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流行性出血热患者并发腔道出血的护理体会
流行性出血热是一种疫源性疾病,病情复杂多变,死亡病理中多由于腔道大出血所致,如果防治腔道大出血是降低死亡率的关键.现将近年来对该病的护理体会报告如下.一般护理心理护理:随时注意患者的情绪变化,消除他们的顾虑心理,帮助他们增强战胜疾病的信心.急性期减少探视,绝对卧床休息,病情好转后再增强活动量.皮肤护理:因患者的血管脆弱,加之凝血机制障碍,皮下出现片状瘀斑,所以穿刺时要做到一次成功,为今后治疗创造有利条件,对高浓度刺激大的药物采取缓慢输入,操作时动作应轻柔.
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大黄、三七粉治疗肾综合征出血热腔道出血的疗效观察
目的研究中药大黄、三七粉对肾综合征出血热腔道出血的治疗作用.方法将临床诊断为肾综合征出血热伴腔道出血患者60例随机分为2组.治疗组31例,予大黄3g、三七2g,研成细末混匀,每日3~4次口服,对照组29例,予止血敏2g,每日1次静脉滴注.结果治疗组痊愈17例,显效5例,有效6例,愈显率为70.97%,总有效率90.32%;对照组痊愈10例,显效3例,有效6例,愈显率为44.83%,总有效率65.52%.两组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);治疗组平均止血时间为(2.32±0.82)h,血小板计数为(8.84±1.13)×109/L及血小板聚集率明显提高,与对照组[分别为(4.15±0.69)h,(6.22±0.89)×109/L]比较,差异均有显著性(P<0.01).结论大黄、三七粉有促进血管收缩,缩短出血时间及止血作用,可增加血小板数量,提高血小板聚集功能.
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藻酸双酯钠预防HFRS后期弥散性血管内凝血的疗效观察
我院于2004年1月至2006年1月共收治肾综合征出血热(HFRS)发热期患者212例,在发热后期应用藻酸双酯钠预防弥散性血管内凝血(DIC)及皮下、腔道出血均获满意疗效.
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流行性出血热少见并发症
流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病.本病易引起心、肺、肾、脑等多器官损害.常见并发症有腔道出血、心力衰竭、心律失常、自发性肾破裂、肝脏损害、继发感染.如支气管肺炎、尿路感染、败血症等.此外,亦有较少见并发症,临床医师易误诊误治.我们遇到3例,结合他人文献,综述如下.
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病毒性肝炎相关再生障碍性贫血36例临床分析
病毒性肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)是一种极为少见的疾病,病情凶险,预后极差.我院自1989年2月~1999年10月共收治了36例,现报道如下.临床资料一、一般资料本组36例中男28例,女8例,年龄12~62岁,平均年龄28.6岁.确诊肝炎至再生障碍性贫血(再障)时间,短3周,长1年,3个月以内的有26例,占72.22%.二、临床表现36例均有中等以上贫血;22例有发热,皮肤、黏膜或腔道出血.继发呼吸道感染、腹腔感染、败血症和肠道感染等医院内感染28例,其中感染金黄色葡萄球菌6例,肺炎链球菌2例,流感嗜血杆菌2例,阴沟肠杆菌2例,肺炎克雷伯杆菌4例,白色念珠菌4例,两种以上细菌混合感染的有8例.肝肿大22例(右季肋下1~4 cm),脾大3例(左季肋下0.5~1.5 cm).
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应用激素及脱水剂治疗早期重型肝炎
近年来我科对早期重型肝炎应用激素及脱水剂进行治疗,取得明显疗效,现报道如下.资料与方法1.一般资料 2000年1月~2005年5月我院住院的早期重型肝炎患者109例,随机分为常规治疗组(对照组)35例,男29例,女6例,年龄24~72岁;激素脱水疗法组(治疗组)74例,男61例,女13例,年龄25~74岁.病例选择参照文献[1],患者血清总胆红素>120μmol/L且不断上升,或凝血酶元活动度(PT-A)<60%,有严重消化道症状,未出现肝性脑病、腔道出血及大量腹水者.观察乏力、食欲、尿量及黄疸等症状与体征.每周检测1次血常规、肝功能、肾功能、PT-A及B超等.
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肾综合征出血热并发颅内出血13例临床分析
肾综合征出血热(HFRS)在我国一直称为流行性出血热(EHF);是病毒引起的自然疫源性疾病,由于病毒直接侵犯和机体免疫反应所致,常并发腔道出血(如腹腔出血、鼻出血、阴道出血),成人呼吸窘迫综合征、肾脾破裂和其它继发感染等,但文献报道颅内出血临床并不多见,本院从1992~2002年收治HFRS的病人631例,其中并发颅内出血13例,现报告如下.
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肾综合征出血热合并肝脏损害98例临床分析
肾综合征出血热(HFRS)并发腔道出血、中枢神经系统并发症及肺水肿等临床上较多见,但近年来HFRS并发肝脏损害的情况已逐渐受到临床的重视,原因是肝功能衰竭同样是导致患者死亡的主要原因之一.
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巨幼红细胞性贫血1例
患儿,女,1岁11月.进行性面色苍黄半年入院,无发热、无粘膜及腔道出血征象.G2P1,足月顺产,生后母乳喂养至今.查体:头围43cm,神清,反应较差,重度贫血貌,营养发育差.全身皮肤蜡黄色,无皮疹及瘀点,腹壁皮下脂肪0.4cm,甲床、结膜、口腔粘膜明显苍白.
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动静脉外瘘行血液透析的疗效观察
1 一般资料我院人工肾室自1982年到2000年共收治肾病综合征出血热血液透析病人1696例,透析次数4158次,透析年龄16~75岁,多1例透析次数达8次,少2次.所有透析患者均采用动静脉外瘘.病人准备:符合血液透析指征①少尿5~6d,尿闭2~3d,尿素氮>80mg/dl;②高血容量伴早期肺水肿,脑水肿;③尿毒症伴反复腔道出血.