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吕梁地区1993-2002年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析
急性弛缓性麻痹病(AFP)病例的监测目的是大限度地发现病人,分析病例监测资料是掌握脊灰的监测信息,为制定和调整消灭脊灰策略提供依据.吕梁地区自1991年建立对15岁以下儿童AFP病例监测.1993年以后监测系统逐步完善,监测工作质量得到显著提高.连续10年达到世界卫生组织(WHO)和卫生部规定的1/10万标准.现将1993-2002年AFP监测病例进行流行病学分析,结果报告如下.
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低分子右旋糖酐致过敏性休克死亡
患者男,62岁.因头晕伴双下肢无力3 d,于2003年3月10日入院.患者既往有冠心病史10年,脑供血不足病史6年,周期性麻痹病史10年,过敏性皮炎病史2年,无确切药物过敏史.
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乙醇致低钾性麻痹2例
例1:患者男,38岁,入院前两天饮白酒150 ml(含乙醇42度),晨起后觉周身软弱无力,不能活动,呼吸急促,肢体感觉正常无麻木,当地医院诊断为吉兰-巴雷综合征(格林-巴利氏综合征),给予10%葡萄糖、能量合剂、糖皮质激素等治疗,无明显效果,症状加重入院.既往无周期性麻痹病史.体查:一般情况正常,心、肺、腹未见异常,四肢肌力0级,膝反射消失,无病理反射,心电图示Q-T间期延长,T波低平,可见U波,查血钾2.28 mmol/L,诊断为低钾性麻痹.给予补钾治疗,痊愈.
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急性弛缓性麻痹病二次发病1例分析
惠安县卫生防疫站急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测组在2000年4月6日接到AFP1例报告,即刻按AFP监测要求完成标本的采集送检和随访等工作.3个月后,该患儿又以同样症状入住医院,而且两次麻痹是左右下肢交替,经省级AFP监测诊断专家组会诊,确诊为佝偻病.由于患者首次发病康复后,没有得到及时合理的营养补充,而且得不到医疗保健人员的合理指导,导致佝偻病二次发病.上述情况反映当前AFP监测中的漏洞,应予以充分重视.
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中西医结合治疗亨特面瘫短期疗效初探
亨特面瘫是由急性带状疱疹病毒感染侵及膝状神经节所引起.因其病程长,病症重,且易留下后遗症,从而成为针灸科中治疗难度较大的一类周围面神经麻痹病.
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一种新插胃管法(白卫氏法)的探讨
对于昏迷及球麻痹病员,因吞咽困难和咳嗽反射消失不能合作,为提高插管的成功率,在传统方法如:将病员头向后仰,再使下颌靠近胸骨无效时,可试用"白卫氏法".此法不用后仰及前屈病员的颈部,因此又适用于颈部损伤的病员.
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假性球麻痹病人行经皮内镜下胃造瘘术的护理
球麻痹是因舌肌、软腭、咽喉肌功能失调所出现的言语及吞咽功能障碍.其中由于支配其运动神经核的上位运动神经元病变所致者称为假性球麻痹[1].假性球麻痹病人易饮水呛咳、吞咽困难,常导致吸入性肺炎,甚至窒息死亡.1980年Gauderer等[2]首先将经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)应用于临床,较好地解决了病人的摄食问题.与传统胃切开造瘘术及插胃管相比,具有安全、快捷、省钱、并发症少的优点.本院自1997年迄今对假性球麻痹病人行PEG术11例,现将其护理总结如下.
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50例周围性面神经麻痹病人行刺络拔罐治疗的观察及护理
周围性面神经麻痹任何年龄均可发病.目前确切病因尚未明确,部分病人在着凉或头面部受冷风吹拂后发病.病人多出现患侧面部板滞、麻木、瘫痪、额纹消失、不能皱额、眼裂增大、眼睑不能闭合或闭合不全、患侧口角下垂、鼻唇沟变浅、露齿时口角歪向健侧、鼓气时患侧口角漏气.另外部分病人伴有耳后及面部疼痛,喝水或进食时自口角流出等症状.病理改变早期以神经水肿、缺血、缺氧为主,后期则可发生神经变性、脱髓鞘改变.此病给病人带来极大痛苦,应及早治疗,以减少后遗症.对50例周围性面神经麻痹病人给予针灸、理疗并配合刺络拔罐治疗,同时采取相应的护理措施,取得了满意的效果.现总结如下.
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吲哒帕胺引起低钾所致晕厥一例
患者女,76岁,以一过性神志不清伴抽搐1 h入院.不伴肢体运动障碍,伴尿失禁1次.既往无肾脏病及甲状腺功能亢进病史,无周期性麻痹病史,高血压病史10余年,患者长期口服吲哒帕胺(indapamide).近日无呕吐及腹泻病史.
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蜂病毒研究进展
近年来,蜂病毒病对养蜂业的危害越来越引起人们的关注,虽然蜂病毒病没有特征性的临诊症状,但是一旦蜂病毒病暴发就会对蜂群造成毁灭性的打击.目前世界范围内至少发现18种蜂病毒病,而在我国流行的蜂病毒病主要有中蜂和意蜂的囊状幼虫病(SB)、蜂蛹病(HBP)、蜜蜂慢性麻痹病(CBP)、蜜蜂急性麻痹病(ABP)等给养蜂业造成了很大损失.SB有两种:一种是西方蜜蜂的囊状幼虫病,一种是东方蜜蜂的囊状幼虫病.
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过食碳水化合物诱发周期性麻痹
1 临床资料患儿,男,5岁半.因阵发性手足无力3个月入院.近3个月患儿常于睡醒及久坐后出现手足无力,自己不能活动手足,约半小时后可自行缓解.发作时无意识及感觉异常.无呼吸障碍及眼睑无力等.发作前常有困倦、头痛.约2~3d发作1次.患儿平素喜食馒头、米饭等碳水化合物,且食量较大,每顿可食4~6两,活动较少.家中无肥胖及麻痹病史.入院时查体:血压正常,体重43kg,呈均匀肥胖.智力正常.五官端正,甲状腺无肿大.心肺未闻及异常,腰部未扪及肿物,生殖器官发育正常.发作时双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级,膝反射减弱,感觉均正常.心电图呈低钾表现.血清钾3.0 mmol/L,尿糖、血糖、尿中17羟类固醇,T3、T4均及脑脊液及腹部B超及头颅CT正常.给予睡前服用10%氯化钾20 ml,同时,采用低碳水化合物饮食,限制钠盐摄入后症状消失.
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胺碘酮致双手震颤1例
患者,男,55岁.1年前因"冠心病,心律失常,频发多源室性期前收缩"入院.既往无原发性高血压,甲状腺机能亢进及震颤麻痹病史.无药物过敏史.入院时体温37.2℃,脉搏76次/min,血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)心界稍向左侧扩大,心率76次/min,心律不齐,期前收缩6~8次/min,未闻及杂音.无突眼征,甲状腺不肿大,双手无震颤,步态正常.
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妊娠合并重度低钾血症1例
孕妇,24岁,育0-0-1-0,于09年5月3日因"停经7+月,四肢乏力半月,加重2 d"入住我科,该孕妇孕期在我院不定期产检,孕5+月有多饮多尿症状,诊断"妊娠期糖尿病",予饮食控制,血糖控制一般,15 d来出现四肢乏力,尤以双下肢为著,2d前中饭后突然出现双下肢不能站立,无法行走,伴有肌肉酸痛,无皮肤感觉障碍,无呼吸困难,坐轮椅来我院,否认既往有类似病史,否认有家族性低钾肌麻痹病史,否认特殊服药史.
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针刺治疗假性球麻痹21例报告
假性球麻痹是脑血管病的严重症状之一,一般发生在皮质至脑干之间任何部位的脑出血、脑梗塞,并影响到双侧上运动神经元的功能,可以引起假性球麻痹,其原因为后组颅神经的上运动神经元联络中断。主要症状为:言语不清、吞咽困难、饮水呛咳、强哭强笑等。假性球麻痹有别于真性球麻痹,真性球麻痹病位在延髓,除其双侧病变的症状与假性球麻痹基本相同外,还会出现舌肌萎缩、肌束颤动、电变性反应等,预后多不良。本文采用针刺的方法治疗中风后假性球麻痹21例,疗效满意,现报道如下。……
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双侧额叶脑挫裂伤致意向性震颤1例报告
1临床资料患者,男,60岁,因重物砸伤头部致头痛1h伴伤后意识障碍于2007年6月22日入院.无震颤麻痹病史.体查:神志清醒,GCS评分15分.前额、左枕部头皮肿胀,无波动感及凹陷性骨折征.