼)中年高度轴性近视合并轻度白内障患者采用小切口晶状体囊外摘出加人工晶状体植入手术,取得了满意的效果.报告如下.
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年龄相关性黄斑变性合并白内障超声乳化术36例临床分析
目的 探讨年龄相关性黄斑变性合并白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果及可行性.方法 对36例40眼年龄相关性黄斑变性合并白内障的患者进行超声乳化人工晶状体植入术,并对其临床效果进行分析.结果 术后摆脱低视力者20眼(50%),脱盲者35眼(97.22%).术后黄斑变性加重者8眼,其中湿性者6眼,干性者2眼.结论 年龄相关性黄斑变性合并白内障手术治疗是可行的.
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虹膜固定型屈光性人工晶状体植入治疗高度近视的临床研究
目的 评价虹膜固定型屈光性人工晶状体(Verisyse)植入治疗高度近视的有效性和安全性.方法 对屈光度-18~-30D,平均年龄31.2岁的18例(31眼)高度近视眼患者植入虹膜固定型晶状体,术后平均随访3个月,观察术前与术后裸眼视力、佳矫正视力、眼压、调节幅度、前房深度、角膜透明度和晶状体混浊度等情况.结果 所有患者均顺利植入虹膜固定型人工晶状体;术后3月裸眼视力4.46±0.19,术后3月佳矫正视力4.62±0.17,术后3月裸眼视力好于术前佳矫正视力4.26±0.19,差异有显著性(P<0.05);术后3月调节力较术前略高,但差异无统计学意义(P>0.05);术后3月角膜上皮至人工晶状体前表面平均距离为2.67±0.31(mm);术后3月角膜内皮细胞2767±166较术前2920±176减少,差异有显著性(P<0.05),术后3月角膜内皮丢失率5.23±0.13(%);术后3月眼压均值均略高于术前,但均在正常范围内,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访3个月,未出现并发症.结论 虹膜固定型屈光性人工晶状体治疗超高度近视的方法近期疗效满意,远期疗效有待进一步观察和研究.
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人工晶状体植入术在基层医院应用的体会
白内障超声乳化人工晶状体植入术以切口小、术后散光小、视力恢复迅速等优点而乐于被眼科医生所接受.
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白内障超声乳化人工晶状体植入术表面麻醉的疗效观察
1资料与方法1998年3月~1999年9月我科共收治白内障患者156例(167只眼),矫正视力均在0.3以下,其中男67例(75只眼),女89例(92只眼);年龄小8岁,大98岁;老年性白内障128例(130只眼),先天性白内障6例(8只眼),外伤性白内障6例(6只眼),并发性白内障16例(23只眼).
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中西医结合治疗白内障术后慢性眼内炎1例
随着白内障摘出与人工晶状体手术的普遍开展,白内障术后的迟发型眼内炎的报道日益增多,越来越受到人们的关注,对该并发症的治疗一直是业内棘手的问题.我们遇到1例"白内障术后迟发性眼内炎"的患者拒绝创伤性诊治,采用中西医结合治疗收到满意效果.报告如下.患者,庞xx,男,78岁,术前诊断:左眼糖尿病性白内障.有"糖尿病(血糖空服7.3mmol/L)、肾功能不全(轻度)"史.术前检查:视力右眼0.5,左0.3,晶状体混浊,左眼底黄斑区散在黄白色硬性渗出.2011年8月11日成功接受了"左眼白内障超声乳化+人工晶状体植入术"治疗,术后情况良好,左眼裸眼视力0.6,眼内清晰,眼底同前,次日出院.术后第6d出现左眼视力下降、轻微眼酸、异物感.复诊:视力左0.2,上方球结膜充血,角膜透明,房水清,Tyndall+,扩瞳下检查,瞳孔圆,人工晶状体清晰,位正,前节玻璃体雾状浑浊,眼底同前;血常规正常.
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有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房及前房角的超声活体显微镜观察
目的 应用超声活体显微镜(UBM)评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后前房及前房角的变化.方法 前瞻性系列病例研究.分析15例(30只眼)高度近视患者术前及ICL植入术后1周、1、3、6个月及1年的眼压变化;末次随访(术后1年)时行UBM检查,测中央前房深度(ACD)、ICL后表面与晶状体之间的距离、小梁虹膜夹角,ICL周边部与晶状体之间的距离.小梁虹膜夹角比较则采用非参数检验;ICL周边部与晶状体之间的距离采用One-way ANOVA分析;术前术后各时间点的眼压比较采用重复测量方差分析和Bonferroni检验;中央ACD比较采用配对t检验.结果 术前眼压为(13.75±2.27)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后1周、1个月、3个月、6个月及1年时眼压分别为(14.27±1.70)mm Hg、(14.70±2.07)mm Hg、(14.07±2.24)mm Hg、(14.00±2.69)mm Hg和(13.97±2.95)mm Hg,术前及术后各次眼压间进行比较,发现仅术后1个月时眼压与术前、术后3个月时眼压比较差异有统计学意义(t=-3.706、3.898,P<0.05).UBM检查发现中央角膜内表面与晶状体之间的距离为(2.97±0.11)mm,中央角膜内表面与ICL之间的距离为(2.24±0.21)mm,两者之间差异有统计学意义(t=20.63,P<0.01).小梁虹膜夹角在钟表位12:00、3:00、6:00、9:00位差异无统计学意义,仅55.8%手术眼的小梁虹膜夹角>30°,ICL周边部与晶状体之间的距离在钟表位12:00、3:00、6:00、9:00位差异无统计学意义.ICL后表面与晶状体之间的距离为(0.63±0.16)mm,ICL与晶状体无接触.结论 ICL植入术后ICL位于晶状体前,致使术后中央ACD变浅、部分手术眼前房角宽度变窄.ICL与晶状体无接触,与虹膜后表面接触.
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白内障摘除术后真菌性眼内炎一例
随着白内障摘除联合人工晶状体植入术的普及和术后大量抗生素、糖皮质激素的应用,真菌性眼内炎的发生率呈现逐渐增高的趋势.
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人工晶状体后脱位10年一例
患者男,38岁.因双眼青年性白内障先后于1990年(右眼)和1996年(左眼)在当地医院行囊外白内障摘除人工晶状体植入术.术后3个月右眼无明显诱因人工晶状体脱位于玻璃体腔,未处理.
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虹膜型人工晶状体植入术后取出二例
例1 男,6岁.因体检时发现双眼视力差,于1999年4月19日来我院就诊.全身体检无异常.眼部检查:双眼视力0.2,无法矫正;双眼晶状体核混浊,左眼5~6点钟方位虹膜呈扇形缺损,瞳孔向下延伸达角膜缘,散大瞳孔检查眼底,仅可见周边部视网膜.诊断:双眼先天性核性白内障;左眼先天性单纯性虹膜缺损.于全麻下行双眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术,右眼植入普通后房型人工晶状体,左眼植入虹膜型人工晶状体,屈光度数均为+21.00 D.
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晶状体囊袋阻滞综合征一例
由Ginbel、Thomas、Neuhann于1984年发明的连续环形撕囊(Continuous curvilinear capsulorhexis,CCC)技术,使晶状体囊袋内的超声乳化手术操作更趋于安全、方便,同时保证了人工晶状体(intraocular lens,IOL)的植入位置,成为超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术中的关键技术.但是,当CCC操作不当时,可导致相应并发症发生,现报告晶状体囊袋阻滞综合征(capsular block syndrome,CBS)1例.
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虹膜型人工晶状体襻自发断裂二例
20世纪90年代初虹膜型人工晶状体植入术开始应用于临床[1],成为治疗先天性或外伤性无虹膜、无晶状体眼的有效方法.但由于受到此类患者病情复杂性和人工晶状体本身特点等诸多因素影响,故术后并发症较多.