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全面评价伤害疾病负担,完善伤害预防证据体系
随着我国社会经济的快速发展,伤害已成为危害人群健康的公共卫生问题,减少伤害导致的死亡、伤残和就医等疾病负担,是我国公共卫生领域的重要使命.全面评价我国人群伤害疾病负担,建立和完善伤害预防的证据体系,为制定伤害预防控制政策、策略和措施提供重要依据.本期“伤害疾病负担评价”栏目的系列论著,通过不同来源的数据全面系统地分析和描述了我国不同人群伤害的现状及变化情况,为今后开展伤害预防控制工作提供了科学依据和关键线索.
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中医临床路径实践模式的思考
将中医临床路径的流程设计与决策知识相结合,把开放的建模理念引入到中医临床路径系统研发中,勾勒中医临床路径工作流系统模式图.该模式区别于传统的临床路径医嘱单,强调运用动态、时序化的流程来集成诊疗数据,链接决策知识,构成复杂的认知网络,为后续的方法学评价提供临床素材.中医与复杂性科学的结合,是一次思维领域的碰撞,借助复杂模型和可视化技术使碰撞的火花有了传承和依托的媒介.中医临床路径实践,在思维层面需要的是源头活水,是充满人文气息的理性思考;在组织管理层面,需要的是严谨的方法学设计和流程质量控制;在政策法规方面,有赖于行业规范的调整,让医院有动力去降低医疗成本,推动优势疗法的涌现.
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论中医三辨论治医学诊疗体系
医学诊疗体系是对在诊断疾病、治疗疾病活动中主导思想的高度概括,它用简炼的语言勾画医学诊疗的基本框架,反映了医学的主要特征.中医学是证症相结合的诊疗体系.它能全方位地反映中医的诊疗特征,并全面指导中医临床,提高诊疗水平.现对符合中医学特点的临床证据体系的相关问题进行初步探讨.
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中医临床疗效评价循证证据体系构建探析
中医的临床疗效评价是一项复杂的系统工程,是一个多学科、多目标、多层次的综合评价体系,是一个动态的不断完善、不断修正的连续认知过程,因其基于辨证论治的个体化、动态化诊疗模式,中医的临床疗效评价较之现代医学显然更为复杂.那么,中医临床疗效评价研究当如何开展,是否可以借鉴那些在现代医学疗效评价中行之有效的理论与方法,应用这些理论和方法时如何确保中医辨证论治特色和临床诊疗特点,拟从循证证据视角探析中医临床疗效评价的复杂性,聚焦研究中可能存在的问题,提出循证评价的方法应由循证实践的现状来决定,中医临床疗效评价循证证据体系的构建应该在符合中医临床实际的证据评价原则指导下完成.
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急诊护理服务证据体系的建立
护理过程本身就是一个证据形成的过程。构建护理服务的证据体系,护理过程中形成的证据就能自动进入系统管理。本文阐述急诊护理服务证据体系构建的必要性和基本原则,探讨急诊护理服务证据体系的构建内容,从而指导护理人员正确收集和保留证据,防范护理风险和纠纷的发生。
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浅议如何提高卫生行政处罚中的笔录质量
卫生行政处罚案件质量是反映卫生监督机构执法质量和卫生人员执法水平的一项重要指标.其中,笔录又在卫生行政处罚的证据体系中占有很大的比重,笔录质量直接影响了卫生行政处罚案件的办理质量,它是当前基层卫生监督员必须掌握好的一项基本功,也是卫生监督机构特别需要强化的一项重要业务工作内容.因此,要提高卫生行政案件的水平乃至卫生监督执法工作的整体水平,必须要注重笔录质量的提高.