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复方新诺明致过敏性休克1例
病例女,60岁.因咳嗽、咳痰、咽部不适2d前来就诊.患者自诉无药物过敏史,本次发病未进行任何治疗.查体:咽部充血明显,其余无特殊.根据病情给予口服复方新诺明2片(0.96g)、甘草片2片、清火栀麦片2片等进行对症治疗,服后20min患者突感恶心、头昏、全身瘙痒,随之出现皮疹.立即肌注扑尔敏10mg、维丁胶性钙1ml,2min后病情加重,出现剧烈咳嗽、胸闷、气短、口唇发绀、四肢抽搐.查体:T36.7℃,P106次/min,R30次/min,BP9.5/7kPa,急性病容,神志清楚.立即肌注盐酸肾上腺素1mg,缓慢静滴氢化可的松50mg(由于条件有限未曾给予吸氧),10min后病情缓解,留院观察.40min后病情复发,再次肌注盐酸肾上腺素0.5mg,静脉滴入氢化可的松30mg,1h后血压升至12/9.5kPa,生命体征趋于平稳,观察8h后好转出院.
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洁悠神治疗阴茎部分坏死1例疗效观察
我院2009年7月收治1例包皮环切术后阴茎部分坏死病人,在治疗过程中应用物理抗菌剂洁悠神(JUC),获得了较满意的临床效果,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 患者,男,35岁.15天前因包皮过长在外院行包皮环切术,术后6小时突发阴茎头部剧烈疼痛,肿胀.考虑术后局部组织水肿及包扎过紧,松解敷料及卧床休息处理,并留院观察.
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咪唑斯汀少见不良反应2例
1 临床资料 例1 女,65岁 .全身反复出现风团1周,诊断为荨麻疹,予咪唑斯汀10mg/d治疗.服药6h后出现四肢麻木、疼痛、活动障碍,伴心慌胸闷,未见红斑、风团,半小时后至急诊科,生命体征平稳,血、尿、生化检查正常.因主观症状明显,给安定10mg肌注,并留院观察,1h后症状明显缓解,次日上午症状消失,仅有轻度乏力.既往体健,无特殊病史,无药敏史.本次除服用咪唑斯汀外,近1个月内未服用任何药物,考虑可能由咪唑斯汀引起该症状,建议停用.3天后复诊,症状完全消退,无不适.
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氨茶碱氢化考的松联用致急性心肌缺血1例报告
患女,37岁,因咳嗽、胸闷、憋气7d,在私人诊所给予头孢唑林钠、左氧氟沙星注射液治疗20d,症状不见好转,遂来医院.经检查确诊为支气管哮喘,在门诊输液厅给予氨茶碱0.25g+5%葡萄糖250ml,氢化考的松100mg十15%葡萄糖250ml静滴.患者前2d输液后,原有喘憋症状明显减轻,但感轻度心慌、乏力,休息后好转,即未在意,也未将症状告知护士及医生.患者第3天输液,当剩余液体约50ml时,主诉心慌、乏力、胸闷不适,可见面色苍白、皮肤湿冷,测血压110/65mmHg,心率120次/min,律齐,立即给予吸氧,静坐,20min后症状稍缓解,站立时又出现上述症状,即抬入急救室,查心电图示S-T段改变,心肌缺血.给予缓慢补液,静推速尿20mg,口服心得安20mg,吸氧.2h后主诉症状明显减轻,4h后症状消失,查心电图正常.留院观察3d,偶有心慌,胃部不适,心电图均正常.
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思密达对红霉素胃肠道反应的疗效观察
临床资料我们于1998年5月~2000年2月对住院及留院观察的急性呼吸道感染患儿55例进行观察.为了便于观察我们选用3~14岁儿童.55例随机分为治疗组34例,其中男19例,女15例,使用思密达常规剂量在静点红霉素前半小时1次性口服,必要时2~3h后加服1次.对照组21例,其中男11例,女10例,不使用思密达.两组在静点红霉素的液体中均加有维生素B650~100mg,观察2~8h.观察中两组均采用统一的疗效评定标准.
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备劳特氧雾吸入治疗小儿哮喘的疗效观察
1999年2月至2001年7月,我病区应用氧气驱动,备劳特雾化吸入辅助治疗小儿中、重度哮喘76例,取得满意效果,报告如下。 资料与方法 1 临床资料 本文131例为1999年2月至2001年7月本院留观及住院患儿,均符合儿童哮喘防治常规所制定的诊断标准。随机分为两组,治疗组76例,男46例,女30例,平均年龄7.52岁±2.14岁。对照组55例,男37例,女18例,平均年龄8.07岁±2.56岁。131名患儿均为哮喘急性发作,表现为气促明显,口唇紫绀,出冷汗,面色苍白,吸气性三凹征明显,两肺布满哮鸣音。由儿科门诊、急诊直接送入留院观察或住院。……
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灯盏花注射液致过敏性休克一例报告
患者,女,36岁,教师,因头痛3天,于2011年7月12日下午来我院就诊,讯问既往无过敏史,测血压140mmHg/100mmHg,诊断为原发性高血压,门诊注射室遵医嘱给予5%葡萄糖500mL内加灯盏花注射液(衡阳恒生制药有限公司,批号:20100607)20mL静脉滴注,配药前安瓿无裂缝,外观无浑浊,在有效期内,滴注约1分钟,患者突感脸面及全身发红、憋气、头晕、呕吐、全身关节及腰背部疼痛,继而意识丧失,口唇发绀,尿失禁.查体:脉速130 min-1,血压低,考虑为过敏性休克,立即更换原液,给予吸氧,静注地塞米松10mg,肌肉注射肾上腺素0.5mg,并进行生命体征监护,约5分钟后,患者意识转清,症状逐渐好转,监护仪显示:血压60mmHg/40mmHg,脉搏72min-1,患者自诉除头晕,腰背部疼痛外,无其他特殊不适.给予留院观察.
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12个月内药物终止3次妊娠1例
1 患者,女,28岁.1996年在本院门诊均因停经40余天早孕.曾先后在1月、4月、12月份3次以G3P1、G4P1、G5P1要求药物流产.经查:诊断明确无应用药物禁忌症,遂常规口服米非司酮25mg,每日2次共3天.第4天顿服米索前列腺素600mg,留院观察6-8小时.严密监护下,3次药物流产经过顺利,妊娠物排出后,阴道流血量均少于月经量.其阴道流血依次为7天、12天、18天.月经复潮分别为20天、25天和28天.3次亦无明显不适感.追踪监测2年,该妇女肝功、血色素、出血时间、凝血时间均无异常.
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子宫肌瘤保留功能性手术的临床探讨
子宫肌瘤保留功能性手术是仅切除肌瘤而保留子宫的手术方式,故属于一种重建手术,在临床处理中对手术医生的技术要求较高.总结我院自1995年1月~1999年12月住院及留院观察患者,共施行子宫肌瘤保留功能性手术102例,进行临床分析,现报告如下.
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嵌顿疝手法复位后致腹膜炎一例
一、临床资料病例,患儿男性,3岁,因右腹股沟区肿块伴疼痛5 h于夜间就诊.查体一般情况良好,哭闹,腹部软,未及压痛及肌紧张,右阴囊肿大约6 cm×5 cm×5cm,光滑无红肿,质软伴压痛.诊断为右腹股沟斜疝嵌顿.即行手法复位,复位中较感困难.经约十余分钟复位成功,肿块消失,患儿遂安静.经留院观察至次日约9 h,发现患儿哭闹不止,发热并呕吐胃内容物2次.
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泌尿外科腹腔镜手术120例分析
目的 对泌尿外科腹腔镜手术进行经验总结.方法 选取在2005年1月到2012年12月期间来本院接受泌尿外科腹腔镜手术治疗的120例病患,其中有89例男性,31例女性,平均年龄为31.3岁.其中2例采取后腹腔镜进行肾上腺肿块切除,44例切除肾囊肿,6例切除肾,11例切开输尿管取石,8例肾盂输尿管连接部狭窄段切除吻合.例腹腔镜隐睾探查松解下降固定术,30例精索静脉曲张高位结扎术,12例交通性鞘膜积液内口结扎术.结果 120例病患中,有3例中转开腹,2例因隐睾位置高接近肾下极处,2例游走肾肾囊肿,手术时因为体位发生改变,未能在后腹腔内发现肾脏.其余病患手术都获得成功,手术中的出血量较少,手术后的恢复较快,手术后第一天进食,留院观察1到8天,在其后随访的2个月到4年中,未出现并发症.结论 腹腔镜在泌尿外科的手术中较之传统手术方式有良好效果,值得进行临床推广.
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加强高危妊娠妇女药物流产的留院观察
目的:报道7例高危妊娠妇女药流不全急诊入院病例,为临床广泛安全开展药物流产提供经验教训.方法:收集2005年1月至2007年12月的病例,选取其中的7例高危病例予以回顾性分析与总结.结果:"不安全流产是目前全世界关注公共健康问题,WHO报告全球每年有5300万例非计划妊娠要求人工终止妊娠,其中约1/3因不安全流产导致每年5-10万例的不应有死亡引人关注,研究表明50%以上的早期非意愿妊娠妇女愿意选择药物流产终止妊娠[1]".米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠应用于临床多年,早已取得满意效果.被公认为一种安全有效方便的非手术终止妊娠的方法,但由于它存在流产后出血时间延长和潜在大出血的危险[2].故药物流产部分病例出血多、出血时间延长是药物流产临床面临的难题.用药后的留院观察和严密随访应引起临床医师和服药者的高度重视.高危妇女组不全流产的几率高于一般妇女.结论:应该加强对高危妊娠妇女用药后留院观察和严密随访、必要时手术干预积极清宫可以减少出血,增加安全性.
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一例蜂蜇伤伴出现幻觉的救治与护理
蜂蜇伤人体皮肤后可释放有毒分泌物而引起患者局部或全身临床症状,是急诊科常见急症之一,多发生于春秋季节。蜂蜇伤的毒性作用主要表现在血管内溶血,横纹肌溶解,急性肾损伤,肝脏损伤,心脏损伤,DIC,呼吸衰歇,神经系统损害等多器官损害,其中神经系统损害的表现一般为头晕头痛甚至昏迷等症状而出现幻觉的症状很少见。我科于2013年05月19日凌晨2点26分收治一例面部蜂蜇伤伴出现幻觉的患者,经积极救治精心护理,留院观察4天治愈出院,无并发症,现报道如下。
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急诊留院观察患者临床特征与护理管理对策
目的:对急诊留院观察患者的临床特征进行分析,并总结和探讨其护理管理对策.方法:选择本院在2017年8月~2018年7月之间在急诊留院观察患者184例作为观察对象,对患者临床资料进行收集和整理,回顾性分析其临床特征和护理管理对策.结果:外伤患者占比9.23%(17/184),心血管疾病患者占比10.32%(19/184),脑血管疾病患者占比8.69%(16/184),急腹症患者占比15.21%(28/184),呼吸道感染患者占比高,为21.73%(40/184).留院观察时间长的患者为外伤患者,短的为上呼吸道感染患者;心血管疾病和脑血管疾病患者的平均年龄高.结论:医院应根据患者的疾病类型和临床特征,制定和实施合适的护理干预措施,以此来提高护理质量,促进患者康复.