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石家庄市无偿献血人群血液不合格率下降原因分析
近几年石家庄市无偿献血人群血液不合格率明显下降,本文章中对本市固定采血点和街头流动采血车采集的血液中的血红蛋白(HGB)、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转肽酶(ALT)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒抗体等指标进行了分析研究,试图分析本市无偿献血人群血液不合格率下降的原因,从而进一步减少血液浪费,提高血液质量.
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丙型肝炎病毒抗体与丙型肝炎病毒核糖核酸的关系
目的:研究丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)与丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)的关系.方法:对38例抗-HCV阳性的丙型肝炎(HC)病人,用酶标仪测血清抗-HCVOD值,同时用逆转录-套式-聚合酶链反应(RT-nesled-PCR)检测血清HCVRNA.结果:38例抗-HCV阳性的HC病人中23例HCV RNA阳性,即60%的HC病人存在病毒血症;在不同的抗-HCV OD值范围内HCV RNA检出率不等.HCV RNA检出率随抗-HCV OD值增高而增加(P<0.01).结论:①血清抗-HCV与血清HCV RNA之间有较好的一致性;②抗-HCV OD检测对HC的诊断及判断HC病人是否存在病毒血症有一定价值.
关键词: 丙型肝炎 丙型肝炎病毒核糖核酸 聚合酶链反应 丙型肝炎抗体 -
您了解自身免疫性肝炎吗
张女士,今年46岁,2011年6月来我院门诊看病,自诉感觉疲倦、食欲下降已经1年,在其他医院检查肝功能异常:丙氨酸转氨酶(ALT) 107单位/升,天冬氨酸转氨酶(AST)146单位/升.乙型肝炎五项:阴性;丙型肝炎抗体:阴性.经过间断保肝治疗,效果不佳,病情反反复复.辗转多家医院,均未明确诊断,来诊时,情绪低落.在我院化验自身抗体显示:抗核抗体(ANA):1∶1 000,球蛋白:52克/升.确诊为自身免疫性肝炎.于2011年7月开始应用泼尼松龙治疗,初始剂量40毫克/天,经过1个月的治疗,肝功降至正常.激素逐渐减量,目前维持5毫克/天.精神状态良好、食欲正常、体力完全恢复.
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术前及输血感染性疾病标志物1440例检测结果分析
目的:观察术前及输血前感染性疾病标志物的检测结果,探讨其临床意义。方法术前及输血前患者1440例,在输血及术前抽取静脉血4 mL,标本在2~8℃条件下进行保存,而后分别进行丙型肝炎抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、人类免疫缺陷病毒抗体以及梅毒螺旋体抗体检测,并统计分析检测结果。结果1440例输血前和手术前患者中四项血液传染病标志物阳性148例(10.28%),其中:乙型肝炎病毒表面抗原阳性128例(8.89%);丙型肝炎抗体阳性10例(0.69%),梅毒螺旋体抗体阳性8例(0.56%),人类免疫缺陷病毒抗体阳性2例(0.14%,)。结论术前及输血前检查传染性标志物的阳性率较高,其对于临床输血安全管理具有重要意义。
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胶体金ELISA及PCR检测丙型肝炎病毒结果分析
目的 比较胶体金法和酶联免疫吸附试验法(ELISA)对丙型肝炎抗体的检测结果,分析丙肝抗体阳性患者HCV-RNA检测结果.方法 采用ELISA法和胶体金试纸条检测1000例患者血清中丙肝抗体;用FQ-PCR检测抗体阳性者血清HCV-RNA.结果 1000例患者ELISA检测抗HCV阳性15例,胶体金检测抗HCV阳性13例,对ELISA抗HCV阳性者HCV-RNA阳性5例,胶体金抗HCV阳性者HCV-RNA阳性5例,胶体金法检测的阴性和阳性结果与ELISA法总的一致性分别为100%和86.7%.阳性标本的S/C在1以下时,试纸条的检测结果与ELISA一致性为0.0%;阳性标本的S/C在1以上时,阳性标本的检测结果一致性为100.0%.结论 胶体金法和ELISA法对HCV感染强阳性者一致性较高,对弱阳性者一致性差,对前两者阳性结果时,应进一步检查HCV-RNA,以确定进一步的治疗方案.
关键词: 丙型肝炎抗体 胶体金 酶联免疫吸附试验HCV-RNA -
第12例——呕血、口干、眼干、粒细胞缺乏
1 病历摘要 患者:男,63岁。主因反复上腹不适1年,间断呕血2个月,高热3 d入院。始于1999年6月无诱因反复上腹不适、腹胀,大便次数增加,3~4次/d,有时不成形,无黑便,未诊治。2000年4月17日晚餐后2 h恶心、呕鲜血2次约1 000 ml,后排暗红色便2次,量不详,伴头晕、心悸。4月18日晨来我院急诊,查血:血红蛋白61 g/L。B超:肝回声不均、脾稍大。给予三腔管压迫、抑酸、止血、输血及补液治疗,出血停止。入院后查:乙型肝炎核心抗体(HBcAb)(+),甲型肝炎抗体(HAVAb)、丙型肝炎抗体(HCVAb)、戊型肝炎抗体(HEVAb)均阴性。胃镜示:重度食道下段、胃底静脉曲张。抗SSA 1∶4,ANA 1∶640 (+),口腔科及眼科检查符合口、眼干燥征。5月31日出院诊断:干燥综合征,肝硬化,门脉高压,重度食道下段、胃底静脉曲张,上消化道出血。出院后口服保肝药、速尿、高舒达和枸钾治疗。6月8日晚餐后3 h呕鲜血3次约1 500 ml,排暗红血便1次,量不详。测血压85/60 mm Hg,血红蛋白 73 g/L,白细胞2.1×109/L,血小板48×109/L,给予立止血、止血定、洛赛克及输血补液治疗,未再呕血。6月9日出现恶寒、寒战、发热,体温39.7 ℃,复查血白细胞(0.6~0.8)×109/L,予粒细胞集落生长因子(G-CSF) 300 U皮下注射,每天1次,罗氏芬2.0 g静点,每天1次,治疗3 d,仍发热,白细胞未上升,于6月12日二次入院。发病以来,患者有口干、眼干,无龋齿、无胸闷、气短及夜尿增多。既往史:1995年诊为2型糖尿病,空腹血糖高11.1 mmol/L,长期服降糖灵25 mg,每天3次。从事印染工作20年。少量饮酒10年,平均每日饮白酒一两,已戒酒5年。
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第24例--黄疸,口干
1 病历摘要患者:女性,31岁.主因反复皮肤、巩膜黄染1年半,口干3个月,于2002年4月22日入院.2000年10月上节育环后出现经血增多,后渐感皮肤、巩膜黄染,尿色呈浓茶样,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻及厌食、乏力,无发热、寒战、腰背痛,不伴瘙痒.2001年2月中旬就诊于某院,查丙氨酸氨基转移酶(ALT) 135 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 158 U/L,总胆红素(TBIL) 52.9 μmol/L,直接胆红素(DBIL) 34.5 μmol/L,碱性磷酸酶(ALP) 928 U/L,γ-谷氨酰基转移酶(GGT) 758 U/L,甲型肝炎抗体、丙型肝炎抗体均为阴性,乙型肝炎血清学检查中HBsAg,HBsAb,HBcAg,HBeAg,HBeAb均为阴性,诊断为胆汁淤积性肝炎,予以保肝、降酶治疗3个月余,黄疸明显减轻,肝功能基本正常出院.院外继续口服保肝药物.
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受血者输血前4项检测结果分析
为了解受血者血源性疾病感染状况,明确责任,减少不必要医疗纠纷,按照卫生部<临床输血技术规范>的规定,本院于2002年7月起对拟输血患者进行乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、丙型肝炎抗体(HCVAb)、艾滋病毒抗体(HIVAb)、梅毒抗体(TPAb)4项检测.现将本院检测11804例患者输血前4项检查结果报告如下.
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两种丙型肝炎抗体检测方法的临床对比
丙型肝炎是一种全身性传染病,对肝脏会产生持续性损害。急性丙型肝炎患者一般无明显症状,在发病初期病情较为隐匿,不易被发现[1]。另外急性肝炎的临床症状表现与乙型肝炎较为相似,临床上容易被漏诊和误诊,患者失去佳治疗时机,因此丙型肝炎的诊断和抗体检测对丙型肝炎的治疗具有重要意义[2]。丙型肝炎病毒抗体检测有多种方法,本次研究旨在探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)法和金标法在丙型肝炎抗体检测中的效果,现报告如下。
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术前产前输血前检测血源性传染病指标的临床意义
目前,威胁输血安全的因素主要是病原体经血液传播,如艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体等.对术前、产前、输血前患者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒抗体检测十分必要.
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运城市无偿献血者抗-HCV调查分析
采用ELISA法对运城市11个县(市)无偿献血29 679人丙型肝炎抗体(抗-HCV)进行了调查分析,其抗-HCv的阳性为0.7%;男、女性抗-HCV阳性差异无显著性(P>0.05);40岁之前抗-HCV阳性率有随着年龄增大而增高,40岁以后降低,不同职业人群抗-HCV的分布以农民高,与其他人群、工人、干部比较有高度显著性(P<0.01).今后应严格把好血液质量关,认真做好抗-HCV检测,还应大力加强健康教育工作,通过多途径预防丙肝的传播.
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144例HIV/AIDS患者HCV、HBV感染分析
在HIV感染者中,由于感染途径不同,存在着不同程度的HCV感染.本文对北京佑安医院近年来收治的144例HIV/AIDS病例作了血清丙型肝炎抗体(HCV-Ab)及乙型肝炎病毒标记(HBV-M)、CD4+、CD8+等T淋巴细胞亚群检测,分析经血感染HIV/AIDS患者中HCV、HBV感染率,探讨其对HIV/AIDS病人免疫功能的影响,结果报告如下.
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酶联免疫吸附试验检测丙型肝炎抗体的可比性分析
目的:对比不同酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂对丙型肝炎抗体的检测结果,并分析其可比性.方法:选取医院收治的高危丙型肝炎患者共129例展开临床研究,分别采用万泰和科华生产的不同浓度试剂对丙型肝炎抗体水平进行检测,并实施聚合酶链反应(PCR)和重组免疫印迹试验(RIBA)检测,将其结果作为"金标准",对比两种实验室检测试剂不同浓度条件下的批内和批间精密度.绘制受试者工作特征曲线(ROC),对比两种实验室检测试剂对丙型肝炎抗体检测的曲线下面积(AUC),并对比阳性、阴性和总符合率差异.结果:万泰和科华试剂低浓度、中浓度、高浓度的批内精密度、批间精密度均相近;"金标准"检测显示,阳性结果、阴性结果和不确定结果者分别有89例、31例、9例;两种试剂AUC分别为0.875、0.878,且两种试剂检测丙型肝炎抗体的阳性、阴性和总符合率差异均无显著性(P>0.05).结论:两种试剂实施ELISA的条件诊断丙型肝炎感染的价值相近,且可比性良好,达到了结果互认,能够为早期诊治提供参考信息.
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相同项目不同厂家试剂的酶标仪比色探讨
随着科学技术的不断进步,百姓对自身身体健康的重视程度愈来愈高,对检验结果的准确性要求亦愈来愈高,检验科面临的纠纷在免疫上突显出来.目前全自动酶免分析仪只是在大医院,县级或县级以下的医院基要都是手工加样.如常做的免疫四项(乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体)以及两对半、甲肝抗体等,都是借助于使用不同厂家的ELISA试剂盒,人工加样、洗板机洗板、酶标仪比色、根椐所设的阳性计算公式而得出结果.
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150例丙肝患者病毒核心抗原检测的临床分析
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的严重危害人类健康的传染性疾病,常见的为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎[1]种主要经血传播的传染病,其严重威胁人们的身体健康,目前尚无特殊的防治方法.目前我国阻断丙型肝炎传播的主要方法是酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙型肝炎抗体(抗-HCV)筛选供血源.然而抗-HCV的出现是在HC唧感染后的6-12周(窗口期),所以抗-HCV阴性并不能排除携带HCV具有传染性的可能.而HCV核心抗原(HCVCAg)的检测可将HCV的检测的窗口期缩短到15 d,降低了HCV经血传播的风险.本文对150例丙型肝炎患者进行丙型肝病毒核心抗原(HCVCAg)的检测并分析其临床意义.
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丙型肝炎核心抗原的检测及在母婴传播中的应用与分析
丙型肝炎是一种严重威胁人类健康的传染病,主要经血液传播,婴幼儿垂直传播也是一条很重要的途径.目前,对于丙型肝炎来说,尚无特殊的预防和治疗办法,主要通过对丙型肝炎抗体(抗-HCV)的检测,筛查供血员,从而阻断其传播.但是,抗-HCV的出现是在HCV感染后的6-12周(窗户期),所以抗-HCV阴性并不能排除携带HCV具有传染性的可能[1],而HCV核心抗原(HCVCAg)的出现可将窗口期缩短至15 d[2],因此我们对孕妇及婴儿进行HCVCAg的检测,以此来降低HCV母婴垂直传播的风险,现报告如下.
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纸片血清标本检测乙型肝炎病毒标志物及丙型肝炎抗体的应用
应用纸片血清标本浸泡提取法检测乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)及丙型肝炎抗体(抗-HCV)进行了研究.386例纸片血清标本与新鲜血清标本对照结果完全相同.纸片血清标本经置32℃下20天和实地邮寄试验结果不受影响.对早期诊断和预防乙型肝炎及丙型肝炎具有重要意义.
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对比分析应用CMIA法与ELISA法进行丙肝抗体检测的准确性
目的:对比分析应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法与化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法进行丙肝抗体检测的准确性。方法:选取2012年5月至2014年5月间我院收治的门诊及住院患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),应用ELISA法为对照组患者进行丙肝抗体检测,应用CMIA法为观察组患者进行丙肝抗体检测,观察对比两组患者的阳性检测率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者的阳性检出率为36.67%,对照组患者的阳性检出率为6.67%,观察组患者的阳性检出率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。经实验室检测结果证实,CMIA检测法的敏感度为96.23%,特异度为95.34%,准确度为91.17%,而ELISA检测法的敏感度为84.22%,特异度为80.45%,准确度为78.71%,二者之间的差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法的敏感度、特异度及准确度均明显高于酶联免疫吸附试验(ELISA)法,更适合应用于丙肝抗体的临床筛查。
关键词: 丙型肝炎抗体 酶联免疫吸附试验 化学发光微粒子免疫分析 阳性检测率 -
胶体金法筛查丙型肝炎抗体在街头献血车中的应用
无偿献血已由计划献血逐步过渡到街头无偿献血,为方便街头无偿献血者,我们采用胶体金法(GICA)检测丙型肝炎抗体(抗HCV),结合胶体金法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)等快速法作为血液的初筛,可有效避免丙型肝炎病毒(HCV)不合格者献血,降低了血液报废率,提高了输血安全性.
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ROC曲线对ELISA检测丙型肝炎抗体阳性判断值的确定和分析
目的:采用受试者工作特征(ROC )曲线确定和分析2种不同酶免分析系统酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙型肝炎抗体(抗 HCV)的阳性判断值(Cut-off)。方法收集202份血清,用重组免疫印迹法(RIBA)确认抗HCV,同时采用国产addcare ELISA 1100全自动酶免分析系统(简称addcare ELISA 1100)和进口TECAN+FAME组合的酶免分析系统(简称TECAN+FAME酶免系统)检测抗HCV,对吸光度(A)值绘制ROC曲线,得出ELISA检测抗HCV在本实验室的佳Cut-off值。结果以RIBA结果为金标准,ROC曲线分析结果显示,addcare ELISA 1100检测抗HCV的佳Cut-off值为0.448,敏感性为99.3%,特异性为96.7%,约登指数为0.960,ROC曲线下面积为0.998,TECAN+FAME酶免系统检测抗HCV的佳Cut-off值为0.406,敏感性为99.3%,特异性为96.7%,约登指数为0.960,ROC曲线下面积为0.998。结论采用ROC曲线分析得到两种不同酶免分析系统ELISA检测抗HCV的Cut-off值分别为0.448和0.406,检测抗HCV的“灰区”分别设定为0.140~0.448和0.140~0.406,均可优化检测性能。