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心血管病诊断中的临床检验问题
心血管疾病是一种严重危害人类健康的疾病,具有病情复杂、演变快、致残率及复发率高、并发症多等特点.治疗过程中,临床医生对病情的准确判断以及严密监测极为重要,其中实验室指标的检查是诊治过程中必不可少的手段.
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B型钠尿肽在心血管疾病诊断及治疗中的价值
B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是日本学者Sudoh等[1]于1988年从猪脑提取物中分离得到的.后来发现BNP主要从心室分泌,其结构与A型钠尿肽(心房脑钠肽)相似.它们的发现,说明心脏也是一种内分泌器管.随着研究的不断深入,人们发现BNP作为心血管疾病的一种生化指标,有着重要的临床意义.
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导致肾移植受者并发心血管疾病的重要危险因素及干预措施
新型免疫抑制剂的应用和外科技术的进步显著提高了肾移植受者的近期存活率,但并未显著提高远期存活率,心血管疾病(cardiovflscular disease,CVD)是影响受者长期存活的重要因素,也是导致受者带移植肾功能死亡的主要原因.
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新型气体信号分子硫化氢在心血管疾病中的意义
长期以来,硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)被认为是一种无色具有臭鸡蛋气味的有毒气体,大量吸入可导致多种组织器官的损害,严重者可导致死亡.但近年来的研究表明,H2S在心血管系统具有多种生理和病理生理调节作用,被认为是心血管功能调节的新型气体信号分子[1],对其研究是当前生物学领域的崭新课题,具有重要的理论和临床意义.
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PDGF-B链基因表达的调控及其在常见心血管疾病中的意义
血小板源生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)是机体普遍存在的促分裂剂,系由两种肽链(A链、B链)组成的同型或异型二聚体.依不同的细胞来源,有3种形式:PDGF-AA,PDGF-AB和PDGF-BB.PDGF-A链和-B链分别由PDGF-A链基因和-B链基因编码.PDGF-B链主要由内皮细胞和巨噬细胞产生,其基因表达调控异常与常见心血管疾病的发生发展存在着密切关系,内皮细胞功能紊乱日益受到重视,而内皮细胞仅表达B链,本文就其表达调控,尤其是转录调控的研究进展和应用作一概述.
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BACKGROUND:Cytochrome P450 ( CYP) epoxygenases metabolize arachidonic acids ( AA) to form epoxyeicosatrienoic acids
(EETs), which exert beneficial roles in the treatment of cardiovascular diseases , but little is known about its role on adventitial remo-deling.METHODS:We used C57BL/6J mice in vivo and primary rat adventitial fibroblasts ( AFs) in vitro treated with angiotensin II (Ang II) to investigate the effects of CYP2J2 gene delivery and exogenous EETs administration on adventitial remodeling .RESULTS:CYP/sEH system was found to exist in human adventitia , and involved in adventitial remodeling process .Exogenous EETs administra-tion significantly inhibited Ang II-induced AFs activation , characterized by differentiation , proliferation, migration, and collagen syn-thesis.These protective effects were partially reversed by PPARγantagonist GW9662 pretreatment or SOCS3 siRNA transfection.EETs suppressed Ang II-induced IκBαphosphorylation , subsequent NF-κB nuclear translocation via PPARγdependent signaling pathway in AFs.Additionally, EETs reduced Ang II-induced JAK2, STAT3 phosphorylation and subsequent phosphor-STAT3 nuclear transloca-tion, which were mediated by SOCS3 induction but independent of PPARγactivation.Furthermore, rAAV-CYP2J2 gene delivery re-duced vessel wall thickening , AFs differentiation , proliferation and collagen deposition in aortic adventitia induced by Ang II infusion , which were mediated by NF-κB and SOCS3/JAK/STAT signaling pathways in blood pressure-dependent and -independent manners , re-spectively.CONCLUSION:We concluded that CYP2J2 overexpression attenuated Ang II-induced adventitial remodeling via PPARγ-dependent NF-κB and PPARγ-independent SOCS 3/JAK/STAT inflammatory signaling pathways . -
多层螺旋CT在心血管疾病诊断应用进展
自20世纪70年代初CT机应用于临床以来,CT的发展经历了几次技术性的变革.多层螺旋CT机的问世,使CT的应用领域更加广阔.尽管多层螺旋CT仍处于继续发展的阶段,但各生产厂家的目标基本上是一致的:即尽可能薄层厚、尽可能快扫描速度及重建时间.扫描速度快是多相扫描、心脏扫描和CT灌注检查的基础.亚秒重建速度是保证数百层图像短时间内完成重建,真正实现提高检查患者的流通率.
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心血管病循证医学与临床实践
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心血管疾病抗凝溶栓治疗的新理念
抗凝和溶栓是防治心血管疾病的重要措施.抗凝药物不但用于治疗静脉血栓和肺栓塞,还能使许多患者避免动脉血栓栓塞事件;溶栓治疗常用于快速开通血栓性阻塞的动脉血管、特别是导致急性心肌梗死的罪犯冠状动脉.近年来抗凝治疗研究很多,新药不断推出,治疗方案逐步完善.本文介绍国内外新指南中有关抗凝和溶栓药物的用法及适应证.
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动脉粥样硬化生物标志物在冠心病中的应用价值
动脉粥样硬化(AS)是以血脂代谢异常、血小板聚集和血栓形成为基础的血管慢性炎症性疾病,可引发心肌梗死、脑梗死等严重危害人类健康和生命的疾病.大量基础实验和临床研究发现,脂质代谢异常,低密度脂蛋白(LDL)含量的增加,尤其是氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)的增加,高度提示AS的发生;炎症反应增加,一些炎症因子的升高,如C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)等因子的升高,也与AS的发生、进展有关,可作为AS的生物标志物,是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases, ASCVD)的重要危险因素及独立的风险预测因子.因此下面对目前研究较多的已有大量基础、临床研究证明其与ASCVD密切相关的生物标志物的研究现状进行总结.
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21世纪心血管疾病的诊治展望
1 引言以高科技迅猛发展为特征的人类社会即将跨入新的世纪,放眼展望21世纪,将是以生物学理论与技术发展为主导的新时代.在新的世纪,心血管疾病仍将在各种死亡病因中高居首位,心血管病的诊断与防治仍是国际性研究的热点与难题.
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新的心血管病危险因素--餐后代谢状态异常
20年前Zilversmit 就提出"动脉粥样硬化性病变是一种餐后现象,餐后阶段是致动脉粥样硬化的关键时期"[1],2000年美国心脏学会(AHA)学术会议报道,过量摄食可能使餐后2小时内的心脏病发作危险性增加4倍,表明过量进食与过度体力劳动和情绪激动一样均可诱发心脏病发作,尤其是对有心脏病的患者.过去我们着重注意空腹状态下神经体液和某些代谢参数的变化上, 近年研究表明餐后代谢紊乱即餐后代谢状态异常(餐后所包含的一段时间中代谢异常变化)也是可导致心血管病的危险因素之一,纠正餐后代谢紊乱,将是防治心血管疾病的重要组成部分.
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ATP敏感性钾通道与心血管系统疾病
ATP敏感性钾通道(KATP)是受细胞内ATP浓度调控的一种内向整流钾通道.生理情况下,心血管KATP处于关闭状态,但在缺血、缺氧和感染性休克等病理情况下该通道被激活,开放的KATP通过影响细胞的兴奋性而参与细胞诸多功能的调节.因此,KATP在众多心血管系统疾病如心肌缺血、缺血预适应、心律失常和高血压等疾病的病理生理学过程中发挥着重要的作用.本文则对KATP与心血管系统疾病的关系进行了综述.
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内皮功能紊乱与心血管疾病研究进展
血管内皮细胞(VEC)为衬贴在血管腔表面的单层扁平细胞.近年的研究表明它不仅起屏障作用,还具有重要的内分泌功能,参与血管损伤的修复和免疫反应,被人们称为体内大的内分泌和旁分泌器官.由于VEC的解剖位置处于一个易损的功能性界面,其功能容易发生紊乱,并且与动脉粥样硬化、高血压及心力衰竭等多种疾病的发生和发展有关.对内皮功能紊乱进行药物干预治疗,已成为心血管疾病领域的一个新的发展趋势,是治疗和预防与其相关疾病的一条途径.近年来在这方面的研究发展较快,本文对此作一综述.
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激素替代治疗与心血管疾病研究新进展
过去多年观察研究显示,绝经后妇女(postmeno-pausal women,PMW)给予激素替代治疗(hormone re-placement therapy,HRT)有利于减少心血管疾病的发生并延缓其进展,HRT也因此被推荐给PMW作为心血管疾病的预防措施[1].
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连接蛋白、缝隙连接的结构功能及其与心血管疾病
1 引言细胞间的通讯方式可分为间接与直接方式.以体循环远程分泌、旁分泌或自分泌方式经第二信使途径完成一系列生理、生化功能的调节方式称为间接通讯;而以细胞间的缝隙连接(gap junction)为途径进行的细胞间直接的信息交流,称为直接通讯,又称缝隙连接细胞间通讯(gap junction inter-cellular communication/GJIC).