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胃癌组织中p53、p63、p73基因突变和蛋白表达的研究
本研究分析了p53、p63、p73基因在慢性胃炎、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎和胃癌组织中基因突变和蛋白表达情况,探讨p63和p73基因在胃癌发生和临床诊断中的意义.
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宿主遗传因素及与环境因素的交互作用对胃癌发生的影响
胃癌是严重危害人类健康和生命的疾病.在全世界范围内,胃癌占各类恶性肿瘤死因的第二位,中国是世界上胃癌发病率和病死率高的国家之一[1].胃癌的发生是环境因素与遗传因素共同作用的结果,环境因素是胃癌发生的始动因素,而个体的遗传特征决定对胃癌的易感性.
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窄带成像技术结合放大内镜对胃黏膜肠上皮化生的诊断应用价值
慢性萎缩性胃炎( chronic atrophic gastritis,CAG )是一种以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化道常见病,常合并肠化,少数出现异型增生,经长期演变,少数患者可发展为胃癌[1-2].1978年WHO将CAG列为胃癌癌前状态.一般认为萎缩性胃炎每年的癌变率约为0.5%~1%[3].目前认为胃癌发生可能经过以下过程:正常胃黏膜-慢性胃炎-CAG-肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)-异型增生-胃癌.
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胃癌细胞周期异常和DPC4基因的关系
细胞周期异常是胃癌发生、发展过程中的主要表现,抑癌基因DPC4的失活或缺失使其不能发挥抑制肿瘤过度增殖的作用.我们通过检测胃癌组织的DPC4 mRNA水平和胃癌组织的细胞周期各项指数来探讨两者间的关系.
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胃癌的预防、诊断及治疗
胃癌是指任何发生于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤,是我国的常见肿瘤,发病率仅次于日本,由于我国人口基数大,世界范围内约40%胃癌发生于中国.中国胃癌死亡率分别是欧美发达国家的4~8倍左右,并且有明显的地区差异和城乡差别,农村是城市的1.6倍.
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神经导向分子Semaphorin5A在人胃癌形成过程中作用的研究
目的:检测神经导向分子Semaphorin 5A在胃癌组织中表达,并探讨其在胃癌发生过程中的功能作用.方法:使用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测Semaphorin 5A在不同胃癌细胞系中的表达,使用Real-time RT-PCR和蛋白质印迹法检测Semaphorin 5A在30例胃癌组织和对应的胃黏膜组织中的表达;采用RNA干扰技术建立稳定Semaphorin 5A表达抑制胃癌细胞系,使用MTT法、软琼脂克隆形成实验和流式细胞仪分别检测Semaphorin 5A基因沉默后对胃癌细胞增殖、生长和凋亡的影响.结果:Semaphorin 5A mRNA在不同胃癌细胞系中高表达,Semaphorin 5A在30例胃癌组织中的表达水平明显高于对应的正常胃黏膜组织,P<0.05;Semaphorin 5A表达沉默后能够抑制胃癌细胞的增殖、克隆性生长和促进胃癌细胞的凋亡.结论:Semaphorin 5A在胃癌组织中高表达,通过增强胃癌细胞的增殖、克隆性生长能力和抑制胃癌细胞的凋亡在胃癌的发生过程中发挥着重要作用.
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HER2阳性胃癌治疗进展
胃癌是常见的消化道肿瘤之一,全球胃癌致死率位居所有肿瘤第二位[1].近二十年,胃癌发生、发展、转移机制以及诊断、治疗等方面研究取得显著进展,特别是胃癌唯一可治愈手段的根治性手术日趋规范,但胃癌患者的总体预后仍欠理想.目前,用于指导临床治疗、评估胃癌预后的主要指标仍是TNM分期,但即便TNM分期相同的胃癌患者,对化疗的敏感性、生存时间均存在明显不同,多数观点认为肿瘤细胞的基因和分子水平的个体差异是根本原因.
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胃癌围手术期的护理
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位.胃癌发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少.胃癌的治疗主要有手术,放射治疗、化疗和中医药治疗.其中有效的治疗方法是行根治性手术.围手术期护理对确保手术成功起着重要的作用.本院2004年1月至2008年8月共收治胃癌患者26例,由于护理干预得当,患者顺利康复,现报告如下.
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基质金属蛋白酶-9和上皮型黏附素在胃癌中的表达
肿瘤细胞黏附异常和细胞外基质降解与肿瘤的扩散密切相关.我们于2006年1月至2007年6月应用流式细胞术检测胃癌中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及上皮型黏附素(E-cadherin,E-cad)的表达情况,以探讨二者与胃癌发生、发展的关系,报告如下.
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幽门螺杆菌未来研究路在何方?第十届全国幽门螺杆菌及消化疾病诊治临床论坛即将举办
幽门螺杆菌(H.pylori)发现至今33年,H.pylori的发现是医学史上的一件大事,是对某些上胃肠道疾病重新认识的旅程碑;是消化性溃疡病因学和治疗学的一场革命;是国际癌肿组织认定的导致胃癌发生的头号致癌因子。 H.pylori发现者澳大利亚的学者Barry Marshall和Robin Warren荣获2005年诺贝尔生理医学奖。H.pylori不仅与已被确认的上胃肠道疾病:慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤密切相关,而且涉及到上胃肠道外多系统多学科疾病。30余年来,关于H.pylori的研究以及对其相关疾病的处理取得了巨大成绩,但前进中还存在不少问题。我国属于H.pylori高感染率国家,也是胃癌发病率较高的国家,对于H.pylori的未来的研究路在何方?今后主要研究方向和目标在哪里?这是H.pylori学者以及广大临床医生感兴趣的和热门的研究课题。
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妊娠合并胃癌致消化道不全梗阻一例
妊娠合并胃癌非常少见,由于胃癌发生于妊娠这一特定生理环境,症状不典型,早期诊断十分困难,其发生、发展、临床表现、诊断、治疗均有其特殊性.我院2009年收治妊娠合并胃癌致消化道不全梗阻1例,现报道如下.
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胃癌切除术式的研究进展
胃癌是世界上常见的恶性肿瘤,预后很差[1].虽对胃癌发生、发展及演进的临床和基础研究已获长足进步,但相关基因和分子病理学研究尚未揭示其病因学、发病机制、浸润及转移的明确机制,由此导致5年生存率非常低下[2].
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幽门螺杆菌与胃癌
1 概述业已证实幽门螺杆菌(Hp)是胃腺癌与胃淋巴瘤的诱发因素之一,1994年国际癌症研究中心(IARC)将Hp列为Ⅰ类致癌因子.Hp的感染率极高,在发达国家30%~50%的成年人有Hp感染,而发展中国家的Hp感染率则高达80%.1998年日本学者Watanabe等首次报道了单独用Hp长期感染蒙古沙土鼠能成功地诱发出胃腺癌.目前国内也已开展Hp与胃癌关系的动物实验及分子生物学研究,试图阐明Hp感染与胃癌发生的可能机制.
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胃癌及其癌前病变生物学行为特点与分子病理学机制的研究
胃癌是我国目前发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一,对我国人民的生命健康造成极大危害.胃癌前病变的研究对胃癌的早期发现有重要意义,它不仅可以从癌前病变的研究了解胃癌的组织发生以及胃癌的局部和周身环境因素,而且对癌前病变的随诊可以及时发现早期癌变阶段,可大大提高早期胃癌发现率.在癌前阶段给予正确的治疗也是预防胃癌发生、降低胃癌发病率的一个重要途径.在临床上对胃癌的治疗,除少数病例早期发现及早期治疗可获得较好疗效外,临床上绝大多数遇到的是中晚期胃癌,由于广泛侵袭和转移,特别是难以控制的远隔重要脏器的转移,成为胃癌患者主要的死因,导致胃癌死亡率长期居高不下.
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H.pylori的致癌机制研究
胃癌的发生是多阶段多因素共同作用的结果,H.pylori感染可能是一个重要的启动因素,但它并不是唯一的决定因素.目前有关H.pylori感染与胃癌发生的确切机制尚不清楚,就近年研究结果对H.pylort感染与胃癌发生的可能机制总结如下:
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Caveolin-1与胃癌发生和诊断相关性的研究进展
胃癌(gastric cancer,GC)是消化系统常见的恶性肿瘤之一。在我国,GC的发生率和死亡率均位居恶性肿瘤的前列,严重威胁人类健康。现代医学普遍认为GC的演化是多因素介入、多阶段推进的动态过程,GC早期临床症状不明显,缺乏特异性,所以多数GC患者难以早期诊治,预后也较差。由于Cav-1与肿瘤的分化密切相关,且对肿瘤细胞具有抑制和促进的双重作用,因此成为目前的研究热点,其在肿瘤诊断、治疗、预后等方面均有很好的应用前景。本文主要对Cav-1与GC方面研究的新进展作一综述。
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胃癌患者外周血炎性指标临床应用研究现状
在各类肿瘤的发展过程中,炎症因素发挥着至关重要的作用,炎症微环境甚至已经被指出是癌症的第7个影响因素[1],与肿瘤的进展和转移有关,因此,炎症微环境中的炎症标志物可以预测各种癌症的预后[2]。炎性细胞能够显著改变肿瘤微环境,通过产生细胞因子和趋化因子,影响炎症细胞的募集和活化。此外,还能分泌活性氧和蛋白酶等物质,在调节肿瘤细胞增殖和转移方面具有特定的作用[3]。淋巴细胞在肿瘤免疫监视中起着重要作用,其可抑制肿瘤的浸润。炎症免疫反应标志物如中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)等提示了肿瘤相关炎症与机体免疫反应的相对状态,与肿瘤的演变转归相关。现围绕炎性指标在胃癌发生及发展过程中变化及与胃癌病理特征、预后的相关性予以阐述。
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胃癌分子机制研究新进展
胃癌仍然是世界上常见的恶性肿瘤之一,根据2012年世界卫生组织统计,胃癌的发病率和死亡率分别位于第4位和第6位[1]。胃癌的危险因素包括Hp (幽门螺杆菌)感染、EBV病毒感染、高腌制和低蔬菜食品饮食、腺体萎缩性胃炎、肠上皮化生等。当然,重要的是遗传学的改变[2]。胃癌发生的诱因与幽门螺杆菌VacA毒力因子和Th17/Treg机制有关[3]。在癌症基因计划中胃癌的分子分类为EBV感染肿瘤、微卫星不稳定肿瘤、基因组稳定肿瘤和染色体不稳定肿瘤等4个主要的基因组亚型[4]。胃癌具有遗传和表观遗传改变的多步癌变过程,多个公认的致癌信号通路如Hippo、Notch、磷脂酰肌醇等信号通路均参与了胃癌的发生,且不同程度地作用于胃癌生长的复杂网络结构,进一步揭示和了解这些信号通路的生物学意义,为合理设计分子靶向治疗的发展打下坚实基础。
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幽门螺杆菌及其代谢产物NO与胃癌关系的研究现状
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与多种胃、十二指肠疾病的发生有关,可能是胃癌发生的危险因素,但其确切的致病机理目前尚不十分清楚.近几年来,人们注意到Hp感染所造成的炎症反应,可刺激诱导型NO合酶(inducible NO svnthase,iNOS)产生大量的NO,在胃癌的启动、促进和进展中起重要作用,特别是NO在肿瘤病理过程中所表现的双重性,更是人们所关注的焦点.本文综合文献就Hp、NO与胃癌的研究状况作一扼要综述.
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胃癌手术患者的健康教育
在人体肿瘤中,胃癌所占比例约为10%~30%.胃癌的发病与饮食习惯有关,高盐的盐渍食品被认为是胃癌发生的危险因素[1].我院地处半山区,当地群众有喜食高盐的盐渍食品的习惯,胃癌的发生率相对较高.1999年1月至2001年12月,我科共收治胃癌患者98例.现将实施健康教育的体会介绍如下.