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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌医院感染的现状及研究进展
近年来,医院感染已经成为突出的公共卫生问题.医院感染常见是由微生物引起的,尤其是病原菌.有研究表明,在医院感染的致病菌中,早期以革兰阳性菌为主,从20世纪70年代开始革兰阴性菌引发的医院感染逐渐超过革兰阳性菌[1].另有文献报道,在临床感染标本检出中,革兰阴性菌主要有大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等,其中致病性大肠埃希菌的分离率在逐年增加[2].
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泌尿外科临床分离大肠埃希菌的耐药性变迁
目的 了解医院泌尿外科临床分离的大肠埃希菌分布及耐药性变迁.方法 采用细菌分离鉴定技术,对某医院泌尿外科住院患者送检病原学标本进行检测与分析.结果 从该医院泌尿外科送检标本中共分离出大肠埃希菌381株,其中有31.5%分离自男性患者,65.5%分离自女性患者;产ESBLS菌株由2013年占比为77.8%下降到2016年的47.4%.泌尿外科临床分离的大肠埃希菌对氨基糖苷类、头孢类和喹诺酮类耐药率均比较高;对碳青霉烯类药物高度敏感,但也检出2株耐碳青酶烯类大肠埃希菌.结论 医院泌尿外科临床分离的大肠埃希菌中产ESBLS菌株呈明显下降趋势,但普遍耐药,应加强对抗菌药物分级管理.
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某医院临床分离大肠埃希菌分布及其耐药性变迁
目的 了解医院临床分离大肠埃希菌分布及其耐药性变迁,以指导临床合理选择抗菌药物.方法 通过细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测和分析.结果 共收集该医院临床分离大肠埃希菌4150株,尿液标本居首位,占59.4%;其次是痰液和血液,分别占17.7%和13.1%.临床分离的大肠埃希菌主要来自老年医学科、重症监护病房(ICU)和肾内科.检出产β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌1940株,占46.7%,分离率呈逐年增加趋势;检出耐碳青霉烯类大肠埃希菌63株,占1.5%.结论 临床分离的大肠埃希菌中,产ESBLs菌株比较高且呈增长趋势,显示该菌耐药严重,应当依据药敏试验结果选择抗菌药物.
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产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷类修饰酶基因的研究
目的 了解产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷类修饰酶基因存在状况.方法 对20株大肠埃希菌,采用聚合酶链反应(PCR)法检测aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰ b、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ等4种氨基糖苷类修饰酶基因.结果 20株大肠埃希菌呈现多重耐药,对氨基糖苷类抗生素的耐药率在60%~90%之间,氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰ b、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ基因阳性率分别为30%、35%、25%和5%.携带1种或1种以上基因的菌株有14株(70%).结论 临床分离的大肠埃希菌多重耐药严重,氨基糖苷类修饰酶基因携带率较高.
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重庆市南岸区一起由EIEC O152:K(?)致食物中毒的病原学检验
2004年9月11日中午13时,我中心接辖区一校医报告,称该院已收治2名疑似菌痢的患者,接报告后我中心立即会同区卫生监督所赶赴该院,迅速开展采样及流调工作.我们发现2名患者均出现低热、腹痛、腹泻、黏液便,WBC升高,粪便中可见脓细胞,巨噬细胞,该院初诊为细菌性痢疾,后经我中心实验室检出侵袭性大肠埃希菌[EIEC 152:K(?)],根据临床症状,流行病学调查,实验室检验,确诊为是由EIEC导致的食物中毒.
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一起幼儿园"痢疾"爆发有关肠侵袭性大肠埃希菌的鉴定
肠侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasive Escherichiacoli,EIEC)的生化特性、毒力基因特征和致病性等生物学特性酷似志贺菌,可导致散发或爆发性胃肠炎.其致病特点是侵袭结肠上皮组织,导致感染部位的大肠黏膜出现炎症性反应,引发类似痢疾的临床症状.2003年5月杭州地区某县幼儿园爆发了一起因水源污染引起的园内儿童群体性痢疾样腹泻.我们对从腹泻儿童粪便标本中分离到的10株疑似痢疾志贺菌菌株进行了生化特性、血清型、侵袭性及分子特征等的研究,后鉴定为血清型不明的肠侵袭性大肠埃希菌,现报告如下.
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山东省2000年大肠埃希菌O157动物宿主带菌调查
我们在2000年5~10月选择枣庄市,金乡、郯城两个县对部分医院肠道门诊病人及家畜、家禽等动物进行粪便采样监测,现将动物带菌情况报道如下.
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乌鲁木齐市腹泻病患者和家畜家禽中携带小肠结肠炎耶尔森菌毒力岛大肠埃希菌的调查
为了解乌鲁木齐市(乌市)腹泻患者及家畜家禽中小肠结肠炎耶尔森菌毒力岛(HPI)的携带情况和腹泻病患者的临床特征,我们于1997年6~10月对乌市510名腹泻病患者进行了相关的流行病学调查和主要腹泻病原分析.
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检测肠产毒性大肠埃希菌GM1-ELISA方法的建立
肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)是重要的致病因子不耐热肠毒素(LT),由一个具有5-腺苷二磷酸二钠盐(ADP)糖基化活性的A亚单位(LTA)和神经结苷脂(GM1)有特异性高亲和力的B亚单位(LTB)构成.
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江苏省2001年肠出血性大肠埃希菌O157∶H7监测
为了解江苏省肠出血性大肠埃希菌O157∶H7在宿主动物与人群的分布及其毒力基因携带状况,对铜山、东台、太仓、丰县、沭阳、东海6个监测点的监测资料进行分析.上述6个监测点总人口为6 788 122,居民自来水饮用率以苏南的太仓市高达100%,其次为苏中的东台市为96.15%,苏北4个点为41%~81%.6个监测点动物密度(指每百人所拥有的动物)除苏南的太仓明显较低为7.5外,其余5个监测点均较高.腹泻病发病仍以6~8月份为高,占全年发病的57.02%.苍蝇密度3个重点监测点平均分别为0.39、1.01、12.71;苏北的铜山县明显为高.
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一起肠产毒性大肠埃希菌O6:LT致婴幼儿腹泻爆发的调查
对湖南省新晃县碧朗乡2003年12月12~19日某村6名儿童突发腹泻并死亡2例进行了流行病学调查,经临床诊断和实验室检测证实为一起由肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)O6:LT引起的腹泻爆发;现将结果报道如下.
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一起大肠埃希菌O45∶H2引起食源性疾病的爆发
2001年4月18日玉溪市某幼儿园7名职工中共有5例出现腹泻等症状,根据现场流行病学和卫生学调查以及实验室检验结果确定病因是食用被肠出血性大肠埃希菌O45∶H2污染的鹅肉.
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新疆检出肠出血性大肠埃希菌O157∶H7感染的人源株
根据卫生部关于监测方案的要求,开展了全新疆地区肠出血性大肠埃希菌(EHEC)O157∶H7的监测.从1例住院患者中检出O157∶H7菌株,现将结果报告如下.
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郑州市腹泻患者、宿主动物及食品中肠出血性大肠埃希菌O157:H7监测
为了解郑州市腹泻患者、宿主动物及食品感染或污染O157:H7状况,建立全市流行病学监测网,在辖区内采集动物(牛、羊、猪、鸡、狗等)、门诊腹泻患者粪便及市售食品进行监测.1.材料与方法:mEC增菌培养基、SMAC培养基、抗-E.coli O157:H7免疫磁珠、磁铁架、O157抗血清、H7抗血清等均由河南省疾病预防控制中心提供,有效期内使用.检测方法按照<2005年重点肠道传染病国家级监测点工作会议>的方法进行.
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江苏省部分地区大肠埃希菌O157:H7感染的病例对照研究
1999年5月份我省部分地区发生了由大肠埃希菌O157:H7感染的病例.为阐明其可能的危险因素,我们根据初步调查提示的病因线索,进行了1:2配对病例对照研究.现将结果报告如下.
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大肠埃希菌O157∶H7的乡村环境暴露因素研究
1999年5月30日至6月21日,徐州市丰县和铜山县的个别村镇连续出现感染性腹泻病人,且有肾衰病例发生.发病多为老人和儿童,且病死率较高.后经实验证实,该组病例系由大肠埃希菌(E.coli) O157∶H7引起的出血性肠炎和尿毒综合征(HUS).为研究该病的暴露因素,切断传播途径,在病例发生地区丰县和铜山县的25个村进行了环境暴露因素调查.
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从一例患者尿液中分离到二株不同的大肠埃希菌克隆株
大肠埃希菌在尿路感染患者中的分离率居临床首位,已成为医院感染的重要病原菌.本研究从1例患者尿液标本中2次分离到大肠埃希菌(ECO-003株和ECO-005株),并对其进行了7种抗菌制剂外排泵基因(smr-2、emrB、emrD、emrE、mdfA、tehA、qacE△1)和1种氨基糖苷类修饰酶基因[aac(6')-Ⅰb]检测和分析,证实为2株不同的克隆株.
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大肠埃希菌O157:H7国内流行株新K抗原的发现
大肠埃希菌抗原主要有O抗原和H抗原,相当部分菌株还存在K抗原.K抗原与大肠埃希菌的致病力存在一定关系.我们研究发现,国内一些O157:H7临床标本分离株存在"O"不凝集现象,有K抗原存在的可能性.经实验证实,在分离自腹泻患者粪便标本的3株O157:H7菌株中发现一种新的K抗原(L型).
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健康鸡共生的产质粒型AmpC型β-内酰胺酶大肠埃希菌流行情况和酶基因型别的研究
健康动物肠道共生的大肠埃希菌是人类和动物条件致病菌,随着β-内酰胺类抗生素在临床及畜牧养殖行业的大量应用,大肠埃希菌耐药菌逐渐增加,共生的大肠埃希菌可以引起或通过携带的耐药基因传播给致病性更强的菌株,从而引起动物和人类的相关感染,因此研究产质粒型AmpC型β-内酰胺酶大肠埃希菌流行情况具有一定的实用价值,本研究主要分析质粒型bla_(AmpC)在健康鸡共生的大肠埃希菌中的流行情况及其基因型别.
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不动杆菌高活性β-内酰胺酶的检测及耐药分析
1.材料与方法:(1)菌株来源:所试菌株均来自白求恩国际和平医院住院患者留取的各种标本(排除同一患者同一部位重复分离的菌株),其中痰标本115份、脓性分泌物11份、尿液7份、关节液1份;患者年龄在10~100岁之间,平均72岁;男性90例、女性44例;134株不动杆菌中鲍曼不动杆菌100株,占74.6%;洛菲不动杆菌29株,占21.7%;乙酸钙不动杆菌3株,占2.2%;溶血不动杆菌2株,占1.5%;大肠埃希菌ATCC 25922作为三维试验指示菌,试验用质控菌株有肺炎克雷伯菌ATCC 700603为ESBLs阳性对照,阴沟肠杆菌029M为AmpC酶阳性对照(均由北京医院馈赠).