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前列腺体积及膀胱出口梗阻作为前列腺穿刺活检指征的价值
目的:探讨前列腺体积(PV)及膀胱出口梗阻(BOO)与前列腺穿刺活检阳性率的关系,从而探讨它们对于早期诊断前列腺癌的价值.方法:选择我院初次行前列腺穿刺活检的男性患者293例为研究对象,在术前进行经直肠超声检查、残余尿、尿流率及血前列腺特异性抗原(PSA)检查,以大尿流率(Qmax)＜10 ml/s认为存在膀胱出口梗阻.结果:通过病检结果确认前列腺癌患者90例,非前列腺癌患者203例.根据PV及Qmax分别将患者分组,当PSA为4-10 ng/ml时,若合并前列腺增生则穿刺阳性率下降至7.14％;合并BOO则下降至8.45％.结论:前列腺体积及膀胱出口梗阻是前列腺癌的可预测因素,其独立或联合均对指导临床上前列腺穿刺活检具有较高价值,在前列腺癌诊断中具有无创、方便、低风险性等优点.
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成年男性下尿路症状与尿流率和前列腺体积的相关性研究
目的:了解下尿路症状与前列腺体积和尿流率之间的相关性.方法:采用国际前列腺症状评分(IPSS)调查问卷评价下尿路症状,经腹B超测量前列腺体积,尿动力学检测仪检测尿流率.结果:IPSS评分与大尿流率呈负中度相关(r= -0.64, P<0.001),IPSS评分与前列腺体积呈弱相关(r=0.36, P<0.001),前列腺体积与大尿流率呈负弱相关(r= -0.43, P<0.001).按单个症状与大尿流率的相关系数的大小排列,尿细弱与大尿流率呈中度相关(r=-0.74,P<0.001).尿中断、尿等待、尿不尽、夜尿、尿急与大尿流率呈弱相关(P<0.001);尿频与大尿流率呈弱相关(P=0.01).按单个症状与前列腺体积相关系数的大小排列,夜尿、尿细弱、尿急、尿不尽与前列腺大小呈弱相关(P<0.001); 尿等待、尿中断、尿频与前列腺体积无相关性(P>0.05).结论:下尿路症状越严重,大尿流率越小.尿细弱与大尿流率相关性强.IPSS评分与前列腺体积呈弱相关,前列腺体积与大尿流率呈负弱相关.
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原发性高血压和良性前列腺增生的相关性
[目的]观察原发性高血压和良性前列腺增生的相关性.[方法]选取2009年12月至2012年12月在台州第一人民医院心内科就诊的高血压患者160名,其中合并良性前列腺增生患者120名.分析收缩压和舒张压与前列腺体积的相关性以及不同血压分组间前列腺体积的比较.[结果]收缩压与前列腺体积呈显著正相关性(r=0.22,p<0.05);舒张压与前列腺体积呈显著正相关性(r=0.09,p<0.05).高舒张压比高收缩压对前列腺体积影响更大(t=2.01,p<0.05).[结论]原发性高血压和良性前列腺增生存在相关性,且高舒张压比高收缩压对前列腺体积影响更大.
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湖南地区不同年龄、不同前列腺体积与血清中PSA及fPSA水平的相关性研究
目的 探讨湖南地区不同年龄、不同前列腺体积血清中总前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)及fPSA/tPSA水平,并评价年龄和前列腺体积与上述指标水平的相关性.方法 应用ELISA法测定689名40～89岁男性血清tPSA和fPSA水平及fPSA/tPSA比值,同时应用两个变量间的直线相关方法统计年龄和前列腺与各PSA水平的相关性.结果 40～49岁组前列腺体积(ml)、tPSA (ng/ml)、fPSA (ng/ ml)、fPSA/tPSA分别为(12.4±2.9)、(0.79±0.18)、(0.21±0.17)、(0.33±0.13);50～59岁组为(19.7±5.8)、(1.39±1.03)、(0.43±0.37)、(0.31±0.15);60～69岁组为(26.7±8.4)、(2.32±2.50)、(0.69±0.49)、(0.30±0.16);70～79岁组为(31.2±10.1)、(2.82±2.87)、(0.87±0.52)、(0.32±0.14)；80～89岁组为(32.3±14.3)、(3.16±2.90)、(1.03±0.96)、(0.31±0.17).结论 年龄、前列腺体积与PSA水平有直接相关性.
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前癃通胶囊对良性前列腺增生症前列腺体积影响的临床观察
目的 观察前癃通胶囊对良性前列腺增生症(BPH)前列腺体积的影响.方法 将60例BPH患者随机分为观察组和对照组,分别给予前癃通胶囊和癃闭舒胶囊进行治疗,连续服药12周,观察治疗前后I-PSS评分、前列腺体积、残余尿量等指标的变化.结果 观察组的疗效及对I-PSS评分、前列腺体积、残余尿量的改善作用均优于对照组(P＜0.05).结论 前癃通胶囊能缩小增生的前列腺体积.
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前列腺纤维肉瘤CT诊断一例
病例资料患者,男,21岁.因尿痛半个月,排尿困难3 d入院.患者半个月前无明显诱因出现尿痛,无其他不适,一直未予治疗.3 d前患者出现排尿不畅,2 d前曾有一过性寒战.体检:体温36.7℃,心、肺未见异常.膀胱区隆起,轻压痛,叩为浊音.肛门指检:前列腺Ⅲ°肥大,中间沟消失,上界扪不清,有波动感,压痛(+).血白细胞7.9×109/L.尿常规:红细胞(+).B超示前列腺10 cm×10 cm×12 cm,内有液性暗区,拟诊前列腺脓肿.CT示前列腺体积明显增大,大小约为10.4 cm×10.8 cm×12.5 cm,外形不规则,密度不均匀,其内似见有分隔,中心呈低密度,边缘呈厚薄不均的软组织样密度影(图1),直肠前壁及膀胱后壁受压,与精囊分界不清;增强扫描动脉期前列腺病灶无明显强化(图2);静脉期病变边缘及分隔强化明显(图3);CT诊断前列腺占位,考虑脓肿或肉瘤.局麻下行前列腺穿刺活检术并送病理.病理诊断为恶性肿瘤(图4),免疫组化示CD34(+)、S-100(+)、Vim(+),SMA、AE1/AE3、CD117、P8AP、PR均为阴性,终诊断为前列腺纤维肉瘤.
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高强度聚焦超声治疗前列腺增生症并糖尿病后尿动力学变化
目的 探讨高强度聚焦超声治疗前列腺增生症并糖尿病后尿动力学变化.方法 回顾性分析2011年6月至2012年2月高强度聚焦超声治疗前列腺增生症并糖尿病患者的临床资料,探讨其术后尿动力学的改变及其并发症的发生情况.结果 糖尿病组治疗后与治疗前比较,尿动力学明显改善,前列腺体积明显缩小,有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组与非糖尿病组治疗后比较,后者尿动力学中FDV、PVR及Pmax改善更为明显,前列腺体积缩小更多,有统计学意义(P＜0.05).结论 高强度聚焦超声治疗前列腺增生症并糖尿病安全有效,其尿动力学各项指标有明显的改善.
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老年人群前列腺体积与其剜除术后尿失禁发生的探讨
目的：：探讨前列腺增生症患者(BPH)行经尿道前列腺剜除术(PKEP)后其前列腺体积与术后尿失禁发生的关系。方法：回顾性分析本院自2011—2014年行PKEP的58例BPH患者的临床资料,术前超声检查测量前列腺体积(PV)为18~221 mL,平均(71.53±47.233)mL。根据PV大小划分为大体积前列腺组(≥80 mL)、中体积前列腺组(40 mL
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前列腺体积和前列腺特异性抗原密度与前列腺癌检出率的关系
[目的]探讨经直肠超声引导的前列腺穿刺中前列腺体积(Pv)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)与前列腺癌(Pca)检出率之间的关系.[方法]分析2008年7月至2011年5月间在我院行前列腺穿刺262例患者的临床资料,了解PSAD、PV与Pca检出率之间的关系.所有穿刺病例在行穿刺术前均行前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指诊(DRE)及经直肠超声(TRUS)扫描测量PV水平并计算得出前列腺特异性抗原密度(PSAD).[结果]在总计262例前列腺穿刺的病例中,有101例经病理确诊为Pca,检出率为38.55％.PV分段检出率:PV小于20 mL的Pca检出率为53.33％(8/15);PV在20 mL至30 mL之间检出率为72.73％(24/33);PV在30 mL至50 mL之间的检出率为36.26％(33/91);PV超过50 mL的检出率为29.27％(36/123).以PSAD=0.15 ng/mL2为界点,诊断Pca的敏感度47％,特异度90％.[结论]随着PV的增大,Pca的检出率会逐渐下降,所以根据PV大小合理确定穿刺针数,可以提高Pca的检出率,减少漏诊的可能.
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良性前列腺增生患者前列腺体积与大尿流率、IPSS的相关性研究
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积与大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)之间的相关性.方法 选择2013年4月至2014年5月收治的BPH患者共150例作为研究对象,均行尿动力学检查、经直肠超声检查及IPSS,根据Qmax结果的不同分为A组(Qmax≤10 ml/s)91例、B组(Qmax=11～15 ml/s) 38例、C组(Qmax＞ 15 ml/s) 21例.结果 150例患者Qm缸平均为(8.1 ±2.5) ml/s,TPV平均为(46.7±13.4)ml,TZV平均为(28.9±7.2) ml,IPSS评分平均为(23.5±6.4)分.B组TPV、TZV、IPSS评分低于A组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05),而C组TPV、TZV、IPSS评分明显低子A组,比较差异有统计学意义(P＜0.01);C组TPV、TZV、IPSS评分低于B组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).经Spearman相关性分析结果显示,Qm缸与TPV、TZV呈显著负相关(P＜0.05),IPSS评分与TPV、TZV呈显著正相关(P＜0.05),Qmax与IPSS评分呈显著负相关(P＜0.05).结论 在良性前列腺增生患者中,前列腺体积与大尿流率、IPSS明显相关,前列腺体积越大,患者大尿流率越低,下尿路症状越严重.
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体积大于50 mL的前列腺穿刺阳性率与穿刺针数的关系探讨
目的 探讨体积大于50 mL的前列腺阳性穿刺率与穿刺针数的关系并分析其原因.方法 选择2006～2008年间于该院行超声引导下经直肠前列腺穿刺术的180例患者(其前列腺体积均大于50 mL),按照穿刺针敷分为6针组及12针组,计算并比较两组间的阳性穿刺率.结果 6针组的阳性穿刺率为11.3%(9/80),12针组的阳性穿刺率为24%(24/100),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺体积是影响穿刺率阳性的重要因素,当前列腺体积大于50 mL时应增加穿刺针数,减少漏诊率.
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前列腺电切术术中冲洗液外渗的处理及预防(附386例病例)
目的 前列腺电切术冲洗液外渗原因分析.方法 我组自2001年6月至2006年5月行经尿道前列腺电切术386例,年龄48-94岁,平均66.5岁.B超检查测得前列腺体积26-130 mm3,平均50.3 mm3,合并冠心病者51例,高血压者144例,糖尿病者59例.麻醉:持续硬膜外或全静脉麻醉.先期238例现行耻骨上膀胱穿刺造瘘再用Wolf22f、Wolf24f电切镜电切,后期148例采用Wolf24f电切镜连续冲洗电切,选用W0lf25°窥镜,直径0.25 mm环状电极,前列腺电切刀混切及电凝功率分别为120 W、80 W,冲洗液均为5%葡萄糖液,冲洗液高度60 cm,术后留置导尿管3-8天,外用生理盐水持续冲洗1-4天.结果 372例手术顺利,14例手术中发生冲洗液外渗,其中13例冲洗液进入膀胱周围组织,1例进入腹腔,术中出血20-310 ml.需输血者17例.术中发生电切综合征4例,电切综合征前兆13例,经补充高渗钠、利尿后纠正.结论 前列腺电切术冲洗液外渗与术者术中正确操作、电切水平、术中分辨不同组织能力有密切关系.
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良性前列腺增生患者手术前血清PSA升高的原因分析
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者手术前血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的原因.方法 回顾性分析118例BPH手术患者,对其按血清PSA值分为三组:A组＜4 ng/ml;B组4～10 ng/ml；C组≥10 ng/ml.比较各组间年龄、经直肠前列腺超声检查测定的前列腺总体积及移行区体积大小、膀胱残余尿量；对其按是否出现尿潴留分两组:尿潴留组为因BPH入院并有急性尿潴留；无尿潴留组为因BPH入院而无尿潴留.比较组间年龄、经直肠前列腺超声检查测定的前列腺体积大小、血清PSA值.分析其血清PSA升高相关因素.结果 不同血清PSA值组间患者的前列腺总体积及移行区体积大小、残余尿多少比较差异有统计学意义(P＜0.05)；尿潴留组和无尿潴留组患者年龄、前列腺总体积、移行区体积大小及血清PSA值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BPH手术患者血清PSA水平升高与前列腺总体积及移行区增大、残余尿的增多有关.
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90岁以上前列腺增生症患者经尿道电切术20例护理
经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)是治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的金标准,而高龄BPH患者常合并有一种或多种基础疾病,有报道高达83.3%[1],特别是当前列腺体积较大,手术时间长,患者年龄超过80岁以及有急性尿潴留患者,将增加TURP手术风险和并发症,给护理工作带来较大的难度.而90岁以上高龄患者行TURP的护理,临床尚未见有报告.本文在总结90岁以上前列腺增生症行TURP报道的基础上[2],对90岁以上前列腺增生症患者行TURP的护理进行分析,现报道如下.
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两种方案治疗良性前列腺增生症疗效及生活质量对比观察
BPH是前列腺细胞及间质细胞增多致尿道前列腺部狭窄引起的排尿障碍,是常见的中老年男性疾病.病因与诸多因素如体内生长因子的作用、激素的失衡、前列腺基质与上皮的相互作用以及锌元素缺失等有关[1].BPH的治疗有手术治疗及药物治疗.手术治疗是解除尿道梗阻的有效方法,但有高达18％的患者出现严重并发症,有20％的患者需要再次施术,手术费用亦较高,故药物治疗已日益成为本病重要的治疗方法[2].目前,在临床上治疗BPH应用广的有三类药物,分别是:5α-还原酶抑制剂:5α-还原酶抑制剂(非那雄胺finasteride,商品名保列治)理论上能使前列腺体缩小,但需较长时间服药,服用两年后前列腺体积可缩小25％,半数以上BPH患者能显著改善症状.
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2微米激光与等离子治疗重度前列腺增生的对比研究(附50例报告)
经尿道前列腺电切术(Transuretliral electrore-section of the prostate,TURP)是治疗前列腺增生的金标准,然而受到前列腺体积的影响限制了TURP的发展[1],尤其是在重度前列腺增生的治疗方面,一直是临床治疗上的难题.重度前列腺增生是指Ⅲ度以上前列腺增生,即腺体大小为正常的3倍以上,估计重量>50 g[2].
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110例良性前列腺增生患者前列腺体积与血清雌二醇及睾酮水平的相关性分析
目的：探讨良性前列腺增生患者前列腺体积与血清雌二醇及睾酮的相关性。方法随机选择110例良性前列腺增生患者，记录患者年龄、血清雌二醇及睾酮浓度。按年龄及前列腺体积将患者分成不同的组别，进行统计学分析。结果不同年龄组前列腺体积及睾酮浓度比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；不同年龄组雌二醇比较，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。不同年龄组前列腺体积与睾酮浓度均成负相关；65岁以下年龄组前列腺体积与雌二醇浓度不具有相关性，66岁以上年龄组前列腺体积与雌二醇浓度成正相关。前列腺体积≤30 m L组，前列腺体积与雌二醇及睾酮浓度均不具有相关性；前列腺体积＞30 m L组，前列腺体积均与睾酮浓度成负相关，与雌二醇浓度成正相关。结论睾酮可抑制前列腺增生发生，雌二醇可促进前列腺增生发生。检测血清雌二醇及睾酮浓度变化有助于判断前列腺增生病情变化和治疗效果的观察。
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前列腺增生大小与严重程度不成正比
男人的前列腺是一个非常神奇的器官.当身体发育完毕,其他脏器也停止生长后,前列腺还是默默地继续成大.前列腺的成长与男性身体健康息息相关,过度的成长也会给男人带来"成长的烦恼".前列腺体积逐渐增大,前列腺增生的症状也愈发严重.这样子的推论咋一看似乎不存在什么问题,而事实上真是这样子吗?其实,前列腺增生的症状轻重与前列腺增长的大小并无直接关系.前列腺体积越大并不代表前列腺增生症状越严重男人的前列腺恰好位于膀胱出口处、围绕着尿道的起始部位,一旦出现病变便容易对排尿功能产生影响.
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前列腺增生症及其治疗
前列腺是男性的一个生殖器官,随着年龄的增长,在性激素和多种基因、因子的作用下前列腺体积不断增大,引起临床症状,称为前列腙增生症.在国外,每年约有170万前列腺增生病人去门诊就诊,其中仅少数住院手术患者的治疗费用每年就高达300亿美元,给社会、家庭及病人带来的沉重负担.国外尸检资料报道随着年龄的增长,前列腺增生组织学发病率逐渐增加.40岁以下发生率小于10％,41～50岁为20％,51～60岁为40％,61～70岁为70％,71～ 80岁为80％,80岁以上为90％以上.
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前列腺电切术为老人解除痛苦
78岁的冯老先生就要出院了,他高兴地对为他做手术的医师说:"真是太谢谢您了,我现在感觉自己排尿就像回到了年轻时那样."冯老先生是由于前列腺增生反复尿潴留,经过药物治疗仍然不能自行排尿,需要留置尿管引流尿液.医生为他进行超声检查发现其前列腺体积180毫升(正常值为20毫升以下),尿动力学检查提示患者膀胱出口梗阻.
