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三氯乙烯接触工人出现药疹样皮炎和肝脏损害的分析
目的 了解三氯乙烯(TCE)对接触工人的健康损害.方法 对2005-2009年发生的10例典型TCE中毒病人进行现场调查和职业卫生检测,记录每个病人的职业接触情况以及临床症状和体征,对肝功能、血常规、尿常规、尿三氯乙酸(TCA)、心电图进行检查分析.结果 10例病人中4人发生在电子厂,6人在电镀和五金制品厂;TCE接触工龄 35~50 d,平均38.6 d;出观头晕、头痛、皮肤瘙痒、发热的比例分别为100%、80%、100%和60%;具有皮肤红斑、皮疹、水疱的病人分别为80%、100%和60%;肝功能ALT、AST、总胆红素(T-Bil)异常率分别为80%、60%、40%;心电图检查异常2人,尿TCA升高4人.结论 三氯乙烯接触工人可出观药疹样皮炎和肝脏损害,同时对心脏、肾脏也有一定影响.
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急性胰腺炎合并肝脏损害的临床观察及护理
急性胰腺炎时肝损害属可逆性,护理中密切观察其病情变化,通过保护肝功能及治疗原发病,加之精心护理,大多可防止肝功能衰竭发生.
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一例多种药物过敏导致肝损害患者的观察与护理
药物性肝病是指患者在治病过程中,虽用治疗剂量的药物仍有可能引起肝脏的损害.药肝是一组医源性疾病.药物是否引起肝脏损害决定于两个因素:即药物对肝脏的毒性和机体对药物的反应.1993年3月,我科成功地抢救了一例因药物过敏导致严重的急性肝损害的患者.现将病历及护理体介绍如下.
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严重急性呼吸综合征患者心肌与肝损害临床研究
目的探讨不同人群严重急性呼吸综合征(SARS)患者心肌与肝损害情况.方法将我院156例SARS患者分为成人组和儿童组,分别对其早期、进展期、恢复期、出院半年后随诊进行丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及总胆红素(TB)检测,对其结果进行回顾性分析.结果 156例患者在各病期均出现不同程度心肌及肝脏损害.进展期ALT、AST、LDH、CK值达到高峰,异常率成人组明显高于儿童组(P<0.05);儿童组病情恢复迅速,而成人组出院半年后随诊仍有少数异常.结论 SARS患者心肌、肝损害出现较早,进展期达到高峰,与病毒易直接损伤心肌、肝脏等耙器官及过度免疫损伤有关.SARS病毒引起心肌、肝脏损害应成为成人SARS患者一个特征性临床表现.因此,对成人SARS患者更应重视心、肝功能监测及保护与预防心、肝迁移性损害.
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85例流行性出血热肝脏损害分析
为探讨流行性出血热(EHF)肝脏损害的发生率、严重程度及与EHF病情的关系,对我院1996年1月~1997年12月收治的85例EHF患者进行临床分析,报告如下.
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药物性肝病72例分析
药物性肝病(简称药肝)是指在治疗剂量内使用过程中发生肝脏损害,临床上也称为药物性肝损害,系医源性疾病.在临床上药肝甚为常见,近年来发病率有增加趋势,但是并未引起人们高度重视,从而延误治疗,以致于造成严重后果.现将我们收治的药肝72例报告分析如下.
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中药为主治疗红斑狼疮31例观察
1 临床资料 31例均选自1992年至今服药半年以上的门诊和住院的患者,均符合1982年美国风湿病学会对 SLE修订的11项标准中4项以上者。其中男4例,女27例;年龄大63岁,小12岁,平均年龄28岁;病程长11年,短40天,平均病程1.8年;其中服用激素者22例,未服用激素者9 例;盘状红斑狼疮2例,系统性红斑狼疮29例;有发热症状者9例,关节疼痛者15例,皮肤红斑者18例,肝脏损害者12例,肺脏损害者2例,肾脏损害者19例,心脏损害者5例。2 治疗方法 31例患者均以滋阴清热为主治疗。方药:生地30 g,元参30 g,白花蛇舌草20 g,半枝莲20 g,生石膏30 g,知母20 g,山药30 g,地骨皮 20 g,甘草 10 g。其中发热者加羚羊粉、大黄、大青叶等;关节疼痛者加防己、木瓜、透骨草、乌梢蛇;皮肤红斑者加紫草、青蒿、双花、山豆根;肝脏损害者加柴胡、枳壳、香附、郁金;肾脏损害者加山萸肉、白术、泽泻、龟版;肺脏损害者加百合、大贝、沙参、葶苈子;心脏损害者加党参、白术、云苓、桂枝。水煎服,每日1剂,分2次服。
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终末期肝病的肝移植在我国的发展
我国是世界上肝脏疾病发病率高的国家之一.肝炎、肝硬化、肝癌以及肝内胆管结石等大多数肝病都造成不可逆的肝脏损害,终发展成为终末期肝病.作为目前治疗终末期肝病的唯一有效手段,肝移植在我国已取得了蓬勃发展.据中华器官移植杂志和全国肝移植协作组统计,至2005年底我国肝移植数量已经超过8 000例,而仅2005年1年就施行约3 000例.随着基础与临床研究的不断进展,围手术期管理水平的不断提高,术后随访管理的不断完善,肝移植必将赢得更多患者的信赖,获得更佳的远期疗效,取得更为飞速的发展.
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商陆粥食疗用治肝硬化腹水
肝硬化晚期,临床症状可见皮肤干燥,面容灰黄,可有轻度黄疸,肝脏可能反见缩小,脾脏明显肿大及贫血,因门静脉高压常伴食道胃底静脉曲张,出现腹水以及下肢水肿.如果肝脏损害严重可出现昏迷,是危险症候.
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幼儿慎用感冒药
阿司匹林服用此药易出现消化道反应,因阿司匹林有局部刺激及损害组织的作用,在胃酸环境中较易透过胃粘膜及表面上皮层,并具备角质溶解作用,易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等副反应.长期服用,还可导致小儿体重减轻,颅内出血及对肝脏损害.
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什么是自身免疫性肝炎
随着医学知识的普及,人们对病毒性肝炎的传播已经有了较深刻的认识,并且具有了一定的防范意识,然而,对另一种与自身免疫功能异常有关的肝脏损害,即自身免疫性肝炎,就不一定很清楚了.
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自免肝导致的肝硬化
病毒性肝炎导致的肝功能异常已为大家所熟知,但非病毒性肝炎导致的肝功能异常却令许多患者和临床医生困惑.这时,我们应该注意另一种与自身免疫功能异常有关的肝脏损害--自身免疫性肝炎.
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流行性出血热少见并发症
流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病.本病易引起心、肺、肾、脑等多器官损害.常见并发症有腔道出血、心力衰竭、心律失常、自发性肾破裂、肝脏损害、继发感染.如支气管肺炎、尿路感染、败血症等.此外,亦有较少见并发症,临床医师易误诊误治.我们遇到3例,结合他人文献,综述如下.
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酒精性肝损害发病机制和防治的新概念
近几年来我国饮酒的人群在不断扩大,酒的消耗量也在逐年增加,目前已成为世界酒消耗量多的国家.随着酒消耗量的增多,每天饮酒精20g以上诱发的各种疾病也在增加,其中以酒精性肝脏损害多且后果严重.近欧美、日本等国对酒精性肝损害进行了系统的研究并取得新进展[1].本文参考有关文献将酒精性肝脏损害发病机制和防治的新概念简述如下.
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养血生发胶囊致严重肝脏损害1例
1病历报告患者,男,44岁,因脱发诊断为斑秃.2008年2月给予养血生发胶囊服用,每次2.0g,2次/d.半个月后患者体检,肝功能实验室检查结果示:总胆红素(T-BiL)35μmol/L,直接胆红素(D-BiL)12μmol/L,问接胆红素(I-BiL)23μmoI/L,谷丙转氨酶(ALT)65U/L,谷草转氨酶(AST)45U/L,谷氨酰氨基转移酶(GGT)60U/L,乙肝五项均为阴性,甲、丙、戊肝抗体阴性,余无异常.由于此前饮酒较多,考虑饮酒所致,当时停服养血生发胶囊,戒酒,2周后复查肝功.各项指标均恢复正常.因患者脱发仍未好转,2008年5月遵医嘱戒酒,服用养血生发胶囊,用法用量同前.
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DPDS疗法治疗肝硬化腹水临床观察
肝硬化是慢性肝病的后期阶段,是一种或多种病因长期作用所致的弥漫性肝脏损害.腹水的形成标志肝硬化由代偿转为失代偿期.肝硬化腹水的发病机制目前尚未完全阐明,因此药物治疗上仍采用综合疗法.我院于1998~2000年用DPDS疗法治疗23例肝硬化腹水患者,收到明显疗效,现报道如下.
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以肝损害为兼症误诊为病毒性肝炎58例分析
肝脏是人体重要的代谢器官,多种疾病可累及肝脏,使肝功能受损.我院1994~1997年共收治以肝脏损害为主要兼症而初诊误诊为病毒性肝炎(下称肝炎)患者58例,现就其误诊原因分析报告如下.
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鱼胆中毒50例临床分析
误服生鱼胆为本地区较常见的致中毒性肾病的病因之一,现对我科1995年5月至1999年10月收治的50例鱼胆中毒进行回顾性总结,现报道如下。1 临床资料1.1 诊断条件 确切的误服鱼胆史(均为生鱼胆1~2枚,鱼重1.0~4.0kg,鲤鱼或草鱼),并多脏器损害。1.2 一般资料 男16例,女34例,男∶女=1∶2.1。年龄35~71岁,>50岁38例,占76%。农民44例,工人6例。1.3 临床表现1.3.1 胃肠道症状 恶心、呕吐、腹泻50例,占100%,腹痛38例,占76%。1.3.2 肝脏损害 SGOT、SGPT均有不同程度升高,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均升高44例,占88%。凝血酶原时间延长34例,占68%。
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苷必妥联合无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎临床观察
慢性乙型肝炎(简称乙肝)在我国发病率极高,且易转变为肝硬化,其病理基础是乙肝病毒在肝细胞内持续活跃的复制,导致肝脏损害和免疫功能紊乱,对其治疗,目前无特异方法,我科采用苷必妥联合无环鸟苷治疗慢性乙肝,取得较好疗效,现报道如下.
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以癫痫为首发症状的肝豆核变性--家族2例报告
肝豆状核变性(WD)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所引起的疾病,半数以上有家族史,常见的临床表现为肝脏损害、锥体外系症状及精神障碍.本文2例系母子,均以癫痫为首发症状,临床少见.