前列腺体积及前列腺穿刺针数对前列腺癌诊断的影响

目的 探讨前列腺体积及前列腺穿刺针数对前列腺癌诊断情况的影响并分析其原因.方法 回顾性总结2002～2009年间于我院行超声引导下经直肠前列腺系统12针穿刺292例患者的临床资料.患者PSA在0～20ng/mL之间.经直肠超声计算前列腺体积.将患者按照前列腺体积分为:＜30 mL,30～60 mL,60～90 mL,＞90 mL四组,比较各组前列腺穿刺6针、8针、10针、12针时前列腺癌诊断率.统计学Fisher's检验比较各组间差异性.结果 总体前列腺癌诊断率为25％(73/292),在＜30 mL组:6针、8针、10针、12针的前列腺癌诊断率相同,均为39.13％(21/54);在30～60 mL组:6针、8针、10针、12针的诊断率分别为:21.3％(23/108)、23.1％(25/108)、23.1％(25/108)、24.1％(26/108),诊断率无显著差异(P＞0.05).在60～90 mL组:6针的诊断率为12.9％(12/93),显著低于8针[19.4％(18/93)]、10针[20.4％(19/93)]、12针[20.4％(19/93)]的诊断率(P＜0.05).在＞90 mL组:6针、8针的诊断率均为8.1％(3/37),显著低于10针、12针的诊断率[18.9％(7/37),P＜0.05].结论 前列腺体积是选择前列腺穿刺针数时的一个重要的参考因素,在前列腺体积较大的情况下,可适当的增加前列腺穿刺针数,在前列腺体积较小的情况下,增加前列腺穿刺针数并不能提高前列腺癌的诊断率.

维汉族BPH患者前列腺形态与尿流动力学的相关性

目的探讨维汉民族前列腺增生患者前列腺的体积、症状积分和膀胱排尿症状的相关性.方法对71例住院手术的维汉不同民族前列腺增生症(BPH)患者进行国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(L),前列腺体积(V),重量(M),患者年龄(age),尿流动力学指标的直线相关分析.结果40例汉族及31例维族BPH患者的前列腺体积与膀胱颈压,膀胱颈压与膀胱顺应性,大尿流率与膀胱顺应性均呈正相关.结论大尿流率、前列腺体积、膀胱顺应性、膀胱颈压四个参数不但能了解膀胱排尿功能和形态改变,也可做为临床上手术切除增生前列腺组织,解除梗阻,缓解症状,评价治疗效果的指标.

身体质量指数对血清前列腺特异性抗原水平的影响

目的 基于中国人数据探讨肥胖因素对血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的影响,以及PSA质量和PSA质量比在不同血容量和身体质量指数(BMI)水平中的稳定性.方法 回顾性分析2004年6月至2013年11月在解放军总医院进行PSA检查者,所有研究对象进行经直肠超声、经腹部超声以及MRI中的至少1种检查,且均未发现可疑前列腺癌,选取年龄50～80岁、PSA值在4 ng/mL以下者纳入研究,共7 584例.分别计算PSA质量和PSA质量比两个参数,分析身体质量指数(BMI)、血容量与PSA、PSA质量和PSA质量比等参数的关系.结果 线性回归分析显示,BMI与血容量、前列腺体积均相关(r血容量=0.613,r前列腺体积=0.001,P＜0.01).PSA质量和PSA质量比,均与BMI呈负相关(P＜0.05).当将BMI分成正常组(BMI＜23)、超重组(BMI:23～24.9)和肥胖组(BMI＞25)时,血容量在各组之间差异明显(P＜0.05);PSA、前列腺体积、PSA质量和PSA质量比在正常组和超重组之间无明显差异(P＞0.05),在其他组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BMI的增加会导致血容量的增大、而对前列腺体积无明显影响,从而通过血液稀释作用影响血清PSA水平.PSA＜4 ng/mL时,PSA质量比和PSA质量无助于消除BMI对PSA的影响.

中老年男性前列腺体积及相关参数的城乡差异分析

目的 调查社区中老年男性前列腺及相关参数情况,比较上海市区与浙江农村地区男性前列腺体积(PV)及其相关参数的差异.方法 使用统一格式的问卷,调查40～70岁城市及农村男性居民各1 000例,获得有效问卷1 982份,应用国际前列腺症状评分(IPSS)评估其下尿路症状(LUTS),测量血清生殖激素等相关参数水平,经直肠超声测量前列腺各径线大小.结果 40～49岁、50～59岁和60～70岁3个不同年龄组上海市区中老年男性PV平均值分别为28.74、30.61、35.88mL,浙江农村男性平均值为22.19、25.34、29.81 mL;上海市区男性IPSS评分平均值分别为2.83、3.83和6.04,浙江农村男性平均值为0.59、1.20和2.97;上海城区男性身体质量指数(BMI)平均值分别为25.03、24.78和24.99,农村男性平均值分别为24.06、23.60和23.76.结论 中老年男性PV及LUTS症状随着增龄呈现梯度性增加,但上海市区人群前列腺体积与相关参数显著高于浙江农村地区.

前列腺特异性抗原相关参数在前列腺穿刺中的应用及其研究进展

前列腺癌是泌尿系统常见肿瘤,早期诊断的主要方法为前列腺穿刺活检,然而穿刺诊断的总体阳性率仍不能令人满意.本文对游离PSA与总PSA比值(fPSA/tPSA)、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)、移行带PSA密度(TZPSAD)和复合PSA密度(CPSAD)等前列腺特异性抗原(PSA)相关参数在前列腺穿刺中的应用及其研究进展进行系统的总结和分析.

前列腺体积和血清PSA(前列腺特异性抗原)在雄激素治疗撤退后短期内变化的预后意义

TURP与TUEVAP对前列腺增生的疗效比较

1临床资料经尿道前列腺汽化切除(TU-VP)组108例,年龄56～90(平均67.3)岁,前列腺Ⅰ度增生13例,Ⅱ度68例Ⅲ度27例,前列腺体积23～91(平均47.51)cm3,有尿潴留43例,合并心肺疾病47例,术中输血10例,术前前列腺症状评分(IPSS)27.4分,大尿流率(MFR)4.82 ml/s.经尿道前列腺切除(TURP)组115例,年龄43～87(平均66.4)岁,前列腺Ⅰ度增生15例,Ⅱ度74例,Ⅲ度26例,前列体积21～87(平均46.4)cm3,有尿潴留41例,合并心肺疾病45例,术中输血30例,术前前列腺症状评分25.4分,大尿流率4.98 ml/s.

前列腺体积与穿刺活检阳性率和前列腺癌恶性程度的相关性

目的:分析我院确诊为前列腺癌患者的病例资料,探讨其中超声引导下经直肠前列腺穿刺活检病例的前列腺体积(PV)与穿刺阳性率和前列腺癌恶性程度的关系.方法:回顾性分析我院1998年至今诊断明确的前列腺癌共计419例,将其中346例行前列腺穿刺活检明确诊断的病例与同期430例行前列腺穿刺活检但未诊断前列腺癌的病例进行回顾性比较分析.结果:癌症组与非癌症组相比,高PSA病例较多(P＜0.05).两组中,前列腺体积大于60ml(16.8％ vs 36.3％)和PV小于40ml(29.5％ vs 15.3％)的病例比较,差异有统计学意义.经直肠指检或经直肠超声检查有阳性发现的病例比差异较明显(65.0％ vs21.4％).两组间PS-AD值的差异有统计学意义:4.830 7 ng/ml2(0.013 5～58.107 8 ng/ml2) vs0.503 5 ng/ml2(0.015 5 ～12.850 1 ng/ml2).癌症病人中PV大于60ml的病例与PV小于等于60ml的病例相比,不同Gleason评分的病例相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列腺体积与前列腺穿刺活检的阳性率呈负相关,也与前列腺癌恶性程度呈负相关.6针穿刺活检法存在一定局限性.

前列腺增生症尿功力检查的临床意义

1资料与方法1.1临床资料 本组150例,年龄56～82(平均69)岁.全部患者均有典型的尿频、进行性排尿困难等前列腺增生症状.前列腺体积32～82(平均48)ml.大尿流率＜14ml/s,其中脑梗塞21例,脑萎缩11例,糖尿病13例.

前列腺体积测量的研究进展

近年来前列腺疾病的发病率逐年上升,而前列腺的体积(PV)是诊治前列腺疾病的重要参数目前,前列腺体积的测量方法较多,本文现就近年来有关前列腺体积测量这方面的临床研究进展作一综述.

前列腺增生并膀胱结石的微创治疗(附32例报告)

自2003年9月~2010年10月,我们应用用大力碎石钳碎石,采取27F电切镜鞘将膀胱内碎石吸净,然后再实施经尿道双极等离子电汽化术(PKRP)治疗前列腺增生并膀胱结石患者32例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法本组32例,年龄57～82岁,平均72±6.1岁.病程5±3.2年.术前均有排尿困难症状,国际评分（IPSS）平均24±4.12,生活质量评分(QOL)4.5±1.23,大尿流率,8.5±5.1ml/s,B超测定前列腺体积26～203ml,平均剩余尿量86±12.1ml.

非那雄胺联合特拉唑嗪对前列腺增生的疗效观察

目的 研究和探讨联合使用非那雄胺和特拉唑嗪对前列腺增生的治疗效果.方法 选取2015年1月~2016年8月在我院接受治疗的160例前列腺增生患者,随机平均分成对照组和观察组,每组80例,给予对照组患者非那雄胺治疗,观察组患者在对照组患者的用药基础上给予特拉唑嗪治疗,治疗4个月后观察对比两组患者的临床疗效.结果 治疗4个月后,观察组患者IPSS评分、前列腺体积以及前列腺白细胞计数明显低于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义.对照组患者总有效率为75.00%;观察组总有效率为91.25%,显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 采用非那雄胺联合特拉唑嗪治疗前列腺增生,临床疗效要优于单用非那雄胺,值得在临床上推广应用.

良性前列腺增生症患者前列腺体积、前列腺特异抗原、残余尿各因素之间的关系研究

目的探讨前列腺增生患者前列腺体积、前列腺特异抗原、残余尿各因素之间的关系.方法对154名在我院确诊为前列腺增生的患者进行经直肠超声检查,测量前列腺体积及残余尿,结合血清前列腺特异抗原,分析三者之间的关系.结果 残余尿量Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,血清前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积均有显著性差异(P＜0.05),年龄比较无显著性差异(P＞0.05);残余尿与前列腺体积呈正相关(r=0.875,P＜0.05).结论残余尿和PSA无直接相关关系,当前列腺体积超过一定数值时会引起残余尿增多和PSA升高.

原发性高血压与良性前列腺增生的相关性研究

目的 探讨原发性高血压与良性前列腺增生(BPH) 发生与进展的相关性.方法 对临床明确诊断BPH 的195例患者的临床资料,其中95例BPH合并高血压组,100例为单纯BPH患者组.对两组的IPSS评分、血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、残余尿量及大尿流率指标进行比较.结果 BPH合并高血压组患者的IPSS评分、PSA和前列腺体积明显大于单纯BPH组(P<0.05).舒张压≥90 mmHg组患者的前列腺体积大于舒张压<90 mmHg 组,有统计学意义(P<0.05);而收缩压≥140 mmHg组与收缩压<140 mmHg组患者各指标比较均无明显差异.与单纯BPH 组的各项临床指标相比,BPH 合并高血压组中10年以上高血压病史患者的BPH 前列腺体积明显增大(P<0.05).结论 BPH 同时合并高血压多见,长期高血压尤其是高舒张压状态能够促进BPH 的发生以及临床进展.

哈密地区汉族与维吾尔族前列腺癌患者多因素差异研究

目的 探讨哈密地区维吾尔族与汉族前列腺癌患者年龄、血清特异性抗原(TPAS)及相关变数、前列腺体积(PV)、Gleason评分的民族差异性.方法 收集2005年1月-2015年1月在哈密地区中心医院确诊的前列腺癌患者共98例,其中维吾尔族40例,汉族58例.采用病例对照的方法分析维、汉族前列腺癌患者的年龄、TPSA、游离血清前列腺特异性抗原(FPSA)、F/T、PV、前列腺特异性抗原密度(PSAD)及Gleason评分的差异性.结果 1、维、汉族前列腺癌患者在年龄、FPSA及F/T值的差异均具有统计学意义(P均<0.05),PSA、PV、PSAD及Gleason评分的差异均无统计学意义(P均>0.05).2、年龄≥65岁或F/T≤0.16时,维、汉两族前列腺癌患者分布差异明显.(P<0.05,RR=3.168;P<0.05,RR=2.451).结论 新疆哈密地区维、汉两民族前列腺癌患者在年龄、FPSA、F/T值存在差异,同地区不同民族前列腺癌患者F/T的临界值需进一步探讨.

良性前列腺增生的治疗

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,且随着人类社会的老龄化,发病率越来越高.良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)为组织学的定义,是一种前列腺体积逐渐增大并压迫前列腺尿道部,造成膀胱出口梗阻而出现排尿困难,临床表现为下尿路症状(尿频、尿急、排尿无力、尿流滴沥,需用力排尿和夜尿增多)的疾病,并可出现许多并发症(包括急性尿潴留).

益肾化瘀方治疗良性前列腺增生症疗效观察

目的：观察益肾化瘀方对良性前列腺增生症前列腺体积影响。方法：200例随机分为2组，对照组给予癃闭舒胶囊治疗，研究组给予益肾化瘀方治疗。结果：治疗总有效率研究组88.0%，明显高于对照组65.0%（P＜0.05）；前列腺体积研究组明显小于对照组（P＜0.05）。结论：益肾化瘀方治疗良性前列腺增生症疗效较好，可明显缩小前列腺体积。

经尿道前列腺等离子剜除术患者前列腺体积变化及临床意义

目的 探讨经尿道前列腺等离子剜除术患者前列腺体积变化及临床意义.方法 回顾性分析2010年1月-2013年12月期间于本院接受手术治疗的90例前列腺增生患者的临床资料.比较经耻骨上前列腺摘除术(suprapublic prostatectomy,SPP)组和经尿道前列腺等离子剜除术(transurethral enucleation with bipolar,TUEB)组手术前后前列腺体积、国际前列腺症状评分(intemational prostate symptom score,IPSS)、大尿流率(Qmax)和残余尿(residual urine,RU)等的变化.结果 两组术后前列腺影像表现接近,均可看到手术达到前列腺外科包膜层面.两组术前和术后前列腺体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TUEB组术后前列腺体积较术前显著减少,差异具有统计学意义(P＜0.001),同样,SPP组术后前列腺体积较术前显著减少,差异具有统计学意义(P＜0.001).TUEB和SPP术后所残留的腺体(实为外科包膜)体积均占术前体积的36％左右,残留前列腺体积主要为外科包膜.两组术后1月IPSS、Qmax和RU等疗效指标较术前明显改善(P＜0.05),但组间疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道前列腺剜除手术以外科包膜为界,可以有效解除前列腺增生患者下尿路梗阻症状,且安全性高.

前列腺癌术后病理Gleason评分升高的相关因素分析

目的:探讨前列腺癌术后病理Gleason评分较术前穿刺评分升高的相关因素.方法:回顾性选择我院自2015年11月至2017年11月106例前列腺癌根治术患者临床资料,分析评分升高相关因素,如年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺阳性针数、前列腺体积、穿刺评分等指标,统计分析术后与穿刺病理Gleason评分差异,采用Logistic回归筛选病理Gleason评分升高的因素.结果:106例患者中患者中24例出现术后病理Gleason评分升高,前列腺体积与前列腺癌术后病理Gleason评分升高相关.结论:体积较小的前列腺癌术后Gleason评分升高的可能性较大.术前测量前列腺体积可估算前列腺癌患者的真实Gleason评分,利于指导临床治疗.

代谢综合征与良性前列腺增生症临床进展的关系

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia， BPH）是中老年男性的常见病和多发病之一，其发病率与年龄增加呈正相关，且多项研究证实BPH是一种缓慢进展的前列腺疾病[1]，其症状随患者年龄的增加而进行性加重，并出现相应的并发症。目前较为公认的关于BPH临床进展的内容包括：下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）加重而导致患者生活质量下降、大尿流率进行性下降、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、急性尿潴留以及肾功能损害等。BPH虽为一种良性疾病，但随着病情进展，可能会引起严重后果。相关数据分析报告显示，出现急性尿潴留的BPH患者，其死亡率随年龄增长而增加，高可达27.3%[2]。故《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（以下简称指南）提出应使用特异性危险因素来评估BPH疾病进展风险[3]，其中年龄、前列腺体积和血清前列腺特异抗原（prostate speciifc antigen，PSA）水平是三大主要危险因素，代谢综合征（metabolic syndrome，MS）作为新增加的危险因素近年来逐渐受到关注。