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祝您健康信箱
直肠癌何以会使前列腺增生症状加重?我今年60岁,患前列腺增生多年,一直坚持服药。但近夜尿次数增多,尿频尿急、淋漓不尽,B超检查前列腺体积并未比原来增大。后经肛门指检发现直肠有肿块,后被确诊为直肠癌。医生认为前列腺增生症状加重与直肠癌有关。请问这是为什么?我该怎么办?
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老年良性前列腺增生患者与代谢综合征的临床相关性
良性前列腺增生(BPH )与代谢综合征(MS )均是老年人群常见疾病,严重影响着老年人群的生活质量。近年来,老年医学的基础研究和临床研究均发现BPH和MS有着较高的并存率,二者存在着相互影响的关系。本研究通过研究老年BPH患者各项代谢指标与BPH病程的相关性,探讨MS与BPH的关系,现报告如下。
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前列腺体积与肥胖及代谢异常关系的研究
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病之一.随着中国老龄化社会的到来,BPH已经成为很重要的社会健康问题,但其确切的发病因素至今仍不完全清楚.近年来,大量的研究[1-2]表明,除了年龄、遗传因素及激素水平以外,肥胖、糖尿病、高血压及高胰岛素血症等代谢因素也与BPH的发生密切相关,但很多研究结果并不完全一致.前列腺体积增大是临床BPH发生的基础.本研究探讨前列腺体积与肥胖及代谢异常之间的关系,现报告如下.
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盐酸坦索罗辛对老年良性前列腺增生的作用
良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,组织学上表现为前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上表现为前列腺体积的增大、尿动力学上表现为膀胱出口的梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)以及临床上主要表现为缓慢加重的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)[1].
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良性前列腺增生患者前列腺体积和移行区体积随年龄变化的调查
目的:调查良性前列腺增生(BPH)患者各年龄段前列腺总体积(TPV)、前列腺移行区体积(TZV),计算TZV与TPV的比值即移行区指数(TZI)的数值.分析年龄与上述指标的相关性. 方法:经直肠B超测量1 563例BPH患者前列腺和前列腺移行区大左右径、前后径和上下径,根据公式分别计算出TPV、TZV以及TZI.分析年龄与前列腺体积各参数的相关性. 结果:BPH患者各年龄组TPV、TZV和TZI值分别为:50~59岁年龄组TPV(32.27±15.76)ml、TZV(9.55±7.98)ml、TZI 0.28±0.13;60~69岁年龄组TPV(40.93±17.45)ml、TZV(14.94±11.83)ml、TZI 0.34±0.16;70~79岁年龄组TPV(46.56±20.31)ml、IZV(19.54±19.25)ml、TZI 0.39±0.16;80~89岁年龄组TPV(47.85±26.63)ml、TZV(20.40 4-16.78)ml、TZI 0.41±0.19.BPH患者的TPV、TZV与年龄成显著正相关性(r1=0.232,r2=0.256,P均<0.01),TZV与年龄的相关系数要高于TPV与年龄的相关系数. 结论:BPH患者的TPV、,TZV值随着年龄的增长而增加,但是TZV增长的幅度要高于TPV增长的幅度,前列腺增生以移行区增生为显著,并且我国BPH患者的移行区指数与其他人种之间可能存在不同.
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高血压对良性前列腺增生细胞增殖与凋亡的影响
目的:探讨高血压对良性前列腺增生(BPH)细胞增殖与凋亡的影响.方法:分别采用Ki-67免疫组织化学染色及核酸末端原位标记技术(TUNEL)对40例单纯BPH和40例BPH合并高血压患者前列腺组织的细胞增殖指数(proliferative index,PI)与凋亡指数(apoptotic index,AI)进行检测.结果:在单纯BPH以及BPH合并高血压组,前列腺上皮和间质细胞的PI均大于AI(P<0.05),且PI与前列腺体积呈正相关(P<0.05).与单纯BPH组比较,BPH合并高血压组前列腺上皮和间质细胞的PI明显增高(P<0.05).在BPH合并高血压组,高血压病程的长短与前列腺上皮和间质细胞的PI呈正相关(P<0.05).结论:高血压尤其是长期高血压状态可促进前列腺上皮和间质细胞的增殖,进而导致前列腺体积增大.
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经尿道前列腺电切术治疗世居西藏高原不同体积BPH藏族患者的单中心回顾性分析
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)对世居西藏高原不同体积良性前列腺增生(BPH)藏族患者围术期指标、性功能及术后并发症的影响. 方法:选择2015年6月至2017年2月西藏自治区人民医院泌尿外科收治的325例因BPH行TURP治疗的世居西藏高原藏族患者纳入研究,非吸氧状态末梢中位血氧饱和度仅为84%,24%的患者有肾积水,40.3%发生急性尿潴留,术前规律用药比例为19.1%;123例行心脏超声检查患者中肺动脉高压患病率为61.8%.按照前列腺体积分为大体积组(≥80ml,124例)和小体积组(<80ml,201例),比较两组患者围手术期指标、术后性功能及并发症发生情况. 结果:大体积组患者手术时间明显长于小体积组[(92.36±26.35) min vs(56.28±24.61) min,P<0.05],大体积组出血量略高于小体积组[(401.12±50.12) ml vs(385.15±51.62) ml,P>0.05];两组患者术后6个月IPSS评分与术前相比明显下降[大体积组:(22.13±6.23)分vs(5.29±1.14)分,小体积组:(23.04±6.82)分vs(5.12±1.28)分,P均<0.05],Qmax明显改善[大体积组:(17.46±5.82)ml/s vs(5.91±1.86) ml/s,小体积组:(17.99±5.86) ml/s vs(6.01±1.92) ml/s,P均<0.05];大体积组逆行射精发生率显著高于小体积组(48.39%vs20.90%,P<0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(13.71% vs 9.45%,P>0.05). 结论:TURP治疗世居西藏高原藏族人群BPH患者,大体积前列腺可取得和小体积前列腺相当的有效性及安全性.
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良性前列腺增生症合并较大前列腺结石1例报告
患者男,78岁,因排尿困难5年,于1999年3月入院.3年前曾在本院泌尿外科行前列腺激光汽化切除术,术后症状缓解2年,近1年来再次出现尿频、排尿费力、尿线细.半年前门诊肛检发现前列腺右侧叶结节直径2cm,质地硬.入院后B超证实前列腺体积48.3ml,残余尿74.5ml,右侧叶有强光团无声影.
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经直肠前列腺穿刺活检个体化方案的制定及其影响因素
目的:探讨根据前列腺体积结合血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及影像学表现制定经直肠超声前列腺穿刺活检个体化方案的可行性.方法:将234例临床怀疑前列腺癌(PCa)患者的首次穿刺活检资料分为3组.A组135例,按体积分为A1组73例(≤50 cm3),采用6+x点穿刺方案,A2组62例(>50 cm3),采用12+x点穿刺方案;B组70例(不计体积大小)采用12+x点穿刺方案;C组29例(体积>50 cm3)采用6+x点穿刺方案.对A、B组穿刺结果作分析.结果:234例患者共检出PCa 110例.A、B两组穿刺阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).C组中,PSA> 50 ng·ml-1患者全部检出为PCa;PSA≤50 ng·ml-1患者仅检出PCa 2例.结论:根据前列腺体积结合PSA水平、影像学表现制定前列腺穿刺活检的个体化方案是可行的.前列腺体积≤50 cm3的患者宜采用6+x点穿刺方案;>50 cm3的患者,当PSA >50 ng·m1-1时,结合影像学特征性表现可以采用6+x点穿刺方案,当PSA≤50 ng·ml-1时宜采用12 +x点穿刺方案.
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良性前列腺增生症的治疗(附40例报告)
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是影响老年男性生活质量的常见疾病之一.随着前列腺体积逐渐增大,引起膀胱出口梗阻,产生尿频、尿急、排尿踌躇、尿线变细、尿不尽、尿潴留和勃起功能障碍等症状,严重者出现上尿路损害而威胁生命[1,2].作者2006年12月至2007年12月,对40例老年BPH患者进行为期3个月的综合治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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经尿道电切治疗膀胱颈纤维化引起的膀胱出口梗阻
1995年至2001年,本院实施经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生186例,从中筛选出20例前列腺体积较小但膀胱颈纤维化患者,采用经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术(TURP+TUIBN),疗效良好.现报告如下.
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超声引导经会阴穿刺组织间放射性粒子种植治疗前列腺癌
北京大学第三医院泌尿外科黄毅副教授、超声诊断科张武教授、冉维强副教授和放射治疗科王俊杰副主任医师等多位专家通力合作以及相关兄弟科室的大力支持,历时3年多的准备、筹措,于2001年11月19日成功地率先在国内实施了首例经会阴超声引导放射性粒子125I组织间立体种植治疗前列腺癌.放射性粒子种植治疗前列腺癌是近20年发展起来的新技术,尤其是新型、低能、安全易防护放射性核素125I和103Pd的研制成功、超声和CT影像学技术的进展和计算机三维治疗计划系统出现,使放射性粒子组织间种植治疗前列腺癌显示出极强的生命力.这一技术的原理是将具有镍钛合金包壳的放射性粒子125I直接植入到肿瘤内,通过125I核素释放低能γ射线对肿瘤细胞直接进行杀伤.术中需要计算机治疗计划系统适时根据前列腺的大小和人体解剖结构的变异对靶区进行剂量调整、超声和CT的介入使放射性粒子在前列腺内的空间分布高度精确合理、肿瘤靶区剂量分布高度集中适形,周围直肠、膀胱等正常组织接受剂量小,同时这一技术具有创伤小,术后并发症发生率低,大大缩短住院周期,深受患者欢迎.临床应用5年生存率达97%,而手术后5年生存率只有58%.采用放射性粒子植入所照射的前列腺体积仅是外照射靶体积的1/20~1/8.美国西雅图前列腺癌研究所每年利用放射性粒子治疗前列腺癌400多例,成为早期前列腺癌标准治疗手术.2000年亚洲的泰国和韩国相继开展了这一先进技术.北京大学第三医院也已开设前列腺癌专业治疗门诊.王俊杰
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老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与前列腺增生的关系
血压升高不但参与动脉粥样硬化的发生发展,也是前列腺增生(BPH)发病的危险因素[1].高血压患者每年前列腺体积的增生值明显高于非高血压患者,而且BPH的发病率与舒张压水平呈正相关[2].动脉粥样硬化是否可进一步促进BPH的发生?为评价高血压患者颈动脉内膜中层厚度增厚与前列腺增生的关系,特对我院就诊的男性高血压患者进行BPH检测,现报道如下.
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前列腺增生患者年龄、前列腺体积以及血清PSA的关系分析
目的 探讨前列腺增生患者年龄、前列腺体积以及血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)之间的关系.方法 回顾2000~2005年204例确诊为前列腺增生的患者临床资料,采用SPSS10.0软件总结并分析患者年龄、前列腺体积以及血清PSA之间关系.结果 204例患者平均年龄为(68.78±6.44)岁,平均体积为(57.33±34.12)ml;平均PSA值(6.90±5.81)μg·L-1;对患者年龄分组后显示前列腺体积、血清PSA值随患者年龄增长而增加(F=3.05,P=0.03;F=2.74,P=0.044);血清PSA值随前列腺体积增加而升高(F=11.37,P<0.001),对患者年龄进行控制后仍然显示PSA值与体积正相关(r=0.31,P<0.001).结论 前列腺增生患者前列腺体积和血清PSA水平随患者年龄增长而增加,患者血清PSA与前列腺体积正相关.
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前列腺增生患者下尿路症状与前列腺体积和尿流率的相关性研究
目的:了解前列腺增生患者下尿路症状与前列腺体积和尿流率之间的相关性。方法选取确诊的前列腺增生患者50例,采用国际前列腺症状评分( IPSS)调查问卷评价下尿路症状,经腹B超测量前列腺体积,WD-NL-100型尿流计检测尿流率。结果 IPSS评分显示随着症状的加重,前列腺增生患者下尿路症状和前列腺体积呈线性正相关,随着症状的加重,前列腺体积呈增大趋势;并且随着病情的加重,前列腺增生患者下尿路症状与大尿流率呈负相关。结论随着病情的加重,前列腺增生患者下尿路症状与前列腺体积呈正相关。
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高血压合并前列腺增生经α-受体阻滞剂等降压治疗后血压变化及前列腺的超声改变
高血压和前列腺增生均为中老年男性的常见病,多数患者二病兼有.本文58例高血压合并前列腺增生患者经α-受体阻滞剂治疗3~6个月,并对其血压变化及超声测量前列腺体积的改变观察分析如下.
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前列腺增生症患者PSA、PSAD与年龄、前列腺体积相互关系的临床研究
目的:研究前列腺增生症患者PSA、PSAD与年龄、前列腺体积的相互关系.方法:选取在我院进行治疗的前列腺增生症患者220例,按年龄将患者分成四组,分别对各年龄段患者的PSA值、PSAD值以及前列腺体积进行检测和计算,研究PSA、PSAD与前列腺增生症患者年龄、前列腺体积的关系.结果:前列腺增生症患者PSA值与其年龄呈正相关,各年龄组间患者的PSA值具有明显的差异,存在统计学意义(P<0.05);PSAD值与前列腺增生症患者年龄无明显关系,各年龄组间患者无明显差异,无统计学意义(P> 0.05);PSA值与前列腺体积呈正相关,体积组间患者的PSA值具有明显的差异,有统计学意义(P<0.05);PSAD值与前列腺增生症患者前列腺体积无明显关系,体积组间患者无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:前列腺增生症患者的PSA值与年龄及前列腺体积有明显的正相关关系,但PSAD值相对恒定,与前列腺增生症患者的年龄、前列腺体积无关.
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前列腺肥大宜早防
正常人的前列腺如栗子大小,重约20~30克.随着年龄的增长和性生活的增多,前列腺会逐渐肥大,增至40~80克.如超过80克,就会压迫尿道口,造成排尿困难.前列腺体积增至鸽蛋大,医生称为1度肥大;增至鸡蛋大,称为2度肥大;增至鸭蛋大,称为3度肥大;增至鹅蛋大,称为4度肥大.
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脑梗死并前列腺增生症耻骨上膀胱造瘘1例的护理
1病例简介患者男,80岁.因脑梗死1年,前列腺增生8年,急性尿潴留,于2000年3月27日收入院.查体见患者神志清,体温正常,神经体征(-),膀胱高度充盈.B超示前列腺体积5.1cm× 3.8cm×3.2cm,立即持续导尿,但反复插尿管困难,且3次拔管后均不能自行排尿,并伴有尿路感染,遂行永久性耻骨上膀胱造瘘术,给予抗感染治疗,效果好,住院70d痊愈出院.
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经尿道前列腺等离子电切术在不同体积前列腺增生患者中的应用
目的 观察经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)在不同体积前列腺增生患者中的应用.方法 选取前列腺增生患者98例,按照前列腺体积不同分组,体积为80~ 120 mL设为对照组,体积小于80 mL设为观察组,各49例.比较2组患者手术时间、切除前列腺质量、术中出血量、术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间及并发症.结果 观察组患者的手术时间与前列腺平均切除质量低于对照组(P<0.01),但2组患者在术中出血量、术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间上差异无统计学意义(P>0.05).2组均无手术并发症的发生.结论 不同体积前列腺增生患者在应用PKRP治疗时,临床疗效相当.
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺等离子电切术 前列腺体积