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关于肝炎病毒对医卫检验人员危害的评议
1 甲型肝炎病毒的危害甲型肝炎病毒(HAV)是引起甲型肝炎(甲肝)的病原体.甲肝是一种以肝脏损害为主的传染病.本病呈世界性分布,发病率高,传染性强.传染源主要是病人和亚临床感染者,(感染者粪便污染水、食物、用具引起传染)经粪-口途径传播.潜伏期15~45 d(平均30 d),主要临床表现为发热,体温大多在38℃~39℃之间,平均发热3 d;恶心、厌油、纳差、腹胀、溏便等消化道症状;大部分患者有肝脾轻度或中度肿大,肝区叩击痛或压痛;肝功能异常;甲肝IgM阳性.采用对症治疗,病程一般为3个月,病后免疫力持久.
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重视围手术期处理,提高肝移植技术水平
肝移植技术的飞跃进步是现代外科水平达到一个巅峰的标志.我国是世界上肝脏疾病发病率高的国家之一,各类肝炎、肝硬化、肝癌、先天性与代谢性肝病等造成不可逆的肝脏损害,终发展成为终末期肝病,严重困扰人民健康.今天,中国的肝移植事业已取得不菲成绩,肝移植作为目前唯一有效治疗终末期肝病的方法,使得人们多年来希冀更新器官的梦想得以实现.然而,与国际水准相比,在肝移植围手术期处理方面尚存在若干薄弱之处,一些难点问题还有待解决,一些关键技术缺乏规范化,必将制约我国肝移植水平的进一步提高.加强肝移植的围手术期处理势在必行.
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人工肝技术临床研究和应用的进展(上)
1人工肝发展的基础各种原因所致的重型肝炎、肝脏功能不全与肝脏衰竭临床十分常见.肝炎病毒感染、大量或长期饮酒、应用对肝脏有毒性的药物、一些代谢性疾病和自身免疫性疾病、肝肿瘤、外科手术、严重感染等均可引起或加重肝脏损害,严重时则导致肝脏功能不全及肝脏衰竭.
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肾移植患者HBV/HCV感染及免疫抑制剂的应用
移植术后肝病是肾移植术后患者死亡的重要原因之一,尽管术后肝毒性的药物和其他病毒感染(CMV、EBV、HGV)等许多原因均可造成肝脏损害,但HBV/HCV感染仍被认为是引起肾移植术后患者肝病的主要原因.
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525例晚期血吸虫病的护理效果
血吸虫病是一种严重危害人畜健康,影响经济发展的主要寄生虫病[1].因治疗不彻底,经过较长时期(5-15年)的病理发展过程成为肝脏损害较重的晚期血吸虫病[2].患者人多年龄偏大,多伴有夹杂症及并发症,临床治愈率低、病死率高[3], 给患者在经济、精神等方面带来很大的负担,因此,做好健康教育,取得他们在治疗上的配合十分必要.
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肝硬化合并上消化道出血的观察与护理
肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复作用,造成弥漫性肝脏损害,引起以肝功能障碍和门脉高压为主要表现的一种慢性肝脏病,上消化道出血是其为常见的并发症.
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病毒性肝炎患者的护理
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病.目前按病原学明确分类的有甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒.各型病毒性肝炎的临床表现相似,以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主,部分病例出现黄疸.甲型和戊型主要表现为急性感染,经粪一口途径传播;乙型、丙型、丁型多呈慢性感染,少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌,主要经血液、体液等胃肠外途径传播.
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酒精性肝病40例临床观察
酒精性肝病(ALD)是因长期大量饮用各种含乙醇饮料所制的肝损害,病理诊断分为轻型ALD,酒精性脂肪肝(ALF),酒精性肝炎(AH),酒精性肝纤维化(AF),酒精性肝硬化(AC)5种类型,这5种类型科单独或混合存在。酒精性肝病与饮酒时间的长短,量的多少,和品种有关。饮酒量越大,饮酒时间越长,各种酒掺合饮用,肝脏损害越严重。酒精性肝病的致病因子明确,但发病机制非常复杂。本文对40例酒精性脂肪肝及酒精性肝炎患者进行回顾性分析,目的是探讨酒精性肝病的临床特点,为诊断、治疗、预防提供新思路。
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六价铬污染地下水和重铬酸钾染毒对小鼠肝脏和血糖的影响及维生素C的干预作用
目的 了解六价铬[Cr(Ⅵ)]污染地区地下水对小鼠肝脏、血糖的影响和维生素C(VitC)的干预作用.方法 将80只健康6~8周龄清洁级雄性昆明小鼠随机分为8组,分别为对照(蒸馏水)组、铬污染的井水[采自某被污染的地下水,Cr(Ⅵ)含量为12.35 mg/L]组和34.91 [Cr(Ⅵ)含量为12.35 mg/L]、349.1、698.2、1 396.4 mg/L重铬酸钾单独染毒组以及VitC(100 mg/ml)+698.2、1396.4 mg/L重铬酸钾联合作用组,每组10只.采用经口灌胃方式进行染毒,重铬酸钾和井水组的染毒容量为25 ml/kg; VitC的染毒容量为5ml/kg,0.5 h后再进行重铬酸钾染毒.连续染毒30d.染毒结束后,测定血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力和血糖(Glu)含量及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活力和谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量.结果 与对照组比较,井水组和不同浓度重铬酸钾单独染毒组小鼠血清AST、ALT活力和肝脏MDA含量均较高,肝脏SOD活力、GSH含量和血清Glu含量较低,差异有统计学意义(P<0.05);而经VitC预处理各组小鼠血清AST、ALT活力和Glu含量及肝脏SOD活力和GSH、MDA含量无显著变化;且随着重铬酸钾染毒浓度的升高,小鼠血清AST、ALT活力及肝脏MDA含量呈上升趋势,肝脏SOD活力和GSH含量呈下降趋势.与相同浓度重铬酸钾单独染毒组比较,经VitC预处理各组小鼠血清AST、ALT活力和肝脏MDA含量均较低,血清Glu含量及肝脏SOD活力和GSH含量均较高,差异有统计学意义(P<0.05).与34.91 mg/L重铬酸钾单独染毒组比较,井水组小鼠血清AST、ALT活力和肝脏MDA含量均较高,血清Glu含量及肝脏SOD活力和GSH含量均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Cr(Ⅵ)污染地区地下水可引起小鼠肝脏的损伤,且可能存在其他重金属污染:而VitC对干重铬酸钾所致肝损伤有一定的拮抗作用.
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保肝护肝的天然解毒剂——破壁灵芝孢子粉
灵芝孢子粉对多种理化及生物因素引起的肝损伤有独特的保护作用.无论在肝脏损害发生前还是发生后,服用灵芝孢子粉都可保护肝脏,减轻肝损伤.
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心理干预对肝硬化病人心理健康的影响
肝硬化是一种常见慢性肝脏病变,系一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝脏损害,病情重且病程长,病人均不同程度存在恐惧、悲观、焦虑、抑郁、敌对心理.为了使病人保持佳身心状况配合治疗,促进病人早日康复,我们进行了心理干预.2004年1月~2004年6月,我所收治肝硬化病人111例,随机抽取57例做为观察组,进行心理干预,取得良好效果,报告如下.
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94名三硝基甲苯作业工人肝脏B超检查结果分析
三硝基甲苯(TNT)是一种工业毒物,长期接触可致工人的肝脏损害,已被大量临床资料及动物实验证明[1].为了进一步了解TNT作业工人的肝脏损害程度,2003年我们对某化工厂94名TNT作业工人进行了肝脏B超检查,现将结果总结如下:
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三氯乙烯所致药疹样皮炎50例临床分析
目的了解三氯乙烯(TCE)所致药疹样皮炎的临床特点、并发症,探讨治疗方法,为研究病因和发病机制提供依据.方法对1997~2000年在我院住院的50例TCE所致药疹样皮炎患者临床资料进行回顾性分析.结果患者发病与接触浓度不平行,无明显的剂量-效应关系,呼吸道或皮肤接触均可发病;潜伏期5~66d,平均潜伏期31.5 d(M);临床表现以皮肤损害、发热、浅表淋巴结肿大和肝功能损害为主;感染为主要并发症;糖皮质激素治疗有效.结论患者临床表现类似药疹,临床分型以剥脱性皮炎、多形红斑为主;发病机制应属变态反应,而Ⅳ型可能性大.早期、适量、足程使用糖皮质激素,加强皮肤护理,积极护肝及防治感染,是提高TCE所致药疹样皮炎患者生存率的关键.
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三氯乙烯药疹样皮炎眼部损害的观察
三氯乙烯(TCE)为工业广泛使用,我省珠江三角地区从事接触TCE作业的工人有数万,其中部分出现TCE药疹样皮炎,病变累及皮肤、肝脏和眼部,严重时可致残或致死.TCE药疹样皮炎对皮肤、肝脏损害的报道已见于许多文献[1-2],但对眼部的损害少有报道,眼部并发症目前仍未正式归入国家法定职业病名单,患者致残后常不能被承认为职业病,为使患者依法得到应有的职业病待遇,有必要对此进行科学论证,以便作为制订国家职业病诊断标准的依据之一.
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血清丙氨酸氨基转移酶活力与铅的肝毒性的关系
铅化合物是一种多器官损害的毒物,对神经系统、泌尿系统和血液系统等损害有较多的报道,对肝脏损害的报道较少,特别是血清ALT(GPT)活力与肝超微结构改变之间关系的动物实验未见有报道,为此我们进行了研究.
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二氯甲烷中毒性肝病二例
本院曾收治某厂二氯甲烷、乙醇胺作业致肝脏损害2例,报告如下.
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肾综合征出血热并发肝脏损害分析
肾综合征出血热(HFRS)是一种自然疫源性疾病,是病毒引起的多器官损害性疾病,除肾脏外,常累及肝脏,严重影响人民群众的身体健康及劳动力,是我国重点防治的Ⅰ类急性传染病.1991~2000年,我院收治HFRS 52例,其中并发肝脏损害45例,现报告如下.
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甘利欣胶囊预防抗结核药所致肝脏损害
目的 探讨甘利欣胶囊降低抗结核药导致的肝损害,以有效治疗肺结核.方法 将河北省沙河市第二医院65例肺结核患者分为3个组,肝太乐组21例,甘草组28例和对照组16例进行临床观察.结果 甘草组、肝太乐组及对照组的肝损害率分别为14.29%、19.05%和43.75%;甘草组与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=4.71,P<0.05);与肝太乐组比较,差异无统计学意义(χ2=0.20,P>0.05).结论 甘利欣胶囊具有较强的抗炎、抗变态和抗氧化作用,并有保护肝细胞膜和改善肝功能的作用.
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急性胰腺炎合并肝脏损害与预后关系探讨
为探讨急性胰腺炎合并肝损害与胰腺炎的严重程度关系及对预后影响,以指导临床治疗.笔者对我院1991~2000年期间收治的60例急性胰腺炎进行了回顾性分析,通过了解肝脏损害情况,分析急性胰腺炎合并肝损害发生率、肝损害与胰腺炎严重程度关系,以及对预后影响.结果报告如下.
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铅中毒致肝脏损害11例临床分析
自1983年至今我科收治56例铅中毒患者,其中11例出现肝脏损害,现总结分析如下.1一般资料男性9例,女性2例,年龄11~67岁,平年龄35.5岁;中毒者中职业中毒7例,含铅药物中毒3例(工人1人、学生2人),生活性中毒1例(用锡壶饮酒);11例中工人8人、学生2人、农民1人,发病时间短7 d,长达8a.