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巨大肠结石致小肠梗阻1例
1 病例报告章某,男,81岁,农民.因腹痛、腹胀、呕吐,伴停止排气、排便3d由内科转入我科.查体:T36.6℃,Bp140/70mmHg,腹式呼吸减弱,阵发性腹痛发作时,右侧腹隐约可见肠型及蠕动波,中下腹偏右侧拒按,压痛,肠鸣音活跃,可闻及气过水音,音调高,肛检未及肿物,立位腹平片、腹部CT提示:肠梗阻,小肠管扩张、积气、积液;B超报告:下腹偏右侧见一大小约5.1cm×2.1cm×3.3cm强回声团,界清,后方见宽大声影,考虑肠管结石.
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盆腔包虫破裂误诊为阑尾炎1例报告
1病例介绍患者,男,25岁,因下腹部疼痛3h收住院,住院号8497.既往有慢性便秘史10余年,未行治疗.入院查体:T38.2℃,P90min-1 ,R33 min-1,Bp130/70mmHg.急性痛苦病容,扶入病房.睑结膜无苍白,心肺无异常.腹部稍膨隆,腹式呼吸减弱,肝脾肋缘下未触及,腹肌紧、全腹压痛(++)、反跳痛(+),以右下腹为甚,腰大肌试验(+),闭孔内肌试验(+).移动性浊音(+),肠鸣音减弱.血常规:WBC:12.4x109/L,N:0.87,L:0.13.腹部B超示:腹腔提示液性暗区.入院诊断急性化脓性阑尾炎并穿孔,即行剖腹探查术,术中见腹腔内有大量灰黄色无臭脓性液体溢出,其内偶可见蚕豆大小淡黄色果冻样物,大网膜向下腹盆腔移位并粘连,在膀胱直肠窝可见一约8cm×10cm大小包块,已破裂,有灰黄色脓液外溢,吸尽脓液并扩大破裂口,取出大量果冻样内囊组织,探查囊腔后放置一蘑菇头引流管并缝闭包虫囊壁.冲洗腹腔并放置腹腔引流管后关腹.术后病理报告:包虫内囊组织.术后8d拆线出院.
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加强腹式呼吸对治疗功能性消化不良的效果及伦理学意义
1994年9月至1999年9月,我们对60例功能性消化不良患者进行加强腹式呼吸的方法治疗腹胀、厌食或纳食减少和便秘等症状,收到良好的治疗效果,现报道如下:
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盆腔包虫破裂误诊为阑尾炎一例报告
患者,男,25岁,因下腹部疼痛3小时收住院,住院号8497.既往有慢性便秘史10余年,未行治疗.入院查体:T38.2℃,P 90min-1,R 22min-1,Bp 130mmHg/70mmHg.急性痛苦病容,扶人病房.睑结膜无苍白,心肺无异常.腹部稍膨隆,腹式呼吸减弱,肝脾肋缘下未触及,腹肌紧、全腹压痛(++)、反跳痛(+),以右下腹为甚,腰大肌试验(+),闭孔内肌试验(+),移动性浊音(+),肠鸣音减弱.血常规:WBC 12.4 × 109/L,N 0.87,L 0.13.
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特发性大肠破裂一例报告
患者男,52岁.因饱食暴饮(5瓶啤酒)后在体力劳动时,突感左下腹剧痛,并迅速波及全腹16h,伴腹胀、大汗、频繁呕吐,为胃内容物.于2004年4月14日急症入院.患者既往有便秘史5年,每(3~4)d排便一次.体查:T 36.6℃,P 120次/min,BP 8/5.3kPa,苍白面容,神志淡漠,心肺正常,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以左下腹为著,肠鸣音消失.左下腹穿刺抽出粪便样浑浊液体.
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合并胃肠胀气的带状疱诊一例报告
患者,男,61岁,左臀针刺样疼痛,不适渐出现水疱已10天,曾诊断为带状疱疹,服强的松30mg/日,皮损扩大,并出现腹胀,无肝脾及消化道疾病史.体检:精神萎靡,心肺无异常.腹软、腹式呼吸存在,未见肠型.全腹无压痛,听之呈鼓音,无移动性浊音.下腹部肠鸣音明显减弱.皮肤情况:左侧小腹部、腹股沟、臀腰部成簇水疱,位髂嵴以下.实验室检查:WBC 12×109/L,N 0.83、L 0.17,小便、肝功能、腹部X线检查无异常.B超提示胃肠道气体反射,超声不能穿进.诊断:胸第12皮节区合并内脏带状疱疹.
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特发性大肠破裂一例报告
患者,男,50岁.因饱食并饮啤酒5瓶后,突感左下腹剧痛,迅速波及全腹14小时,伴大汗、恶心、呕吐,为胃内容物,会阴部坠胀,解鲜血便3次.于2004年4月14日急诊入院.以往有便秘史5年.体查:体温36.6℃,脉搏108次/分,血压120mmHg/70mmHg,精神差,苍白面容,心肺正常,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹有明显腹膜刺激征,以下腹部为重,肠鸣音消失.
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克隆氏病误诊一例报告
患者,男,79岁.因腹痛、腹泻、低热反复发作10余年,血便、间歇性停止排气、排便2月余就诊,门诊以"下消化道出血"收住.查体:生命征平稳,神志清、意识可,消瘦、中重度贫血貌,心肺无异常、腹稍凹,腹式呼吸存在,无肠型,无静脉怒张,肝脾未及,右下腹压痛(+),反跳痛(-),肌紧(-),肠鸣音活跃,余(-).实验室检查:血常规:Hb90g/L,WBC 1.4×109/L,消化道X光拍片提示:回肠末端狭窄、僵硬.数字减影未发现明显出血部位.
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卵巢切除是否妥当纠纷分析
患者,女,26岁,未婚,5月25日因腹痛去医院就诊.主诉:突发性下腹疼痛、呕吐2小时.检查:T37℃,P62次/分,神清,急性痛苦面容,腹平,呈板状腹,腹式呼吸减弱,全腹压痛,尤其全下腹为甚,反跳痛(+),结肠充气试验(+),闭孔肌试验(+),腰大肌试验(+),腹腔穿刺未抽出血液及胃内容物.
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颈椎骨折伴四肢瘫患者的呼吸道护理
颈椎骨折颈髓损伤后,由于肋间肌麻痹,仅有腹式呼吸,如损伤位于第四颈椎平面上,膈肌运动也随之消失,咳嗽反射减弱或消失,加之伤后颈部疼痛,不敢呼吸,不敢咳嗽,长期卧床,不能变换体位,使呼吸道引流不畅.再则,气管插管,气管切开等破坏了呼吸道的第一道防线,使呼吸道不能正常发挥其防御作用等也为肺部感染创造了条件,所以四肢截瘫后呼吸道的优化护理是防止肺部感染的关键之一.我科自1995年1月至2000年3月共收住了颈椎骨折伴四肢截瘫患者60例,现将护理经验总结如下.
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多导睡眠仪体位传感装置研制与临床应用的研究工作报告
多导睡眠仪可以采集病人睡眠状态下的许多生理信号,包括脑电图,心电图,肌电图,眼动图,胸式或腹式呼吸张力图,体位体动,血氧饱和度等十余个通道的生理信号[1],本文重点要说体位体动方面的研究.
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拽拉头发致颈髓损伤1例
1案例某女,32岁,于7月8日在争吵中被人突然后拽枕部头发,当即四肢不能活动,伴二便不能自解,无人事不省、呕吐.查体:神志清楚,后枕部有少许头发脱落,颈无畸形,局部无压痛,双侧肩部以下感觉减退,腹式呼吸、腹壁反射消失,肛周感觉、反射消失;双上肢屈肘前臂置于胸前,双上臂屈侧感觉正常,双上臂伸侧、双前臂及手感觉减退,双肱二头肌肌力3+级,肱三头肌及前臂肌群肌力0级,肱二头肌腱反射减弱,肱三头肌腱反射消失;双下肢肌力0级,感觉消失,双侧膝、跟腱反射消失,双下肢有不自主抽动,巴氏征(+).
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人体损伤程度鉴定标准若干条文的理解与适用(第六讲 腹部损伤)
1 腹部损伤的检验腹部按四区分法可分为右上腹,右下腹,左上腹和左下腹;按九区分法可分为左、右季肋部,左、右腰部,左、右髂部,上腹部,脐部,下腹部.腹部检查可按视、触、叩、听的顺序进行.视诊主要检查腹部外形,如注意腹部是否对称,有无局部膨胀、隆起或凹陷.其次,应观察腹式呼吸,腹部皮肤有无创口、瘀斑、瘢痕、腹纹、皮疹、体毛、脐孔有无外凸等.再次,应观察腹壁静脉情况.后,应观察有无胃、肠蠕动波.
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电刺激联合腹式呼吸治疗产后腹直肌分离的临床疗效
目的 分析电刺激联合腹式呼吸治疗产后腹直肌分离的临床疗效.方法 选取本院于2016年5月至2018年1月收治的80例产后腹直肌分离患者作为研究对象,按照入院的时间先后顺序分组为对照组、观察组,各40例.对照组(n=40)采取单纯的腹式呼吸治疗法,观察组(n=40)采取电刺激+腹式呼吸联合治疗法.对比2组患者经治疗后的临床症状改变状况.结果 经治疗后,观察组的总有效率(95.00%)显著高于对照组(60.00%),(P<0.05);其腹直分离恢复情况显著优于对照组(P<0.05);其后背疼痛情况显著优于对照组(P<0.05).结论 对产后腹直肌分离患者采取电刺激联合腹式呼吸治疗,可显著改善患者的临床症状,加快受损肌肉的康复速度,促进新的胶原蛋白生成,有助于患者早日康复出院,是一种值得大力推广的治疗方案.
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浅谈腹式呼吸与肥三针结合
肥三针用于单纯性肥胖治疗效果显著,然研究表明,肥三针存在顶后反弹,埋线电针辅助疗法过敏等风险,因而寻求温和有效的改进方法也成了研究热门.腹式呼吸有促进胃肠蠕动,加快新陈代谢的功效,针刺结合腹式呼吸在临床其他疾病有过运用报道.通过查阅相关临床资料,探讨腹式呼吸配合肥三针治疗单纯性肥胖合理性,为单纯性肥胖得到有效、副作用小、低成本的治疗提供新思路.
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溃疡性乙状结肠炎穿孔并全腹膜炎1例误诊报告
1临床资料患者,男,51岁,因全腹疼痛伴间歇性呕吐6h,于2008年2月13日急诊入院,入院时T 38.2℃,P 92 次/min,R 21次/min,BP 100/70mmHg,神志清楚.急性痛苦面容,被动体位,腹稍胀,腹式呼吸消失,未见肠型及胃肠蠕动波;腹肌紧,全腹都有压痛及反跳痛;肝浊音界消失,移动性浊音(±);肠鸣音消失.既往有10年余"胃炎"病史,生活上有嗜酒史,每天2公两,6h前饮过2公两白酒.
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术前规范化的腹式呼吸功能训练对肺癌术后患者胸腔闭式引流管带管时间的影响
目的 探讨术前规范化的腹式呼吸功能训练包括腹式呼吸训练及腹式咳嗽训练是否可以减少电视胸腔镜下肺癌切除术后患者胸腔闭式引流管的带管时间.方法 将104例行电视胸腔镜肺癌切除术的患者随机分为对照组50例,观察组54例,对照组给予术前常规护理、术后常规护理,观察组在此基础上给予术前规范化的腹式呼吸训练及咳嗽训练,术后指导、督促病人腹式呼吸及咳嗽.对比两组患者胸腔闭式引流管的带管时间.结果 与对照组相比,观察组患者的胸腔闭式引流管的带管时间明显减少.结论 术前规范化的腹式呼吸训练及咳嗽训练可以提高患者术后腹式呼吸及咳嗽的依从性,可以有效促进积液积气的排出、痰液的排出及肺复张从而使胸腔闭式引流管的带管时间减少,从而促进了患者的快速康复.
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COPD康复期患者进行呼吸功能锻炼的护理体会
目的 观察COPD康复期患者进行呼吸功能锻炼的应用效果,并阐述护理体会.方法 选取本院2016年5月~2017年10月收治的COPD康复期患者64例,将其分为对照组和护理组,各32例.对照组采用常规护理,护理组采用呼吸功能锻炼护理.结果 护理组pH、PaO2、PaCO2明显高于护理组,且护理质量评分显著高于对照组.结论 在护理COPD康复期患者过程中,采用针对呼吸功能锻炼的护理方法,能够显著提升患者的恢复效率,改善患者的呼吸指标,具有重要的临床价值,值得广泛应用和推广.
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腹式呼吸治疗冠心病临床疗效观察
目的:探究腹式呼吸治疗冠心病的临床疗效。方法:抽取近半年来我院就诊的冠心病患者68例,随机分为观察组与对照组,两组患者均为34例,给予同等的常规药物治疗,观察组加用腹式呼吸治疗,治疗4周;观察两组患者的血压、血清TC与临床症状,及时记录。结果:观察组患者血清TC由治疗前后变化为:由(5.7±0.5)mmol/L下降至(4.5±0.4)mmol/L,治疗总有效率为88.24%;对照组患者血清TC由治疗前后变化为:由(5.6±0.7)mmol/L下降至(5.3±0.6)mmol/L,治疗总有效率为61.76%。P均<0.05,具有显著的统计学差异。结论:采用腹式呼吸协助治疗冠心病疗效显著,值得临床推广应用。
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睡姿对失语症的影响及治疗康复措施对比研究
目的 俯卧姿睡眠也可以导致失语症,请务必引起重视.方法 70例仅有失语症但是既往身体健康的男性患者,分两组A组和B组,两组均没有任何其他治疗,仅改变睡姿,3个月后观察失语症情况.结果 非俯卧位患者失语症被改善,甚至治愈.结论 男性俯卧姿睡眠对失语症有重要影响.