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41例胃癌患者围手术期前清蛋白、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白检测分析
目的 通过对胃癌患者围手术期PA(前清蛋白)、CRP(C-反应蛋白)、SAA(血清淀粉样蛋白)的检测,了解胃癌患者围手术期创伤改变的规律.方法 测定41例胃癌患者术前及术后第1、3、7、10天PA、CRP、SAA水平,并进行统计分析.结果 胃癌患者手术前后PA、CRP、SAA的水平比较,均显著改变(P<0.05),术后第3天各指标均出现峰值/谷值,术后第7天基本恢复.三者间存在一定相关性,CRP与SAA水平明显相关.结论 PA、CRP、SAA指标皆可用来检测围手术期机体创伤水平并指导临床.
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恶性肿瘤患者血液中血清淀粉样蛋白A水平与其血液高凝状态的关系
目的:研究恶性肿瘤患者血液中血清淀粉样蛋白( SAA )水平与其血液高凝状态的关系。方法采用实验室方法,分别检测155例恶性肿瘤患者和69例健康体验者血清淀粉样蛋白( SAA)、纤维蛋白原( Fib)、D-二聚体( D-D)和血小板(PLT)水平。结果恶性肿瘤组凝血系统各项指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。恶性肿瘤组老年患者各项凝血指标水平高于青壮年患者(P<0.05),老年恶性肿瘤患者SAA水平显著高于健康对照组及青壮年恶性肿瘤患者(P<0.05),青壮年恶性肿瘤患者SAA水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤转移组SAA、Fib、D-D、PLT水平显著高于未转移组和对照组。恶性肿瘤未转移组SAA、Fib、D-D、PLT水平与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。老年恶性肿瘤患者及肿瘤病人转移组中SAA水平与各项凝血指标呈正相关性。结论 SAA水平显著增高提示老年恶性肿瘤患者血液高凝状态。
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瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A及高敏C反应蛋白的影响
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肝癌患者血清淀粉样蛋白A的表达及临床意义
本研究旨在观察肝癌患者血清中血清淀粉样蛋白A(SAA)表达,并与血清α1酸性糖蛋白(α1 -AG)、甲胎蛋白(AFP)比较,现报道如下.一、材料和方法1.一般资料:本院2009年10月至2011年3月的住院肝癌患者83例,其中男59例,年龄(57.6±9.3)岁,女24例,年龄(54.0±9.0)岁;乙型肝炎后肝硬化患者32例,其中男25例,年龄(48.1±8.8)岁,女7例,年龄(46.0±15.0)岁;所有研究对象乙肝表面抗原全部阳性.肝癌诊断根据国际抗癌联盟(UICC)肝癌诊断标准.
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川崎病患者治疗前后血清淀粉样蛋白和炎症因子变化及其相关性分析
目的:探究川崎病(KD)患儿治疗前后血清淀粉样蛋白(SAA)和炎症因子的变化及其之间的相关关系.方法:选取2012~2017年我院确诊的KD患儿84例作为研究对象,根据彩超检查结果分为冠脉损伤组40例(CAL组),无冠脉损伤组44例(NCAL组),纳入同期健康儿童50例作为健康对照组,各组儿童治疗前后分别抽取静脉血检测SAA和白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-а(TNF-а)的含量,分析各项指标在疾病病程中的变化及其相关关系. 结果:三组患儿SAA水平在治疗前及治疗后比较均有显著差异;CAL组和NCAL组的治疗前后SAA水平比较均有显著差异;CAL组SAA水平高于NCAL组,两组比较有统计学差异;健康组治疗前后SAA水平比较不具有统计学差异.三组患儿IL-6、IL-8及TNF-а水平在治疗前及治疗后比较均有显著差异;CAL组和NCAL组的治疗前后IL-6和TNF-а水平比较均有显著差异;NCAL组IL-8水平在治疗前后比较不具有统计学差异;健康组治疗前后IL-6、IL-8及TNF-а水平比较不具有统计学差异.KD患儿SAA水平与IL-6和TNF-а水平均呈高度正相关;KD患儿SAA水平与IL-8水平不相关;KD患儿IL-6水平与TNF-а水平呈中度正相关;KD患儿IL-8水平与IL-6水平和TNF-а水平均不相关.结论:SAA、IL-6和TNF-а参与了KD的发病过程,其水平的改变与 KD 患儿出现血管炎性反应、CAL有关.
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慢性肾衰竭患者急性时相蛋白水平变化及其临床意义
C反应蛋白(CRP)和脂蛋白a[LP(a)]是公认的检测机体微炎性状态较为敏感的指标.然而,在慢性肾衰竭(CRF)的早期,CRP和LP(a)水平变化不大[1].血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种急性时相蛋白(APP),在炎性反应早期,CRP与多种细胞因子可刺激SAA表达,且SAA与CRP高度相关[2].本研究探讨上述炎性因子与CRF患者肾功能的相关性,从而寻找一种能够早期诊断CRF微炎性状态的敏感指标.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症标记物研究进展
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD患者死亡的主要原因,如何早期诊断AECOPD、区分加重诱因、指导抗生素应用以及判断病情严重程度和预后是需要迫切解决的临床问题.单纯依靠症状体征及传统炎症标记物难以做出准确判断,找到新的有价值的炎症标记物是近些年国内外很多学者努力探索的课题,其中对和肽素(copeptin)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和人软骨蛋白(YKL-40)作了较多的研究,并且显示了很好的前景,现就这几种较新的炎症标记物在COPD及AECOPD中的作用作一综述.1 和肽素和肽素是血管加压素原(pro-AVP)羧基末端的一段蛋白质多肽,目前研究认为其在AECOPD的病情和预后判断方面有重要意义.
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降钙素原检测在感染性疾病中的临床应用
目的:探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)对局部和全身细菌感染的鉴别价值。方法通过测定局部细菌感染患者92例、全身细菌感染患者120例及非感染患者34例的PCT、hs-CRP和SAA值,分析PCT、hs-CRP和SAA在各感染组间的关系,并应用ROC曲线及logistic回归方程进行分析。结果局部细菌感染组、全身细菌感染组及非感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义( P<0.05)。局部细菌感染组与全身细菌感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义( P<0.05)。全身细菌感染组PCT、hs-CRP和SAA浓度水平高于其他两组,局部细菌感染组高于非感染组。 PCT用于诊断全身细菌感染及其与局部细菌感染加以鉴别的敏感度、特异度、曲线下面积( AUC)明显高于hs-CRP和SAA。采用logistic回归分析,回归方程式为:log(p/1-p)=0.117+0.16×PCT+0.01×hs-CRP,方程中PCT的偏回归系数( B)为大,表明PCT对局部感染与全身细菌感染有较高的鉴别诊断效能。结论血清PCT、hs-CRP和SAA可用于全身细菌感染性疾病的诊断。与hs-CRP和SAA相比,PCT是一个较好的全身细菌感染的诊断指标,有效地对局部感染和全身细菌感染加以鉴别,且对判断病情轻重及预后有较好的价值,可以指导临床早期用药。
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尿毒症患者微炎症状态与营养不良的研究进展
近年来的研究发现,炎症、营养不良是影响尿毒症患者预后的重要因素,炎症标志物C-反应蛋白(CRP)和营养不良标志物血清白蛋白是提示尿毒症患者预后不良的强烈预测因子[1].所谓"尿毒症性营养不良--炎症综合征"往往是导致慢性肾功能衰竭和透析患者生活质量降低、死亡率高的主要原因之一[2].YeunJY等的研究表明[3]30%的尿毒症患者血浆CRP和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平高于正常,同时他们的总死亡率和心血管疾病的发病率明显升高,因此可以看出炎症状态与营养不良及血管粥样硬化性疾病密切相关.1999年Stenvinkel等[4]提出了营养不良、炎症状态、动脉粥样硬化综合征,从而更进一步证实了尿毒症患者微炎症状态、营养不良及高死亡率之间的关系.
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PCT、hs-CRP、SAA对细菌与病毒感染的鉴别作用
目的:探讨降钙素原(PCT)、超敏C‐反应蛋白(hs‐CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)对病毒感染与细菌感染的鉴别作用。方法分别测定病毒感染组、细菌感染组、真菌感染组、混合感染组及非感染组患者的PCT、hs‐CRP和SAA浓度,分析PCT、hs‐CRP和SAA对病毒感染和细菌感染的诊断效能。结果细菌感染组、病毒感染组、真菌感染组、混合感染组及非感染组间比较,PCT、hs‐CRP和SAA差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT用于细菌与病毒感染的鉴别诊断效能大。结论血清PCT、hs‐CRP和SAA检测可用于细菌感染性疾病的诊断及其与病毒感染性疾病的鉴别。
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床旁检测 SAA、hs-CRP和CRP 在儿童急性上呼吸道感染疾病诊断中的应用分析
目的:采用床旁检测(POCT )急性上呼吸道感染患儿全血血清淀粉样蛋白A (SAA )、超敏C反应蛋白(hs‐CRP)、C反应蛋白(CRP)等指标,探讨 POCT 在儿科急性上呼吸道感染疾病的诊断价值。方法选取该院71例急性上呼吸道感染患儿和对照组,POCT法测定全血SAA、hs‐CRP、CRP及白细胞,并作各项指标诊断的ROC曲线,比较其适界值点(cut off值)、敏感性及特异性。结果急性上呼吸道感染患儿全血SAA、hs‐CRP和CRP均比对照组升高,差异有统计学意义(tSAA =6.395,P<0.05;ths‐CRP =8.516,P<0.05;tCRP =3.419,P<0.05)。SAA曲线下面积0.830,敏感性69.0%,特异性96.0%;hs‐CRP曲线下面积0.823,敏感性81.7%,特异性74.7%。结论采用POCT检测患儿全血SAA、hs‐CRP和CRP等炎性指标有助于儿科急性上呼吸道感染疾病的早期诊断和预后判断。其中,SAA和hs‐CRP更为敏感。
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血清淀粉样蛋白和C反应蛋白在类风湿性关节炎患者测定中的临床意义
目的探讨在类风湿性关节炎患者中血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白测定的临床意义.方法通过ELISA法和散射比浊法测定65例类风湿性关节炎患者(RA)血清中SAA和CRP.结果发现RA病人血清中SAA与CRP水平明显高于正常对照组,且活动期患者SAA、CRP水平也高于稳定组.结论提示RA患者体内SAA、CRP水平的变化与RA疾病的活动度有关,可作为RA活动度判断指标.
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026 急性冠脉综合症患者血清淀粉样蛋白A升高预示早期死亡率升高
已证明C-反应蛋白(CRP)升高与不稳定冠脉综合征预后不良有关;但是另一个急性期蛋白--淀粉样蛋白A(SAA)与不稳定冠脉综合征预后的关系,其报道是有矛盾的.作者研究了SAA单独或与心脏特异性肌钙蛋白T(cTnT)快速定性试验结合,预测不稳定型心绞痛或无Q波型心肌梗死14天死亡率的价值.
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正五聚素的监测在肺部疾病中的应用进展
正五聚素(pentraxin 3,PTX3)是五聚素蛋白家族的一个新成员.五聚素分为长五聚素及短五聚素:短五聚素包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白P成分(serum amyloid P component,SAP)等,前者作为系统性炎症指标已得到广泛认可.PTX3是第一个被发现的长五聚素,又称为肿瘤坏死因子刺激基因14(tumor mecrosis factor-stimulated gene 14,TSG14),在白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)刺激下由中性粒细胞、巨噬细胞、内皮细胞、树突状细胞等多种细胞分泌.PTX3由5个相同的亚单位组成,故又称正五聚素.长五聚素家族还包括PTX4、神经聚素1、神经聚素2等[1].
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血浆(清)超敏C-反应蛋白分析临床应用及其局限性
近年来对血浆C-反应蛋白(CRP)和患心血管疾病危险度的关系研究明显增加,明确了CRP是与急性感染和组织损伤等有密切关系的主要急性相蛋白,是评价机体损伤的总体量化指标,CRP和其他有关的指标如血脂、心肌酶谱、cTnI、Mb、CK-MB、纤维蛋白原、血清淀粉样蛋白A等结果表明CRP是更敏感的参考指标,是冠心病形成的危险因子,血浆中CRP水平与冠心病的严重程度相关,可作为心血管病的检测项目之一,并可作为冠心病患者预后判断的指标.然而,个体间血浆CRP浓度的变化极大,如果仅仅根据血浆CRP测定很可能导致心血管疾病危险度的错误划分,即使重复测定也不能解决这个问题[1~3].
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急性胆管炎患者血清PCT、SAA和CRP指标检测结果分析
目的 探究降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白(SAA)对急性胆管炎(AC)的临床诊断价值.方法 将125例AC患者作为AC组,同时期的健康体检者60例作为对照组,比较两组的PCT、SAA和CRP水平,以及PCT、SAA和CRP检测诊断AC的特异度和敏感度.结果 AC组的PCT、SAA和CRP水平均明显高于对照组(P<0.05);轻度组的PCT、SAA和CRP水平明显低于中度组和重度组,而中度组显著低于重度组.治疗后,AC患者血清中的PCT、SAA和CRP水平较治疗前显著下降(P< 0.05);PCT、SAA、CRP联合检测诊断AC的特异度和灵敏度分别为98.12%和92.13%,明显高于单一检测(P<0.05).结论 PCT、SAA和CRP联合检测可以早期诊断AC,并判断其严重程度,为治疗提供指导.
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监测膝关节感染患者6种感染指标水平的临床意义
目的 探讨膝关节感染患者中WBC、CRP、ESR、SAA、PCT、GR%的临床价值.方法 选取2012年3月至2015年1月间185例患者进行分析,根据细菌学结果将185例患者分为术前膝关节感染组(实验组)和术前术后均无膝关节感染组(对照组),其中实验组37例,对照组148例.收集临床数据,比较2组间术前及术后第1、3、7天WBC、CRP、ESR、SAA、PCT、GR%的差异.结果 术前实验组WBC、CRP、ESR、SAA、PCT、GR%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后第1天实验组WBC、CRP、ESR、SAA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而PCT、GR%在2组之间无明显差异(P>0.05);在术后第3天及第7天WBC、CRP、ESR、SAA、PCT、GR%在2组之间无明显差异(P>0.05).结论 WBC、CRP、ESR、SAA、PCT、GR%对于早期诊断、早期预防感染有良好的参考价值,可作为膝关节感染初筛检测指标.
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不同糖代谢人群血清SAA、CRP的变化
目的 探讨不同糖代谢人群血清SAA、CRP的水平.方法 检测糖尿病前期(糖调节受损)以及初诊2型糖尿病患者血清SAA、CRP水平并比较其相关性.结果 (1) IGR组、DM组SAA、CRP水平较正常对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05); (2) DM组与IGR组比较,SAA、CRP升高,差异有统计学意义(P<0.05); (3) SAA与CRP呈正相关(r=0.516).结论 糖调节受损人群,初诊2型糖尿病患者血清炎症因子水平升高,SAA,CRP均可作为糖代谢紊乱人群有用的预测因子.
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血清淀粉样蛋白A(SAA)在儿童手足口病中的临床应用
目的:研究血清淀粉样蛋白 A(SAA)在测定儿童手足口病中的作用并与相关的急性时相蛋白 C反应蛋白(CRP)进行比对,以确定 SAA在诊断儿童手足口病中的重要性。方法随机选取陕西省人民医院门诊儿童手足口病标本96例和正常对照标本100例,两组血清淀粉样蛋白 A用国产免疫比浊法试剂在日立7170A全自动生化仪上进行检测。结果在96例儿童手足口病中SAA水平为425.82±120.30 ml/L,CRP水平为23.26±14.50 ml/L,两者阳性率分别为82.60%和65.21%。不同组人群血清SAA和CRP的结果、手足口病组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);而SAA与CRP比较差异有统计学意义(P<0.01)。阳性率差异有统计学意义(χ2=8.962,P<0.01);在手足口病组中的轻度、中度及重度患者 SAA和CRP与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2=9.132,P<0.01),而手足口病组中轻度、中度及重度患者之间 SAA和CRP比较,SAA的轻度与中度,中度与重度之间比较,差异无统计学意义(χ2=0.706,P>0.05);CRP的轻度与中度、中度与重度、轻度与重度之间比较,差异均有统计学意义(χ2=6.316~9.262,P 均<0.05或P<0.01)。结论 SAA的检测可作为儿童手足口病诊断的重要指标,特别是联合CRP检测对该疾病的早期诊断和预后提供重要的实验依据。
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血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病中的作用
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重威胁我国中老年人健康的疾病[1],当感染加重后会发展为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)[2],表现为呼吸症状加重,超出日常范围,需要改变药物治疗,长期反复地急性加重会导致患者气道重塑、肺功能急剧恶化,乃至增加病死率[3]。目前气管炎症为COPD主要发病机制已成为共识[4]。有研究表明血清淀粉样蛋白A(SAA)、炎症因子及炎症细胞与气道炎症有着极为紧密的联系[5]。故本文就SAA在慢性阻塞性肺疾病的作用综述如下,以求为慢性阻塞性肺疾病的防治贡献新的思路。